کیا آپ کی آنکھیں اور جلد پیلی محسوس ہوتی ہے؟ یا آپ کے پورے جسم میں ناقابل برداشت خارش ہے؟ یہ بعض اوقات علامات ہو سکتی ہیں جو اس وقت ہوتی ہیں جب ہمارے جگر سے 'بائل' نامی سیال لے جانے والی نالیوں کو بلاک کر دیا جاتا ہے۔ 'پت' نامی یہ سیال ہمارے جسم میں ہاضمے کے عمل کے لیے ضروری ہے۔ لہٰذا اگر یہ بائل ڈکٹ بلاک ہو جائے تو یہ جگر میں واپس جا سکتا ہے اور بہت سی پریشانیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ آج ہم ایک خاص علاج کے بارے میں بتا رہے ہیں جو ڈاکٹر ایسے معاملات میں انجام دیتے ہیں۔ اسے بلیری ڈرینیج کہتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، یہ بلیری ڈرین کیا ہے؟
بلیری ڈرین ایک پتلی، لچکدار ٹیوب ہے۔ یہ ٹیوب بائل ڈکٹ میں موجود رکاوٹ کو نظرانداز کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے جو ہمارے جگر اور چھوٹی آنت کو جوڑتی ہے اور جسم سے پت کو نکالتی ہے یا اسے واپس چھوٹی آنت کی طرف بھیجتی ہے۔
پانی کے پائپ کے بیچ میں کچرے کے ایک ٹکڑے کا تصور کریں۔ پھر پانی ایک جگہ بھر جاتا ہے، پریشر بڑھ جاتا ہے، اور پائپ خراب ہو سکتا ہے، ٹھیک ہے؟ اس طرح پت کی نالیوں کو بلاک کیا جاتا ہے۔ جگر میں صفرا جمع ہو جاتا ہے۔ ہم طبی طور پر اس حالت کو cholestasis کہتے ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے تو، یرقان کی حالت، جو آنکھوں اور جلد میں پیلی ہو جاتی ہے، ہوتی ہے، جیسا کہ پہلے ذکر کیا جا چکا ہے۔ اس کے ساتھ پورے جسم میں شدید خارش ہو سکتی ہے۔
لہذا، یہ بلیری ڈرین کیا کرتا ہے رکاوٹ کو نظرانداز کرتا ہے اور پت کے واپس بہنے کے لیے راستہ بناتا ہے۔ بعض اوقات، یہ پت جسم کے باہر ایک تھیلے میں جمع ہوتی ہے۔
یہ ٹیوب داخل کرنے کے طریقے کیا ہیں؟ (بلاری نکاسی کی اقسام)
اس علاج کے دو اہم طریقے ہیں۔ آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔
1. Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage (PTBD)
اس میں آپ کے پیٹ کے دائیں جانب کی جلد کے ذریعے، آپ کے جگر کے ذریعے، اور آپ کے پت کی نالی میں ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالنا شامل ہے۔ یہ فلوروسکوپی، ایک خاص ایکس رے تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ رکاوٹ کی صحیح جگہ کا پتہ لگانے کے بعد ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔ اس کے بعد، اس ٹیوب کا دوسرا سرا جسم کے باہر ایک بیگ سے جڑا ہوا ہے۔ اس کے بعد پت کو اس تھیلے میں جمع کیا جاتا ہے۔
2. اینڈوسکوپک بلیری ڈرینیج (EBD)
یہاں کیا ہوتا ہے کہ ایک پتلی ٹیوب جس میں کیمرہ منسلک ہوتا ہے، جسے اینڈوسکوپ کہا جاتا ہے، آپ کے منہ کے ذریعے اور آپ کے کھانے کے پائپ کے نیچے بائل ڈکٹ (چھوٹی آنت کا آغاز) کے کھلنے تک داخل کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، ایک اور پتلی ٹیوب کو اینڈوسکوپ سے گزارا جاتا ہے اور پت کو نکالنے کے لیے بلاک شدہ بائل ڈکٹ میں داخل کیا جاتا ہے۔
یہ طریقہ مختلف طریقوں سے بھی کیا جا سکتا ہے۔
