کیا اینٹی بائیوٹکس کام نہیں کر رہی ہیں؟ یہ اینٹی بائیوٹک مزاحمت کے بارے میں ہے!

جب آپ زکام، بخار یا انفیکشن کے لیے ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو وہ آپ کو کبھی کبھی اینٹی بائیوٹک دیتے ہیں، ٹھیک ہے؟ تو، کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی دی جانے والی ہر اینٹی بائیوٹک ہمیشہ اسی طرح کام کرے گی؟ یہ سچ نہیں ہے۔ بعض اوقات، بیکٹیریا نامی چھوٹے جاندار ان اینٹی بائیوٹکس کے عادی ہو جاتے ہیں اور ان کے خلاف مزاحمت کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ اسی کو ہم اینٹی بائیوٹک مزاحمت کہتے ہیں۔ یہ تھوڑی سی سنجیدہ کہانی ہے، لیکن آئیے اسے سادہ رکھیں۔

یہ اینٹی بائیوٹک مزاحمت کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اینٹی بائیوٹک مزاحمت بیکٹیریا کی اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحمت کرنے کی صلاحیت ہے جو انہیں مارنے یا ان کی نشوونما کو روکنے کے لیے بنائی گئی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ بیکٹیریل انفیکشن جو پہلے آسانی سے قابل علاج تھے اب ان کا علاج کرنا بہت مشکل ہوتا جا رہا ہے۔

یہ دراصل ایک بڑے زمرے کا حصہ ہے جسے antimicrobial resistance کہتے ہیں۔ فنگی، پرجیوی اور وائرس بھی منشیات کے خلاف مزاحم بن سکتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ، یہ آپ کا جسم نہیں ہے جو اینٹی بائیوٹک مزاحمت پیدا کر رہا ہے، یہ بیکٹیریا ہے! جب ایسا ہوتا ہے تو، کسی خاص بیکٹیریا کے خلاف کام کرنے والی اینٹی بائیوٹکس کی تعداد کم ہو جاتی ہے۔ دیگر اینٹی بائیوٹکس مدد کر سکتے ہیں، لیکن یہ ضروری ہے کہ زیادہ سے زیادہ علاج کے اختیارات حاصل کریں۔ خاص طور پر سنگین انفیکشن کے لیے، جلد از جلد صحیح دوا شروع کرنا جان بچانے والا ہو سکتا ہے۔ ذرا سوچیں، اگر ڈاکٹر کو آپ کے لیے صحیح دوا تلاش کرنے میں زیادہ وقت لگتا ہے، تو بیماری مزید بڑھ سکتی ہے، ٹھیک ہے؟

یہ اتنا خطرناک کیوں ہے؟

اینٹی بائیوٹک مزاحمت خطرناک ہے کیونکہ جب آپ بیمار ہوتے ہیں تو یہ آپ کے علاج کے اختیارات کو کم کر دیتا ہے۔ یہ صحیح علاج میں بھی تاخیر کر سکتا ہے۔ یہ آپ کو چھوڑ سکتا ہے:

• شدید، طویل مدتی بیماری یا موت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• ادویات کے شدید ضمنی اثرات ۔
• ہسپتال میں طویل قیام۔
• اکثر ڈاکٹروں سے ملنا پڑتا ہے۔
• طبی علاج کے اخراجات میں اضافہ۔

دنیا بھر میں صحت عامہ کے ماہرین اور پالیسی ساز اس کا حل تلاش کرنے کے لیے سخت محنت کر رہے ہیں۔ لیکن کوئی آسان حل نہیں ہے۔ اس کو بدلنے کے لیے ہم سب کے اتحاد اور تعاون کی ضرورت ہے۔ اس سے آگاہ ہو کر، آپ اپنی، اپنے پیاروں اور بہت سے دوسرے لوگوں کی حفاظت کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں جن سے آپ نے کبھی ملاقات نہیں کی۔

یہ اینٹی بائیوٹک مزاحمت کیسے پیدا ہوتی ہے؟

بیکٹیریا قدرتی طور پر وقت کے ساتھ منشیات کے خلاف مزاحم ہوتے ہیں۔ لیکن کچھ عوامل اس عمل کو تیز کر سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

