آئیے بچے کی پیدائش کے طریقوں کے بارے میں بات کرتے ہیں جب آپ بچے کی توقع کر رہے ہیں تو آپ کو جاننے کی ضرورت ہے۔

اگر آپ ایک ماں ہیں جو ان دنوں ایک بچے کی توقع کر رہی ہے، تو آپ شاید پرجوش اور تھوڑی فکر مند محسوس کر رہے ہیں، ٹھیک ہے؟ جیسے جیسے آپ بچہ پیدا کرنے کے قریب پہنچتے ہیں، بہت سے سوالات کا پیدا ہونا معمول کی بات ہے جیسے، "یہ کیسے ہو گا؟ بچے کی پیدائش کیسے ہو گی؟" بہت سے لوگوں کے ذہن میں یہ منصوبہ ہے کہ ان کی ترسیل اس طرح ہونی چاہیے۔ تاہم، پہلے سے یہ کہنا مشکل ہے کہ بچے کی پیدائش بالکل اسی طرح ہوگی۔ تاہم، آپ کے لیے بچہ پیدا کرنے کے کئی طریقوں کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے۔ آئیے آج بات کرتے ہیں کہ بچے پیدا کرنے کے یہ طریقے کیا ہیں۔

بچے کی پیدائش کے اہم طریقے کیا ہیں؟

آسان الفاظ میں، بچے کے اس دنیا میں آنے کے کئی اہم طریقے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یا دایہ آپ کی صحت اور بچے کی حالت کی بنیاد پر آپ کے لیے بہترین طریقہ کا تعین کرے گی۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ طریقے کیا ہیں۔

• اندام نہانی کی ترسیل
• معاون اندام نہانی کی ترسیل - یا تو ویکیوم نکالنے کے ذریعے یا فورپس کی ترسیل کے ذریعے۔
• سیزیرین سیکشن کے ذریعے بچے کی پیدائش (سی سیکشن / سیزرین پیدائش)
• سیزیرین کے بعد اندام نہانی کی پیدائش (VBAC) کسی ایسے شخص کے لیے جس کا پچھلا سیزیرین سیکشن ہو چکا ہو۔

اب ان طریقوں میں سے ہر ایک کے بارے میں تھوڑی تفصیل سے بات کرتے ہیں، ٹھیک ہے؟

1. اندام نہانی کی ترسیل

یہ بچے کی پیدائش کا سب سے محفوظ اور عام طریقہ ہے۔ اکثر، جب تک کہ کوئی خاص طبی وجہ نہ ہو، ڈاکٹر اس طریقہ کی تجویز کرتے ہیں۔ یہ عام طور پر 37 اور 42 ہفتوں کے درمیان پہنچایا جاتا ہے۔ اس میں تین اہم مراحل ہیں: لیبر، پیدائش، اور نال کی ترسیل۔

اس طریقہ کار کے فوائد کیا ہیں؟

• آپ تیزی سے صحت یاب ہو سکتے ہیں: دوسرے طریقوں کے مقابلے میں، آپ قدرتی طور پر بچہ پیدا کرنے کے بعد تیزی سے معمول پر آ سکتے ہیں۔
• آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے محفوظ: زیادہ تر معاملات میں، یہ سب سے کم خطرہ والا طریقہ ہے۔
• انفیکشن کا خطرہ کم ہے۔
• کہا جاتا ہے کہ بچوں میں سانس کے مسائل کا امکان کم ہوتا ہے ، اور ان کا مدافعتی نظام بھی مضبوط ہوتا ہے ۔
• دودھ پلانا اور دودھ پلانا عام طور پر آسان ہوتا ہے۔

اندام نہانی سے بچہ پیدا کرنے کے دو طریقے ہیں:

