کیا اکیلے روزمرہ کی سرگرمیاں کرنا مشکل ہے؟ چلو بات کرتے ہیں (روزانہ زندگی کی سرگرمیاں - ADLs)

کیا آپ نے کبھی اپنی پیاری ماں، باپ یا دادی کو اپنا بٹن لگانے کے لیے ایک لمحہ نکالتے دیکھا ہے؟ یا چائے کا کپ بناتے ہوئے تھوڑا بھولے لگ رہے ہو؟ ہم ہر روز یہ چھوٹی چھوٹی چیزیں دیکھتے ہیں۔ بعض اوقات ہم ان کے بارے میں یہ سوچ کر بھول جاتے ہیں، "جب ہم بڑے ہو جاتے ہیں تو ایسا ہی ہوتا ہے۔" لیکن یہ سادہ چیزیں دراصل ہماری صحت کے بارے میں بہت کچھ بتاتی ہیں، خاص طور پر ہماری آزادانہ زندگی گزارنے کی صلاحیت کے بارے میں۔ اسی کو ہم طب میں "ایکٹیویٹیز آف ڈیلی لیونگ (ADLs)" کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، روزمرہ کی زندگی کی یہ سرگرمیاں کیا ہیں (ADLs)؟

یہ بہت آسان ہے۔ ADLs وہ ضروری کام ہیں جو ہم اپنے جسم کی دیکھ بھال اور صحت مند رہنے کے لیے ہر روز کرتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، وہ چیزیں جو ہم صبح اٹھنے سے لے کر رات کو سونے تک کرتے ہیں۔ ہم کھانے، نہانے اور بیت الخلا جانے جیسی چیزوں کے بغیر نہیں رہ سکتے۔ یہ وہ بنیادی چیزیں ہیں جو کھیل میں آتی ہیں۔

اس کے علاوہ، یہ تھوڑا زیادہ پیچیدگی کا اضافہ کرتا ہے. مثال کے طور پر، پیسے کا انتظام، گروسری گھر لانا، کھانا پکانا، اور کپڑے دھونے جیسی چیزیں۔ ان کے بغیر، ہمارے لیے تنہا اور آزاد رہنا مشکل ہے، ٹھیک ہے؟

بعض اوقات ایک شخص کو ان کاموں میں صرف مختصر وقت کے لیے مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ تصور کریں کہ آپ کی ٹانگ ٹوٹ گئی ہے اور آپ کی سرجری ہوئی ہے۔ تھوڑی دیر کے لیے آپ کو خود نہانے یا چلنے میں دشواری ہوگی۔ اس وقت، کسی کو مدد کی ضرورت ہوگی. لیکن ایک بار جب زخم ٹھیک ہو جاتا ہے، تو آپ یہ کام دوبارہ خود کر سکیں گے۔

لیکن کچھ لوگوں کو ان کاموں میں طویل عرصے تک، شاید ان کی باقی زندگی کے لیے مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ان کی ایک دائمی حالت ہے۔ مثال کے طور پر، شدید گٹھیا والے شخص کو کپڑوں کے بٹن لگانے یا کھانے میں دشواری ہو سکتی ہے کیونکہ وہ اپنے اعضاء کو ٹھیک سے موڑ یا سیدھا نہیں کر سکتے۔ اسی طرح، یادداشت میں کمی کی حالت (جیسے الزائمر کی بیماری) والا کوئی شخص کھانا پکانے اور پیسے استعمال کرنے جیسی چیزوں کو بھولنا شروع کر سکتا ہے۔

ڈاکٹر ان ADLs کو دو حصوں میں تقسیم کرتے ہیں۔ آئیے ان کو الگ سے دیکھتے ہیں۔

1. بنیادی روزمرہ کی سرگرمیاں (بنیادی ADLs)

2. روزمرہ کی زندگی کی سرگرمیاں جس میں آلات کا استعمال شامل ہے (انسٹرومینٹل ADLs یا IADLs)

