کیا آپ کو اپنی ٹانگوں میں خاص طور پر رانوں اور کولہوں میں تیز درد یا جکڑن محسوس ہوتی ہے جب آپ تھوڑی دور چلتے ہیں؟ درد تھوڑی دیر کے بعد جاتا ہے، لیکن جب آپ دوبارہ چلنا شروع کرتے ہیں تو واپس آتا ہے؟ یا آپ کی ٹانگوں پر بغیر کسی وجہ کے زخم پیدا ہو جاتے ہیں اور انہیں بھرنے میں کافی وقت لگتا ہے؟ اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو ہو سکتا ہے آپ کے ڈاکٹر نے آپ سے سرجری کے بارے میں بات کی ہو۔ نام سن کر آپ تھوڑا ڈر گئے ہوں گے۔ آج ہم اس کے بارے میں بات کر رہے ہیں، Aortobifemoral Bypass نامی ایک سرجری۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کی وضاحت بہت آسان کرتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، Aortobifemoral بائی پاس کیا ہے؟
تصور کریں کہ کسی شہر کی ایک مرکزی سڑک ٹریفک کی وجہ سے مکمل طور پر بند ہے۔ گاڑیوں کے گزرنے کا کوئی راستہ نہیں ہے۔ پھر کیا کرتے ہو؟ ہم اس بلاک شدہ علاقے سے بچتے ہیں اور دوسری طرف جانے کے لیے ایک نئی 'بائی پاس' سڑک بناتے ہیں، ٹھیک ہے؟ اس سرجری سے یہی ہوتا ہے۔
Aortobifemoral بائی پاس ایک سرجری ہے جس میں ہمارے جسم میں خون کی شریانیں شامل ہوتی ہیں۔ اس میں، سرجن ایک نیا راستہ بناتے ہیں، جسے بائی پاس کہتے ہیں، ہمارے پیٹ میں خون کی اہم نالیوں کے بلاک شدہ یا تنگ جگہوں کو بائی پاس کرنے کے لیے۔ یہ ہماری ٹانگوں میں خون کی روانی کو بحال کرتا ہے۔
اس سرجری میں، ڈاکٹر ایک مصنوعی خون کی نالی کا استعمال کرتے ہیں، جسے گرافٹ کہتے ہیں۔ یہ عام طور پر پالئیےسٹر جیسے مواد سے بنا ہوتا ہے۔ آئیے سمجھتے ہیں کہ اس کا نام کیسے پڑا:
- "Aorto" سے مراد ہمارے جسم کی سب سے بڑی خون کی نالی، شہ رگ ہے ۔ یہ دل سے شروع ہوتا ہے اور پھر سینے اور پیٹ میں جاتا ہے۔
- "فیمورل" سے مراد فیمورل شریانیں ہیں، جو ہماری کمر سے شروع ہوتی ہیں اور ہماری رانوں کے ساتھ ساتھ گھٹنوں کے پیچھے تک چلتی ہیں۔
- "Bi" کا مطلب ہے 'دو'۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ گرافٹ آپ کی دونوں ٹانگوں میں دونوں نسوانی شریانوں سے جڑتا ہے۔
یہ گرافٹ الٹا "Y" کی طرح لگتا ہے۔ سب سے اوپر کا واحد سرا پیٹ میں شہ رگ کے نچلے حصے سے جڑا ہوا ہے۔ Y کی دونوں ٹانگیں ٹانگوں میں نسوانی شریانوں سے جڑی ہوئی ہیں۔ اس طرح، خون رکاوٹ کو نظرانداز کر سکتا ہے اور ٹانگوں میں زیادہ آسانی سے بہہ سکتا ہے۔
ہمیں اس قسم کی سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟
یہ سرجری بنیادی طور پر ایک ایسی حالت کے علاج کے طور پر کی جاتی ہے جسے Aortoiliac occlusive disease کہا جاتا ہے۔ اگرچہ نام تھوڑا سا پیچیدہ لگتا ہے، کہانی بہت سادہ ہے. کیا ہوتا ہے کہ کولیسٹرول اور دیگر چربی کے ذخائر (تختی) وقت کے ساتھ ساتھ ہمارے پیٹ اور شرونی میں خون کی اہم نالیوں میں بنتے جاتے ہیں۔ اس طرح سے متاثر ہونے والی اہم خون کی شریانیں ہیں:
- پیٹ کی شہ رگ: یہ شہ رگ کا وہ حصہ ہے جو ہمارے پیٹ کے اندر سے نیچے جاتا ہے۔
