کیا بچہ اچانک اپنے اعضاء کھو دیتا ہے؟ آئیے اس نایاب بیماری (Acute Flaccid Myelitis) کے بارے میں جانتے ہیں۔

تصور کریں کہ آپ کا چھوٹا بچہ ادھر ادھر بھاگ رہا ہے اور کھیل رہا ہے، اور اچانک ان کا ایک بازو یا ٹانگ مفلوج ہونے لگتا ہے۔ یا ان کے اعضاء اتنے کمزور ہیں کہ وہ سیدھے کھڑے بھی نہیں ہو سکتے۔ ایسا کچھ دیکھ کر کوئی بھی والدین خوفزدہ ہو جائے گا۔ آج ہم ایک نایاب لیکن انتہائی سنگین اعصابی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو اچانک پیدا ہو سکتی ہے۔ یہ ایکیوٹ فلاکیڈ مائیلائٹس، یا مختصراً اے ایف ایم ہے۔

Acute Flaccid Myelitis (AFM) بالکل کیا ہے؟

آسان الفاظ میں، AFM ایک سنگین حالت ہے جو ہمارے اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہے۔ یہ ہماری ریڑھ کی ہڈی کے سرمئی مادے میں سوزش یا سوجن کا سبب بنتا ہے۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ گرے میٹر کیا ہے؟ ہمارے جسم کو ایک پیچیدہ برقی سرکٹ سمجھیں۔ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی اس کا مرکزی کنٹرول روم ہے۔ اس کنٹرول روم میں سرمئی مادہ وہ اہم جگہ ہے جو سگنل بھیجتا ہے جو ہمارے مسلز کی حرکت کو کنٹرول کرتے ہیں۔ اس لیے جب اے ایف ایم میں یہ اہم جگہ خراب ہو جاتی ہے تو دماغ سے بھیجے جانے والے سگنلز ٹھیک طرح سے مسلز تک نہیں جاتے۔ نتیجے کے طور پر، اعضاء اچانک کمزور ہو جاتے ہیں، بے حس ہو جاتے ہیں اور اضطراب ختم ہو جاتے ہیں۔

یہ نسبتاً نئی بیماری ہے۔ ڈاکٹروں نے اسے 2014 میں ایک الگ بیماری کے طور پر شناخت کیا تھا۔ اس سے پہلے، جب اس طرح کی علامات ظاہر ہوئیں، ڈاکٹروں کا خیال تھا کہ یہ ایک اور اعصابی بیماری ہے جیسا کہ ''ٹرانسورس مائیلائٹس''۔

AFM اور Guillain-Barré Syndrome (GBS) میں کیا فرق ہے؟

ایک اور بیماری جسے بہت سے لوگ AFM کے ساتھ الجھاتے ہیں وہ ہے `Guillain-Barré Syndrome` (GBS) مختصراً۔ ان دونوں بیماریوں کی اہم علامت پٹھوں کی کمزوری ہے۔ لیکن دونوں بالکل مختلف ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ اختلافات کیا ہیں۔

تصور کریں کہ ہمارا اعصابی نظام ایک ایسے نیٹ ورک کی طرح ہے جو پورے ملک میں بجلی تقسیم کرتا ہے۔

• AFM میں، نقصان ہوتا ہے: اس نیٹ ورک کا مرکزی پاور ہاؤس، ریڑھ کی ہڈی میں سرمئی مادہ۔ جب پاور ہاؤس ہی خراب ہو جاتا ہے، تو یہ بجلی پیدا اور منتقل نہیں کر سکتا۔
• جی بی ایس کے نقصانات: وہ تاریں جو پاور پلانٹ سے گھروں تک بجلی لے جاتی ہیں۔ ہم ان کو پردیی اعصاب کہتے ہیں۔ جب تاروں کو نقصان پہنچتا ہے تو پاور پلانٹ سے بجلی بھیجنے کے باوجود گھروں تک صحیح طریقے سے نہیں پہنچ پاتی۔

سیدھے الفاظ میں، AFM مرکزی اعصابی نظام کا مسئلہ ہے۔ جی بی ایس پردیی اعصابی نظام کا مسئلہ ہے۔

ان علامات کے پھیلنے کے طریقے میں بھی فرق ہے۔

• جی بی ایس میں: کمزوری عام طور پر ٹانگوں میں شروع ہوتی ہے اور پھر آہستہ آہستہ جسم کی طرف بڑھ جاتی ہے۔
• AFM میں: کمزوری کہیں بھی شروع ہو سکتی ہے، شاید ایک بازو میں، یا دونوں ٹانگوں میں بھی۔

