کیا آپ نے بچہ پیدا کرنے سے پہلے ان چیزوں کے بارے میں سوچا تھا؟ آئیے Preconception Counselling کے بارے میں جانیں!

یہ کہانی آپ کے لیے بہت اہم ہو گی جو ماں یا باپ بننے کا خواب دیکھتے ہیں۔ بہت سے لوگ سوچتے ہیں کہ آپ کو اپنے بچے کی دیکھ بھال صرف اس کے بعد کرنی چاہیے جب حمل کا ٹیسٹ مثبت آئے۔ لیکن اگر آپ واقعی ایک صحت مند بچہ چاہتے ہیں، تو آپ کو حاملہ ہونے سے پہلے ہی تیاری کرنی ہوگی ۔ حمل سے پہلے کی مشاورت اسی کے لیے ہے۔ واضح طور پر، اگر آپ بچہ پیدا کرنے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں، تو یہ تب ہوتا ہے جب آپ کسی ڈاکٹر سے ملیں اور اس کے بارے میں بات کریں۔

Preconception Counselling کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ وہ بحث ہے جو آپ حاملہ ہونے سے پہلے ڈاکٹر کے ساتھ کرتے ہیں۔ ایک صحت مند حمل شروع ہو جاتا ہے اس سے پہلے کہ آپ حمل کے ٹیسٹ کا مثبت نتیجہ حاصل کریں۔ لہذا، حاملہ ہونے سے پہلے اس قسم کے مشورے لینے سے آپ کو یا آپ کے بچے کے لیے حمل کے دوران ہونے والے خطرات کو کافی حد تک کم کیا جا سکتا ہے ۔

اس مشاورت کے بنیادی مقاصد یہ ہیں:

• محفوظ طریقے سے حاملہ ہونے میں آپ کی مدد کرنا۔
• آپ کو اور آپ کے پیدا ہونے والے بچے کو ہر ممکن حد تک صحت مند رکھنے میں مدد کرنا۔
• حمل کے دوران پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کو کم کرنا ۔

افسوسناک بات یہ ہے کہ چونکہ زیادہ تر حمل غیر منصوبہ بند ہوتے ہیں، بہت سے لوگوں کو حمل سے پہلے کی اس مشاورت کے فوائد حاصل نہیں ہوتے۔ لیکن یہ واقعی اہم ہے۔ یہ مشاورت آپ کو کامیاب حمل اور صحت مند بچے کی تیاری میں مدد کرے گی۔

اس مشاورت میں کیا بات کی گئی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر حمل کی پیچیدگیوں کے لیے آپ کے خطرے کے عوامل کا جائزہ لے گا، آپ کو حل کے بارے میں آگاہ کرے گا، اور آپ کو ان وسائل سے مربوط ہونے میں مدد کرے گا جن کی آپ کو ضرورت ہو سکتی ہے۔

یہ چیزیں عام طور پر حمل سے پہلے کی مشاورت کے دوران ہوتی ہیں:

• خطرے کی تشخیص: آپ کی طبی تاریخ، آپ کے خاندان کی طبی تاریخ (بشمول آپ کے ساتھی کی)، اور دیگر عوامل آپ کو حمل کے دوران ممکنہ خطرات کی نشاندہی کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ طرز زندگی کی عادات جیسے آپ کی خوراک اور تمباکو نوشی یا الکحل کا استعمال بھی اس پر اثر انداز ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان خطرات کی نشاندہی کرنے میں مدد کرسکتا ہے اور ان کو جتنا ممکن ہو کم کرنے میں آپ کی مدد کرسکتا ہے۔
• مداخلتیں: حمل کے لیے اپنے دماغ اور جسم کو تیار کرنے کے لیے آپ کو اپنی موجودہ ادویات یا طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ کیا اقدامات کرنے ہیں۔
• حوالہ جات: آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایسے وسائل کا حوالہ دے سکتا ہے جو بچے کو حاملہ کرنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ کے حمل کے منصوبے میں صحت کی دیکھ بھال کے وسائل جیسے سپرم بینک یا سروگیٹس کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ اس مشاورت کے دوران ان اختیارات کے بارے میں بات کر سکتے ہیں۔

مجھے اس مشاورت کے لیے کب جانا چاہیے؟

یہ ملاقات آپ کے بچہ پیدا کرنے کی کوشش شروع کرنے سے کم از کم تین ماہ قبل ہونی چاہیے۔