• بے ساختہ اندام نہانی کی ترسیل: اس میں قدرتی طور پر لیبر شروع ہوتی ہے اور بچے کی پیدائش بغیر کسی دوا کے ہو جاتی ہے۔ یہ 40 ہفتوں کے قریب ہونے کا زیادہ امکان ہے۔
• حوصلہ افزائی اندام نہانی کی ترسیل:بعض اوقات، اگر آپ کو صحت کا مسئلہ درپیش ہے یا اگر آپ کی مقررہ تاریخ گزر چکی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشقت دلانے کے لیے دوا یا دیگر طریقے فراہم کرے گا۔ یہ اکثر Pitocin® (ہارمون Oxytocin کی ایک مصنوعی شکل) نامی دوا کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ اس سے آپ کے گریوا کو نرم اور کھلنے میں مدد ملتی ہے۔

اگر آپ اندام نہانی کی ترسیل کے دوران دھکا نہیں دیتے ہیں تو کیا ہوگا؟

زیادہ تر وقت، جب آپ کا گریوا مکمل طور پر پھیل جاتا ہے اور آپ کا ڈاکٹر اور دیگر تیار ہوتے ہیں، آپ کو درد ہونے پر دھکیلنے کے لیے کہا جائے گا۔ تاہم، اس بارے میں مختلف آراء ہیں کہ کب دھکیلنا ہے، کتنی دیر تک دھکیلنا ہے، اور کیا تھوڑی دیر بعد دھکیلنا ہے (تاخیر سے دھکیلنا)۔

یہ کہنا مشکل ہے کہ اگر آپ دھکا نہیں دیتے یا اگر آپ دھکا نہیں دے سکتے تو کیا ہوگا، کیونکہ ہر ایک کا تجربہ مختلف ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ دھکیلنے کو روکنا یا تاخیر کرنا، چاہے آپ کو چاہیے ، انفیکشن، بھاری خون بہنے، یا شرونیی چوٹ کا باعث بن سکتا ہے ۔ لہذا یہ ایک اچھا خیال ہے کہ آپ کو مشقت میں جانے سے پہلے دھکیلنے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

2. معاون اندام نہانی کی ترسیل

بعض اوقات، ڈاکٹر کو اندام نہانی سے بچے کو نکالنے کے لیے فورپس یا ویکیوم کا استعمال کرنا پڑتا ہے۔ اسے معاون اندام نہانی کی ترسیل کہا جاتا ہے۔ یہ اس طرح کے معاملات میں ہوتا ہے:

• اگر آپ طویل عرصے سے مشقت میں ہیں ۔
• اگر لگتا ہے کہ محنت رک رہی ہے اور ترقی نہیں کر رہی ہے ۔
• اگر آپ دھکا دے کر تھک گئے ہیں اور مزید دھکا نہیں دے سکتے ہیں،
• اگر آپ یا آپ کا بچہ کوئی پریشانی دکھا رہا ہے ۔

تاہم، اس قسم کی امدادی ترسیل صرف اس صورت میں کی جاتی ہے جب کچھ شرائط پوری کی جائیں۔

معاون پیدائش کی مثالیں کیا ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر جو طریقہ تجویز کرتا ہے اس کا انحصار ان حالات پر ہوتا ہے جن کا آپ کو مشقت کے دوران سامنا ہوتا ہے۔

• Forceps کی ترسیل: یہ ایک فورپس جیسا آلہ ہے۔ ڈاکٹر اسے بچے کے سر کو احتیاط سے پکڑنے اور اسے پیدائشی نہر سے باہر نکالنے میں استعمال کرتا ہے۔
• ویکیوم ایکسٹرکشن ڈیلیوری: اس میں ڈاکٹر بچے کے سر پر چھوٹا سکشن کپ رکھتا ہے۔ یہ ایک پمپ سے منسلک ہے۔ جیسے ہی آپ دھکیلتے ہیں، ڈاکٹر بچے کو آہستہ سے باہر نکالنے کے لیے کپ کا استعمال کرتا ہے۔

دونوں طریقوں کے فوائد اور نقصانات بڑی حد تک ایک جیسے ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، دونوں کے درمیان انتخاب ڈاکٹر کے تجربے پر مبنی ہوتا ہے۔