ایک اور اہم بات عمر کا وہ گروپ ہے جس میں یہ بیماری اکثر ہوتی ہے۔ AFM کے 90% مریض 1 سے 7 سال کی عمر کے چھوٹے بچے ہیں۔ تاہم، یہ بالغوں میں شاذ و نادر ہی ہو سکتا ہے۔ تاہم، جی بی ایس زیادہ تر 40 سال سے زیادہ عمر کے بالغوں میں دیکھا جاتا ہے۔

یہ بیماری کتنی عام ہے؟ اسے حاصل کرنے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

AFM ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ یہاں تک کہ ریاستہائے متحدہ جیسے ملک میں، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ ہر سال ایک ملین میں سے ایک سے بھی کم لوگ اس بیماری میں مبتلا ہوتے ہیں۔ تاہم، حال ہی میں رپورٹ ہونے والے کیسز کی تعداد میں معمولی اضافہ ہوا ہے۔

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، یہ بیماری چھوٹے بچوں میں زیادہ عام ہے۔ 7 سال سے کم عمر کے بچے خاص طور پر خطرے میں ہیں۔ چونکہ یہ بچوں کے ساتھ ہو سکتا ہے، اس لیے والدین کی حیثیت سے ہمارے لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

AFM کی علامات کیا ہیں؟

اس بیماری کی سب سے خطرناک بات یہ ہے کہ اس کی علامات بہت اچانک ظاہر ہوتی ہیں۔ یہ علامات چند گھنٹوں یا چند دنوں میں ظاہر ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

یہ وہ سوال ہے جسے ڈاکٹر ابھی تک نہیں سمجھ سکے۔ ہمیں ابھی تک 100% یقین نہیں ہے کہ AFM کی اصل وجہ کیا ہے۔

تاہم، بہت سے محققین اور ڈاکٹروں کو شبہ ہے کہ وائرس کی ایک قسم ملوث ہے ۔ اس بات کا قوی شبہ ہے کہ 'نان پولیو انٹرو وائرس' گروپ میں موجود وائرس اس کی وجہ ہو سکتے ہیں۔

یاد رکھیں، AFM کی علامات ظاہر ہونے سے پہلے، بہت سے بچوں میں سانس کا انفیکشن ہوتا ہے، جیسے عام نزلہ، بخار اور کھانسی ۔ اس سے یہ شبہ مزید بڑھ جاتا ہے کہ وائرل کنکشن موجود ہے۔ خاص طور پر، بہت سے AFM مریضوں میں 'Enterovirus D68' اور 'Enterovirus A71' وائرس کی شناخت کی گئی ہے۔

ڈاکٹر اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کرتا ہے؟

AFM کی تشخیص کرنا ایک مشکل کام ہے کیونکہ یہ نایاب ہے اور اس کی علامات دیگر اعصابی بیماریوں جیسے GBS، ٹرانسورس مائیلائٹس، اور پولیو سے ملتی جلتی ہیں، جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی۔

اس لیے ڈاکٹر کو اس بات کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کرنے ہوں گے کہ یہ AFM ہے یا کوئی اور بیماری۔

• جسمانی معائنہ اور اعصابی معائنہ: سب سے پہلے ڈاکٹر بچے کا بغور معائنہ کرے گا۔ وہ اعضاء میں کمزوری، پٹھوں کی حالت، اور اضطراری کیفیت کی جانچ کریں گے۔
• ایم آر آئی اسکین: یہ AFM کی تشخیص کے لیے سب سے اہم اور مفید ٹیسٹ ہے۔ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کا MRI اسکین واضح طور پر ان تبدیلیوں کو دکھا سکتا ہے، جیسے سوزش، جو ریڑھ کی ہڈی کے سرمئی مادے میں AFM کی خصوصیت ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی کا نل/لمبر پنکچر: اس میں کمر کے نچلے حصے میں ایک چھوٹی سوئی ڈالنا اور ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد موجود سیال کی ایک چھوٹی سی مقدار کو ہٹانا شامل ہے (دماغی ریڑھ کی ہڈی کا سیال - CSF)۔ اس سیال کو یہ دیکھنے کے لیے ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے کہ آیا کوئی انفیکشن یا سوزش ہے۔
• اعصاب اور پٹھوں کے کام کی جانچ: خصوصی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں، جیسے کہ اعصاب کی ترسیل کا مطالعہ، جو اس رفتار کی پیمائش کرتا ہے جس سے سگنل اعصاب کے ذریعے سفر کرتے ہیں، اور الیکٹرومیوگرافی، جو پٹھوں کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتی ہے۔

ڈاکٹر ان تمام ٹیسٹوں سے حاصل کردہ معلومات کو یکجا کرکے کسی حتمی نتیجے پر پہنچتا ہے۔