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ حمل سے پہلے کی یہ مشاورت جاری دیکھ بھال کا حصہ ہونی چاہیے جو کوئی بھی بچے پیدا کرنے کے قابل ہے، چاہے وہ ابھی ہو یا مستقبل میں، حاصل کر رہا ہے۔

امریکن کالج آف آبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ (ACOG) جیسی تنظیمیں تجویز کرتی ہیں کہ بنیادی نگہداشت کے معالج اور OB/GYNs معمول کے مطابق مریضوں سے پوچھیں، "کیا آپ اگلے سال کے اندر حاملہ ہونا چاہتے ہیں؟" معمول کے دوروں کے دوران مقصد حمل کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے ایک فعال انداز اختیار کرنا ہے۔

اس مشاورت کے دوران کیا ہوتا ہے؟

حاملہ ہونے سے پہلے کی مشاورتی ملاقات میں آپ کی صحت کی جانچ کرنے کے لیے ٹیسٹ، خطرے کے عوامل کی نشاندہی کرنے کے لیے آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ، اور حاملہ ہونے کے امکانات کو بڑھانے کے بارے میں مشورہ شامل ہو سکتا ہے۔

• جسمانی امتحان: آپ کا ڈاکٹر آپ کی عمومی صحت کا جائزہ لینے کے لیے ایک امتحان دے سکتا ہے۔ وہ آپ کے بڑے اعضاء (جیسے آپ کے دل اور پھیپھڑوں) اور اہم علامات (جیسے آپ کے بلڈ پریشر) کی جانچ کر سکتے ہیں۔ وہ شرونیی امتحان بھی کر سکتے ہیں۔
• ٹیسٹ: آپ کو انفیکشن، بیماریوں، یا ایسے حالات کی جانچ کرنے کے لیے لیبارٹری ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جن کے علاج کی ضرورت ہے۔ آپ کو اور آپ کے ساتھی کو وراثت میں ملنے والی بیماریوں جیسے کہ Tay-Sachs Disease یا Sickle Cell Disease کی جانچ کرنے کے لیے جینیاتی ٹیسٹ کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• طبی تاریخ: ڈاکٹر آپ کے طبی حالات، آپ جو دوائیں لیتے ہیں، اور آپ کی سرجریوں کا جائزہ لے گا۔ وہ آپ کی زچگی اور امراض نسواں کی تاریخ کو بھی دیکھیں گے، بشمول آپ برتھ کنٹرول کا استعمال کرتے ہیں، آپ کا ماہواری کتنا باقاعدہ ہے، اور آیا آپ کا کوئی سابقہ ​​حمل رہا ہے۔
• خاندانی تاریخ: آپ کے خاندان کی طبی تاریخ جینیاتی حالات یا بیماریوں کے بارے میں اہم معلومات فراہم کر سکتی ہے جو آپ اپنے بچے کو دے سکتے ہیں۔ اسی وجہ سے اپنے ساتھی کی طبی اور خاندانی تاریخ کو دیکھنا ضروری ہے۔ (سپرم بینک بھی عطیہ دہندگان کی اسکریننگ کرتے وقت یہ معلومات اکٹھا کرتے ہیں۔)

آپ کا ڈاکٹر آپ کے حمل کے منصوبوں کے بارے میں بھی رہنمائی کرسکتا ہے۔ وہ چیزوں کی شناخت میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں جیسے:

