کینسر کے خلاف "جادو کی گولی": آئیے صرف اینٹی باڈی-ڈرگ کنجوگیٹس (ADCs) کے بارے میں جانیں!

جب آپ کینسر کے علاج کے بارے میں سوچتے ہیں، کیموتھراپی فوراً ذہن میں آتی ہے، ٹھیک ہے؟ ہم اسے ایک ایسے علاج کے طور پر جانتے ہیں جو پورے جسم میں جاتا ہے، کینسر کے خلیوں کے ساتھ ساتھ صحت مند خلیوں کو بھی متاثر کرتا ہے، اور اس کے کچھ سنگین ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ لیکن تصور کریں کہ کینسر کے خلیے کا صحیح مقام معلوم کرنے، اسے دوا دینے اور قریبی صحت مند خلیوں کو نقصان پہنچائے بغیر کینسر کو تباہ کرنے کا ایک طریقہ موجود ہے۔ اسی کے بارے میں آج ہم بات کرنے جا رہے ہیں۔ اسے Antibody-Drug Conjugates، یا ADCs مختصراً کہا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ اینٹی باڈی-ڈرگ کنجوگیٹ (ADC) کیا ہے؟

ADC کینسر کے علاج کی دنیا میں ایک نئی اور بہت امید افزا ٹیکنالوجی ہے۔ اس میں، ہم علاج کے دو اہم طریقوں کا مجموعہ استعمال کرتے ہیں: ٹارگٹڈ تھراپی اور کیموتھراپی۔

اسے 'گائیڈڈ میزائل' کی طرح سوچیں۔ میزائل اپنے ہدف کو تلاش کر کے صرف اسے مار سکتا ہے۔ اسی طرح، ADC تھراپی جسم کے اربوں خلیوں میں سے صرف کینسر کے خلیات کو چنتی اور مار دیتی ہے۔ یہ کینسر کے خلیے میں ایک بہت ہی طاقتور کیموتھراپی کی دوائی محفوظ طریقے سے پہنچا کر اور اسے صرف سیل میں انجیکشن لگا کر ایسا کرتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ کیموتھراپی کی دوا کا صحت مند خلیوں پر بہت کم اثر ہوتا ہے۔

آنکولوجسٹ عام طور پر اس ADC علاج کا استعمال کرتے ہیں:

• اگر کینسر دوبارہ ہوتا ہے ۔
• اگر دوسرے علاج کامیاب نہیں ہوتے ہیں (ریفریکٹری کینسر) ۔
• اگر کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلتا ہے (میٹاسٹیسائز) ۔

ADC علاج سے کینسر کا مکمل علاج نہیں ہو سکتا، لیکن تحقیق سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ جو مریض یہ علاج کرواتے ہیں ان کے زندہ رہنے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔

ٹھیک ہے، تو یہ 'جادو کی گولی' ADC نامی کیسے کام کرتی ہے؟

یہ سمجھنے میں قدرے پیچیدہ معلوم ہو سکتا ہے، لیکن آئیے اسے ایک سادہ سی مثال سے سمجھتے ہیں۔ تصور کریں کہ آن لائن آرڈر کیا گیا پارسل آپ کے گھر پہنچا دیا گیا ہے۔

اس ADC پیکیج کے تین اہم حصے ہیں:

1. مونوکلونل اینٹی باڈی: یہ ہمارا ڈیلیوری ایجنٹ ہے۔ یہ ایک خاص پروٹین ہے جو لیبارٹری میں بنایا گیا ہے۔ اس میں کینسر کے خلیات کی سطح پر مخصوص مارکر کو پہچاننے کی حیرت انگیز صلاحیت ہے (ہم ان کو ٹیومر اینٹی جینز کہتے ہیں)۔ جس طرح ایک چابی تالے میں فٹ ہوجاتی ہے، یہ اینٹی باڈی کینسر کے خلیے کے اس مارکر تک جاتی ہے اور اس سے چپک جاتی ہے۔ یہ کسی دوسرے صحت مند خلیات سے نہیں چپکتا۔

