کیا آپ کی گردن میں خون کی نالی بند ہے؟ آئیے فالج سے پہلے جانتے ہیں: Carotid Endarterectomy سرجری کے بارے میں سب کچھ

خون کی دو اہم نالیاں ہیں جو ہماری گردن کے دونوں طرف ہمارے دماغ تک خون لے جاتی ہیں۔ ذرا تصور کریں کہ اگر یہ خون کی نالیاں تختی، یا اس کے بجائے، تختی سے بھر جائیں تو کیا ہوگا۔ یہ پانی کے پائپ کے اندر زنگ لگنے کی طرح ہے۔ پھر دماغ میں جانے والے خون کی مقدار کم ہو جائے گی۔ یہ وہ چیز ہے جو خطرناک فالج کی راہ ہموار کرتی ہے۔ تو، آج ہم ایک خاص سرجری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو اس قسم کی رکاوٹ کو دور کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔

سیدھے الفاظ میں، کیروٹائڈ اینڈارٹریکٹومی کیا ہے؟

یہ ایک لمبا اور عجیب نام ہے لیکن اس کا مطلب بہت سادہ ہے۔ یہ ایک سرجری ہے۔ اس سرجری میں جراحی سے چربی اور کولیسٹرول کی تختیوں کو ہٹانا شامل ہے جو آپ کی گردن میں کیروٹڈ شریان کے اندر بن چکے ہیں۔ ہماری گردن کے بائیں اور دائیں جانب دو کیروٹڈ شریانیں ہیں۔ یہ دونوں ہمارے دماغ، گردن اور چہرے کو خون فراہم کرتے ہیں۔ یہ سرجری بائیں یا دائیں جانب کی جا سکتی ہے، اس پر منحصر ہے کہ بلاک کیا ہوا ہے۔

دماغ میں خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے ڈاکٹر ان چربی کے ذخائر کو نکال دیتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ چربی کے ذخائر خون کے بہاؤ کو سست کر سکتے ہیں، یا کبھی کبھی اسے مکمل طور پر روک سکتے ہیں۔ اگر آپ کے دماغ کو کافی خون نہیں ملتا ہے، تو آپ کو فالج کا زیادہ امکان ہے۔

یہ سرجری کس کے لیے تجویز کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا، آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا، اور جانچ کے نتائج کا تعین کرے گا کہ آیا یہ سرجری ضروری ہے۔ یہ سرجری عام طور پر درج ذیل حالات میں تجویز کی جا سکتی ہے۔ آئیے اسے ایک ٹیبل میں دیکھتے ہیں تاکہ آپ کو اسے مزید واضح طور پر سمجھنے میں مدد ملے۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

اس سرجری سے پہلے آپ کو کئی چیزیں کرنے اور تیاری کرنے کی ضرورت ہے۔

• خصوصی ٹیسٹ: آپ کا ڈاکٹر آپ کی دل کی شریانوں اور دماغ کی بالکل واضح تصویر حاصل کرنے کے لیے خصوصی اسکینز، جیسے دماغی انجیوگرام، سی ٹی انجیوگرافی، یا ایم آر انجیوگرافی کا آرڈر دے سکتا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں (بشمول وٹامنز، جڑی بوٹیوں کے علاج، اور سپلیمنٹس)۔ کچھ ادویات کو سرجری سے پہلے تھوڑی دیر کے لیے روکنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، اسپرین جیسی دوائیں اکثر پوری سرجری کے دوران تجویز کی جاتی ہیں۔
• تمباکو نوشی چھوڑنا: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو آپ کو سرجری سے پہلے ضرور چھوڑ دینا چاہیے ۔ تمباکو نوشی سے خون کے جمنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اور شفا یابی کے عمل میں تاخیر ہوتی ہے۔
• میڈیکل ٹیم کی طرف سے ہدایات: میڈیکل ٹیم آپ کو سرجری سے ایک دن پہلے کیا کھانا اور پینا ہے، ہسپتال میں کس وقت آنا ہے، وغیرہ کے بارے میں واضح ہدایات دے گی۔ ان سب پر بالکل عمل کریں۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

یہ سرجری ہسپتال کے آپریٹنگ روم میں کی جاتی ہے اور اس میں عام طور پر ایک یا دو گھنٹے لگتے ہیں۔

سرجری شروع ہونے سے پہلے، آپ کو اینستھیزیا دیا جائے گا۔ ایسا کرنے کے دو طریقے ہیں۔ ایک جنرل اینستھیزیا ہے، جو آپ کو پوری طرح سوتا ہے۔. دوسرا مقامی اینستھیزیا ہے، جو آپ کی گردن کے صرف اس حصے کو بے حس کر دیتا ہے جہاں آپ جاگتے ہوئے سرجری کی جا رہی ہے۔ اگر آپ کو مقامی اینستھیزیا دیا جاتا ہے، تو آپ کو آرام کرنے میں مدد کے لیے دوا بھی دی جائے گی۔

سرجن آپریشن اس طرح کرتا ہے:

1. سب سے پہلے، وہ بلاک شدہ خون کی نالی کا صحیح مقام تلاش کرتے ہیں اور گردن میں تقریباً 4 انچ لمبا ایک چھوٹا چیرا بناتے ہیں۔

2. اگلا، وہ یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں گے کہ کیا انہیں سرجری کے دوران دماغ میں خون بہنے کی ضرورت ہے۔ اگر ضروری ہو تو، ایک چھوٹی ٹیوب (شنٹ) کو عارضی طور پر ڈالا جائے گا تاکہ خون کو بلاک شدہ جگہ سے گزر کر دماغ میں بہہ سکے۔

3. پھر، خون کی نالی کے بند حصے کے ساتھ ایک چیرا بنایا جاتا ہے اور اس کے اندر موجود چربی کی تہہ (تختی) کو احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے۔