• بچے کو حاملہ کرنے کا بہترین وقت: آپ کا ڈاکٹر ہر ماہ بیضہ دانی کے وقت کی نشاندہی کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔ اس سے آپ کو یہ جاننے میں مدد ملے گی کہ آپ کے حاملہ ہونے کا زیادہ امکان کب ہے۔
• دوسرا بچہ پیدا کرنے کا محفوظ وقت: آپ کی عمر اور صحت پر منحصر ہے، بچہ پیدا کرنے کے بعد (یا اسقاط حمل کے بعد) بہت جلد دوسرا بچہ پیدا کرنے کی کوشش آپ کے حمل کی پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔ جب دوبارہ کوشش کرنا محفوظ ہو تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ دے گا۔
• بچہ پیدا کرنے کا بہترین شیڈول اور شرائط:ہو سکتا ہے آپ کو بچہ چاہیے، لیکن ہو سکتا ہے آپ ابھی تک تیار نہ ہوں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان چیزوں کی نشاندہی کرنے میں مدد کرسکتا ہے جو آپ کو مستقبل کی منصوبہ بندی کے دوران ذہن میں رکھنے کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر، وہ بتا سکتے ہیں کہ آپ کی عمر آپ کی زرخیزی کو کیسے متاثر کرتی ہے۔ وہ ان مالی اور سماجی وسائل کے بارے میں بھی بات کر سکتے ہیں جن کی آپ کو بچہ پیدا کرنے کی کوشش کرنے سے پہلے ہونے کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر، ڈاکٹر مباشرت ساتھی کے تشدد جیسی چیزوں کو دیکھ سکتے ہیں۔ وہ آپ کو محفوظ، معاون جگہ تلاش کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
• اپنی بہترین صحت کو کیسے برقرار رکھیں: آپ کا ڈاکٹر آپ کی کسی بھی طبی حالت کو سنبھالنے میں مدد کرسکتا ہے۔ وہ آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لیں گے اور آپ کو بتائیں گے کہ آپ کو کون سے ٹیکے لگوانے کی ضرورت ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، یہ جاننا کہ آپ بچہ پیدا کرنے کے لیے تیار ہیں یا نہیں، اتنا ہی اہم ہے جتنا یہ جاننا کہ آپ کے صحت مند حمل کے امکانات کو کیسے بڑھایا جائے۔

ڈاکٹر آپ کے خطرے کا اندازہ کیسے لگاتا ہے؟

ڈاکٹر مختلف عوامل کا جائزہ لے گا جو آپ کے حمل کے تجربے اور نتائج کو متاثر کر سکتے ہیں۔

دائمی بیماریاں

کچھ دائمی حالات آپ کے حمل کی پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا اور آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کرے گا کہ حمل آپ کے علاج کے منصوبے کو کیسے متاثر کرے گا۔ مثال کے طور پر، آپ کو دوائیں تبدیل کرنے یا ان کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کو اپنی صحت کی نگرانی کے لیے مزید ڈاکٹروں کے دوروں کو شیڈول کرنے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کچھ دائمی بیماریاں جن سے حمل کے خطرات لاحق ہوتے ہیں وہ ہیں:

• دمہ
• ڈپریشن
• ذیابیطس '' (ذیابیطس میلیٹس)''
• دل کی بیماری
• ہائی بلڈ پریشر
• گردے کی بیماری
• تائرواڈ کی بیماری

یہ بہت اہم ہے کہ جب تک آپ کا ڈاکٹر یہ نہ کہے کہ یہ محفوظ ہے اپنے علاج کو تبدیل نہ کریں (جیسے کہ دوائی کو اچانک روکنا)۔ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ کیا تبدیل کیا جا سکتا ہے اور کیا ایک جیسا رہنا چاہیے۔

جینیاتی حالات

طبی اور خاندانی تاریخ خاص طور پر ان حالات کی نشاندہی کرنے میں مفید ہے جو آپ اپنے بچے کو دے سکتے ہیں۔ آپ کے بچے کو جینیاتی حالت وراثت میں ملنے کے خطرے کو سمجھنے کے لیے آپ کو جینیاتی جانچ یا مشاورت کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ آپ کے خطرے پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر حل تجویز کرسکتا ہے۔

مثال کے طور پر، پہلے سے لگائے جانے والے جینیاتی ٹیسٹنگ کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا ایک فرٹیلائزڈ انڈے، یا ایمبریو، کو وراثت میں ملنے والے جین ہیں جو آپ یا آپ کے ساتھی سے جینیاتی حالت کا شکار ہیں۔ آپ اپنی پیدائش سے پہلے کی دیکھ بھال کے دوران اپنے ڈاکٹر سے ان اختیارات پر تبادلہ خیال کر سکتے ہیں۔

انفیکشنز

آپ کا ڈاکٹر انفیکشن کی جانچ کر سکتا ہے، بشمول جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs)، جو آپ یا آپ کے پیدا ہونے والے بچے کے لیے نقصان دہ ہو سکتے ہیں۔ حمل کی پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھانے والے انفیکشن میں شامل ہیں:

• ہیپاٹائٹس بی
• HIV `(HIV)`
• خسرہ
• روبیلا
• تشنج
• چکن پاکس (واریسیلا/چکن پاکس)
• زیکا وائرس

حاملہ ہونے سے پہلے اپنے تمام حفاظتی ٹیکوں کا ہونا بہت ضروری ہے ۔ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرے گا کہ آپ کو حاملہ ہونے سے پہلے کون سی ویکسین لگوانی چاہیے اور آپ کو حاملہ ہونے سے پہلے کتنا انتظار کرنا چاہیے۔