2. مخصوص کیموتھریپی دوائی:یہ وہ پیکج ہے جو پہنچایا جا رہا ہے۔ یہ باقاعدہ کیموتھراپی سے کہیں زیادہ طاقتور ادویات ہیں۔ لیکن اگر یہ دوا صرف جسم میں بھیجی جائے تو یہ صحت مند خلیوں کو بہت نقصان پہنچا سکتی ہے۔ اسی لیے ہم اسے ڈیلیوری ایجنٹ کو بھیجتے ہیں۔

3. "لنکر" پروٹین: یہ 'گم' جیسا حصہ ہے جو ڈیلیوری ایجنٹ اور پارسل کو آپس میں جوڑتا ہے۔ اس کے دو افعال ہیں۔ سب سے پہلے پارسل (کیموتھراپی کی دوائی) کو مضبوطی سے پکڑنا ہے جب تک کہ ڈیلیوری ایجنٹ (اینٹی باڈی) کینسر کے خلیے کو تلاش نہ کر لے۔ دوسری اور سب سے اہم چیز یہ ہے کہ پارسل کو جاری کیا جائے اور اسے صحیح جگہ پر پہنچنے پر کینسر سیل کے اندر بھیج دیا جائے۔

تو اس طرح یہ تینوں مل کر کام کرتے ہیں:

• جب ADC دوا جسم میں داخل کی جاتی ہے، تو ڈیلیوری ایجنٹ (اینٹی باڈی) پورے جسم میں سفر کرتا ہے اور کینسر کے خلیات کو تلاش کرتا ہے۔
• جب کینسر کا خلیہ پایا جاتا ہے، تو یہ اس کی سطح پر جاتا ہے اور اس سے چپک جاتا ہے۔
• پھر، کینسر سیل اس ADC کو اندر کھینچتا ہے۔
• ایک بار سیل کے اندر، وہ لنکر ٹوٹ جاتا ہے اور پیکیج (کیمو ڈرگ) جاری ہوتا ہے۔
• یہ طاقتور دوا ان کے اندر موجود کینسر کے خلیات کو تباہ کر دیتی ہے۔

ADC کے ساتھ کس قسم کے کینسر کا علاج کیا جاتا ہے؟

فی الحال، ADC تھراپی ہر قسم کے کینسر کے لیے استعمال نہیں ہوتی ہے۔ تاہم، اس علاج کو کینسر کی متعدد اقسام کے لیے منظور کیا گیا ہے۔ یہ فہرست مستقبل میں بڑھنے کا امکان ہے۔

کئی ADC دوائیں فی الحال استعمال میں ہیں۔

فی الحال ایک درجن سے زیادہ ADC دوائیں ہیں جنہیں امریکی FDA نے منظور کیا ہے۔ کچھ مثالیں یہ ہیں:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): FDA کی منظوری حاصل کرنے والے پہلے ADCs میں سے ایک۔ یہ خون کے کینسر جیسے ہوڈکن لیمفوما اور ایناپلاسٹک بڑے سیل لیمفوما کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
• Trastuzumab emtansine (Kadcyla®): HER2- مثبت چھاتی کے کینسر کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو پورے جسم میں پھیل چکا ہے۔
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): ناقابل استعمال، اعلی درجے کے ٹرپل منفی چھاتی کے کینسر کا علاج۔ یہ پیشاب کی نالی کے کینسر کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔

محققین فی الحال اس بات کی تحقیقات کر رہے ہیں کہ آیا یہ ادویات دیگر اقسام کے کینسر اور غیر کینسر کی بیماریوں کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔ دنیا بھر میں 100 سے زیادہ کلینیکل ٹرائلز جاری ہیں۔