- Iliac شریانیں:یہ نالی کے قریب شروع ہوتے ہیں جہاں شہ رگ دو حصوں میں تقسیم ہوتی ہے۔ یہ وہ ہیں جو نالی کے علاقے میں سفر کرتے ہیں اور فیمورل شریان بن جاتے ہیں۔
جب ان خون کی نالیوں کے اندر تختی بنتی ہے اور ان کو تنگ کر دیتی ہے، تو ہمارے جسم کے نچلے حصے، جیسے ٹانگیں، پاؤں اور شرونی میں موجود دیگر اعضاء، کو ضروری مقدار میں آکسیجن والا خون نہیں ملتا۔ جب یہ حالت شدید ہو جائے تو مختلف پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ سرجری بیماری کو مکمل طور پر ٹھیک نہیں کر سکتی۔ تاہم، یہ علامات کو کنٹرول کرنے اور سنگین پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔
| پیچیدگی | سیدھے سادے طریقے سے سمجھایا |
|---|---|
| چلتے وقت ٹانگوں میں درد | ایک تیز درد یا جکڑن جو اس وقت ہوتی ہے جب چلنے کے دوران پٹھوں کو ضروری مقدار میں خون نہیں ملتا ہے۔ یہ آرام کے ساتھ کم ہوجاتا ہے۔ |
| شدید درد جو آرام کے وقت بھی ہوتا ہے۔ | خون کی گردش اتنی خراب ہے کہ ٹانگوں میں درد ہوتا ہے یہاں تک کہ جب آپ کچھ نہ کر رہے ہوں، خاص طور پر رات کو۔ |
| گینگرین | ٹشوز کو خون کی سپلائی مکمل طور پر ختم ہو جاتی ہے جس کی وجہ سے وہ مر جاتے ہیں۔ اس کی وجہ سے پاؤں کے کچھ حصے سیاہ ہو جاتے ہیں۔ |
| کٹوتی | اگر گینگرین پر قابو نہیں پایا جا سکتا ہے تو جان بچانے کے لیے ٹانگ کا کچھ حصہ جراحی سے ہٹانا پڑ سکتا ہے۔ |
کیا یہ ایک سنگین سرجری ہے؟ کیا دوسرے اختیارات ہیں؟
جی ہاں، aortobifemoral بائی پاس ایک کھلی سرجری ہے جو پیٹ میں بڑے چیرا کے ذریعے کی جاتی ہے۔ لہذا، یہ ایک اہم، یا بڑی، سرجری سمجھا جاتا ہے.
لیکن آج کل، ٹیکنالوجی کی ترقی کے ساتھ، اس کے متبادل علاج موجود ہیں. اہم طریقوں میں سے ایک ایک طریقہ ہے جسے aortoiliac stenting with bifurcation reconstruction (AISBR) کہا جاتا ہے۔ یہ اینڈواسکولر سرجری کے زمرے سے تعلق رکھتا ہے۔
سیدھے الفاظ میں، اس میں نالی میں ایک چھوٹے سوراخ کے ذریعے خون کی نالی میں کینول ڈالنا، بند جگہ پر جانا، اور خون کی نالی کو دوبارہ چوڑا کرنے کے لیے اس کے ذریعے ایک چھوٹی جالی نما ٹیوب (سٹینٹ) لگانا شامل ہے۔ اس طریقہ کار میں کم جراحی کی پیچیدگیاں اور ایک مختصر ہسپتال میں قیام ہے۔
آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا آپشن بہترین ہے۔ عام طور پر، ان لوگوں کے لیے سٹینٹنگ کی سفارش کی جاتی ہے جنہیں دیگر طبی حالات کی وجہ سے بڑی سرجری کا خطرہ ہوتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات، رکاوٹ کی شدت کے لحاظ سے، کھلی سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ لہذا اپنے ڈاکٹر سے اپنے اختیارات اور فوائد اور نقصانات کے بارے میں بات کریں۔
ہم سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟
اس طرح کی بڑی سرجری کے لیے کافی تیاری کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو ضروری ہدایات دے گی۔ عام طور پر، آپ کو ان چیزوں کا خیال رکھنا چاہئے.
