کیا آپ نے کبھی اچانک بہت تھکا ہوا محسوس کیا ہے، آپ کو کچھ زخم آئے ہیں، یا مسوڑھوں سے بار بار خون بہہ رہا ہے؟ اگرچہ ہم ان چیزوں پر زیادہ توجہ نہیں دیتے ہیں، لیکن شاذ و نادر صورتوں میں، یہ زیادہ سنگین حالت کی علامات ہو سکتی ہیں، جیسے کہ ایکیوٹ پرومائیلوسیٹک لیوکیمیا (APL) ۔ تو پریشان نہ ہوں، آج ہم APL نامی اس بلڈ کینسر کے بارے میں واضح اور سادہ انداز میں بات کریں گے۔
ایکیوٹ پرامیلوسیٹک لیوکیمیا (اے پی ایل) کیا ہے؟
سادہ الفاظ میں APL خون کے کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے ۔ یہ دراصل لیوکیمیا کے ایک بڑے گروپ سے تعلق رکھتا ہے جسے Acute Myeloid Leukemia کہتے ہیں۔ ہمارے جسم میں وہ اہم جگہ جہاں خون بنتا ہے وہ بون میرو ہے۔ یہاں اس بون میرو میں جینیاتی تبدیلی یعنی جینیاتی تبدیلی کی وجہ سے غیر معمولی سفید خون کے خلیات بننا شروع ہو جاتے ہیں۔ یہ غیر معمولی خلیے بغیر کسی کنٹرول کے تیزی سے تقسیم اور بڑھتے ہیں اور بون میرو میں پھیل جاتے ہیں۔ بعض اوقات ڈاکٹر اسے اے پی ایل لیوکیمیا، یا M3-لیوکیمیا کہتے ہیں۔
اے پی ایل ایک سنگین حالت ہے۔ اس کی علامات اچانک ظاہر ہو سکتی ہیں اور تیزی سے خراب ہو سکتی ہیں۔ بہت زیادہ خون بہنا ایک بڑا خطرہ عنصر ہے۔ لیکن اچھی خبر ہے! نئے علاج کے ساتھ، بشمول کیموتھراپی اور نئی غیر کیموتھراپی ادویات، ڈاکٹر APL کو کنٹرول کرنے اور اکثر اسے مکمل طور پر ٹھیک کرنے کے قابل ہوتے ہیں۔
یہ بیماری کتنی عام ہے؟
اے پی ایل دراصل ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ مثال کے طور پر، امریکہ جیسے ملک میں، ہر سال تقریباً 30,000 افراد میں اس بیماری کی تشخیص ہوتی ہے۔ اکثر، اے پی ایل کی تشخیص ان کے 30 کی دہائی کے لوگوں میں ہوتی ہے۔
اے پی ایل کی علامات کیا ہیں؟
اے پی ایل کی علامات اس وقت ہوتی ہیں جب آپ کا بون میرو صحت مند سرخ خون کے خلیات ، سفید خون کے خلیات، اور پلیٹلیٹس بنانے سے قاصر ہوتا ہے جیسا کہ عام طور پر ہوتا ہے۔ ان تمام قسم کے خون کے خلیات میں یہ کمی پینسیٹوپینیا کہلاتی ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو آپ سنگین علامات پیدا کر سکتے ہیں جیسے خون کی کمی ، خون جمنے کی وجہ سے خون بہنے کے مسائل، اور بار بار بیماریاں۔
دیگر عام APL علامات یہ ہیں:
- خون کے سرخ خلیات (یعنی خون کی کمی) میں کمی کی وجہ سے انتہائی تھکاوٹ اور تھکاوٹ محسوس کرنا۔
- کم سفید خون کے خلیوں کی وجہ سے بار بار انفیکشن جو بیماری سے لڑتے ہیں۔ بخار اور زکام جیسی چیزیں اکثر ہو سکتی ہیں۔
- کیونکہ آپ کے جسم کا میٹابولزم تیز ہوتا ہے اور کھانے سے توانائی جلدی جل جاتی ہے،غیر ارادی وزن میں کمی۔
خون بہنے کی علامات
APL والے شخص میں پلیٹ لیٹس کی تعداد کم ہوتی ہے اور خون جمنے والے عوامل جو خون کے جمنے میں مدد کرتے ہیں ۔ آپ جانتے ہیں، پلیٹلیٹس وہ ہیں جو خون کو روکنے یا کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ لہذا، جب یہ کم ہوتے ہیں، تو مسئلہ شروع ہوتا ہے.
