آئیے کیمیکل کارڈیوورژن کے بارے میں سیکھتے ہیں، دوائی دے کر دل کی تال کو درست کرنے کا ایک طریقہ۔

کیا آپ کبھی کبھی اپنے دل کی دھڑکن اتنی تیز محسوس کرتے ہیں کہ آپ کو خوف محسوس ہوتا ہے، یا آپ کے دل کی دھڑکن کی تال ہم آہنگی سے باہر ہونے لگتا ہے؟ بالکل اسی طرح جیسے جب آپ ڈھول بجاتے ہیں، تو آپ کا دل اچانک تیز، آہستہ دھڑکنے لگتا ہے، یا ایک دھڑکن چھوڑ دیتا ہے۔ آج ہم ایک خاص علاج کے بارے میں بتا رہے ہیں جسے ڈاکٹر ایسے معاملات میں استعمال کرتے ہیں۔ اسے 'کیمیکل کارڈیوورژن' کہا جاتا ہے۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ ہے، لیکن اس کا مطلب بہت آسان ہے۔

سیدھے الفاظ میں، کیمیکل کارڈیوورژن کیا ہے؟

کیمیکل کارڈیوورژن ایک ایسا طریقہ کار ہے جو دل کی غیر معمولی تال کو معمول کی تال میں بحال کرنے کے لیے ادویات کا استعمال کرتا ہے۔ یہ ایسے ہی ہے جیسے کوئی ٹریفک پولیس افسر افراتفری والے ٹریفک جام پر قابو پانے کے لیے آ رہا ہو اور گاڑیوں کو منظم انداز میں چلا رہا ہو۔ یہاں، 'ٹریفک پولیس آفیسر' وہ دوا ہے جو ڈاکٹر آپ کو دیتا ہے۔

اس علاج کی کامیابی کا انحصار کئی عوامل پر ہے، جیسے کہ آپ کے دل کی بے قاعدہ دھڑکن کی وجہ کیا ہے، آپ کی یہ حالت کتنی دیر تک ہے، اور آپ کا ڈاکٹر کس قسم کی دوائیوں کا انتخاب کرتا ہے۔

اس علاج کے لیے دی جانے والی دوائیں بنیادی طور پر کئی چیزیں کرتی ہیں:

• یہ آپ کے خون کی نالیوں کو تھوڑا سا کھولتا ہے، خون کے بہاؤ کو آسان بناتا ہے۔
• دل کے پٹھوں کو آرام دیتا ہے۔
• یہ دل پر بوجھ یعنی دل کے کام کا بوجھ کم کرتا ہے۔
• یہ برقی سگنلز کی رفتار کو کنٹرول کرتا ہے جو دل کو دھڑکنے کا اشارہ دیتے ہیں۔

جب دل کی تال میں خلل پڑتا ہے، تو یہ پورے جسم میں خون کو صحیح طریقے سے پمپ نہیں کرتا ہے۔ ہمارے دماغ کے خلیات، دوسرے تمام خلیات کی طرح، آکسیجن کی ضرورت ہے. یہ آکسیجن خون کے ذریعے لے جاتی ہے۔ لہٰذا جب خون کا بہاؤ کم ہو جائے تو چکر آنا (ورٹیگو)، تھکاوٹ، سانس کی قلت اور سینے میں درد جیسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔

ہمیں اس علاج کی ضرورت کیوں ہے؟

اگر آپ کا دل بہت تیز دھڑکتا ہے یا اس کی تال بے ترتیب ہے تو آپ کو کیمیکل کارڈیوورژن کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ آپ کے دل کی تال بے ترتیب ہونے کی بہت سی وجوہات ہیں۔ تصور کریں کہ آپ کے دوست نمل کو اچانک اپنے سینے کی دھڑکن محسوس ہونے لگی۔ یہ تب ہی تھا جب وہ ڈاکٹر کے پاس گیا تھا کہ اسے معلوم ہوا کہ ایک شدید انفیکشن نے اس کے دل کی تال کو متاثر کیا ہے۔

اور بہت سی دوسری وجوہات ہیں:

