کیا ہم واقعی ذیابیطس کے لیے A1C ٹیسٹ کو سمجھتے ہیں؟ (HbA1c)

کیا آپ ذیابیطس کے لیے دوا لے رہے ہیں؟ یا آپ کے خاندان میں کسی کو ذیابیطس ہے؟ پھر آپ نے 'A1C' نامی ٹیسٹ کے بارے میں سنا ہوگا۔ ڈاکٹر ہمیشہ آپ کو یہ ٹیسٹ کرنے کو کہتے ہیں، ٹھیک ہے؟ کبھی کبھی، جب آپ اس رپورٹ میں اقدار دیکھتے ہیں، تو آپ تھوڑا سا ڈر جاتے ہیں۔ لہذا، آج ہم اس بارے میں بہت سادہ اور دوستانہ بات کریں گے کہ یہ A1C کیا ہے، یہ اصل میں کیا پیمائش کرتا ہے، اور ہمیں اس کے نتائج کو کیسے سمجھنا چاہیے۔

سیدھے الفاظ میں، A1C ٹیسٹ کیا ہے؟

A1C ٹیسٹ ایک سادہ خون کا ٹیسٹ ہے جو پچھلے تین مہینوں میں آپ کے خون میں گلوکوز کی اوسط سطح کی پیمائش کرتا ہے۔ نتائج فی صد کے طور پر دیے جاتے ہیں۔ فیصد جتنا زیادہ ہوگا، آپ کے بلڈ شوگر کی سطح اتنی ہی زیادہ ہوگی۔

اس طرح سوچو۔ جب آپ گھر میں گلوکوومیٹر سے اپنے بلڈ شوگر کو چیک کرتے ہیں، تو آپ کو صرف اس وقت آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کا اسنیپ شاٹ ملتا ہے۔ یہ کرکٹ میچ میں ایک گیند پر بنائے گئے رنز کی تعداد کی طرح ہے۔ لیکن A1C ٹیسٹ ایسا نہیں ہے۔ یہ پورے ٹورنامنٹ کے دوران بلے باز کی بیٹنگ اوسط کی طرح ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ہم بڑی تصویر دیکھ سکتے ہیں، نہ صرف ایک دن کے لیے، بلکہ تین ماہ کے لیے ۔

اس ٹیسٹ کو کئی دوسرے ناموں سے بھی پکارا جاتا ہے۔ آپ کی رپورٹ اسے اس طرح بھی درج کر سکتی ہے:

• ہیموگلوبن A1C
• HbA1c
• گلیکیٹڈ ہیموگلوبن
• گلائکوہیموگلوبن ٹیسٹ

ہم یہ A1C ٹیسٹ کیوں کرتے ہیں؟

ڈاکٹر اس ٹیسٹ کو کئی اہم وجوہات کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

• پیشگی ذیابیطس کی شناخت کریں: اس سے آپ کو پہلے سے یہ جاننے میں مدد ملتی ہے کہ کیا آپ کو ذیابیطس ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔
• ٹائپ 2 ذیابیطس کی تشخیص کریں: یہ اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے ایک اہم ٹیسٹ ہے کہ آیا علامات والے کسی شخص کو ذیابیطس ہے۔
• دیکھیں کہ آپ کی ذیابیطس کو کیسے کنٹرول کیا جا رہا ہے: اگر آپ کا پہلے ہی ذیابیطس (ٹائپ 1 یا ٹائپ 2) کا علاج ہو رہا ہے، تو اس سے آپ کو یہ اندازہ لگانے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ کا علاج پلان (دوا، خوراک، ورزش) کتنی اچھی طرح سے کام کر رہا ہے۔ آپ کی A1C قدر کی بنیاد پر، آپ اور آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کو اپنے علاج کے منصوبے میں کوئی تبدیلی کرنے کی ضرورت ہے۔

A1C کا حساب کیسے لگایا جاتا ہے؟ آئیے اسے تھوڑا سا سائنسی طور پر دیکھتے ہیں۔

اس کو سمجھنے کے لیے ہمیں پہلے اپنے خون میں موجود سرخ خلیات کے بارے میں تھوڑا جاننا ہوگا۔

ہمارے سرخ خون کے خلیوں کے اندر ہیموگلوبن نامی ایک پروٹین ہوتا ہے۔ اسے ایک بس کی طرح سوچیں جو ہمارے جسم میں آکسیجن لے جاتی ہے۔ اب ہم جو کھانا کھاتے ہیں اس سے گلوکوز (شوگر) ہمارے خون میں شامل ہو جاتی ہے۔ خون میں یہ گلوکوز ہیموگلوبن بس سے منسلک ہو جاتا ہے۔ ہم اس عمل کو گلائیکیشن کہتے ہیں۔وہ.

جیسا کہ آپ کے خون میں شکر کی سطح بڑھتی ہے، چینی کی مقدار جو ہیموگلوبن سے منسلک ہوتی ہے بھی بڑھ جاتی ہے. اہم بات یہ ہے کہ یہ پابند چینی خون کے سرخ خلیے کی زندگی (جو 90 دن یا تقریباً 3 ماہ ہوتی ہے) تک رہتی ہے۔

تو A1C ٹیسٹ کیا کرتا ہے اس بات کی پیمائش کرتا ہے کہ کل ہیموگلوبن کا کتنا فیصد چینی سے منسلک ہیموگلوبن پروٹین ہے۔ اس لیے ہم اس سے 3 ماہ کی اوسط حاصل کر سکتے ہیں۔

کیا یہ ٹیسٹ لینے سے پہلے کسی تیاری کی ضرورت ہے؟

نہیں یہ اس ٹیسٹ کی سب سے بڑی سہولت ہے۔ A1C ٹیسٹ دینے سے پہلے آپ کو گھنٹوں روزہ رکھنے کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ یہ ٹیسٹ دن کے کسی بھی وقت لے سکتے ہیں۔