روزمرہ کی بنیادی سرگرمیاں (ADLs) - بقا کے لیے ضروری چیزیں

اس میں وہ چیزیں شامل ہیں جو ہمیں زندہ رہنے کے لیے بالکل کرنے کی ضرورت ہے، وہ چیزیں جن کا تعلق براہ راست ہمارے جسم سے ہے۔ یہ ہمارے جسم کی بنیادی ضروریات کی طرح ہیں۔ اگر ہم ان میں سے کچھ نہیں کر سکتے تو اس کا براہ راست ہماری صحت پر اثر پڑے گا۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں۔ اگر آپ چل سکتے ہیں، لیکن آپ اپنا توازن کھو دیتے ہیں اور چلتے ہوئے گر جاتے ہیں، تو یہ ایک مسئلہ ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ یہ کر سکتے ہیں، لیکن آپ اسے محفوظ طریقے سے نہیں کر سکتے۔ اگر آپ گھر میں قالین کے ایک چھوٹے سے ٹکڑے سے ٹکراتے ہیں اور گر جاتے ہیں، یا اگر آپ پھسل کر باتھ روم میں گر جاتے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان چیزوں کے بارے میں ضرور بتانا چاہیے۔

ان چیزوں کو یہ سوچ کر مت چھوڑیں کہ "جب آپ بڑے ہو جاتے ہیں تو ایسا ہی ہوتا ہے۔" ایک چھوٹی سی تبدیلی بھی بڑے مسئلے کا آغاز ہو سکتی ہے۔

معاون زندگی کی سرگرمیاں (IADLs) - وہ چیزیں جو آپ کو آزادانہ طور پر زندگی گزارنے میں مدد کرتی ہیں۔

اب دوسرا حصہ دیکھتے ہیں۔ ہم ان کو ’’روزانہ زندگی کی آلہ کار سرگرمیاں (IADLs) کہتے ہیں۔‘‘ یہ زندگی گزارنے کے لیے اتنے ضروری نہیں ہو سکتے جتنے کہ بنیادی کام۔ تاہم، اگر کسی فرد کو معاشرے میں تنہا، محفوظ اور آزادانہ طور پر رہنا ہے، تو اسے یہ کام کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔ اس کے لیے تھوڑی سی پیچیدگی، منصوبہ بندی اور تنظیم کی ضرورت ہے۔

اکثر، پہلی چیز جو ذہن میں آتی ہے جب کسی کو مدد کی ضرورت ہوتی ہے جب وہ یہ IADLs نہیں کر پاتا۔ کبھی کبھی انہیں احساس ہوتا ہے، "اوہ، میں اب خود سے بس نہیں لے سکتا،" یا "میں کبھی کبھی اپنی دوائی لینا بھول جاتا ہوں۔" بعض اوقات اس شخص کو اس کا احساس نہیں ہوتا، لیکن ان کے خاندان اور ڈاکٹر فرق دیکھ سکتے ہیں۔

زیادہ تر وقت، یہاں تک کہ کوئی شخص جسے IADLs کو انجام دینے میں دشواری ہوتی ہے وہ اب بھی بنیادی ADLs کو انجام دے سکتا ہے جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی (جیسے نہانا اور کھانا) بغیر کسی پریشانی کے۔ تاہم، جب یادداشت سے متعلق بیماریوں جیسی چیزیں ہوتی ہیں، وقت گزرنے کے ساتھ، یہاں تک کہ بنیادی ADLs کا انجام دینا مشکل ہونا شروع ہو جاتا ہے۔

ڈاکٹر ان ADLs کو کس وقت دیکھتے ہیں؟

یہ ایسا ٹیسٹ نہیں ہے جو ہر ایک پر ہر وقت کیا جاتا ہے، لیکن یہ خاص طور پر بعض حالات میں دیکھا جاتا ہے۔ اس طرح کے حالات میں شامل ہیں:

• ہسپتال میں رہتے ہوئے: اگر آپ کا کسی بیماری کی وجہ سے ہسپتال میں علاج ہو رہا ہے، تو نرسیں اور ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں گے کہ آیا آپ کو گھر بھیجنے سے پہلے آپ آزادانہ طور پر کام کر سکتے ہیں۔
• سرجری کے بعد، حادثہ، یا فالج: چونکہ اس طرح کی کسی چیز کے بعد جسم کا کام کم ہوجاتا ہے، اس لیے ان صلاحیتوں کو اکثر صحت یابی کے دوران تلاش کیا جاتا ہے۔
• جب ایسی بیماریاں ہوتی ہیں جو یاداشت اور دماغی افعال کو کم کرتی ہیں: چونکہ 'الزائمر بیماری' اور 'پارکنسن کی بیماری' جیسی بیماریوں میں مبتلا افراد کی حالت وقت کے ساتھ بدلتی رہتی ہے، اس لیے ان کی باقاعدگی سے جانچ پڑتال کی جاتی ہے کہ آیا وہ آزادانہ طور پر کام کر سکتے ہیں۔
• جب دماغی صحت کے مسائل ہوں: کچھ دماغی صحت کی حالتیں کسی شخص کی دلچسپی اور اپنے کام کرنے کی صلاحیت کو کم کر سکتی ہیں۔ یہ بھی توجہ دینے کا وقت ہے۔