APL کی وجہ سے خون بہنے کی کچھ علامات یہ ہیں:
- جسم میں کہیں بھی خون بہہ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر مسوڑھوں سے خون بہنا ، ناک سے بار بار خون آنا، اور خواتین میں ماہواری سے زیادہ خون بہنا ۔
- جلد کے نیچے خون جمع ہوتا ہے اور جسم پر مختلف جگہوں پر خراشوں کا سبب بنتا ہے ۔ یہاں تک کہ ایک چھوٹا سا کٹ ایک بڑے زخم کا سبب بن سکتا ہے۔
- بعض اوقات دماغ کے اندر خون بہہ سکتا ہے (انٹراکرینیل ہیمرج) ۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو اپنے اعضاء کو حرکت دینے میں دشواری ہو سکتی ہے، شدید سر درد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، اور آپ کی بینائی میں تبدیلی کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ یہ ایک ہنگامی صورتحال ہے!
- اگر آپ کا پاخانہ کالا ہے یا اس میں خون کی لکیریں ہیں، تو یہ نظام ہضم میں خون بہنے کی وجہ سے ہو سکتا ہے (معدے سے خون بہنا) ۔
اے پی ایل کی کیا وجہ ہے؟
یہ بیماری دو جینوں کی وجہ سے ہوتی ہے جو ہمارے خون کے خلیات کی پیداوار کو کنٹرول کرتے ہیں اور PML-RARa نامی ایک غیر معمولی جین بناتے ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ یہ جینیاتی تبدیلی ایسی چیز نہیں ہے جو آپ کو اپنے والدین سے وراثت میں ملتی ہے ۔ یہ تصادفی طور پر ہوتا ہے، مطلب بغیر کسی وجہ کے، آپ کی زندگی کے دوران۔ ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ اس جینیاتی تبدیلی کی وجہ کیا ہے۔
اس تبدیلی کی وجہ سے خون کے سفید خلیے ٹھیک سے نشوونما پانے کے بجائے قابو سے باہر ہو جاتے ہیں اور اس کے بجائے ناپختہ سفید خون کے خلیے (پرومائیلوسائٹس) بنتے ہیں۔ یہ ناپختہ خلیے بون میرو کو بھرتے ہیں، صحت مند خون کے خلیات اور پلیٹلیٹس کے لیے جگہ خالی کرتے ہیں۔
اے پی ایل کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟
اے پی ایل ایک جان لیوا حالت ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جو بہت زیادہ خون بہنا ہوتا ہے وہ تیزی سے خطرناک ہو سکتا ہے۔ اگر آپ معمولی کٹنے سے بھی خون کو روک نہیں سکتے، اگر آپ بیت الخلا جاتے ہیں تو آپ کے پاخانے یا پیشاب میں بہت زیادہ خون آتا ہے، یا اگر آپ اپنے مسوڑھوں سے خون بہنا نہیں روک سکتے تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے یا ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے ۔
یاد رکھیں: اگر آپ کو بے قابو خون بہہ رہا ہے تو اسے کبھی نظر انداز نہ کریں۔ فوری علاج کلیدی ہے۔
اے پی ایل کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
اس بیماری کی تشخیص کے لیے ڈاکٹر عموماً کئی ٹیسٹ کرواتے ہیں۔
- مکمل خون کا شمار (CBC): APL غیر معمولی سفید خون کے خلیات کی تشکیل کا سبب بنتا ہے۔ CBC ٹیسٹ آپ کے خون کے نمونے میں مختلف قسم کے خون کے خلیات اور پلیٹلیٹس کی تعداد کو دیکھ سکتا ہے۔
- پیریفرل بلڈ سمیر:اس میں، خون کا نمونہ لیا جاتا ہے اور ایک خوردبین کے تحت جانچ پڑتال کی جاتی ہے. اس کے بعد، وہ دیکھتے ہیں کہ آیا ان ناپختہ سفید خون کے خلیات (پرومائیلوسائٹس) کے اندر بہت سے چھوٹے دانے ہیں، یا کوئی خاص چیزیں ہیں جنہیں Auer rods کہتے ہیں۔ یہ اے پی ایل کی خصوصیت ہیں۔
- بون میرو بایپسی: اس ٹیسٹ میں، آپ کے بون میرو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیا جاتا ہے اور اس کے خلیوں کی جانچ کی جاتی ہے۔
- فلو سائٹومیٹری: اس ٹیسٹ میں، پیتھالوجسٹ غیر معمولی خلیوں کی سطح پر مخصوص پروٹین کے نمونوں کی تلاش کرتے ہیں۔ یہ پیٹرن APL کی تصدیق کر سکتے ہیں۔
- پولیمریز چین ری ایکشن (PCR) ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ APL کا سبب بننے والے غیر معمولی جین (PML-RARa) کی موجودگی کا درست طریقے سے پتہ لگا سکتا ہے۔
- Cytogenetics: یہ غیر معمولی خلیوں کے کروموسوم میں مخصوص تبدیلیوں کے لیے ٹیسٹ کرتا ہے۔ ان تبدیلیوں کو تلاش کرنا APL کی تشخیص کی تصدیق کرنے کا بنیادی طریقہ ہے۔
ڈاکٹر آپ کے خون کے سفید خلیوں کی تعداد کی بنیاد پر اے پی ایل کو کم خطرہ یا زیادہ خطرہ کے طور پر درجہ بندی کرتے ہیں۔ زیادہ خطرہ والے APL والے لوگوں میں کینسر یا دوبارہ لگنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
اے پی ایل کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
اے پی ایل کا علاج تفریق کے ایجنٹوں ، کیموتھراپی، اور ٹارگٹڈ تھراپی کے امتزاج سے کیا جاتا ہے۔ درحقیقت، 1980 کی دہائی میں ان علاج کی دریافت کے بعد سے، یہ بیماری، جسے پہلے مہلک سمجھا جاتا تھا، اب ایک قابل علاج مرض بن چکا ہے۔ یہ ایک بہت بڑی کامیابی ہے!