ادویات، جڑی بوٹیاں اور سپلیمنٹس

آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے چیک کرے گا کہ کیا آپ جو دوائیں لیتے ہیں - نسخے اور اوور دی کاؤنٹر (OTC) دوائیں، جڑی بوٹیاں اور سپلیمنٹس - حمل کے دوران لینے کے لیے محفوظ ہیں۔ وہ آپ کو صحت مند رہنے کے لیے ضروری وٹامنز اور معدنیات حاصل کرنے کے بارے میں بھی تعلیم دیں گے۔

وہ آپ سے قبل از پیدائش وٹامن لینا شروع کرنے کے لیے کہہ سکتے ہیں جس میں 400 سے 800 مائیکرو گرام (mcg) فولک ایسڈ ہوتا ہے۔ فولک ایسڈ پیدائشی نقائص کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے، خاص طور پر نیورل ٹیوب کے نقائص، جو بچے کی ریڑھ کی ہڈی اور دماغ کو متاثر کرتے ہیں۔ یہ سب سے بہتر ہے کہ آپ حاملہ ہونے سے تین سے چھ ماہ پہلے یہ دوا لینا شروع کر دیں۔

غذا اور ورزش

آپ اپنی خوراک اور سرگرمی کی سطح کے بارے میں بھی بات کریں گے، اور حمل سے پہلے اور اس کے دوران آپ کو کسی بھی تبدیلی کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کو حمل کے دوران غذائی اجزاء کے بہترین ذرائع اور آپ کو روزانہ کتنی کیلوریز کی ضرورت کے بارے میں مشورہ دے گا۔ وہ آپ کو یہ بھی بتائے گا کہ کن کھانوں سے پرہیز کرنا چاہیے، جیسے مچھلی جن میں پارا زیادہ ہو۔ آپ کا ڈاکٹر یہ بھی بتا سکتا ہے کہ حمل کے دوران کتنا وزن بڑھنا مناسب ہے۔

وہ آپ کو یہ بھی بتائیں گے کہ حمل کے دوران کون سی مشقیں کرنا محفوظ ہیں۔ عام طور پر، آپ کو ہفتے میں پانچ دن 30 منٹ کی اعتدال پسندی کی ورزش کرنی چاہیے۔ تاہم، اس وقت تک ورزش کرنا اچھا نہیں ہے جب تک کہ آپ تھک نہ جائیں، یا ایسی مشقیں کریں جو آپ کو گرنے کے خطرے میں ڈالیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس پر آپ کی رہنمائی کرے گا۔

وزن

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا وزن زیادہ ہے یا آپ کا وزن کم ہے، تو آپ کو طرز زندگی میں تبدیلیاں لانے یا کسی ماہر غذائیت سے ملنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ کم وزن ہونا (18.5 سے کم باڈی ماس انڈیکس (BMI)) قبل از وقت پیدائش یا کم وزن والے بچے کی پیدائش کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ موٹاپا ہونا (30 سے ​​زیادہ کا BMI) اس کے خطرے کو بڑھاتا ہے:

• حمل ذیابیطس
• حملاتی ہائی بلڈ پریشر
• بچے کی پیدائش کے دوران پیچیدگیاں

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حمل کے لیے صحت مند وزن حاصل کرنے کا منصوبہ تیار کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔

تمباکو نوشی، شراب اور مادہ کا استعمال

حمل کے لیے اپنے جسم کو تیار کرتے وقت سگریٹ نوشی، الکحل اور تفریحی منشیات کے استعمال کو روکنا ضروری ہے ۔. منشیات کا استعمال حمل کی متعدد پیچیدگیوں سے منسلک ہے، بشمول جنین کی موت۔ حمل کے دوران شراب پینا جنین الکحل سنڈروم کا سبب بن سکتا ہے۔ منشیات کے استعمال کی طرح، تمباکو نوشی بھی جنین کی نشوونما کے ساتھ مسائل پیدا کر سکتی ہے، بشمول اسقاط حمل اور مردہ پیدائش۔ سیکنڈ ہینڈ دھوئیں کی نمائش جنین کو نقصان پہنچانے کا خطرہ بھی بڑھا دیتی ہے۔

اس کے برعکس، تمباکو نوشی چھوڑنے سے حمل کی بعض پیچیدگیوں کے خطرے کو کم از کم 20 فیصد تک کم کیا جا سکتا ہے ۔