ADC علاج کے اہم فوائد کیا ہیں؟

اس علاج کا سب سے بڑا اور اہم فائدہ یہ ہے کہ یہ صحت مند خلیوں کو نقصان پہنچائے بغیر کیموتھراپی کی دوائیں براہ راست کینسر کے خلیوں تک پہنچا سکتا ہے۔ یہ ڈاکٹروں کو صحت مند خلیات کو نقصان پہنچانے کے خوف کے بغیر انتہائی طاقتور کیموتھراپی ادویات استعمال کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

روایتی کیموتھراپی میں، دوا پورے جسم میں خون کی نالی کے ذریعے پہنچائی جاتی ہے۔ اسے سیسٹیمیٹک کیموتھراپی کہا جاتا ہے۔ جب دوا اس طرح پورے جسم میں سفر کرتی ہے تو یہ نہ صرف تیزی سے تقسیم ہونے والے کینسر کے خلیوں کو بلکہ صحت مند خلیوں کو بھی نقصان پہنچاتی ہے جیسے ہمارے بالوں کے خلیات، ہمارے منہ کے زخموں کو بھرنے والے خلیات اور خون بنانے والے خلیوں کو بھی۔ یہ بڑھتے ہوئے ضمنی اثرات کی بنیادی وجہ ہے۔

لیکن ADC علاج کے ساتھ یہ مسئلہ بہت کم عام ہے۔ یہی وجہ ہے کہ کچھ ماہر امراض چشم اس علاج کے لیے "جادو کی گولی" اور "پریسیژن ٹریٹمنٹ" جیسے نام بھی استعمال کرتے ہیں۔

ہر چیز کی طرح، کیا اس کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

جی ہاں ADC علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ لیکن یہ عام طور پر روایتی کیموتھراپی کے مقابلے میں کم ہوتے ہیں۔ ہونے والے ضمنی اثرات مریض سے مریض میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ یہ عوامل پر منحصر ہے جیسے آپ کے کینسر کی قسم، کینسر کا مرحلہ، اور آپ کی مجموعی صحت۔

اگر آپ ADC علاج کروا رہے ہیں، تو آپ کی طبی ٹیم آپ کی بہت قریب سے نگرانی کرے گی۔ اگر کوئی ضمنی اثرات پیدا ہوتے ہیں، تو وہ ان کے جلد علاج کے لیے کام کریں گے۔

ADC کا علاج کتنا کامیاب ہے؟

عام طور پر، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ADC علاج حاصل کرنے والے مریض ایک ہی قسم کے کینسر کے لیے روایتی کیموتھراپی حاصل کرنے والے مریضوں کی نسبت زیادہ زندہ رہتے ہیں۔ تاہم، نتائج فرد سے فرد میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ اس پر اثر انداز ہونے والے کئی عوامل ہیں:

• کینسر کی قسم: ADC علاج کینسر کی کچھ اقسام کے لیے بہت موثر ہے۔ ہو سکتا ہے کہ یہ دوسروں کے لیے اتنا موثر نہ ہو۔
• کینسر کا مرحلہ: پورے جسم میں پھیلے ہوئے کینسر کا علاج ہمیشہ ایک چیلنج ہوتا ہے۔
• آپ کی مجموعی صحت: یہ علاج سنگین ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے، لہذا آپ کے جسم کو اسے برداشت کرنے کے قابل ہونے کی ضرورت ہے۔ آپ کا آنکولوجسٹ آپ کو یہ علاج دینے سے پہلے آپ کو اس کی اچھی طرح وضاحت کرے گا۔

کینسر سے لڑنے والے شخص کے لیے لفظ "امید" بہت قیمتی ہے۔ ADC تھراپی ایسی نئی امید ہے۔ یہ علاج ایسے مریضوں کی مدد کر سکتا ہے جو دوسرے علاج میں ناکام ہو چکے ہیں اور جن کا کینسر دوبارہ ہو چکا ہے اور زندگی کے بہتر معیار کے ساتھ زندہ رہتا ہے۔