3. سیزیرین سیکشن کے ذریعے بچے کی پیدائش (سی سیکشن / سیزرین پیدائش)

سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) ایک ایسا طریقہ کار ہے جہاں ڈاکٹر آپ کے پیٹ اور بچہ دانی میں چیرا لگاتا ہے تاکہ آپ کے بچے کو جنم دے سکے۔ بعض اوقات، طبی وجوہات کی بناء پر سیزرین سیکشن کا پہلے سے منصوبہ بنایا جا سکتا ہے۔ یا، اگر مشقت کے دوران کوئی مسئلہ پیدا ہوتا ہے، تو غیر منصوبہ بند سیزرین سیکشن ضروری ہو سکتا ہے۔

منصوبہ بند سی سیکشن رکھنے کی کیا وجوہات ہیں؟

• اگر آپ نے پہلے سیزیرین سیکشن کے ذریعے بچہ پیدا کیا ہے ۔
• اگر آپ ضرب کی توقع کر رہے ہیں، جیسے کہ جڑواں بچے ۔
• اگر آپ کے پاس نچلی سطح والی نال (پلاسینٹا پریویا) ہے ۔
• اگر بچہ بریچ ہے تو اس کا مطلب ہے کہ سر کی بجائے نیچے یا ٹانگیں نیچے کی طرف ہیں۔
• اگر بچے کا وزن بہت زیادہ ہے (`Fetal macrosomia`) ۔
• اگر آپ کو بچہ دانی میں فائبرائڈز یا دیگر رکاوٹیں ہیں ۔

کن صورتوں میں غیر منصوبہ بند سی سیکشن کیا جائے گا؟

بعض اوقات، لیبر کے دوران حالات بدل جاتے ہیں اور آپ اور آپ کے بچے کی حفاظت کے لیے سیزیرین سیکشن ضروری ہوتا ہے۔

• اگر بچہ کسی قسم کی تکلیف میں ہے (''جنین کی تکلیف'') ، یعنی اگر بچہ درد کی تکلیف کو برداشت کرنے میں دشواری محسوس کر رہا ہو۔
• اگر محنت ترقی نہیں کر رہی اور پھنس گئی ہے ۔
• اگر نال نیچے آجائے اور باہر نکل جائے (`Umbilical cord prolapse`)۔
• اگر نال وقت سے پہلے بچہ دانی سے الگ ہو جائے (ناول کی خرابی)۔
• اگر بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو ('نکسیر')۔

سیزیرین سیکشن کے خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، سیزیرین سیکشن میں کچھ خطرات ہوتے ہیں۔ عام طور پر، سیزیرین سیکشن کے خطرات اندام نہانی کی پیدائش کے مقابلے میں قدرے زیادہ ہوتے ہیں۔

• انفیکشن ہوسکتا ہے۔
• بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے ، اور خون کی منتقلی ضروری ہو سکتی ہے۔
• خون کا جمنا بن سکتا ہے اور خون کی نالی کے ذریعے سفر کر سکتا ہے اور بلاک ہو سکتا ہے (ایمبولزم)۔
• آنتیں یا مثانہ زخمی ہو سکتے ہیں ۔
• صحت یاب ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے ، اور ہسپتال میں قیام طویل ہوتا ہے۔
• پیٹ کے اندر ٹشوز ایک ساتھ چپک سکتے ہیں (پیٹ کی چپکنے والی)۔

سیزیرین سیکشن کے کیا فوائد ہیں؟

کچھ لوگ سیزیرین سیکشن کو ترجیح دیتے ہیں کیونکہ ان کے خیال میں وہ ڈیلیوری کا دن منتخب کر سکتے ہیں۔ اسے انتخابی سی سیکشن کہا جاتا ہے۔ کچھ ڈاکٹر اس کی اجازت دیتے ہیں چاہے کوئی طبی وجہ نہ ہو، لیکن زیادہ تر اس کی حوصلہ افزائی نہیں کرتے۔ زیادہ تر سیزیرین حصے کیے جاتے ہیں کیونکہ وہ طبی طور پر ضروری ہوتے ہیں۔امریکن کانگریس آف اوبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ (ACOG) تجویز کرتی ہے کہ 39 ہفتوں سے پہلے منصوبہ بند سیزرین سیکشن نہ کروائے جائیں جب تک کہ کوئی طبی وجہ نہ ہو۔

