کیا آپ نے دل کی بیماری کے لیے سٹینٹ لگایا ہے؟ ایسا کرنے کے بعد آپ نے بہت سکون محسوس کیا ہوگا۔ سینے میں درد اور سانس کی قلت جیسی چیزیں ختم ہو گئی ہیں، اور ہو سکتا ہے آپ نے محسوس کیا ہو کہ آپ کو زندگی کا نیا موقع ملا ہے۔ لیکن، اگر، تھوڑی دیر کے بعد، چند مہینوں میں، وہ پرانی بیماری دوبارہ سر اٹھانے لگے؟ اگر آپ کے سینے میں دوبارہ درد شروع ہو جائے تو کیا ہوگا؟ اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو تو کیا ہوگا؟ اس وقت بہت سے لوگ پریشان ہیں۔ وہ حیران ہیں کہ "ایسا کیوں ہو رہا ہے حالانکہ ایک سٹینٹ رکھا گیا ہے؟" اس سوال کا جواب وہ حالت ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں، جسے 'In-Stent Restenosis' کہتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، In-Stent Restenosis کیا ہے؟
اس کو سمجھنے کے لیے آئیے شروع سے شروع کرتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، 'اسٹینوسس' کا مطلب ہے کہ ہماری خون کی نالیوں جیسی کوئی چیز بلاک یا تنگ ہو جاتی ہے۔ جب دل کو خون فراہم کرنے والی کورونری شریانیں چکنائی کے ذخائر کی وجہ سے بند ہوجاتی ہیں (اسے ایتھروسکلروسیس کہتے ہیں) تو ہم اسے کورونری آرٹری ڈیزیز (CAD) کہتے ہیں۔ انجیو پلاسٹی ایک ایسا علاج ہے جسے ڈاکٹر اس بلاک شدہ خون کی نالی کو دوبارہ کھولنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔
اس میں ایک چھوٹا غبارہ بلاک شدہ جگہ میں ڈالا جاتا ہے اور خون کی نالی کو چوڑا کرنے کے لیے فلایا جاتا ہے۔ پھر، چوڑے ہوئے حصے کو ٹوٹنے اور دوبارہ بند ہونے سے روکنے کے لیے، ایک چھوٹی سی جالی نما ٹیوب (جسے ہم سٹینٹ کہتے ہیں) رگ کے اندر رکھ دی جاتی ہے۔ یہ خون کے بہاؤ کو دوبارہ شروع کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
ٹھیک ہے، اب آپ سمجھ گئے ہیں۔ 'Restenosis' ایک لفظ ہے جو الفاظ 're' (دوبارہ) اور 'stenosis' (blockage) سے بنا ہے۔ اس کا مطلب ہے، دوبارہ بلاک کرنا ۔ لہٰذا، In-Stent Restenosis اس وقت ہوتا ہے جب خون کی نالی جہاں اسٹینٹ رکھا گیا تھا، وہیں دوبارہ بلاک ہوجاتا ہے، جہاں اسٹینٹ تھا۔ اگرچہ یہ بہت مایوس کن ہے، لیکن یہ جاننا بہت ضروری ہے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔
سٹینٹ لگانے کے بعد رگ دوبارہ کیوں بند ہو جاتی ہے؟
یہ اسٹینٹ کے ساتھ کسی مسئلے کی وجہ سے نہیں ہے۔ اس طرح ہمارا جسم جواب دیتا ہے۔ ذرا تصور کریں کہ جب آپ کے جسم پر کوئی چوٹ لگتی ہے تو ٹھیک ہوتے ہی ایک داغ بنتا ہے، ٹھیک ہے؟ یہاں یہی ہو رہا ہے۔
سٹینٹ ایک ایسی چیز ہے جو ہمارے جسم کے باہر سے آتی ہے۔ تو جسم اسے 'زخم' کی طرح ٹریٹ کرتا ہے اور اسے بھرنے کی کوشش کرتا ہے۔ اس عمل کے دوران، خلیات کی ایک نئی تہہ اسٹینٹ کے اوپر اگتی ہے۔ یہ عام بات ہے۔ خلیوں کی یہ نئی تہہ خون کی نالیوں کی دیوار کا سٹینٹ حصہ بناتی ہے، خون کے بہاؤ کو ہموار کرتی ہے۔
تاہم، کچھ لوگوں کے جسم اس پر زیادہ ردعمل ظاہر کرتے ہیں ۔ پھر خلیات کی پرت جو سٹینٹ کے اوپر بنتی ہے، جسے داغ ٹشو کہتے ہیں، توقع سے کہیں زیادہ موٹی ہو جاتی ہے ۔ جس طرح کائی پانی کے پائپ کے اندر اگتی ہے اور پائپ کے سوراخ کو بند کر دیتی ہے، یہ گاڑھا ٹشو خون کے راستے کو دوبارہ تنگ کر دیتا ہے۔ اسی کو ہم In-Stent Restenosis کہتے ہیں۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ حالت عام طور پر سٹینٹ لگانے کے 3 سے 6 ماہ بعد ہوتی ہے۔اس دوران میں۔ ایک یا دو سال کے بعد، ایسا ہونے کے امکانات بہت کم ہیں۔
اس حالت کا سب سے زیادہ خطرہ کون ہے؟
اگرچہ یہ حالت کسی ایسے شخص میں ہو سکتی ہے جس کے پاس سٹینٹ ہے، لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں کہ آیا آپ کے پاس یہ شرائط ہیں۔
| رسک فیکٹر | تفصیل |
|---|---|
| ذیابیطس | کمزور کنٹرول شدہ ذیابیطس والے لوگ خاص طور پر خطرے میں ہیں۔ ہائی بلڈ شوگر کی سطح غیر معمولی ٹشو کی ترقی کا سبب بن سکتی ہے۔ |
| گردے کی بیماری | یہ خطرہ گردے کی دائمی بیماری والے لوگوں کے لیے بھی زیادہ ہے۔ |
| ہائی کولیسٹرول | ان لوگوں کے لیے جو ہائی بلڈ کولیسٹرول کی سطح کو برقرار رکھتے ہیں۔ |
| ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) | بے قابو ہائی بلڈ پریشر بھی ایک خطرہ ہے۔ |
| تمباکو نوشی | تمباکو نوشی خطرے کو بڑھاتی ہے کیونکہ یہ خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے اور شفا یابی کے عمل میں مداخلت کرتی ہے۔ |
کچھ اور باتیں...