- Endoscopic Nasobiliary Drainage (ENBD):یہاں، پاخانہ ناک کے ذریعے داخل کی گئی ایک ٹیوب کے ذریعے سفر کرتی ہے اور جسم کے باہر ایک تھیلے میں جمع ہوتی ہے۔
- اندرونی سٹینٹنگ: اس میں مسدود جگہ کے اندر ایک چھوٹی ٹیوب نما سٹینٹ رکھنا اور اس کے ذریعے پت کو بہنے دینا شامل ہے۔ یہ پت کو جسم سے باہر جانے کے بجائے براہ راست چھوٹی آنت میں بہنے دیتا ہے۔ یہ سب سے عام طریقہ ہے۔
کوئی اس طرح پائپ کیوں ڈالنا چاہے گا؟
بہت سی وجوہات ہیں کہ بائل ڈکٹ بلاک یا بلاک ہو سکتی ہے۔ اس علاج کی ضرورت اس وجہ سے ہوتی ہے کہ کولیسٹیسیس کہلاتی ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب ایسا ہوتا ہے۔ آئیے اس کی بنیادی وجوہات کو دیکھتے ہیں۔
| رکاوٹ کی وجہ | ایک سادہ سی وضاحت |
|---|---|
| پتتاشی یا پت کی نالی کی پتھری (کولیڈوکولیتھیاسس) | پتھری جو کہ پتتاشی میں بنتی ہے اور بائل ڈکٹ کو بلاک کرتی ہے سب سے عام وجہ ہیں۔ |
| لبلبے کی سوزش | لبلبہ کی سوجن کی وجہ سے بائل ڈکٹ کو بیرونی طور پر کمپریس کیا جا سکتا ہے۔ |
| کینسر کے حالات | لبلبہ، بائل ڈکٹ، پتتاشی، یا جگر میں ٹیومر کے ذریعے نالی کو روکا جا سکتا ہے۔ |
| پت کی نالیوں کو پہنچنے والا نقصان | پت کی نالیوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے، خاص طور پر سرجریوں کے دوران جیسے کہ پتتاشی کو ہٹانا۔ |
| کچھ پرجیوی انفیکشن | اگرچہ سری لنکا میں عام نہیں ہے، کچھ قسم کے کیڑے بائل ڈکٹ میں رکاوٹ کا سبب بن سکتے ہیں۔ |
| پرائمری سکلیروسنگ کولنگائٹس | یہ ایک دائمی حالت ہے جس میں پت کی نالیاں داغدار ہو جاتی ہیں اور آہستہ آہستہ بند ہو جاتی ہیں۔ |
علاج سے پہلے آپ کو کیسے تیاری کرنی چاہئے؟
اس علاج سے گزرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ عام طور پر، آپ کو ان چیزوں کے بارے میں محتاط رہنا چاہئے.
- آپ کو علاج سے کم از کم 6 گھنٹے پہلے کھانا، پینا اور سگریٹ نوشی بند کر دینا چاہیے۔ آپ کو کچھ پانی پینے کی اجازت دی جا سکتی ہے، لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کو بالکل بتائے گا کہ کیا کرنا ہے۔
- اپنے ڈاکٹر کو پہلے سے کسی بھی الرجی کے بارے میں بتائیں، خاص طور پر اینستھیٹک، ایکس رے، پلاسٹک یا دھاتوں میں استعمال ہونے والے کنٹراسٹ ڈائی سے۔
- اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات اور وٹامنز کے بارے میں مطلع کریں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں ۔
- اگر آپ ایسی دوائیں لے رہے ہیں جو خون کے جمنے کو روکتی ہیں (مثلاً اینٹی کوگولینٹ جیسے اسپرین اور وارفرین) تو اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آیا آپ کو علاج سے پہلے انہیں روکنے کی ضرورت ہے اور ایسا کیسے کریں۔
- اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہوسکتی ہیں تو ہمیں ضرور مطلع کریں۔
- چونکہ آپ اینستھیزیا کی وجہ سے علاج کے بعد گاڑی نہیں چلا سکیں گے، اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ کو پہلے سے کسی کے گھر گاڑی چلانے کا انتظام کریں۔
علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟
آپ کے طریقہ کار کے لحاظ سے جو کچھ ہوتا ہے اس میں معمولی فرق ہو سکتا ہے، لیکن ڈاکٹر آپ کو پہلے ہی سب کچھ بتا دے گا۔
پرکیوٹینیئس طریقہ (PTBD) کیسے انجام دیا جاتا ہے۔
1. سب سے پہلے، ڈاکٹر آپ کے پیٹ کی جلد کو جراثیم کش محلول کے ساتھ صاف کرے گا اور اس جگہ کو بے حس کر دے گا۔
2. پھر، ایک پتلی سوئی جلد کے ذریعے جگر میں بائل ڈکٹ میں ڈالی جاتی ہے۔
3. ایکسرے پر بائل ڈکٹ سسٹم کو واضح طور پر دیکھنے کے لیے کنٹراسٹ ڈائی نامی ایک خاص مائع انجکشن لگایا جاتا ہے۔
4. رکاوٹ کی صحیح جگہ تلاش کرنے کے بعد، اس کے ذریعے ایک بلیری ڈرین ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور پت کو نکلنے دیا جاتا ہے۔
5. ٹیوب کے بیرونی سرے کو پیٹ کی جلد سے نکال کر ایک بیگ سے جوڑا جاتا ہے۔ فضلہ تھیلے میں جمع ہوتا ہے۔ اس تھیلے کو دن میں کئی بار خالی کرنے کی ضرورت ہے۔
اینڈوسکوپک طریقہ کار (EBD) کیسے انجام دیا جاتا ہے۔
1. آپ کو مکمل طور پر بے ہوشی ہو جائے گی یا گہری نیند میں ڈال دیا جائے گا۔
2. منہ کے ذریعے اینڈوسکوپ داخل کرنے سے پہلے، گلے کو بے حس کرنے کے لیے گلے پر دوا کا سپرے لگایا جاتا ہے۔
3. اس کے بعد ڈاکٹر منہ کے ذریعے اینڈوسکوپ داخل کرتا ہے، اسے کھانے کے پائپ کے ساتھ گزرتا ہے، اور چھوٹی آنت کے اوپری حصے میں داخل ہوتا ہے۔
4. وہاں سے، ایک اور پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) اینڈو سکوپ کے ذریعے بلاک شدہ بائل ڈکٹ میں ڈالی جاتی ہے۔
5. پھر رکاوٹ کو ہٹا دیا جاتا ہے اور پت کو نکلنے دیا جاتا ہے۔ اگر ایک سٹینٹ اندرونی طور پر رکھا جا رہا ہے، تو یہ اس وقت کیا جاتا ہے۔ اگر کوئی ٹیوب نکالی جا رہی ہو تو اس ٹیوب کو ناک سے نکال کر ایک تھیلے سے جوڑ دیا جاتا ہے۔
کیا اس میں کوئی خطرہ شامل ہے؟
کسی بھی طبی علاج کی طرح، خطرات اور پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان سب کے بارے میں مطلع کرے گا۔
یاد رکھیں، ان پیچیدگیوں کے ہونے کے امکانات بہت کم ہیں۔ اور بائل ڈکٹ بلاک ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔
| خطرہ/پیچیدگی | تفصیل |
|---|---|
| عام خطرات | |
| انفیکشن | جراثیم اس جگہ میں داخل ہو سکتے ہیں جہاں ٹیوب ڈالی گئی ہے۔ اس سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔ |
| خون بہہ رہا ہے۔ | یہ ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے، اور یہاں تک کہ خون کے عطیہ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ |
| درد | جہاں ٹیوب ڈالی گئی تھی وہاں کچھ تکلیف یا درد ہو سکتا ہے۔ |
| رساو یا مسدود ٹیوب | نادانستہ طور پر ٹیوب پر کھینچنے یا اندرونی رکاوٹ سے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ |
| مخصوص طریقوں سے متعلق خطرات | |
| بائل لیکیج (PTBD) | ٹیوب کے ارد گرد سے سیال جسم میں رس سکتا ہے۔ |
| نیوموتھوریکس (PTBD) | بہت شاذ و نادر ہی، پھیپھڑوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور ہوا ان کے گرد جمع ہو سکتی ہے۔ |