ان صلاحیتوں کی پیمائش کیسے کی جاتی ہے؟

اس کے لیے ڈاکٹر مختلف طریقے استعمال کرتے ہیں۔

• براہ راست مشاہدہ: آپ براہ راست کسی کے کام کرنے والے کا مشاہدہ کرتے ہیں اور اندازہ لگاتے ہیں کہ آپ اسے کتنی اچھی طرح سے کر سکتے ہیں۔
• دیکھ بھال کرنے والے سے پوچھنا: اگر آپ کے پاس کوئی دیکھ بھال کرنے والا ہے، تو اس سے اپنی صلاحیتوں کے بارے میں پوچھیں اور معلومات حاصل کریں۔
• خود رپورٹ: کبھی کبھی آپ اپنے آپ سے پوچھتے ہیں ، "کیا آپ یہ اکیلے کر سکتے ہیں؟ مشکلات کیا ہیں؟"

ان طریقوں میں سے ایک یا زیادہ کا استعمال کرتے ہوئے، آپ مدد کی سطح کا تعین کریں گے جس کی آپ کو ضرورت ہے۔ اس کی بنیاد پر، آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے:

• معاون آلات کا استعمال: چلنے کے لیے واکر، کھانے کے لیے خصوصی کٹلری، اور باتھ روم کے لیے ہینڈلز جیسی چیزیں۔
• گھریلو ماحول میں تبدیلیاں کرنا: چیزیں جیسے بازوؤں کے ساتھ کرسیوں کا استعمال، پھسلن والے قالین کو ہٹانا وغیرہ۔
• مدد کے لیے کسی کی خدمات حاصل کرنا: گھر کے کاموں میں مدد کے لیے کسی کو ملازم رکھنا یا 'ہوم ہیلتھ ایڈ' کی خدمات۔
• رہائش کے دیگر اختیارات: صورت حال پر منحصر ہے، کسی معاون رہائش یا نرسنگ ہوم جیسی جگہ کا حوالہ دیں۔

آئیے Katz ADL Scale سوالنامے کے بارے میں بھی جانیں۔

یہ ایک ایسا طریقہ ہے جو دنیا بھر کے ڈاکٹروں کے ذریعہ بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے۔ اسے 'روزانہ زندگی کی سرگرمیوں میں آزادی کا کٹز انڈیکس' یا 'Katz ADL سکیل' کہا جاتا ہے۔ یہ پیمائش کرتا ہے کہ آپ 6 بنیادی ADLs کو کتنی اچھی طرح سے انجام دے سکتے ہیں جن پر ہم نے خود آپ سے پہلے بات کی تھی۔

یہ بہت آسان ہے۔ آپ ہر کام کے لیے 1 پوائنٹ دیتے ہیں جو آپ اکیلے، مدد کے بغیر کر سکتے ہیں۔ آپ ہر اس کام کے لیے 0 پوائنٹس دیتے ہیں جس میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ زیادہ سے زیادہ سکور 6 ہے۔

آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ 6 بنیادی ADLs کیا ہیں اور آپ کو نشان حاصل کرنے کے لیے کیا کرنے کی ضرورت ہے۔

ڈاکٹر آپ کی حالت کی مکمل تصویر حاصل کرنے کے لیے کٹز ADL اسکیل کا استعمال کرے گا، اس کے ساتھ دیگر سوالناموں جیسے Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale، جو IADLs کی پیمائش کرتا ہے۔ اگر آپ کو انٹرنیٹ پر ایسے سوالنامے ملتے ہیں، تو انہیں پُر نہ کریں اور خود ہی نتیجہ اخذ کریں۔ آپ معلومات کی غلط تشریح کر سکتے ہیں۔ سب سے بہتر اور محفوظ ترین کام یہ ہے کہ ڈاکٹر سے بات کریں اور ان کی رہنمائی میں یہ کام کریں اگر آپ یا آپ کا کوئی عزیز اس قسم کی تکلیف کا سامنا کر رہا ہے۔