اینٹی بائیوٹکس کا زیادہ استعمال

اس کی ایک بڑی وجہ یہ ہے کہ آپ اینٹی بایوٹک کا استعمال اس وقت کرتے ہیں جب آپ کو ان کی واقعی ضرورت نہ ہو۔ اس کے بارے میں سوچیں، زیادہ تر گلے کی سوزش وائرس کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس لیے اینٹی بائیوٹک بیکار ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اینٹی بائیوٹکس صرف اس صورت میں لیں جب ڈاکٹر انہیں تجویز کرے۔

اینٹی بائیوٹکس کا غلط استعمال

بیکٹیریا ہمیشہ بڑھنے کے لیے کسی بھی موقع کی تلاش میں رہتے ہیں۔ اگر آپ وقت پر اینٹی بائیوٹک لینا بھول جاتے ہیں، ڈاکٹر کے کہنے سے پہلے اسے لینا بند کر دیں، یا کسی اور کی دوا استعمال کریں، بیکٹیریا دوبارہ بڑھنا شروع کر سکتے ہیں۔ جب وہ اس طرح بڑھتے ہیں، تو ان کا جینیاتی میک اپ، یا ڈی این اے، بدل سکتا ہے۔ اسے میوٹیشن کہتے ہیں۔ اس طرح تبدیل ہونے والے بیکٹیریا دوا کے خلاف زیادہ مزاحم ہو جاتے ہیں۔ اینٹی بائیوٹک صرف ان بیکٹیریا کو مار سکتی ہے جو تبدیل نہیں ہوئے ہیں، مزاحمتی بیکٹیریا کو پیچھے چھوڑ دیتے ہیں۔

بیکٹیریا میں بے ساختہ تبدیلیاں (بے ساختہ مزاحمت)

بعض اوقات، بیکٹیریم کا جینیاتی میک اپ بے ساختہ بدل جاتا ہے، یعنی یہ بدل جاتا ہے ۔ پھر اینٹی بائیوٹک اس نئے بدلے ہوئے جراثیم کو پہچان نہیں سکتی اور اسے صحیح طریقے سے نشانہ نہیں بنا سکتی۔ یا، اس تبدیلی کی وجہ سے، بیکٹیریا دوائی کے اثرات کے خلاف لڑ سکتے ہیں۔

منتقلی مزاحمت

آپ منشیات کے خلاف مزاحم بیکٹیریل انفیکشن کسی اور کو دے سکتے ہیں۔ پھر وہ دوسرے شخص کو انفیکشن ہو جائے گا جس پر کوئی اینٹی بائیوٹک کام نہیں کرے گی۔ اکثر، آپ کو دوسرا علاج مل سکتا ہے۔ لیکن وقت گزرنے کے ساتھ، یہ مزاحم بیکٹیریا کا علاج کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔

اس سے سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

کوئی بھی اینٹی بائیوٹک مزاحم انفیکشن تیار کرسکتا ہے۔ تاہم، کچھ گروہ اپنی صحت کے حالات یا وہ جس ماحول میں رہتے ہیں اس کی وجہ سے زیادہ خطرہ ہوتے ہیں۔ جن لوگوں میں یہ خطرناک انفیکشن ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے ان میں شامل ہیں:

• شیر خوار بچے، خاص طور پر وہ لوگ جو وقت سے پہلے پیدا ہوتے ہیں۔
• 65 سال سے زیادہ عمر کے بالغ افراد۔
• وہ لوگ جو بے گھر ہیں یا ہجوم والی جگہوں پر رہتے ہیں۔
• سمجھوتہ شدہ مدافعتی نظام والے لوگ۔
• وہ لوگ جو طویل عرصے سے اینٹی بائیوٹکس لے رہے ہیں۔