- تمباکو نوشی چھوڑنا: اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں، تو آپ کو سرجری سے کم از کم 3-4 ہفتے پہلے مکمل طور پر بند کر دینا چاہیے۔ سرجری کی کامیابی کے ساتھ ساتھ بعد میں آپ کے دل اور خون کی شریانوں کی صحت کے لیے سگریٹ نوشی ترک کرنا بہت ضروری ہے۔
- اپنے ڈاکٹر کو ان ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں: اگر آپ ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر جیسی چیزوں کے لیے دوا لے رہے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو اس کے بارے میں بتانا چاہیے۔ سرجری سے پہلے کچھ ادویات کو روکنے یا خوراک تبدیل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- سرجری سے پہلے روزہ رکھنا: آپ کو سرجری سے ایک رات پہلے آدھی رات کے بعد کھانے یا پینے سے گریز کرنے کی ہدایت کی جائے گی۔ ان ہدایات پر بالکل عمل کریں۔
- ضروری ٹیسٹ کروانا: سرجری سے پہلے آپ کو اپنی صحت کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کروانے پڑیں گے۔
- ٹخنے بریشیل انڈیکس (ABI): ایک ٹیسٹ جو ٹانگوں میں بلڈ پریشر کی پیمائش کرتا ہے۔
- ویسکولر الٹراساؤنڈ (ڈوپلر اسکین): خون کی نالیوں کے اندر خون کے بہاؤ اور کسی رکاوٹ کو قریب سے دیکھنے کے لیے ایک اسکین۔
- ای سی جی اور ایکو جیسے ٹیسٹ جو دل اور کورونری شریانوں کی صحت کی جانچ کرتے ہیں۔
آپریشن کے دوران اصل میں کیا ہوتا ہے؟
سرجری کے دوران آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا، کیونکہ آپ جنرل اینستھیزیا کے تحت ہوں گے۔ سرجیکل ٹیم ان اقدامات پر عمل کرے گی:
1. اینستھیزیا: آپ گہری نیند میں ہیں۔
2. چیرا بنانا: سب سے پہلے، شہ رگ تک پہنچنے کے لیے پیٹ کی لمبائی کے ساتھ ایک بڑا چیرا (لیپروٹومی) بنایا جاتا ہے۔ اس کے بعد، نسوانی شریانوں تک پہنچنے کے لیے نالی کے اوپری حصے میں دو اور چیرے بنائے جاتے ہیں۔
3. گرافٹ داخل کرنا:سرجن "Y" کی شکل کی مصنوعی خون کی نالی لیتا ہے اور اس کے اوپری سرے کو شہ رگ میں رکاوٹ کے اوپر سلائی کرتا ہے۔ Y کی نچلی دونوں ٹانگیں فیمورل شریانوں میں رکاوٹ کے نیچے سلائی ہوئی ہیں۔
4. چیرا بند کرنا: نیا بائی پاس بننے کے بعد، پیٹ اور نالی میں بنے چیرا ٹانکے یا اسٹیپل سے بند کردیئے جاتے ہیں۔
اس پوری سرجری میں عام طور پر 2 سے 6 گھنٹے لگ سکتے ہیں۔
سرجری کے بعد ہسپتال میں کیا ہوتا ہے؟
سرجری کے بعد، آپ کو ہسپتال میں 4 سے 7 دنوں تک رہنے کی ضرورت ہوگی۔ اس وقت کے دوران، طبی ٹیم آپ کی بہت اچھی دیکھ بھال کرے گی۔
- آپ کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) یا خصوصی وارڈ میں رکھا جائے گا اور کسی بھی پیچیدگی، خاص طور پر انفیکشنز کے لیے قریب سے نگرانی کی جائے گی ۔
- میں باقاعدگی سے چیک کرتا ہوں کہ آیا آپ کی ٹانگوں میں خون کی گردش ٹھیک ہے یا نہیں۔
- وہ آہستہ آہستہ آپ کو چلنے میں مدد کریں گے۔ پہلے تھوڑا فاصلہ، پھر دن بہ دن فاصلہ بڑھائیں۔
- درد پر قابو پانے کے لیے درد کش ادویات دی جاتی ہیں۔
اس سرجری کی کامیابی اور خطرات کیا ہیں؟
یہ سرجری انتہائی کامیاب ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق، 80% سے 95% سرجریوں میں 5 سال تک خون کے بہاؤ کو کامیابی سے برقرار رکھا جاتا ہے۔ 10 سال میں کامیابی کی شرح 74% اور 86% کے درمیان ہے۔
کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، خطرات اور پیچیدگیاں بھی ہو سکتی ہیں۔ گھبرانے سے پہلے، یاد رکھیں کہ طبی ٹیم ان کے ہونے کے امکانات کو کم کرنے کی پوری کوشش کرے گی۔
ممکنہ پیچیدگیاں:
- دل کا دورہ
- اسٹروک
- بہت زیادہ خون بہنا
- خون کے لوتھڑے
- سرجیکل زخم کے انفیکشن
- گرافٹ انفیکشن
- گردے کی خرابی۔
- پھیپھڑوں کی ناکامی۔
سرجری سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ان خطرات کے بارے میں کھل کر بات کریں اور اپنے کوئی سوال پوچھیں۔
گھر جانے کے بعد صحت یابی اور احتیاطی تدابیر
مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں 2 سے 3 ماہ لگ سکتے ہیں، لیکن آپ کو 4 سے 6 ہفتوں کے اندر آہستہ آہستہ معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔
چیرا پہلے چند ہفتوں تک تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔ اس کے لیے آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ درد کش ادویات استعمال کریں۔
- اپنی دوائیں بالکل تجویز کردہ کے مطابق لیں: اپنے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ تمام دوائیں صحیح وقت اور صحیح خوراک میں لیں۔
- زخموں کو صاف رکھیں: دھونے اور دوا لگانے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔
- ورزش:ابتدائی مراحل میں کرنے کی بہترین ورزش پیدل چلنا ہے۔ دھیرے دھیرے اس فاصلے میں اضافہ کریں جو آپ روزانہ چلتے ہیں۔ لیکن آپ کے ڈاکٹر کی تجویز سے زیادہ سختی نہ کریں۔
- وزن اٹھانے سے گریز کریں: چند مہینوں تک وزن اٹھانے سے مکمل پرہیز کریں۔
اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کب دوبارہ گاڑی چلانا، کام پر جانا، اور سخت ورزش کرنا شروع کر سکتے ہیں۔
میں کس وقت ڈاکٹر کو کال کروں؟
اگر آپ گھر واپس آنے کے بعد درج ذیل علامات میں سے کوئی پیدا کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا فوری طور پر ہسپتال جائیں ۔
| علامت | کن باتوں پر توجہ دی جائے۔ |
|---|---|
| بخار | یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ جسم میں انفیکشن ہے۔ |
| کٹ سے متعلق مسائل | زخم کے ارد گرد لالی، سوجن، شدید درد، گرمی کا احساس، یا زخم سے پیپ کی طرح کا رطوبت نکلنا۔ |
| ٹانگوں میں تبدیلی | ٹانگوں میں سوجن، درد، بے حسی، سردی، پیلا پن، یا نیلا پن۔ |
| قے اور متلی | مسلسل متلی یا الٹی۔ |
ایمرجنسی میں کیا کرنا ہے؟ (ایمرجنسی)
اگر آپ کو دل کے دورے یا فالج کی درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ ہوتا ہے، تو بغیر کسی تاخیر کے 1990 ایمبولینس سروس کو کال کریں یا قریبی اسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں جائیں۔
دل کے دورے کی علامات
- سینے کے بیچ میں درد، جکڑن، یا تکلیف۔
- سانس لینے میں دشواری۔
- متلی، پیٹ میں تکلیف۔
- دل کی دھڑکن۔
- انتہائی تھکاوٹ۔
- چکر آنا، ہوش میں کمی۔
- ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا۔
فالج کی علامات
- جسم کے ایک طرف بے حسی یا کمزوری (چہرہ، بازو یا ٹانگ)۔
- بولنے میں دشواری یا دبے الفاظ۔
- بینائی کا اچانک نقصان، ایک یا دو رویا۔
- اچانک شدید سر درد۔
- چلنے میں دشواری، توازن کھونا۔
ایک بڑی سرجری کا سامنا کرنا جذباتی طور پر دباؤ کا شکار ہو سکتا ہے۔ یہ عام بات ہے۔ اپنے خاندان کے ساتھ ساتھ اپنے ڈاکٹر اور طبی ٹیم کے ساتھ اپنے خوف اور خدشات کے بارے میں بات کریں۔ آپ کو درکار تمام معلومات حاصل کرنے اور اچھی ذہنی تیاری کے ساتھ اس میں جانے سے شفا یابی کے عمل میں بہت مدد ملے گی۔
ٹیک ہوم پیغام
- Aortobifemoral بائی پاس ایک بڑی سرجری ہے جو ٹانگوں کو خون فراہم کرنے والی اہم رگوں میں رکاوٹوں کو نظرانداز کرکے خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔
- یہ سرجری چلنے کے دوران درد کو کم کرتی ہے اور سنگین پیچیدگیوں جیسے کہ گینگرین کو روکتی ہے۔
- سرجری سے پہلے سگریٹ نوشی ترک کرنا اور ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔
- اگرچہ یہ ایک بڑی سرجری ہے لیکن اس کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے۔
- بحالی کی مدت کے دوران، زخم کی اچھی دیکھ بھال کرنا، تجویز کردہ دوا لینا، اور طبی مشورے پر عمل کرنا ضروری ہے۔
- اگر آپ کو ہنگامی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جیسے سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری، یا جسم کے ایک طرف ہوش میں کمی، آپ کو فوری طور پر ہسپتال جانا چاہیے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