آپ کا ڈاکٹر آپ کے جگر کی حالت کی پیمائش کیسے کرتا ہے؟ آئیے چائلڈ پگ سکور کے بارے میں جانیں۔

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کو جگر کی بیماری ہے، خاص طور پر سروسس؟ آپ نے کسی کو کچھ ایسا کہتے سنا ہوگا، "آپ کا چائلڈ پگ اسکور یہ ہے۔" جب آپ اسے سنتے ہیں تو خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ چائلڈ پگ اسکور بالکل کیا ہے؟ یہ آپ کے جگر کی حالت کے بارے میں کیا کہتا ہے؟ کیا آپ کو اس اسکورنگ سسٹم کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟ آج ہم ان سب کے بارے میں بہت آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ چائلڈ پگ اسکور کیا ہے؟

اسے ہماری ترقی کی پیمائش کرنے کے لیے اسکول میں ہمیں دیے گئے 'رپورٹ کارڈ' کی طرح سوچیں، چائلڈ پگ اسکور ایک 'رپورٹ کارڈ' کی طرح ہے جو ڈاکٹروں کو آپ کے جگر کی صحت کا اندازہ دیتا ہے۔ یہ کسی ایک ٹیسٹ سے دیا گیا اسکور نہیں ہے۔ یہ ایک اسکورنگ سسٹم ہے جو آپ کے جسم کے کئی پہلوؤں کا جائزہ لیتا ہے، انہیں ایک اسکور تفویض کرتا ہے، اور پھر انہیں ایک ساتھ جوڑتا ہے۔

اس اسکورنگ سسٹم کے ذریعے، ڈاکٹر واضح طور پر سمجھ سکتا ہے:

• آپ کا جگر اس وقت کتنا اچھا کام کر رہا ہے؟
• جگر کی خرابی کا خطرہ کیا ہے؟
• آپ کے لیے علاج کا بہترین آپشن کیا ہے؟ (مثال کے طور پر، کیا دوائی کافی ہے، یا مجھے لیور ٹرانسپلانٹ جیسی چیز پر غور کرنا چاہیے؟)

یہ اسکورنگ سسٹم دنیا میں کہیں بھی ڈاکٹر کو آپ کے جگر کی حالت کے بارے میں وہی، واضح خیال حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اسے کبھی کبھی چائلڈ-ٹرکوٹ-پگ سکور کہا جاتا ہے۔

اس سکور کا تعین کرنے والے 5 اہم عوامل کیا ہیں؟

آپ کے چائلڈ پگ سکور کا حساب لگانے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر پانچ اہم عوامل پر غور کرے گا۔ ان میں سے تین چیزیں ایسی ہیں جن کی جانچ آپ کے خون کے نمونے سے کی جاتی ہے۔ باقی دو چیزیں ہیں جو جسمانی امتحان اور اسکین کے ذریعے پائی جاتی ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

1. خون میں بلیروبن کی کل سطح: بلیروبن ایک پیلے رنگ کا فضلہ ہے جو ہمارے خون کے سرخ خلیات کے ٹوٹنے پر پیدا ہوتا ہے۔ ایک صحت مند جگر اسے جسم سے نکال دیتا ہے۔ جب جگر خراب ہو جاتا ہے تو یہ خون میں جمع ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب جلد اور آنکھیں پیلی ہوجاتی ہیں (یرقان) ہوتا ہے۔

2. سیرم البومن کی سطح: البومن جگر کے ذریعہ تیار کردہ ایک بہت اہم پروٹین ہے۔ یہ ہماری خون کی نالیوں میں سیال رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ جب جگر کمزور ہوتا ہے تو اس پروٹین کی پیداوار کم ہو جاتی ہے۔

3. پروتھرومبن ٹائم یا INR: جب ہم کہیں زخمی ہو جاتے ہیں تو خون بہنا بند ہو جاتا ہے کیونکہ خون جم جاتا ہے۔ خون کے جمنے کے لیے جن عوامل کی ضرورت ہوتی ہے ان میں سے زیادہ تر جگر بناتا ہے۔ جب جگر کمزور ہوتا ہے تو یہ عمل سست ہوجاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ خون جمنے میں جو وقت لگتا ہے وہ بڑھ جاتا ہے۔