مزید برآں، یہ خطرہ بڑھ سکتا ہے اگر بلاک شدہ خون کی نالی بہت چھوٹی ہو یا رکاوٹ بہت طویل ہو ۔ اس کے علاوہ، اگر برتن کو بغیر سٹینٹ کے غبارے سے چوڑا کیا جائے (Balloon Angioplasty)، تو دوبارہ بلاک ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
اس کی علامات کیا ہیں؟
یہاں سب سے بڑے چیلنجوں میں سے ایک یہ ہے کہ In-Stent Restenosis والے زیادہ تر لوگوں کو کوئی علامت نہیں ہوتی ۔ جب تک شریان کافی تنگ نہ ہو جائے تب تک آپ کچھ محسوس نہیں کر سکتے۔ اس لیے سٹینٹ لگوانے کے بعد اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق باقاعدہ چیک اپ کروانا ضروری ہے۔
تاہم، کچھ لوگوں میں ایسی علامات پیدا ہوتی ہیں جو دل کی شریانوں کی بیماری (CAD) کی علامات سے بہت ملتی جلتی ہیں جو آپ کو سٹینٹ لگانے سے پہلے تھیں۔
- سینے میں درد یا تکلیف (انجینا): سینے میں جکڑن یا تنگی کا احساس۔ جب آپ ورزش کر رہے ہوں یا سیڑھیاں چڑھ رہے ہوں تو یہ بدتر ہو سکتا ہے۔
- سانس کی قلت: ہلکی مشقت کے باوجود سانس لینے میں دشواری۔
- غیر معمولی طور پر تھکاوٹ محسوس کرنا: اتنا تھکا ہوا محسوس کرنا کہ آپ وہ کام نہیں کر سکتے جو آپ آسانی سے کرتے تھے۔
- کندھے یا بازو میں درد: سینے میں درد کے ساتھ درد بائیں کندھے یا بازو تک پھیلتا ہے۔
- چکر آنا، پسینہ آنا اور متلی جیسی علامات بھی ہو سکتی ہیں۔
سب سے اہم بات: اگر آپ سٹینٹ لگوانے کے بعد دوبارہ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو یہ نہ بھولیں کہ یہ کچھ اور بھی ہو سکتا ہے ۔ اپنے ڈاکٹر کو فوراً مطلع کریں۔
میں کیسے جان سکتا ہوں کہ آیا یہ دستیاب ہے؟
جب آپ ہمیں اپنی علامات کے بارے میں بتائیں گے تو ڈاکٹر اس کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ تجویز کرے گا۔
- ورزش کا تناؤ ٹیسٹ (ٹریڈمل ٹیسٹ): آپ کو ٹریڈمل پر چلنے یا چلانے کے لیے بنایا جاتا ہے اور ایک ای سی جی کا استعمال اس بات کی نگرانی کے لیے کیا جاتا ہے کہ جب آپ دباؤ کا شکار ہوتے ہیں تو آپ کا دل کیسے کام کرتا ہے۔
- کارڈیک کیتھیٹرائزیشن (انجیوگرام): یہ سب سے حتمی ٹیسٹ ہے۔ بالکل اسی طرح جیسے سٹینٹ لگانے کے ساتھ، ایک چھوٹی ٹیوب خون کی نالی کے ذریعے دل میں داخل کی جاتی ہے، ایک خاص رنگ کا انجکشن لگایا جاتا ہے، اور ایکسرے لیا جاتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ سٹینٹ کے اندر کوئی رکاوٹ تو نہیں ہے۔
- دوسرے ٹیسٹ: بعض اوقات، سکیننگ کی تکنیکیں جیسے کہ انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ (IVUS) خون کی نالی کے اندر دیکھنے اور رکاوٹ کی حد کو درست طریقے سے ماپنے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔
اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
ڈاکٹر رکاوٹ کی حد اور آپ کی حالت کی بنیاد پر بہترین علاج کا تعین کرے گا۔
| علاج کا طریقہ | جو کیا جا رہا ہے۔ |
|---|---|
| ادویات | آپ کو اپنی موجودہ دوائیوں کی خوراک کو تبدیل کرنے یا نئی دوائیں شامل کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ |
| انجیو پلاسٹی کو دہرائیں۔ | یہ سب سے عام علاج ہے۔ ایک اور غبارے کو چوڑا کرنے کے لیے بلاک شدہ اسٹینٹ سے گزرا جاتا ہے، اور بعض اوقات اس کے اندر دوسرا اسٹینٹ رکھا جاتا ہے۔ |