• کچھ دوائیں جو آپ لیتے ہیں: کچھ دوائیں ضمنی اثر کے طور پر دل کی تال میں تبدیلی کا سبب بن سکتی ہیں۔
• انفیکشن: بیکٹیریل یا وائرل انفیکشن دل کے پٹھوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• ہارٹ اٹیک: ہارٹ اٹیک دل کے برقی نظام کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• دل کی ساخت میں تبدیلیاں: پیدائشی دل کی بیماری یا بعد میں ہونے والی تبدیلیاں۔
• پلمونری ایمبولزم: یہ ایک ایمرجنسی ہے۔
• Congestive Heart Failure: جب دل کمزور ہو جاتا ہے اور خون پمپ کرنے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔
• پھیپھڑوں کی بیماریاں: سی او پی ڈی یا ایمفیسیما جیسی حالتیں۔

اس طریقہ سے دل کی تال کی کس قسم کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

کیمیکل کارڈیوورژن کا استعمال دل کی مختلف تالوں کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، بشمول:

الیکٹریکل کارڈیوورژن اور اس کے درمیان فرق

آپ نے اسے فلموں میں دیکھا ہوگا، جہاں وہ دل کو دوبارہ شروع کرنے کے لیے سینے کو جھٹکا دیتے ہیں۔ اسے 'الیکٹریکل کارڈیوورژن' کہا جاتا ہے۔ اس میں برقی نظام کو 'ری سیٹ' کرنے کے لیے دل کو ایک کنٹرول شدہ برقی جھٹکا بھیجنا شامل ہے۔ کیمیکل کارڈیوورژن میں ایک ہی کام کرنے کے لیے دوا دینا شامل ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر آپ کے لیے بہترین علاج کا تعین کرے گا۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کا بلڈ پریشر بہت کم ہے، تو آپ کا ڈاکٹر الیکٹریکل کارڈیوورژن انجام دینے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔

علاج سے پہلے کیا ہوتا ہے اور ہمیں کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

اس علاج سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ ہدایات دے گا۔ ان پر عمل کرنا بہت ضروری ہے ۔

1. کھانے پینے سے پرہیز: آپ کو علاج سے تقریباً 8 گھنٹے پہلے کچھ کھانے یا پینے سے پرہیز کرنے کو کہا جائے گا۔

2. خون کے جمنے کی جانچ کریں: اگر آپ کا دل دو دن سے زیادہ عرصے سے بے قاعدہ ہے، تو اس بات کا امکان ہے کہ آپ کے دل کے اندر خون کے چھوٹے لوتھڑے بن سکتے ہیں۔ اس علاج کے بعد اگر آپ کے دل کی دھڑکن اچانک معمول پر آجاتی ہے، اگر جمنا ڈھیلا ہو جائے اور آپ کے دماغ میں خون کی نالی میں پھنس جائے تو یہ فالج جیسی سنگین حالت کا سبب بن سکتا ہے۔ اس خطرے کی جانچ کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے ایک خصوصی اسکین کروانے کے لیے کہہ سکتا ہے جسے Transesophageal Echocardiogram (TEE) کہا جاتا ہے۔ اس میں آپ کے گلے میں ایک چھوٹی سی ٹیوب ڈالنا اور آپ کے دل کے پچھلے حصے کو بہت واضح طور پر دیکھنا شامل ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا خون کے جمنے ہیں یا نہیں۔

3. Anticoagulants: اوپر بتائے گئے خون کے جمنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، آپ کو علاج سے تقریباً 3 ہفتے پہلے خون کو پتلا کرنے والی ادویات لینا شروع کرنے کے لیے کہا جائے گا۔ آپ کو علاج کے بعد تقریباً 4 ہفتوں تک یہ ادویات لینا جاری رکھنے کی ضرورت ہوگی۔

4. اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لیتے ہیں: یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لیتے ہیں، بشمول بغیر نسخے کے درد کو کم کرنے والی ادویات، وٹامنز اور جڑی بوٹیوں کے علاج۔ کچھ دوائیں اس علاج کے لیے دی گئی دوائیوں کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں۔

علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ ایسی چیز نہیں ہے جو آپ گھر پر کر سکتے ہیں۔ آپ کو ہسپتال میں داخل کرایا جائے گا اور یہ علاج مسلسل نگرانی میں دیا جائے گا۔

• مقام: آپ کو ہسپتال کے انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) یا اسی طرح کے وارڈ میں داخل کیا جائے گا جہاں آپ کی قریب سے نگرانی کی جا سکتی ہے۔ پریشان نہ ہوں، یہ آپ کی حفاظت کے لیے ہے۔ کیونکہ جب آپ کو دوا دی جاتی ہے تو آپ کو اپنے دل کی تال میں ہونے والی تبدیلیوں پر کڑی نظر رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
• مانیٹرنگ: آپ کے بازو میں ایک IV لائن (کینولا) رکھی جائے گی اور ایک مانیٹر اس سے منسلک ہو گا۔ یہ آپ کے ECG (دل کی برقی سرگرمی)، بلڈ پریشر، اور آکسیجن کی سطح کی مسلسل نگرانی کرے گا۔
• دوا دینے کا طریقہ:آپ کو دوا منہ سے لینے کے لیے گولی کے طور پر دی جائے گی یا آپ کے بازو میں IV لائن کے ذریعے براہ راست رگ میں دی جائے گی۔ بعض اوقات، اگر پہلی خوراک کام نہیں کرتی ہے، تو آپ کو دوسری خوراک دی جا سکتی ہے۔
• حفاظت: ڈاکٹر اور نرسنگ عملہ آپ کے ساتھ ہے۔ کسی اور غیر معمولی تال کی صورت میں ان کے پاس ڈیفبریلیٹر جیسا سامان بھی ہوتا ہے۔ تو آپ بہت محفوظ ماحول میں ہیں۔

اس کے لیے کون سی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو جو دوا دیتا ہے اس کا انحصار آپ کے دل کی غیر معمولی تال کی قسم پر ہوگا۔ ان میں سے کچھ دوائیں ہائی بلڈ پریشر اور دل کی ناکامی کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔

یہاں استعمال ہونے والی دوائیوں کی کچھ اہم اقسام ہیں:

• اڈینوسین
• Amiodarone
• پروکینامائیڈ
• Ibutilide
• بیٹا بلاکرز - جیسے Metoprolol
• کیلشیم چینل بلاکرز - جیسے Diltiazem
• Flecainide
• پروپافینون

ان ادویات میں سے ہر ایک مختلف طریقے سے کام کرتی ہے، اس لیے صرف آپ کا ڈاکٹر ہی آپ کے لیے بہترین دوا کا انتخاب کر سکتا ہے۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

دوا دینے کے بعد اور آپ کے دل کی دھڑکن معمول پر آجاتی ہے، آپ کو ہسپتال میں مزید 24 سے 48 گھنٹے تک نگرانی میں رکھا جا سکتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ سب کچھ مستحکم ہے۔ اس کے بعد، آپ گھر جا سکتے ہیں.

اس علاج کے خطرات اور فوائد کیا ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، فوائد اور خطرات دونوں ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر صرف اس علاج کی سفارش کرے گا اگر فوائد خطرات سے کہیں زیادہ ہوں۔

آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

جب آپ علاج کے بعد گھر جاتے ہیں، تو کسی بھی غیر معمولی علامات سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کو نیچے دی گئی علامات میں سے کسی کا تجربہ ہوتا ہے، تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں یا 1990 پر کال کریں۔

• دل کی دھڑکن
• شدید چکر آنا۔
• اگر آپ کی آنکھیں نیلی ہو جائیں اور آپ ہلکے سر محسوس کریں
• کمزوری
• اچانک بہت زیادہ پسینہ آنا (پسینہ آنا)
• الرجک رد عمل جیسے خارش اور خارش
• سینے کا درد
• سانس لینے میں دشواری

علاج سے پہلے اور بعد میں، اپنے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ تمام ادویات بالکل اور وقت پر لیں۔ اگر آپ کو اپنی دوائی لینے کے طریقے کے بارے میں کوئی شک ہے تو، وضاحت کے لیے اپنے ڈاکٹر سے دوبارہ پوچھیں۔