یہ ایک بڑا مسئلہ کیوں ہے؟

اینٹی بائیوٹک مزاحمت ایک ایسی چیز ہے جس کے بارے میں ہم سب کو فکر مند ہونا چاہئے۔ یہ منشیات کے ہتھیاروں سے چھیننے کے مترادف ہے جو ڈاکٹر آپ کے علاج کے لیے استعمال کرتے ہیں جب آپ بیمار ہوتے ہیں۔ اگر کچھ بیکٹیریا بعض ادویات کے خلاف مزاحم ہو جاتے ہیں، تو ڈاکٹروں کو آپ کے علاج کے لیے دوسری دوائیں تلاش کرنی پڑتی ہیں۔ یہ ہمیشہ آسان نہیں ہوتا۔ یہ سمجھنے کے لیے کہ یہ اتنا اہم کیوں ہے، ہمیں یہ سمجھنے کی ضرورت ہے کہ یہ عالمی سطح پر ہم سب کو کیسے متاثر کرتا ہے۔

اینٹی بائیوٹک مزاحمت کیا ہے؟یہ ایک عالمی صحت عامہ کا مسئلہ ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ سب کو متاثر کر سکتا ہے، لہذا یہ آپ کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ لیکن، یہ وہ لوگ نہیں ہیں جو اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم بن جاتے ہیں۔ یہ مخصوص قسم کے بیکٹیریا ہیں جو کرتے ہیں۔

وجہ یہ ہے کہ جب ہم سب بیکٹیریل انفیکشن کے علاج کے لیے اینٹی بایوٹک کا استعمال کرتے ہیں تو بیکٹیریا ان کے مطابق ہونا شروع کردیتے ہیں۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں۔ آپ کا ایک دوست ہے جو حیرت انگیز پارٹیاں پھینکنا پسند کرتا ہے۔ پہلی بار، وہ آپ کو یا آپ کے گروپ میں کسی اور کو آسانی سے حیران کر دیتا ہے۔ لیکن تھوڑی دیر کے بعد، آپ اس کے منصوبے کو پکڑ لیتے ہیں اور آپ کو فطری طور پر معلوم ہوتا ہے کہ ایک سرپرائز آنے والا ہے۔ پھر اپنے دوست کو حیران کرنے کے لیے بہت زیادہ محنت کرنا پڑتی ہے - شاید ناممکن بھی۔

بیکٹیریا ایسے ہوتے ہیں۔ جب بھی ہم انہیں اینٹی بائیوٹک سے "حیران" کرتے ہیں، وہ اس کے عادی ہو جاتے ہیں۔ وہ اسے آتے ہوئے دیکھتے ہیں، اور وہ حیرت کو پسند نہیں کرتے۔ لہذا، وہ اس سے بچنے کے طریقے تلاش کرتے ہیں (یعنی اینٹی بائیوٹک کے اثرات کے خلاف مزاحم بن جاتے ہیں)۔

اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کا جسم اینٹی بایوٹک کے خلاف مزاحم ہو رہا ہے۔ اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ دنیا کے بیکٹیریا (جو ایک دن آپ کو متاثر کر سکتے ہیں) اینٹی بائیوٹکس کے لیے اتنے حساس نہیں ہیں جتنے کہ وہ ہوا کرتے تھے۔ اس لیے، ڈاکٹروں کو کچھ انفیکشنز کے علاج کے لیے نئی اینٹی بایوٹک تلاش کرنے کے لیے سخت محنت کرنی پڑ رہی ہے۔

سب سے مہلک اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا کون سے ہیں؟

اس قسم کے بیکٹیریا دنیا بھر میں اینٹی بائیوٹک مزاحم انفیکشن سے ہونے والی اموات کی سب سے زیادہ تعداد کے لیے ذمہ دار ہیں:

• Escherichia coli (E. coli)
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus - S. aureus)
• Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae)
• Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae)
• Acinetobacter baumannii (A. baumannii)
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa - P. aeruginosa)

یہ "سپر بگ" کیا ہیں؟

سپر بگ بیکٹیریا، وائرس یا دوسرے جراثیم ہیں جنہوں نے ان دوائیوں کے ساتھ ڈھل لیا ہے جو عام طور پر انہیں مار دیتی ہیں۔ وہ منشیات کے خلاف مزاحم بن جاتے ہیں۔ وہ علاج کے باوجود دور نہیں ہوتے ہیں، لیکن بڑھتے رہتے ہیں اور انفیکشن کا سبب بنتے ہیں۔ کبھی کبھی، کوئی اینٹی بائیوٹک کام نہیں کرے گی۔