خلیات کی تفریق کی دوائیں غیر کیموتھریپی ادویات ہیں جو غیر معمولی، ناپختہ سفید خون کے خلیات کو عام، بالغ سفید خون کے خلیات میں فرق کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ یہ نان کیموتھراپی ادویات، جو ذیل میں درج ہیں، کے نتیجے میں 95 فیصد سے زیادہ معافی اور علاج کی شرح ہوئی ہے۔
- آل-ٹرانس-ریٹینوک ایسڈ (ATRA) ، یا tretinoin (Vesanoid®) - یہ وٹامن اے کی ایک شکل ہے۔
- آرسینک ٹرائی آکسائیڈ (ATO) - یہ آرسینک کی ایک شکل ہے۔
اگر آپ کے ڈاکٹر کو شک ہے کہ آپ کے پاس APL ہے، تو وہ دوسرے ٹیسٹوں سے بیماری کی تصدیق کرنے سے پہلے ہی آپ کو ATRA پر شروع کر سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جلد علاج شروع کرنا جان لیوا خون بہنے کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔
اے پی ایل کے علاج کے مراحل
علاج عام طور پر تین مراحل میں کیا جاتا ہے: انڈکشن، کنسولیڈیشن، اور مینٹیننس۔ خطرے کی سطح کے لحاظ سے علاج مختلف ہو سکتا ہے۔
- ابتدائی مرحلہ (انڈکشن):اس مرحلے کا بنیادی ہدف یہ ہے کہ آپ کے APL کو معاف کرنے کے لیے کافی لیوکیمیا کے خلیات کو مار ڈالا جائے۔ معافی کا مطلب ہے کہ آپ میں کوئی علامات نہیں ہیں اور ٹیسٹوں میں لیوکیمیا کی کوئی علامت نہیں پائی جا سکتی ہے۔ یہ نان کیموتھراپی ادویات، کیموتھراپی، اور ٹارگٹڈ علاج کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ اس وقت کے دوران، آپ کو ہسپتال میں عام طور پر چار سے چھ ہفتوں تک رہنے کی ضرورت ہوگی۔
- استحکام کا مرحلہ: آپ کا ماہر آنکولوجسٹ اسے 'پوسٹ ریمیشن تھراپی' بھی کہہ سکتا ہے۔ یہ علاج اے پی ایل کو معافی میں رکھتا ہے اور لیوکیمیا کے باقی خلیوں کو مارتا رہتا ہے۔ یہ وہی دوا ہے جو ابتدائی مرحلے میں استعمال ہوتی تھی۔ یہ علاج تقریباً آٹھ ماہ تک جاری رہ سکتا ہے، ہر دو ماہ بعد علاج کے ساتھ۔ آپ کے علاج کے چار ہفتے ہو سکتے ہیں اور اس کے بعد چار ہفتے کی چھٹی ہو سکتی ہے۔ یہ دوا گولی کے طور پر دی جا سکتی ہے یا نس کے ذریعے (IV) علاج کے طور پر دی جا سکتی ہے۔
- بحالی کا مرحلہ: یہ جاری علاج ہے، لیکن ابتدائی اور استحکام کے مراحل کے مقابلے میں دوائی کم خوراک پر دی جاتی ہے۔ یہ دیکھ بھال کا علاج عام طور پر تقریباً ایک سال تک دیا جاتا ہے۔
آپ کا آنکولوجسٹ اس علاج کے ساتھ معاون علاج ، جیسے خون کی منتقلی کا بھی انتظام کر سکتا ہے۔
علاج کی پیچیدگیاں
سب سے عام، اور کسی حد تک سنگین، پیچیدگی کو تفریق سنڈروم کہا جاتا ہے۔ یہ اے پی ایل ادویات پر شدید ردعمل کا ایک گروپ ہے۔ یہ ردعمل عام طور پر علاج شروع کرنے کے پہلے تین ہفتوں کے اندر ہوتے ہیں۔ علامات ہلکی یا شدید ہو سکتی ہیں۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:
- کھانسی۔
- آپ کے دل اور پھیپھڑوں کے ارد گرد اضافی سیال (فففس بہاو) ۔
- گردوں کی ناکامی
- کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن) ۔
- خون میں آکسیجن کی سطح میں کمی (ہائپوکسیمیا) ۔
- سانس لینے میں دشواری (ڈیسپنیا) ۔
- آپ کے بازوؤں، ٹانگوں اور گردن کی سوجن/ سوزش ۔
- بخار جو بغیر کسی وجہ کے آتا ہے۔
- بغیر کسی وجہ کے وزن میں اضافہ۔