اندام نہانی کی ترسیل کے مقابلے سیزرین سیکشن کے کچھ فوائد میں شامل ہو سکتے ہیں:

• جب بچہ اندام نہانی کے ذریعے آتا ہے تو صدمے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
• ڈیلیوری کے دوران بچے کے آکسیجن سے محروم ہونے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
• پیشاب کی بے ضابطگی یا جنسی بیماری پیدا ہونے کا خطرہ بعد میں کم ہوسکتا ہے۔

4. سیزرین کے بعد اندام نہانی کی پیدائش (VBAC)

اگر آپ کی پچھلی سیزیرین ڈیلیوری ہو چکی ہے، تو آپ اپنا اگلا بچہ اندام نہانی سے پیدا کر سکتے ہیں، یعنی عام طور پر۔ اسے 'VBAC' (سیزیرین کے بعد اندام نہانی کی پیدائش) کہا جاتا ہے۔ تاہم، چونکہ سیزیرین سیکشن بچہ دانی میں چیرا لگاتا ہے، اس لیے وہاں ایک داغ بن جاتا ہے۔ لہٰذا، اس بات کا خدشہ ہے کہ دوبارہ اندام نہانی کی ترسیل کا دباؤ پرانے داغ کی جگہ پر بچہ دانی کو پھٹ سکتا ہے۔ اس لیے، کچھ شرائط ہیں جنہیں پورا کرنا ضروری ہے اگر آپ 'VBAC' آزمانے جا رہے ہیں۔

کیا سیزیرین سیکشن کے بعد عام طور پر بچہ پیدا کرنا ممکن ہے؟

ہاں، آپ کر سکتے ہیں۔ اگر آپ ان شرائط پر پورا اترتے ہیں، تو آپ کے پاس کامیاب 'VBAC' ہونے کا زیادہ امکان ہے:

• اگر ڈاکٹر نے پچھلے سیزیرین سیکشن کے دوران کم ٹرانسورس چیرا بنایا ہے ۔ اس طرح زیادہ تر سیزرین سیکشنز کیے جاتے ہیں، سوائے ہنگامی حالات کے۔
• اگر آپ کے رحم میں کوئی اور نشان یا اسامانیتا ہے۔
• اگر آپ نے پہلے اندام نہانی سے بچہ پیدا کیا ہے ۔
• اگر آپ کو پہلے بچہ دانی کا پھٹنا نہیں پڑا ہے۔

سب سے اہم بات اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کرنا ہے کہ آیا آپ VBAC کے لیے موزوں ہیں۔ وہ آپ کی مکمل طبی تاریخ کا جائزہ لے گا اور اس کے مطابق آپ کو مشورہ دے گا۔

دوسری چیزیں جو آپ کو بچہ پیدا کرتے وقت جاننا ضروری ہیں۔

بچے کی پیدائش کے بارے میں آپ کو کچھ اور الفاظ معلوم ہونے چاہئیں۔ اگر ڈاکٹر ان کے بارے میں بات کرے تو آپ کے لیے یہ سمجھنا آسان ہو جائے گا۔

ایک ایپیسوٹومی کیا ہے؟

ایپسیوٹومی ایک چھوٹا جراحی کٹ ہے جو آپ کی اندام نہانی کے کھلنے کو تھوڑا سا بڑا کرنے کے لیے بنایا جاتا ہے تاکہ بچے کے سر کو باہر آنے میں آسانی ہو۔ زیادہ تر لوگوں کو اس کی ضرورت نہیں ہے۔ ایپی سیوٹومی کی دو قسمیں ہیں: ایک مڈ لائن کٹ، جو مقعد کے بالکل سامنے کی جاتی ہے، اور ایک درمیانی سطح کا کٹ، جو مقعد کی طرف تھوڑا سا بنایا جاتا ہے۔