کچھ بیکٹیریل انفیکشن جو سپر بگ کے زمرے میں آتے ہیں وہ ہیں:

• C. diff (Clostridioides difficile - C. diff)
• منشیات کے خلاف مزاحم سوزاک
• Methicillin مزاحم Staphylococcus aureus (MRSA)
• ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ مائکوبیکٹیریم تپ دق (MDR-TB)
• وینکومیسن مزاحم Enterococci

ہم اس سے کیسے نمٹتے ہیں؟

عالمی سطح پر اس صورتحال کو تبدیل کرنے کے لیے، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں اور پالیسی سازوں کو اہم کردار ادا کرنا ہوگا۔ لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کچھ نہیں کر سکتے۔ بہت سی چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں۔ یہاں کچھ تجاویز ہیں:

• اچھی حفظان صحت کی مشق کریں۔ اپنے آپ کو انفیکشن سے بچا کر، آپ بیکٹیریل انفیکشن سے بچ سکتے ہیں جن کے لیے اینٹی بائیوٹک کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک معاشرے کے طور پر ہم جتنی زیادہ اینٹی بائیوٹک استعمال کریں گے، اتنی ہی زیادہ اینٹی بائیوٹک مزاحمت ہم پیدا کر سکتے ہیں۔ ہاتھ دھونا ایک اہم قدم ہے جسے آپ اٹھا سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مزید مشورہ دے سکتا ہے۔
• اینٹی بائیوٹکس صرف اس صورت میں لیں جب آپ کو واقعی ان کی ضرورت ہو۔ اینٹی بائیوٹکس وائرل انفیکشن کے لیے کام نہیں کرتے۔ لیکن بعض اوقات بیکٹیریل اور وائرل انفیکشن کی علامات ایک جیسی ہو سکتی ہیں۔ لہذا، یہاں تک کہ اگر آپ کو اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت نہیں ہے، تو آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کرتے ہیں. اگر آپ بیمار ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کو کس قسم کی دوا کی ضرورت ہے اور کیوں۔
• آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ ویکسین حاصل کریں۔ فی الحال، بہت سے بیکٹیریا کے لیے کوئی ویکسین موجود نہیں ہے جو اینٹی بائیوٹک مزاحم انفیکشن کا سبب بنتے ہیں۔ ایک استثنا نیوموکوکل ویکسین ہے۔ یہ آپ کو S. نمونیا کی وجہ سے ہونے والی نیوموکوکل بیماری سے بچاتا ہے۔ یہ ویکسین بہت سے لوگوں، خاص طور پر 2 سال سے کم عمر کے بچوں اور 65 سال سے زیادہ عمر کے بالغوں کے لیے بہت اہم ہے۔ دیگر ویکسین جو وائرل انفیکشن سے حفاظت کرتی ہیں، جیسے انفلوئنزا ویکسین (فلو شاٹ)، بھی اہم ہیں۔ وائرل انفیکشن سے بچنے سے ان علامات کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے جو اینٹی بائیوٹک کے غیر ضروری استعمال کا باعث بنتی ہیں۔

ڈاکٹر اس کا علاج کیسے کرتے ہیں؟

علاج کے اختیارات اکثر محدود ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے انفیکشن کے لیے صحیح اینٹی بائیوٹک یا اینٹی بائیوٹکس کا مجموعہ تلاش کرنے کی کوشش کرے گا۔ مثال کے طور پر، carbapenems اینٹی بائیوٹک کی ایک قسم ہے جو اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا کے خلاف اچھی طرح سے کام کرتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو کارباپینیم، جیسے میروپینیم، بطور انجیکشن دے گا۔

آپ کا ڈاکٹر ان کے فوائد اور نقصانات کے ساتھ آپ کو علاج کے اختیارات کی وضاحت کرے گا۔ محققین اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا کے علاج کے لیے نئے اور بہتر اختیارات تلاش کرنے کی مسلسل کوشش کر رہے ہیں۔ اس دوران، اینٹی بائیوٹک کے مناسب استعمال کے لیے رہنما اصولوں پر عمل کرنے سے چند دوائیوں کو ہمارے ہتھیاروں میں رکھنے میں مدد مل سکتی ہے۔

