BCG علاج: مثانے کے کینسر کے اس علاج کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے (BCG ٹریٹمنٹ)

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کو مثانے کا کینسر ہے اور آپ کو BCG کا علاج کروانے کی ضرورت ہے؟ جب آپ اسے سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول ہے۔ "یہ کیسی دوا ہے؟"، "کیا اس سے آپ بیمار ہوں گے؟"، وغیرہ بہت سے سوالات شاید ذہن میں آتے ہیں۔ لیکن یہ ایک وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والا علاج ہے جو ابتدائی مرحلے میں مثانے کے کینسر والے بہت سے لوگوں میں کامیاب ثابت ہوا ہے۔ تو آج، آئیے مختصراً اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ BCG کا علاج کیا ہے، یہ کیسے کیا جاتا ہے، اور آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

BCG کا علاج بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، BCG (Bacillus Calmette-Guerin) ایک علاج ہے جو آپ کے مثانے کے اندر دیا جاتا ہے۔ اسے طبی طور پر انٹراویسیکل امیونو تھراپی کہا جاتا ہے۔ یہ ایک مائع دوا ہے۔ آپ نے تپ دق (ٹی بی) کی ویکسین کے بارے میں سنا ہوگا۔ BCG دوا بیکٹیریا کو کمزور کر کے بنائی جاتی ہے `(مائکوبیکٹیریم بووس)، جو کہ ویکسین بنانے کے لیے استعمال ہونے والے بیکٹیریا کی ایک ہی قسم ہے۔ جب آپ کہتے ہیں کہ "آپ کے جسم میں بیکٹیریا ڈالنا" تو یہ قدرے خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن یہ جو کچھ کرتا ہے وہ بیکٹیریا کو اس طرح کمزور کرتا ہے جو آپ کے جسم کو نقصان نہیں پہنچاتا اور آپ کے اپنے مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیات سے لڑنے کے لیے متحرک کرتا ہے۔

یہ علاج اکثر مثانے کے کینسر کو جراحی سے ہٹائے جانے کے بعد شروع ہوتا ہے۔ اس سرجری کو TURBT (مثانے کے ٹیومر کا ٹرانسوریتھرل ریسیکشن) کہا جاتا ہے۔ اس کے بعد، کینسر کے باقی خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے BCG کا علاج دیا جاتا ہے۔

یہ BCG علاج کس قسم کی بیماریوں کے لیے دیا جاتا ہے؟

BCG تھراپی بنیادی طور پر ابتدائی مرحلے کے مثانے کے کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ کینسر مثانے کی پٹھوں کی تہہ تک نہیں پھیلا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ ''(سیٹو میں کارسنوما)'' (کینسر جہاں سے شروع ہوا وہیں سے باقی رہتا ہے) اور ''غیر عضلاتی حملہ آور مثانے کے کینسر - NMIBCs)'' جیسے حالات کے لیے بہت مؤثر ہے۔

کلینیکل ٹرائلز فی الحال یہ دیکھنے کے لیے جاری ہیں کہ آیا BCG کو fibromyalgia اور ذیابیطس جیسے حالات کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن ابھی تک کوئی حتمی نتیجہ نہیں پہنچا ہے۔

کیا BCG کیموتھراپی کی ایک قسم ہے؟

نہیں، یہ وہ جگہ ہے جہاں بہت سے لوگ الجھ جاتے ہیں۔ BCG کیموتھراپی نہیں ہے۔ کیموتھراپی میں طاقتور ادویات دینا شامل ہے جو کینسر کے خلیوں کو براہ راست مار دیتی ہیں۔ لیکن BCG ایک امیونو تھراپی ہے۔. یعنی یہ دوا کینسر کے خلیات کو براہ راست نہیں مارتی۔ اس کے بجائے، یہ آپ کے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو "مسح" کرتا ہے ، اسے کینسر کے خلیوں کو پہچاننے اور ان پر حملہ کرنے کی تربیت دیتا ہے۔ یہ ہماری اپنی فوج کو دشمن دکھانا اور ان سے لڑنے میں مدد کرنے جیسا ہے۔

BCG علاج سے پہلے تیاری کیسے کریں؟

آپ کا ڈاکٹر واضح طور پر بتائے گا کہ آپ کو علاج سے پہلے کیا کرنے کی ضرورت ہے۔ عام طور پر، آپ کو ان ہدایات پر عمل کرنا چاہئے:

• علاج سے پہلے چار گھنٹے تک کافی اور چائے جیسے کیفین والے مشروبات پینے سے پرہیز کریں۔
• اس کے علاوہ، اگر آپ ڈائیورٹیکس/پانی کی گولیاں لے رہے ہیں، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور اپنے علاج سے چار گھنٹے پہلے انہیں لینے سے گریز کریں۔
• ہسپتال پہنچنے کے بعد، آپ کو اچھی طرح سے پیشاب کرنا چاہیے اور علاج شروع کرنے سے پہلے اپنے مثانے کو خالی کرنا چاہیے ۔

یہ چیزیں اس لیے کی جاتی ہیں تاکہ دی جانے والی BCG دوا مثانے میں اچھی طرح رہے اور زیادہ سے زیادہ نتائج فراہم کرے۔

علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟

علاج شروع ہونے سے پہلے، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہ ہو، اس علاقے کو سنن کیا جائے گا۔ پھر، ڈاکٹر یا نرس آپ کے پیشاب کی نالی کے ذریعے آپ کے مثانے میں ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالیں گے۔ یہ تھوڑا سا غیر آرام دہ محسوس کر سکتا ہے، لیکن یہ زیادہ تکلیف نہیں دے گا. BCG محلول ٹیوب کے ذریعے آپ کے مثانے میں داخل کیا جائے گا۔ ایک بار جب دوا مکمل طور پر انجکشن ہوجائے تو، ٹیوب کو ہٹا دیا جائے گا. اس کے بعد آپ گھر جا سکتے ہیں۔

