مقعد نالورن کے بارے میں بات کرنے میں شرم محسوس نہ کریں! آئیے اس سے آگاہ ہوں۔

کیا آپ اکثر اپنے مقعد (وہ جگہ جہاں سے آپ پاخانہ کرتے ہیں) کے ارد گرد درد، سوجن، یا نمی کا احساس محسوس کرتے ہیں؟ بہت سے لوگ ان چیزوں کے بارے میں بات کرتے ہوئے شرمندہ اور شرمندہ ہیں۔ لیکن یہ صحت کے مسائل ہیں، لہٰذا شرمندہ ہونا اور ان کو چھپانے سے صورتحال مزید خراب ہوگی۔ آج ہم ایک ایسے ہی حساس لیکن انتہائی اہم موضوع کے بارے میں بات کر رہے ہیں جیسا کہ anal fistula، یا `(Anal Fistula)`۔

سیدھے الفاظ میں، مقعد فسٹولا کیا ہے؟

اسے ایک غیر معمولی سرنگ سمجھیں جو ہمارے مقعد کے اندر سے اس کے ارد گرد جلد کی سطح تک جاتی ہے۔ واضح طور پر، یہ تعلق مقعد کے اندر، ہمارے نظام انہضام کے آخری حصے اور اس کے ارد گرد کی جلد کے درمیان ہوتا ہے۔

یہ عام طور پر مقعد کے اندر ایک چھوٹے غدود میں انفیکشن سے شروع ہوتا ہے۔ یہ انفیکشن پیپ کو جمع کرنے اور گانٹھ بنانے کا سبب بنتا ہے۔ ہم سائنسی طور پر اسے ایک پھوڑا کہتے ہیں۔ اگر یہ گانٹھ ٹھیک سے ٹھیک نہیں ہوتی ہے تو یہ پیپ کے باہر آنے کے لیے ایک نیا راستہ بناتی ہے جسے ٹنل کہتے ہیں۔ وہ سرنگ ہے جسے ہم فسٹولا کہتے ہیں۔

کیا بھگندرا کی کوئی قسمیں ہیں؟

جی ہاں، اس سرنگ کو کئی اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے اس لحاظ سے کہ یہ کہاں واقع ہے اور جس راستے پر چلتی ہے۔ دو انگوٹھی کی شکل کے پٹھے ہیں جو ہمارے مقعد کو بند کرنے اور کھولنے میں مدد کرتے ہیں۔ ہم ان اسفنکٹر پٹھوں کو کہتے ہیں۔ بنیادی درجہ بندی اس بات پر مبنی ہے کہ اندام نہانی ان عضلات سے کیسے گزرتی ہے۔

• Intersphincteric anal fistula: یہ سب سے عام قسم ہے۔ اس صورت میں، اندرونی اور بیرونی اسفنکٹر پٹھوں کے درمیان سرنگ بنتی ہے۔
• Transsphincteric anal fistula: اس قسم میں، سرنگ اندرونی اور بیرونی دونوں مقعد کے پٹھوں سے گزرتی ہے۔
• Suprasphincteric anal fistula: یہاں، سرنگ اندرونی پٹھوں کے اوپر سے گزرتی ہے اور جلد کی سطح تک پہنچتی ہے۔
• Extrasphincteric fistula: یہ کسی حد تک نایاب قسم ہے۔ یہ ملاشی کے اونچے حصے میں شروع ہوتا ہے اور دونوں پٹھوں سے باہر سفر کرتا ہے۔
• سطحی مقعد نالورن: یہ قسم دوسروں سے مختلف ہے۔ اگرچہ یہ مقعد کے اندر سے شروع ہوتا ہے، لیکن یہ مقعد کے اسفنکٹر سے نہیں گزرتا، بلکہ اس کے ارد گرد جاتا ہے اور جلد کی سطح پر کھل جاتا ہے۔

یہ درجہ بندی آپ کے لیے پیچیدہ ہو سکتی ہے، لیکن آپ کا ڈاکٹر قطعی طور پر اس بات کا تعین کر سکے گا کہ آپ کے پاس کون سی قسم ہے اور مناسب ترین علاج فراہم کرے گا۔

ہرنیا پیدا ہونے کی بنیادی وجوہات اور خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

جیسا کہ میں نے پہلے کہا،اس کی بنیادی وجہ ایک پھوڑا ہے جو مقعد میں بنتا ہے۔ جب مقعد کے اندر چھوٹے غدود بند ہو جاتے ہیں، تو بیکٹیریا جمع ہو کر انفیکشن کا باعث بنتے ہیں، جس سے پیپ سے بھرا پھوڑا بن جاتا ہے۔ اگر اس پھوڑے کا علاج نہ کیا جائے تو یہ بڑھ سکتا ہے اور پیپ نکلنے کے لیے جلد میں سوراخ کر سکتا ہے۔ مقعد وہ سرنگ ہے جو غدود اور جلد کے سوراخ کو جوڑتی ہے۔