امینیوٹومی / آپ کے پانی کے تھیلے کو توڑنا

ایک ''امنیوٹومی'' آپ کی جھلیوں کو مصنوعی طور پر پھٹنے کا عمل ہے (`AROM` - مصنوعی طور پر آپ کی جھلیوں کو توڑنا)، آپ کے بچے کے گرد پانی سے بھری تھیلی۔ آپ کا ڈاکٹر درج ذیل وجوہات کی بنا پر ایسا کر سکتا ہے:

• یا تو مزدوری شروع کرنے کے لیے یا اس کو تیز کرنے کے لیے (`مزدور کی حوصلہ افزائی یا پیش رفت ')۔
• اپنے سنکچن کو چیک کرنے کے لیے اندرونی مانیٹر لگائیں۔
• بچے کی صحت کی نگرانی کے لیے بچے کے سر کے اندر ایک مانیٹر رکھیں۔
• بچے کا پہلا پاخانہ چیک کریں۔ (یہ سبزی مائل بھورا مادہ ہے)۔

ڈاکٹر ایک آلہ استعمال کرتا ہے جسے ''امنیوہوک'' کہا جاتا ہے، جو بُننے والی سوئی کی طرح دکھائی دیتا ہے۔ ایسا کرنے کے بعد، انفیکشن سے بچنے کے لیے 24 گھنٹے کے اندر بچے کی پیدائش ہونی چاہیے۔

جنین کی نگرانی

''جنین کی نگرانی'' مشقت کے دوران بچے کے دل کی دھڑکن کی نگرانی کا عمل ہے۔ یہ یا تو بیرونی طور پر (``بیرونی``) یا اندرونی طور پر (``اندرونی``) کیا جا سکتا ہے۔ ایک بار جب ڈاکٹر کو معلوم ہو جائے کہ بچہ مشقت سے کیسے نمٹ رہا ہے، تو وہ فیصلہ کر سکتا ہے کہ مشقت جاری رکھی جائے یا بچے کی پیدائش جلد کی جائے۔

• خارجی جنین کی نگرانی میں ، ایک الٹراساؤنڈ ڈیوائس آپ کے پیٹ پر رکھا جاتا ہے اور آپ کے بچے کے دل کی دھڑکن جیسی چیزوں کو ریکارڈ کرتا ہے، آپ کے سنکچن کتنی بار آ رہے ہیں، اور وہ کتنی دیر تک چلتے ہیں۔
• اندرونی نگرانی میں ، بچے کے دل کی دھڑکن کو ریکارڈ کرنے کے لیے ایک چھوٹا الیکٹروڈ بچے کی کھوپڑی سے منسلک ہوتا ہے۔ یہ الیکٹروڈ رکھنے کے لیے آپ کا پانی ٹوٹ گیا ہوگا۔ سنکچن کی طاقت کی پیمائش کرنے کے لیے آپ اپنے بچے کے قریب ایک پریشر سینسر بھی رکھ سکتے ہیں۔

بچے کی پیدائش کا سب سے تکلیف دہ طریقہ کیا ہے؟

یہ ایسی چیز ہے جو شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوسکتی ہے۔ بہت سی چیزیں اس پر اثرانداز ہوتی ہیں، جیسے کہ آیا آپ درد کش ادویات استعمال کرتے ہیں، آپ کس قسم کی درد کش ادویات استعمال کرتے ہیں، اور آپ کی درد کی برداشت۔ ایسا کرنے کا سب سے اچھا کام یہ ہے کہ آپ درد میں جانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے درد سے نجات کے اختیارات کے بارے میں بات کریں۔ اس طرح، آپ ہر طریقہ کے خطرات اور فوائد کے بارے میں جان سکتے ہیں۔