یہ تبدیلیاں کرنے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کو وسائل فراہم کر سکتا ہے، جیسے تمباکو نوشی کے خاتمے کے پروگرام۔

ٹاکسن

آپ کے گھر یا کام کی جگہ کے ماحول میں زہریلے مادے حمل کے دوران خطرات پیدا کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی نمائش کے خطرے کا اندازہ کرے گا۔ خطرناک مادے جو آپ کے حمل کو متاثر کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• سنکھیا ۔
• ایسبیسٹوس
• فلورائیڈ
• لیڈ
• کیڑے مار ادویات
• کام کی جگہ پر کیمیکل
• چوہے کا پاخانہ

مشاورت کے بعد کیا ہوگا؟

آپ کا ڈاکٹر طرز زندگی میں تبدیلیوں اور صحت کی تجاویز کے امتزاج کی سفارش کر سکتا ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• وزن کم ہونا یا بڑھنا۔
• غذائیت سے بھرپور غذا کا قیام۔
• صحت مند ورزش کا منصوبہ بنانا۔
• تمباکو نوشی یا شراب پینا بند کریں۔
• اپنے حفاظتی ٹیکوں کو اپ ڈیٹ کرنا۔
• تناؤ سے بچنا یا اس کا بہتر انتظام کرنا سیکھنا۔
• تجویز کردہ وٹامنز لینا (بشمول قبل از پیدائش کے وٹامنز)۔
• حمل سے پہلے صحت کے مسائل کے لیے ماہرین کا دورہ کرنا۔
• ایسی دوائیں نہ لیں جو آپ یا جنین کے لیے نقصان دہ ہوں ( کسی بھی دوا کو شروع کرنے یا روکنے سے پہلے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں )۔

کیا اس کے لیے ہدایات یا چیک لسٹ کا کوئی سیٹ ہے؟

ہدایات کا کوئی ایک مجموعہ نہیں ہے جسے ہر کوئی استعمال کرتا ہے۔ اس کے بجائے، مختلف تنظیمیں، جیسے کہ بیماریوں کے کنٹرول کے لیے سینٹرز (CDC) اور امریکن کالج آف اوبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ (ACOG)، ایسے موضوعات کی چیک لسٹ فراہم کرتی ہیں جن کا تصور پیشگی مشاورت کے دوران کیا جانا چاہیے۔ ان میں شامل ہیں:

• خاندانی منصوبہ بندی (حاملہ بننے کی خواہش)۔
• طبی حالات۔
• خاندانی طبی تاریخ۔
• دوائیاں۔
• بیماری کی اسکریننگ۔
• مدافعتی حیثیت۔
• غذائیت اور ورزش۔
• قبل از پیدائش کے وٹامنز۔
• ٹاکسن کی نمائش۔
• منشیات، شراب اور تمباکو کا استعمال۔
• محفوظ ماحول (خاندانی تشدد کی نمائش)۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی مجموعی صحت کو مدنظر رکھتے ہوئے مختلف موضوعات کا احاطہ کرے گا۔ کیونکہ بہت سے عوامل ہیں جو صحت مند حمل کو متاثر کر سکتے ہیں۔

ذہن میں رکھنے کی سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

حمل سے پہلے کے اس مشورے کو صحت مندانہ ملاقات کے طور پر سوچیں جو آپ کا مستقبل، حاملہ خود آپ کے لیے کرتی ہے۔ بالکل اسی طرح جیسے آپ کے تولیدی نظام کو صحت مند رکھنے کے لیے اپنے گائناکالوجسٹ کو سالانہ دیکھیں، یہ مشاورت آپ کے حمل کو صحت مند رکھنے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

لہذا، اگر آپ ابھی یا مستقبل میں بچہ پیدا کرنے کا ارادہ کر رہے ہیں، تو اپنے فیملی ڈاکٹر یا گائناکالوجسٹ سے ملیں اور حمل سے پہلے کی اس مشاورت کے بارے میں پوچھیں۔ ایک صحت مند حمل کا بہترین آغاز یہ ہے کہ آپ کو حمل کے ٹیسٹ کا مثبت نتیجہ آنے سے پہلے ہی آگاہ کر دیا جائے۔

حمل سے پہلے کی مشاورت، حمل، صحت مند حمل، زرخیزی، صحت سے متعلق مشورہ، خاندانی منصوبہ بندی، حمل کی تیاری