اس کے علاوہ، کچھ دیگر طبی حالات بھی جننانگ مسوں کا سبب بن سکتے ہیں، لیکن یہ قدرے نایاب ہے۔

• تپ دق
• کچھ جنسی بیماریاں
• نظام انہضام کی طویل مدتی سوزش کی حالتیں، جیسے کرون کی بیماری یا السرٹیو کولائٹس۔
• ملاشی کے کینسر کے علاج
• پھوڑے کو ہٹانا جو پہلے بن چکا ہو اور پیپ سے بھرا ہو۔
• مقعد سے متعلق حادثات یا زخم

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے پاس ہائمن ہے؟ علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کے پاس ذیل میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو یہ خمیر کے انفیکشن کی علامت ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس کچھ ایسا ہے تو، بغیر کسی وقت ضائع کیے ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔

ڈاکٹر، آپ اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملنے جائیں گے، تو وہ آپ سے آپ کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، وہ ایک جسمانی امتحان کریں گے. کچھ دراڑیں آسانی سے نظر آتی ہیں کیونکہ وہ نظر آتی ہیں۔ کچھ دراڑیں کبھی کبھی بند اور دوبارہ کھل سکتی ہیں۔ ڈاکٹر مقعد کے آس پاس کے علاقے کا بغور معائنہ کرے گا تاکہ کسی پیپ یا سیال یا کسی گانٹھ کا پتہ چل سکے۔

بعض اوقات، حالت کی مزید تصدیق کے لیے، وہ آپ کو بڑی آنت اور ملاشی کے حالات کے ماہر کے پاس بھیج سکتا ہے۔ وہ ایکس رے یا سی ٹی اسکین جیسے ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں۔ بعض اوقات، آپ کو کالونیسکوپی کرانے کی سفارش کی جا سکتی ہے، جس میں آپ کی بڑی آنت کے اندر کا معائنہ کرنے کے لیے آپ کے مقعد کے ذریعے کیمرے کے ساتھ ایک ٹیوب ڈالنا شامل ہے۔ یہ ٹیسٹ اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے (آپ کو سونے کے لیے) تاکہ آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہ ہو۔

بلغم کے علاج کیا ہیں؟

مقعد میں دراڑ کے علاج کے لیے اکثر سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کو جو علاج ملتا ہے اس کا انحصار مقام، سائز اور فشر کی قسم پر ہوگا۔ یہاں کچھ اہم علاج ہیں۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

مقعد میں دراڑ خود کو ٹھیک کرنے والی حالت نہیں ہے۔ اگر آپ اسے علاج کے بغیر چھوڑ دیتے ہیں، تو یہ پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔

• بار بار ہونے والے انفیکشن: علاج نہ کیے جانے والے اندام نہانی میں بیکٹیریا اور پیپ بننا جاری رکھ سکتے ہیں، جو بار بار انفیکشن کا باعث بنتے ہیں۔ یہ وقت کے ساتھ زیادہ شدید ہو سکتے ہیں اور ان کا علاج مشکل ہو سکتا ہے۔
• آپ کے آنتوں کو کنٹرول کرنے میں دشواری: اگر آپ کی اندام نہانی کو اسفنکٹر پٹھوں سے نقصان پہنچا ہے، تو آپ کو اپنی آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ اسے ''فیکل بے ضابطگی'' کہتے ہیں۔
• شدید انفیکشن: اگر اندام نہانی میں انفیکشن ارد گرد کے ٹشوز یا خون کے دھارے میں پھیلتا ہے، تو ایک سنگین، جان لیوا حالت ہو سکتی ہے جسے ''Sepsis'' کہتے ہیں۔
• گینگرین کے نئے راستوں کی تشکیل: علاج نہ ہونے والا گینگرین شاخیں نکال کر نئی سرنگیں بنا سکتا ہے، جو صورتحال کو مزید پیچیدہ بنا سکتا ہے۔
• کینسر کا خطرہ: یہ بہت کم ہوتا ہے۔ تاہم، طویل عرصے تک علاج نہ کیے جانے والے جننانگ مسوں کی وجہ سے ملاشی کے کینسر کا خطرہ بہت کم ہے۔

لہٰذا، شرم کو ایک طرف رکھتے ہوئے، اگر آپ کو یہ علامات ہیں تو آپ سب سے بہتر یہ ہے کہ جلد از جلد طبی مشورہ لیں۔