4. چربی کی تہہ کو ہٹانے کے بعد، خون کی نالی کو دوبارہ ایک ساتھ جوڑا جاتا ہے۔ اکثر، خون کی نالی کو تھوڑا سا چوڑا کرنے کے لیے ایک خاص مواد سے بنا ایک پیچ رکھا جاتا ہے تاکہ اسے دوبارہ بند ہونے سے بچایا جا سکے۔

5. آخر میں، جو عارضی ٹیوب رکھی گئی تھی اسے ہٹا دیا جاتا ہے اور خون کا بہاؤ معمول پر آ جاتا ہے۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

اس سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ اس سے مستقبل میں فالج کا خطرہ کافی حد تک کم ہوجاتا ہے۔ جب ایک تجربہ کار سرجن کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے، تو خطرہ کم سے کم ہوتا ہے.

تاہم، کسی بھی سرجری کے ساتھ، کچھ پیچیدگیوں کا ایک چھوٹا سا امکان ہے.

یہ خطرہ فرد سے فرد میں مختلف ہو سکتا ہے۔ کئی عوامل اس پر اثر انداز ہو سکتے ہیں:

• جس حد تک خون کی نالی بلاک ہو جاتی ہے۔
• کیا آپ کو پہلے کبھی فالج ہوا ہے؟
• چاہے آپ کو دیگر بیماریاں ہوں جیسے ذیابیطس، دل کی بیماری، یا گردے کی بیماری۔
• آپ کی عمر (آپ کی عمر بڑھنے کے ساتھ خطرہ تھوڑا سا بڑھ جاتا ہے)۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے اور صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

آپ کو سرجری کے بعد تقریباً ایک دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ آپ کی حالت کی نگرانی کے لیے ہے۔ آپ سرجری کے بعد چند گھنٹوں کے اندر عام طور پر کھا پینے کے قابل ہو جائیں گے۔ چیرا سے سیال نکالنے کے لیے آپ کی گردن میں ایک چھوٹی ٹیوب (ڈرین) رکھی ہو سکتی ہے۔ یہ عام طور پر ایک دن کے اندر ہٹا دیا جاتا ہے۔

تقریباً دو ہفتوں تک گردن میں کچھ درد ہو سکتا ہے۔ اس کے لیے آپ عام درد کش ادویات استعمال کر سکتے ہیں۔

بحالی کا عمل عام طور پر تیز ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگ سرجری کے اگلے دن گھر جاتے ہیں۔ گھر جانے کے بعد:

• غسل کرنا: غسل کرنا ٹھیک ہے۔ لیکن سرجیکل گلو کو چیرا پر نہ رگڑیں یا پانی کو براہ راست اس پر نہ لگنے دیں۔
• چیرا کی دیکھ بھال: چیرا روزانہ چیک کریں۔ اس پر کوئی لوشن نہ لگائیں۔ ایسے کپڑے پہننے سے گریز کریں جو چیرا سے رگڑتا ہو۔
• کام پر واپس جائیں: آپ ایک یا دو ہفتوں میں معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔
• ڈرائیونگ: چیرا ٹھیک ہونے کے بعد آپ دوبارہ گاڑی چلا سکتے ہیں اور گردن موڑنے پر کوئی درد نہیں ہوتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ان چیزوں کو کرنے کی سفارش کر سکتا ہے:

• صحت مند غذا کی پیروی کرنا۔
• اگر ڈاکٹر اجازت دے تو ورزش کریں۔
• تمباکو نوشی کو مکمل طور پر چھوڑنا۔
• تناؤ کو کم کرنا۔
• کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں لینا جیسا کہ تجویز کیا گیا ہے۔

کیا مجھے دوبارہ ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟ مجھے کن علامات کا خیال رکھنا چاہئے؟

ہاں، بالکل۔ آپ کو سرجری کے ایک ماہ بعد اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ پھر ہر چھ ماہ بعد دو سال تک اور پھر اس کے بعد سال میں ایک بار۔ یہ الٹراساؤنڈ اسکین کا استعمال کرتے ہوئے یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا خون کی نالی جس پر آپریشن کیا گیا تھا وہ دوبارہ بند ہو رہا ہے، یا دوسری طرف خون کی نالی میں کوئی مسئلہ ہے۔

اس کے علاوہ، اگر آپ مندرجہ ذیل علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں.

اس سرجری اور سٹینٹ کی جگہ کے درمیان کیا فرق ہے؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک مسئلہ ہے۔

• Carotid Endarterectomy: اس میں خون کی نالی کو کاٹنا اور اندر کی چربی کی تہہ کو ہٹانا شامل ہے۔
• اسٹینٹنگ: اس میں بلاک شدہ جگہ کو چوڑا کرنے کے لیے خون کی نالی میں ایک چھوٹا سا غبارہ ڈالنا شامل ہے (اسے انجیو پلاسٹی کہا جاتا ہے)، اور پھر اس کو دوبارہ بلاک ہونے سے روکنے کے لیے چوڑی ہوئی جگہ کے اندر دھاتی ٹیوب (اسٹینٹ) لگانا شامل ہے۔

دونوں طریقے دماغ میں خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے کام کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہتر ہے۔

دماغ میں خون کے بہاؤ میں کسی مسئلے کے بارے میں سننے پر کسی کے لیے خوفزدہ ہونا معمول کی بات ہے۔ تاہم، یہ کیروٹیڈ اینڈارٹریکٹومی سرجری دماغ میں خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے اور آپ کو فالج جیسی خطرناک حالت سے بچانے کا ایک بہت مؤثر طریقہ ہے۔ اگر آپ کے ذہن میں کوئی سوال یا شک ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور سب کچھ واضح کریں۔