| لبلبے کی سوزش (EBD) | EBD علاج کے بعد، لبلبہ کی عارضی سوجن ہو سکتی ہے۔ |
جب آپ گھر پہنچتے ہیں تو آپ پائپ کی دیکھ بھال کیسے کرتے ہیں؟
اگر آپ نے اپنے جسم کے باہر ایک ٹیوب اور بیگ ڈالا ہوا ہے، تو ایک نرس آپ کو تفصیلی ہدایات دے گی کہ اس کی دیکھ بھال کیسے کی جائے۔ ان ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔
- تھیلے میں ڈالے گئے پت کی مقدار کے برابر الیکٹرولائٹ ڈرنکس پیئے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ کیا پینا ہے اور کتنا پینا ہے۔
- علاج کے بعد کافی آرام کریں ۔ پہلی رات آپ کی مدد کے لیے کسی کو رکھنا اچھا خیال ہے۔
- جہاں ٹیوب ہے اس طرف اپنا وزن رکھ کر نہ سوئے ۔ اس طرح، ٹیوب کے مروڑنے کا امکان کم ہوتا ہے۔
- آپ عام طور پر 24 گھنٹے کے بعد اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں، لیکن 5 کلو سے زیادہ وزنی چیز نہ اٹھائیں
- ڈاکٹر کی تجویز کردہ تمام دوائیں لیں جیسا کہ تجویز کیا گیا ہے ۔
- آپ 48 گھنٹے بعد نہا سکتے ہیں ۔ تاہم، تالابوں، سمندروں یا دریاؤں میں تیراکی سے مکمل طور پر گریز کریں جب تک کہ ٹیوب اپنی جگہ پر نہ ہو۔
آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کب دیکھنا چاہئے؟
اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو یہ انفیکشن کی علامت ہو سکتی ہے۔ اس لیے فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
- اگر ٹیوب داخل کرنے کی جگہ پر درد، سوجن یا لالی بڑھ جاتی ہے ۔
- اگر ٹیوب سائٹ سے پیپ یا دیگر سیال خارج ہو رہا ہے۔
- اگر آپ کو بخار ہو جائے۔
ان خصوصیات پر بھی توجہ دیں:
- اگر جلد یا آنکھوں کا نیا یا بگڑتا ہوا پیلا ۔
- اگر بیگ میں جمع ہونے والے پاخانے کا رنگ یا بو اچانک تبدیل ہو جائے ۔
- اگر پائپ وہاں سے ڈھیلا ہو رہا ہے جہاں سے اسے رکھا گیا تھا۔
- اگر آپ کے پیٹ میں نیا درد ہے یا اگر آپ کا موجودہ درد بدتر ہو جاتا ہے۔
- اگر قے جاری رہے۔
- اگر پیٹ خالی نہ ہو یا ہوا نہ نکلے ۔
جب آپ اس قسم کے علاج کے بارے میں سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یاد رکھیں، یہ آپ کے جسم کو اس کی وجہ سے ہونے والی تکلیف سے نجات دلانے اور اسے صحت مند حالت میں واپس لانے کے لیے ہے۔ کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو سب کچھ سمجھائے گا۔
ٹیک ہوم پیغام
- بلیری ڈرینیج ایک بہت ہی اہم علاج کا طریقہ ہے جو بائل کو بلاک شدہ بائل ڈکٹ کے ذریعے بہنے دیتا ہے۔
- یہ بنیادی طور پر جلد (PTBD) یا اینڈوسکوپ (EBD) کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔
- علاج سے پہلے ڈاکٹر کی ہدایات (روزہ، ادویات کی معلومات) پر سختی سے عمل کرنا ضروری ہے۔
- اگر آپ کے جسم کے باہر کوئی ٹیوب لگی ہوئی ہے تو اس کی مناسب دیکھ بھال کرنے کا طریقہ سیکھیں اور اس کے مطابق عمل کریں۔
- اگر آپ کو انفیکشن کی علامات پیدا ہوتی ہیں جیسے بخار، درد یا داخل کرنے کی جگہ پر سوجن، یا پیپ، فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