کیا AFM کا کوئی علاج ہے؟

بدقسمتی سے، کوئی حتمی علاج نہیں ہے جو AFM کو مکمل طور پر ٹھیک کر سکے۔ کیونکہ یہ ایک نئی بیماری ہے، اس لیے ڈاکٹر اور سائنسدان ابھی تک اس کے بہترین علاج پر تحقیق کر رہے ہیں۔

لہذا، علاج کا بنیادی مقصد علامات پر قابو پانا اور بچے کو ہر ممکن حد تک بہتر طور پر صحت یاب ہونے میں مدد کرنا ہے۔

• جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی: یہ علاج کا ایک لازمی حصہ ہے۔ یہ علاج کمزور اعضاء کو ورزش کرنے، پٹھوں کی طاقت کو دوبارہ بنانے اور بچے کو آزادانہ طور پر کام کرنے کی تربیت دینے میں مدد کرتے ہیں۔
• دیگر علاج: بعض صورتوں میں، پردیی اعصاب کی سرجری جیسی چیزیں پٹھوں کے ضیاع کو روکنے میں کامیاب ثابت ہوئی ہیں۔ تاہم، ایک نیورولوجسٹ فیصلہ کرے گا کہ آیا یہ ہر مریض کے لیے موزوں ہیں۔

اگر ممکن ہو تو بہتر ہے کہ کسی نیورولوجسٹ سے علاج کروائیں جسے اس بیماری کا تجربہ ہو۔

بیماری اور ممکنہ پیچیدگیوں کی تشخیص کیا ہے؟

چونکہ AFM ایک نئی بیماری ہے، محققین ابھی تک یہ نہیں کہہ سکتے کہ اس کے ہونے کے بعد طویل مدتی نتائج کیا ہوں گے۔ لیکن جو کچھ معلوم ہے اس کی بنیاد پر، نتائج ایک شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہو سکتے ہیں۔

• سست صحت یابی: بہت سے بچے، جسمانی تھراپی جیسے جاری علاج کے ساتھ، وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ کسی حد تک صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ پٹھوں کی طاقت بتدریج بڑھتی ہے۔
• مکمل صحت یابی: AFM کے 10% سے بھی کم مریض مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ بہت سے لوگوں کو کسی حد تک کمزوری کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

ممکنہ سنگین پیچیدگیاں

• سانس کی ناکامی: یہ سب سے خطرناک پیچیدگی ہے جس پر ہم نے پہلے بات کی تھی۔ اگر سانس لینے میں مدد کرنے والے پٹھے کمزور ہو جائیں تو مریض خود سانس لینے سے قاصر ہو جائے گا۔ اس وقت، انہیں وینٹی لیٹر سے منسلک کرنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ حالت تقریباً ایک تہائی AFM مریضوں میں ہوتی ہے۔
• دیگر اعصابی پیچیدگیاں:سنگین، جان لیوا پیچیدگیوں کا امکان ہے، جیسے جسم کے درجہ حرارت اور بلڈ پریشر میں غیر معمولی تبدیلیاں، اور دل کی دھڑکن کا بے ترتیب ہونا۔

کیا اس سے بچنے کا کوئی طریقہ ہے؟

چونکہ AFM کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، اس لیے اسے روکنے کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، چونکہ یہ بنیادی طور پر وائرل انفیکشن کی وجہ سے ہونے کا شبہ ہے، اس لیے ان صحت کی عادات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے جن کی ہم عام طور پر پیروی کرتے ہیں تاکہ وائرس سے بچ سکیں۔

• اپنے ہاتھ باقاعدگی سے صابن اور پانی سے دھوئیں۔ اپنے بچوں کو اپنے ہاتھ اچھی طرح دھونا سکھائیں، خاص طور پر کھانے سے پہلے، باتھ روم استعمال کرنے کے بعد، اور کسی بیمار کی دیکھ بھال کے بعد۔
• اپنے چہرے، آنکھوں، ناک اور منہ کو بغیر دھوئے ہوئے ہاتھوں سے چھونے سے گریز کریں۔
• بیمار لوگوں سے دور رہیں۔
• اپنے بچے کو وہ تمام ٹیکے لگوائیں جن کی انہیں عمر کے مطابق ضرورت ہے۔
• کثرت سے چھونے والی سطحوں (دروازے کے دستے، میزیں) کو جراثیم کش سے صاف کریں۔

صحت کی یہ آسان عادات ہمارے بچوں کو نہ صرف AFM بلکہ بہت سی دوسری متعدی بیماریوں سے بچا سکتی ہیں۔