4. پیٹ میں سیال جمع ہونا (Ascites):جب جگر ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہوتا ہے، خاص طور پر جب البومن کی سطح کم ہوتی ہے، تو خون کی نالیوں سے سیال خارج ہو سکتا ہے اور پیٹ کی گہا میں جمع ہو سکتا ہے۔ اسے جلوہ کہتے ہیں۔ اس کی وجہ سے پیٹ آگے بڑھ جاتا ہے اور پھولا ہوا دکھائی دیتا ہے۔

5. Hepatic Encephalopathy: جب جگر جسم سے زہریلے مادوں کو صحیح طریقے سے نہیں نکال پاتا، تو وہ زہریلے خون میں جمع ہو کر دماغ تک پہنچ جاتے ہیں۔ یہ یادداشت، رویے اور ادراک جیسی چیزوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ علامات میں غنودگی، سستی، اور توجہ مرکوز کرنے میں دشواری شامل ہوسکتی ہے۔

ان پانچ عوامل کے لیے آپ کے ٹیسٹ کے نتائج کی بنیاد پر، آپ کو ہر ایک عنصر کے لیے 1، 2، یا 3 کا سکور دیا جائے گا۔ 1 کا اسکور بہترین صورتحال ہے، اور 3 کا اسکور بدترین صورتحال ہے۔

مجموعی اسکور کے حساب سے صورتحال کو کیسے ترتیب دیا جائے؟

اب اوپر بتائے گئے 5 پوائنٹس کے لیے حاصل کیے گئے تمام اسکورز کو شامل کریں۔ پھر آپ کو 5 اور 15 کے درمیان کل سکور ملے گا۔ اس سکور کی بنیاد پر، آپ کو تین اہم زمروں (کلاسز) میں تقسیم کیا جائے گا۔

• کلاس A (5-6 پوائنٹس): اس کا مطلب ہے کہ آپ کا جگر اب بھی ٹھیک کام کر رہا ہے ۔ نقصان ہونے کے باوجود جگر اس کا انتظام کرنے اور اس سطح پر کام کرنے کے قابل ہے جو قابل قبول ہے۔
• کلاس B (اسکور 7-9): اس کا مطلب یہ ہے کہ جگر کا فعل معتدل طور پر کم ہو گیا ہے ۔ جگر کو کچھ نقصان ہوا ہے۔
• کلاس سی (10-15 پوائنٹس): اس کا مطلب ہے کہ جگر کو شدید نقصان پہنچا ہے اور اس کا کام بہت خراب ہے ۔ یہ وہ سطح ہے جس پر سب سے زیادہ توجہ کی ضرورت ہے۔

یہ اسکورنگ سسٹم ڈاکٹر کے لیے کیوں اہم ہے؟

آپ کے چائلڈ پگ سکور آپ کے ڈاکٹر کے لیے بہت قیمتی معلومات ہیں۔ اس سے اسے کئی اہم فیصلے کرنے میں مدد ملتی ہے۔

• آپ کے لیے صحیح علاج کا انتخاب کریں: آپ کا سکور اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا آپ کا علاج صرف دوائیوں سے کیا جا سکتا ہے، آیا آپ کو دوسرے خصوصی علاج کی ضرورت ہے، یا آپ کو جگر کی پیوند کاری پر غور کرنا چاہیے۔
• سرجری کے خطرے کا اندازہ لگائیں: اگر جگر کی بیماری میں مبتلا کسی کو کسی اور وجہ سے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، تو یہ اسکور اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا جسم سرجری کو سنبھال سکتا ہے۔ کلاس C میں کسی کی سرجری کلاس A میں کسی کے مقابلے میں زیادہ خطرناک ہے۔
• مستقبل کا اندازہ لگائیں:یہ سکور سسٹم آپ کو اس بات کا ایک موٹا اندازہ (تشخیص) دے سکتا ہے کہ آپ کی حالت کیسے ترقی کرے گی اور آپ کے زندہ رہنے کے امکانات، علاج کے ساتھ اور اس کے بغیر۔ لیکن یاد رکھیں، یہ صرف اندازے ہیں۔ صحیح علاج اور طرز زندگی میں تبدیلی کے ساتھ، یہ حالات بہت بدل سکتے ہیں۔

اگر آپ کو کبھی اپنے چائلڈ پگ سکور کے بارے میں پتہ چلتا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں کہ اس کا کیا مطلب ہے اور آگے کیا کرنا ہے۔ آپ کے پاس کوئی بھی سوال پوچھیں۔ اپنے علاج کے سفر میں ایک فعال شریک ہونا ضروری ہے۔