ٹیسٹ کرنے کے دو طریقے

A1C ٹیسٹ کرنے کے دو اہم طریقے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی ضروریات کی بنیاد پر سب سے مناسب طریقہ کا تعین کرے گا۔

آپ کی A1C رپورٹ کا کیا مطلب ہے؟

ٹھیک ہے، اب ہم سب سے اہم حصے کی طرف آتے ہیں۔ آپ کی رپورٹ میں فیصد کا کیا مطلب ہے؟

بیماری کی تشخیص کرتے وقت، A1C اقدار کو عام طور پر درج ذیل درجہ بندی کیا جاتا ہے:

ذیابیطس کے ساتھ کسی کا مقصد کیا ہے؟

اگر آپ کو پہلے سے ذیابیطس ہے، تو آپ کا A1C ہدف آپ کی عمر، صحت اور دیگر عوامل پر منحصر ہوگا۔ آپ خود اس مقصد کو متعین نہیں کر سکتے۔ اپنے لیے صحیح ہدف کا تعین کرنے کے لیے آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے۔

تاہم، عام طور پر، ذیابیطس کے شکار زیادہ تر بالغوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ اپنے A1C کو 7% سے کم رکھیں ۔ اس سطح کو برقرار رکھنے سے ذیابیطس کی وجہ سے پیدا ہونے والی بہت سی پیچیدگیوں کو روکا جا سکتا ہے۔

A1C کی سطح بلند ہونے کے کیا خطرات ہیں؟

طویل عرصے تک A1C کی اعلی سطح کا ہونا جسم کے مختلف اعضاء کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ یہ چینی کی زیادہ مقدار میں لوہے کے ٹکڑے کو زنگ لگانے کے مترادف ہے۔ اہم اثرات ہو سکتے ہیں:

• آنکھیں (ریٹینو پیتھی): بینائی کا نقصان یا اندھا پن ہوسکتا ہے۔
• گردے (نیفروپیتھی): گردے کی خرابی کا سبب بن سکتا ہے۔
• نیوروپتی: اعضاء میں بے حسی، درد، اور احساس کم ہونے جیسی حالتیں ہو سکتی ہیں۔
• دل اور خون کی شریانیں: ہارٹ اٹیک اور فالج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• Gastroparesis: پیٹ کا کام خراب ہو سکتا ہے۔

کیا ایسی دوسری چیزیں ہیں جو A1C ٹیسٹ کے نتائج کو متاثر کرتی ہیں؟

جی ہاں بعض اوقات آپ کا A1C نتیجہ آپ کے خون میں شکر کی اصل سطح سے غلط طور پر کم یا زیادہ ہو سکتا ہے۔ ایسا کیوں ہو سکتا ہے اس کی کئی وجوہات ہیں۔

مزید برآں، ہیموگلوبن کی مختلف حالتیں کہلانے والی جینیاتی حالتیں بھی A1C کے نتائج میں فرق کا سبب بن سکتی ہیں۔ اگر آپ کو خون کی کمی جیسی حالت ہے یا آپ کو اپنے A1C کے نتائج کے بارے میں یقین نہیں ہے تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔ وہ آپ کے نتائج کا درست اندازہ لگانے کے لیے ان عوامل کو مدنظر رکھے گا۔

کیا صرف A1C قدر ہی ذیابیطس کنٹرول کی پیمائش کے لیے کافی ہے؟

A1C ایک بہت اہم اور مفید پیمائش ہے جسے ہم کئی دہائیوں سے استعمال کر رہے ہیں۔ لیکن آج، ٹیکنالوجی میں ترقی کے ساتھ، ایسے طریقے موجود ہیں جو ہمیں اس سے بھی زیادہ تفصیلی تصویر فراہم کرتے ہیں۔

اس کا تصور کریں: کسی کا A1C 7% ہے۔ دو طریقے ہیں جو ہو سکتے ہیں۔

1. شخص کے خون میں شکر کی سطح ہمیشہ 154 mg/dL کے ارد گرد مستحکم ہو سکتی ہے۔

2. یا، اس شخص کے خون میں شکر کی سطح دن بھر میں بے حد اتار چڑھاؤ آ سکتی ہے (مثال کے طور پر، 300 تک جانا اور پھر واپس 50 تک جانا)۔ ان بڑے اتار چڑھاو کی اوسط زیادہ سے زیادہ 7% ہو سکتی ہے۔

تم دیکھتے ہو، ٹھیک ہے؟ اگرچہ A1C کی قدر ایک جیسی ہے، لیکن ان کے خون میں شکر کے کنٹرول میں فرق زیادہ ہے۔ دوسرے شخص کے جسم کو زیادہ نقصان پہنچا ہے۔

یہ وہ جگہ ہے جہاں مسلسل گلوکوز مانیٹرنگ (سی جی ایم) ڈیوائسز اور ٹائم ان رینج (ٹی آئی آر) نامی ایک پیمائش آتی ہے۔ ایک سی جی ایم اس بات کا پتہ لگا سکتا ہے کہ دن بھر آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کیسے بدلتی ہے۔ TIR اس بات کی پیمائش کرتا ہے کہ دن کے دوران آپ کے خون میں شکر کی سطح ایک خاص حد کے اندر کتنی ہے (مثلاً 70-180 mg/dL)۔

اگرچہ یہ A1C سے زیادہ جدید طریقے ہیں، لیکن A1C ٹیسٹ اس وقت سری لنکا میں سب سے عام اور آسانی سے انجام دیا جانے والا اور سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