آئیے اینٹی بائیوٹک مزاحم پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کے بارے میں بھی جانیں۔

زیادہ تر پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کا علاج اینٹی بائیوٹکس سے کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، ایک اینٹی بائیوٹک مزاحم UTI آپ کے پیشاب کی نالی، مثانے، یا گردوں میں ایک انفیکشن ہے جو عام طور پر استعمال ہونے والی اینٹی بائیوٹکس کا جواب نہیں دیتا ہے۔

زیادہ تر پیشاب کی نالی کے انفیکشن E. coli بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ ان انفیکشن کا علاج عام طور پر اینٹی بایوٹک سے کیا جاتا ہے۔ لیکن بیکٹیریا اب ان ادویات کے خلاف زیادہ مزاحم ہو رہے ہیں۔ مثال کے طور پر، E. coli کے کچھ تناؤ انزائمز پیدا کرتے ہیں جسے Extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) کہتے ہیں۔ یہ خامرے اینٹی بایوٹک کو توڑ کر تباہ کر دیتے ہیں۔ یہ آپ کے انفیکشن کو بدتر اور اینٹی بائیوٹکس کے کام کیے بغیر علاج کرنا مشکل بنا سکتا ہے۔

ایک ڈاکٹر پیشاب کی نالی کے انفیکشن کے لیے باقاعدہ اینٹی بائیوٹک تجویز کر سکتا ہے، یہ نہ جانتے ہوئے کہ اس کا سبب بننے والے بیکٹیریا مزاحم تناؤ ہیں۔ ایک یا دو دن تک اینٹی بائیوٹک لینے کے بعد آپ تھوڑا بہتر محسوس کر سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اینٹی بائیوٹک کچھ بیکٹیریا کو مار دیتی ہے، لیکن مزاحم بیکٹیریا اب بھی موجود ہیں۔ لہذا، دوا آپ کو مکمل طور پر ٹھیک نہیں کرے گی. اگر یہ پتہ چلتا ہے کہ آپ کے پاس اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی اینٹی بائیوٹک کو تبدیل کرنا پڑے گا۔

اچھی خبر یہ ہے کہ اینٹی بائیوٹک کی کئی قسمیں ہیں جو اینٹی بائیوٹک مزاحم UTIs کے لیے بھی کام کرتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کے لیے کون سی دوا بہترین ہے۔ وہ آپ کو دی جانے والی خوراک اور مدت پر عمل کریں۔ یہ ضروری ہے کہ دوا کا پورا کورس لیا جائے، چاہے آپ بہتر محسوس کریں۔

آخر میں، یہ یاد رکھیں.

جب آپ بیمار ہو جاتے ہیں، تو سب سے پہلے آپ یہ سوچتے ہیں کہ جلدی بہتر ہونے کے لیے کون سی دوا لینی چاہیے۔ خوش قسمتی سے، اینٹی بائیوٹکس اب بھی بہت سے بیکٹیریل انفیکشن کے خلاف ایک طاقتور ہتھیار ہیں۔ وہ آپ کے علامات کو کم کر سکتے ہیں اور آپ کے سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ لیکن وقت گزرنے کے ساتھ، زیادہ بیکٹیریا نے ادویات کے خلاف مزاحمت پیدا کی ہے جو برسوں سے کام کر رہی ہیں۔ یہ ایک خوفناک صورتحال ہو سکتی ہے، لیکن اینٹی بائیوٹک مزاحمت کے بارے میں مزید جاننا آپ کو اپنی اور اپنے پیاروں کی حفاظت میں مدد کر سکتا ہے۔ صحت مند رہنے کے طریقوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو آپ کی صحت کی ضروریات کے مطابق مشورہ دے سکتا ہے۔

اینٹی بائیوٹک مزاحمت، اینٹی بائیوٹک مزاحمت، بیکٹیریا، اینٹی بائیوٹکس، انفیکشن، صحت، سپر بگ