تاہم، آپ کے گھر جانے کے بعد بھی، آپ کو کم از کم ایک گھنٹے تک پیشاب نہ کرنے کی کوشش کرنی چاہیے۔ مجموعی طور پر، یہ تجویز کی جاتی ہے کہ دوا کو اپنے مثانے میں دو گھنٹے تک رکھیں۔ ان دو گھنٹوں کے دوران، آپ سے ہر 15 منٹ میں اپنے جسم کی پوزیشن تبدیل کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ یہ یقینی بنانا ہے کہ دوا آپ کے مثانے کے تمام حصوں تک پہنچ جائے۔ دو گھنٹے مکمل ہونے کے بعد، آپ عام طور پر پیشاب کر سکتے ہیں۔

کیا یہ علاج دوسروں تک پہنچایا جا سکتا ہے؟ کیا احتیاطی تدابیر اختیار کرنی چاہئیں؟

ہاں، یہ بہت ضروری ہے۔ BCG ویکسین زندہ، لیکن کمزور، بیکٹیریا پر مشتمل ہے۔ لہذا، یہ بیکٹیریا آپ سے کسی اور میں منتقل ہو سکتے ہیں۔ اسے روکنے کے لیے، آپ کو ہر علاج کے بعد پہلے چھ گھنٹے تک ان اقدامات پر عمل کرنا چاہیے:

• عوامی بیت الخلاء کا استعمال نہ کریں۔ جہاں تک ممکن ہو گھر میں اپنا ٹوائلٹ استعمال کریں۔
• کافی مقدار میں پانی اور سیال پیئے۔ یہ آپ کے پیشاب کو پتلا کر دے گا اور بیکٹیریا کی ارتکاز کو کم کر دے گا۔
• جب آپ پیشاب کریں تو بیٹھ جائیں۔ اس سے نکلنے والے پیشاب کی مقدار کم ہو جائے گی۔
• سب سے اہم: پیشاب کرنے کے بعد، ٹوائلٹ کے پیالے میں 2 کپ انڈیلیٹڈ بلیچ ڈالیں، ڈھکن بند کریں، اور اسے 15-20 منٹ تک بیٹھنے دیں۔اسے تقریباً ایک گھنٹے کے لیے چھوڑ دیں اور پھر فلش کریں۔ یہ کسی بھی بیکٹیریا کو مار دے گا جو بیت الخلا میں ہو سکتا ہے۔
• اگر آپ کو پیشاب میں بے ضابطگی ہے اور آپ کے بستر کے کپڑے پیشاب سے گندے ہیں تو انہیں واشنگ مشین میں الگ سے دھو لیں۔ انہیں دوسرے لوگوں کے کپڑوں کے ساتھ نہ لگائیں۔
• اگر آپ بے ضابطگی پیڈ استعمال کرتے ہیں، تو اسے ہٹانے سے پہلے اسے تھوڑا سا بلیچ میں بھگو دیں، اسے پلاسٹک کے تھیلے میں رکھیں، اسے مضبوطی سے باندھیں، اور کوڑے دان میں پھینک دیں۔
• اگر آپ علاج کے دوران جنسی تعلق رکھتے ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر کنڈوم استعمال کرنا چاہئے ۔ اس بارے میں مزید معلومات کے لیے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔

کیا BCG علاج کے کوئی مضر اثرات ہیں؟

کسی بھی علاج کی طرح، BCG کا علاج کچھ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم، یہ عام طور پر سنجیدہ نہیں ہوتے اور دو سے تین دن کے اندر اندر کم ہوجاتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر ان عام ضمنی اثرات کو منظم کرنے کے لیے دوا تجویز کرے گا۔ آپ بخار اور درد کے لیے عام درد کش دوا لے سکتے ہیں، جیسے پیراسیٹامول۔

میں کس وقت ڈاکٹر کو کال کروں؟

• تیز بخار (38.5°C یا 101.3°F سے زیادہ)
• اگر آپ سردی اور کانپ رہے ہیں۔
• اگر مثانے میں درد ہو (مثانے کی کھنچائی)
• شدید متلی یا الٹی

اس طرح کی علامات انفیکشن جیسی حالت کی نشاندہی کر سکتی ہیں، اس لیے طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

کیا BCG کے علاج کے بعد کینسر کا واپس آنا ممکن ہے؟

یہ بھی ایک بہت اہم سوال ہے۔ کینسر کے کسی بھی علاج کی طرح، BCG کے بعد کینسر کے دوبارہ آنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق، BCG کا علاج کروانے والے 40% لوگوں کا کینسر واپس آ سکتا ہے۔

لیکن یہاں ایک بات سمجھنا ضروری ہے۔ یہاں تک کہ اگر کینسر واپس آجاتا ہے، یہ ہمیشہ بدتر یا پھیلتا نہیں ہے۔ ابتدائی مراحل میں کم درجے کے کینسر عام طور پر جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتے ہیں۔

شاذ و نادر ہی، BCG کے علاج کے بعد جارحانہ کینسر پیدا ہو سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر سیسٹیکٹومی کی سفارش کر سکتا ہے، جس میں پورے مثانے کو ہٹانا شامل ہے۔ یہی وجہ ہے کہ علاج کے بعد باقاعدگی سے چیک اپ کروانا ضروری ہے۔