دو اہم اختیارات ہیں: منشیات سے پاک یا قدرتی ترسیل، یا درد کش ادویات کا استعمال۔ آپ دوا کے بغیر سیزیرین سیکشن نہیں کر سکتے۔

بچے کی پیدائش کے دوران درد کو کم کرنے کے اختیارات میں شامل ہیں:

• ینالجیسک: یہ درد کو کم کرتے ہیں، لیکن احساس یا پٹھوں کی حرکت کو مکمل طور پر ختم نہیں کرتے ہیں۔ بچے کی پیدائش کے دوران استعمال ہونے والی سب سے عام درد کش ادویات میں سے ایک ایپیڈورل ہے۔ آپ اندام نہانی کی پیدائش یا سیزیرین سیکشن کے لیے ایپیڈورل حاصل کر سکتے ہیں۔
• بے ہوشی کی دوا:یہ دوائیں ('اینستھیزیا') آپ کے دماغ میں جانے والے سگنلز کو روکتی ہیں، جو آپ کو درد محسوس کرنے سے روکتی ہیں۔ انہیں یا تو انجکشن کے طور پر دیا جاتا ہے یا پھر IV - انٹراوینس لائن کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ سیزیرین سیکشن کے لیے، آپ کو ''جنرل اینستھیزیا'' دیا جا سکتا ہے، جس سے آپ پوری طرح سو جاتے ہیں۔ دوسرا آپشن ''لوکل اینستھیزیا'' ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب دوا آپ کے جسم کے مخصوص حصے میں داخل کی جاتی ہے، مثال کے طور پر، اندام نہانی اور ارد گرد کے اعصاب۔

ایک اور عنصر جو اس فیصلے کو متاثر کر سکتا ہے کہ کون سا طریقہ سب سے زیادہ تکلیف دہ ہے وہ ہے بحالی کا وقت۔ عام طور پر، سیزیرین سیکشن کے مقابلے میں اندام نہانی کی پیدائش سے صحت یاب ہونا آسان ہے۔

یاد رکھیں، آپ کی پیدائش کا تجربہ آپ کے لیے منفرد ہے۔ اپنے حمل کے دوران پیدائش کے مختلف طریقوں اور اصطلاحات سے آگاہ ہونا ایک اچھا خیال ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ اور حمل کے مرحلے کی بنیاد پر آپ کے لیے پیدائش کا سب سے محفوظ طریقہ تجویز کرے گا۔

آخر میں چند باتیں یاد رکھیں

بچہ پیدا کرنا زندگی کا ایک بڑا تجربہ ہے۔ اور یہ تھوڑا خوفناک ہوسکتا ہے۔ لیکن ان چیزوں سے آگاہ ہونا آپ کو بہت زیادہ اعتماد دے سکتا ہے۔

• ہر پیدائش مختلف ہوتی ہے: یہ مت سمجھو کہ جو کچھ آپ کے دوست کے ساتھ ہوا وہ آپ کے ساتھ ہوگا۔
• اپنے ڈاکٹر پر بھروسہ کریں: اپنے کسی بھی پریشانی یا خوف کے بارے میں اس سے بات کریں۔
• ایک منصوبہ بنائیں، لیکن لچکدار بنیں: چیزیں اس طرح نہیں چل سکتیں جیسے آپ چاہتے ہیں۔ سب سے اہم چیز آپ کی اور آپ کے بچے کی حفاظت ہے۔
• درد کے انتظام کے بارے میں جلد بات کریں: معلوم کریں کہ آپ کے پاس کون سے اختیارات ہیں اور ان کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں۔

میں آپ کو اور آپ کے اہل خانہ کو اس خصوصی سفر پر نیک خواہشات کا اظہار کرتا ہوں! آپ ایک صحت مند بچے کے ساتھ خوش رہیں!

بچے کی پیدائش، بچے کی پیدائش، سیزرین سیکشن، نارمل ڈیلیوری، درد زہ، حمل، بچے کی پیدائش کے طریقے