اگر آپ یہ تفریق سنڈروم تیار کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے علاج کو تھوڑی دیر کے لیے روک سکتا ہے۔ وہ آپ کے خون کے سفید خلیوں کی تعداد کو کم کرنے کے لیے دوسری دوائیں بھی استعمال کر سکتے ہیں، جیسے ہائیڈروکسیوریا ۔
APL کے ساتھ کوئی کیا توقع کر سکتا ہے؟
عام طور پر، بیماری کی تشخیص اچھی ہے.. اگرچہ ہر ایک کی صورتحال مختلف ہے، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ APL والے 90% اور 95% کے درمیان لوگ معافی میں چلے جاتے ہیں۔ تاہم، APL علاج کے بعد واپس آسکتا ہے۔ 5% اور 10% کے درمیان لوگوں کو دوبارہ لگنا پڑتا ہے، عام طور پر علاج کے بعد پہلے تین سالوں میں۔ پھر انہیں مزید یا مختلف علاج کی ضرورت ہوگی۔
بقا کی شرح
چونکہ اے پی ایل ایک نایاب بیماری ہے، اس لیے جو ہم زندہ رہنے کی شرحوں کے بارے میں جانتے ہیں وہ کلینیکل ٹرائلز سے آتا ہے جس میں کم خطرہ اور زیادہ خطرہ والے اے پی ایل مریض شامل ہیں۔
ایک تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ 99% کم خطرہ والے APL مریض علاج کے چار سال بعد زندہ رہتے ہیں۔ زیادہ خطرہ والے APL مریضوں کا ایک اور تجزیہ ظاہر کرتا ہے کہ 86% علاج کے پانچ سال بعد زندہ ہیں۔ یہ واقعی اچھے نتائج ہیں!
میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟
کیونکہ APL دوبارہ ہو سکتا ہے، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو وقت پر دیکھیں (فالو اپ اپائنٹمنٹس) ۔
علاج کے بعد پہلے سال تک آپ کا ہر ماہ یا دو ماہ بعد میڈیکل چیک اپ ہوگا۔ پہلے سال کے بعد، آپ کو اگلے دو سالوں تک ہر تین سے چار ماہ بعد اپنے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔ سی بی سی، پی سی آر، اور بون میرو بائیوپسی جیسے ٹیسٹ ان دوروں پر کیے جا سکتے ہیں۔
مجھے ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟
APL علاج کے بعد دوبارہ ہو سکتا ہے، اور علامات تیزی سے خراب ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ APL سے معافی میں ہیں، تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں اگر آپ مندرجہ ذیل میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں:
- اگر آپ کا خون بے قابو ہو رہا ہے ۔
- اگر آپ کی ٹانگوں یا پیٹ کے نچلے حصے میں درد کے ساتھ اچانک سوجن پیدا ہو جاتی ہے۔
آخر میں ایک اہم پیغام
Acute promyelocytic leukemia (APL) ایک نایاب خون کا کینسر ہے جسے کبھی ایک مہلک بیماری سمجھا جاتا تھا، لیکن اب جدید علاج کی بدولت یہ ایک قابل علاج مرض بن چکا ہے۔
تاہم، یہ اب بھی ایک سنگین بیماری ہے. اگر فوری طور پر تشخیص اور علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے ۔ اس لیے، اگر آپ میں بے قابو خون بہنے جیسی علامات ہیں، تو اسے کبھی نظر انداز نہ کریں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ طبی مشورہ لیں اور جلد از جلد تشخیص کرائیں۔ ڈرو نہیں، حوصلہ رکھو، کیونکہ اب اس کے اچھے علاج موجود ہیں!
لیوکیمیا ، اے پی ایل، بلڈ کینسر، بلڈ کینسر، بون میرو، انیمیا، اے ٹی آر اے، کیموتھراپی، ایکیوٹ پرامیلوسیٹک لیوکیمیا، ایم 3-لیوکیمیا، پی ایم ایل-آر اے آر، خون بہنا
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