| دل کی بائی پاس سرجری (CABG) | اگر رکاوٹ شدید ہے یا خون کی کئی شریانوں میں مسائل ہیں، تو آپ کو کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹنگ (CABG) سرجری کے لیے بھیجا جا سکتا ہے۔ اس میں بلاک شدہ جگہ کو نظرانداز کرنا اور کسی دوسرے علاقے سے لی گئی خون کی نالی کا استعمال کرتے ہوئے ایک نئی شریان بنانا شامل ہے۔ |
| تابکاری تھراپی (عروقی بریچی تھراپی) | یہ کسی حد تک نایاب علاج ہے۔ یہاں، تابکاری کی بہت کم مقدار سٹینٹ میں دی جاتی ہے تاکہ داغ کے ٹشو کی تشکیل کو روکا جا سکے۔ |
کیا اس کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے؟
یہ رہی سب سے اچھی خبر۔ جی ہاں، اب یہ بڑی حد تک روکا جا سکتا ہے۔
اس کی وجہ ایک نئی قسم کا سٹینٹ ہے جسے Drug-Eluting Stents (DES) کہتے ہیں۔ یہ صرف دھاتی میش نہیں ہیں۔ ان سٹینٹس میں ایک خاص دوا ہوتی ہے جو اس داغ کے ٹشو کی تشکیل کو کنٹرول کرتی ہے جس کے بارے میں ہم نے بات کی تھی۔ اسٹینٹ کو جسم میں داخل کرنے کے بعد، یہ دوا آہستہ آہستہ خارج ہوتی ہے، جو خلیات کو غیر ضروری طور پر بڑھنے سے روکتی ہے۔
پرانے ننگے دھاتی سٹینٹس کے مقابلے میں، ان سٹینٹ ریسٹینوسس کا خطرہ بہت کم ہوتا ہے جب یہ ڈرگ ایلوٹنگ سٹینٹس استعمال کیے جاتے ہیں۔ آج سری لنکا میں بھی اس نئی قسم کا سٹینٹ اکثر استعمال ہوتا ہے۔
تاہم، آپ کو اپنی طرف سے کچھ چیزیں کرنے کی ضرورت ہے۔
- اپنی دوائیں تجویز کردہ کے مطابق لیں: اپنے ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیں لیں، خاص طور پر وہ ادویات جو خون کے جمنے کو روکتی ہیں (مثلاً، اسپرین، کلوپیڈوگریل)، بالکل اسی طرح تجویز کردہ، بغیر ایک دن ضائع کیے۔
- اپنا طرز زندگی تبدیل کریں: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو فوراً بند کر دیں۔. اپنے کولیسٹرول، ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں۔ صحت مند غذا کھائیں جس میں تیل، نمک اور چینی کم ہو اور پھل اور سبزیاں زیادہ ہوں۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق ورزش کریں۔
ٹیک ہوم پیغام
- In-Stent Restenosis ایک خون کی نالی کا دوبارہ تنگ ہونا ہے جب اسٹینٹ کو داغ کے ٹشو کی نشوونما کی وجہ سے رکھا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر علاج کے 3-6 ماہ کے اندر ہوتا ہے۔
- اگر آپ پہلے جیسی علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، جیسے سینے میں درد یا سانس لینے میں تکلیف ، سٹینٹ لگانے کے بعد، اسے نظر انداز نہ کریں۔ اپنے ڈاکٹر کو فوراً دیکھیں۔
- زیادہ تر وقت، یہ حالت کسی بھی علامات کی وجہ سے نہیں ہوسکتی ہے . لہذا، یہ ضروری ہے کہ مناسب وقت پر طبی امداد حاصل کریں، جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر کی تجویز ہے۔
- ڈرگ ایلوٹنگ سٹینٹس (DES) کے موجودہ استعمال کی وجہ سے اس حالت کا خطرہ بہت حد تک کم ہو گیا ہے۔
- سب سے اہم چیز جو آپ اپنی طرف سے کر سکتے ہیں وہ ہے اپنی دوائیں تجویز کردہ کے مطابق لینا، تمباکو نوشی سے بچنا، اور صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنا ۔ یہ چیزیں طویل مدت میں آپ کے دل کی حفاظت کر سکتی ہیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