کیا آپ کو متعدد بیماریاں ہیں؟ آئیے ان کموربیڈیٹیز کے بارے میں بات کرتے ہیں!

بعض اوقات ہم کسی ایک بیماری کے لیے ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں۔ لیکن ڈاکٹر آپ سے پوچھے گا، "کیا آپ کو بلڈ پریشر، ذیابیطس، کولیسٹرول جیسی دیگر بیماریاں ہیں؟" تم ایسا کیوں پوچھتے ہو؟ کیونکہ ایک بیماری کے ساتھ ایک یا زیادہ بیماریاں ہونے کا براہ راست آپ کے علاج پر اثر پڑتا ہے۔ طب میں، ایک اہم بیماری کے ساتھ دیگر بیماریوں کی موجودگی کو ہم comorbidities کہتے ہیں۔ جب آپ یہ لفظ سنتے ہیں تو گھبرائیں نہیں، یہ سمجھنا آپ کی صحت کے بارے میں فیصلے کرنے میں آپ کے لیے بہت مددگار ثابت ہوگا۔

comorbidities بالکل کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، 'کموربیڈیٹی' آپ کی بنیادی تشخیص کے علاوہ ایک ہی وقت میں ایک یا زیادہ دیگر طبی حالات کی موجودگی ہے۔

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے ایک مثال لیتے ہیں۔ تصور کریں کہ آپ کا وزن تھوڑا زیادہ ہے، یعنی آپ کو موٹاپا ہے۔ اب جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں تو وہ آپ کو کہتا ہے کہ روزانہ تھوڑی سی چہل قدمی کرو اور ورزش کرو۔ لیکن اگر آپ کو گھٹنوں میں درد ہے، یعنی اوسٹیو ارتھرائٹس؟ پھر آپ کے لیے چلنا بہت مشکل ہے نا؟ درد اور بھی بڑھ سکتا ہے۔

اب جب ڈاکٹر کو گھٹنوں کے اس مسئلے کا پتہ چلا تو وہ آپ کو چلنے کے لیے کہنے کے بجائے شاید آپ کو کچھ ایسا کرنے کو کہے گا جو گھٹنوں پر بوجھل نہ ہو، جیسے واٹر ایروبکس۔ یہاں، اگرچہ آپ کا بنیادی مسئلہ 'موٹاپا' ہے، لیکن گھٹنے کا مسئلہ جس نے آپ کے علاج کے طریقے کو متاثر کیا ہے وہ ہے 'کموربیڈیٹی'۔

ایک اور مثال ہائی بلڈ پریشر، یا ہائی بلڈ پریشر ہے۔ دیگر امراض میں مبتلا بہت سے لوگ، جیسے دل کی بیماری اور پھیپھڑوں کی بیماری، ہائی بلڈ پریشر بھی ہو سکتے ہیں۔ اس لیے جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کے بلڈ پریشر کے لیے دوا تجویز کرتا ہے، تو وہ ایسی دوا کا انتخاب کرے گا جو آپ کی دیگر بیماریوں کے لیے جو دوائیاں لے رہے ہیں ان سے متصادم نہ ہو اور اس کے کم مضر اثرات ہوں۔

'بنیادی بیماری' اور 'ثانوی بیماری' میں کیا فرق ہے؟

یہ تھوڑا سا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن یہ اصل میں بہت آسان ہے. 'بنیادی تشخیص' اس بات پر منحصر ہے کہ ہم اس وقت کیا علاج کر رہے ہیں۔

تصور کریں کہ آپ کو گردے کی دائمی بیماری، ہائی بلڈ پریشر، اور ٹائپ 2 ذیابیطس ہے۔

• جب آپ نیفرولوجسٹ کو دیکھتے ہیں تو آپ کی بنیادی حالت گردے کی بیماری ہے۔ وہ ہائی بلڈ پریشر اور ذیابطیس کو اضافی حالات، یا 'کموربیڈیٹیز' سمجھتا ہے۔ جب وہ آپ کے گردے کا علاج کرتا ہے، وہ دوسری دو حالتوں کا بھی بہت خیال رکھتا ہے۔
• لیکن جب آپ ذیابیطس کے علاج کے لیے ڈاکٹر (اینڈو کرائنولوجسٹ) کے پاس جائیں گے تو وہ دیکھے گا کہ آپ کی اصل بیماری ذیابیطس ہے۔ پھر گردے کی بیماری اور بلڈ پریشر 'کموربیڈیٹیز' بن جاتے ہیں۔

کیا تم سمجھتے ہو؟ 'بنیادی بیماری' مختلف ہو سکتی ہے اس بات پر منحصر ہے کہ ہم کس ماہر اور اس وقت علاج کر رہے ہیں۔

متعدد بیماریوں کا ہونا صحت کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

متعدد دائمی بیماریوں کا ہونا آپ کو مختلف طریقوں سے متاثر کر سکتا ہے۔

• جسمانی اور ذہنی تناؤ: متعدد بیماریوں کا ایک ساتھ ہونا اکیلے ایک بیماری سے زیادہ تناؤ، تکلیف اور جسم اور دماغ پر اثر کا باعث بن سکتا ہے۔
• علاج پیچیدہ ہے: یہ سب سے اہم چیز ہے۔ سوچیں کہ کیا ایک بیماری کی دوا دوسری بیماری کے لیے اچھی نہیں ہے؟ یا اگر دو بیماریوں کے لیے دو دوائیں ایک ساتھ دی جائیں تو مسائل پیدا ہوتے ہیں؟ لہذا، یہ انتہائی ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو ہر دوائی کے بارے میں مطلع کریں۔
• متعدد ماہرین کی ضرورت: آپ کو متعدد ماہرین سے ملنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ مثال کے طور پر، ایک ماہر امراض قلب، ایک نیفرولوجسٹ، اور ایک ذیابیطس کے ماہر۔ یہ ضروری ہے کہ وہ سب آپ کو علاج کا بہترین منصوبہ دینے کے لیے ایک ٹیم کے طور پر کام کریں۔
• ہسپتال میں داخل ہونا: مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ایک سے زیادہ عارضے والے شخص کا ہسپتال میں طویل قیام اور پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

سب سے زیادہ عام comorbidities کیا ہیں؟

کچھ طبی حالات دیگر حالات پیدا کرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ اس شرط کے ساتھ ہر شخص ان دیگر حالات کو بھی پیدا کرے گا، لیکن اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

بعض اوقات یہ بیماریاں ایک ساتھ ہوتی ہیں کیونکہ ان میں خطرے کے مشترکہ عوامل ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس دونوں دل کی بیماری اور گردے کی بیماری کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات بیماریاں اس طرح کے واضح تعلق کے بغیر ایک ساتھ رہ سکتی ہیں۔

تو مجھے اس بارے میں کیا کرنا چاہیے؟

اگر یہ الفاظ (`Comorbidity`, `Multimorbidity`) آپ کو مشکل لگتے ہیں تو اس کے بارے میں زیادہ نہ سوچیں۔ اہم بات یہ ہے کہ ان الفاظ کا مطالعہ نہ کیا جائے۔

ہر اس ڈاکٹر کو بتائیں جو آپ دیکھتے ہیں کہ آپ کو جو دوسری بیماریاں ہیں اور جو دوائیں آپ لے رہے ہیں۔ ہو سکتا ہے آپ آیورویدک ادویات، وٹامنز، یا دیگر سپلیمنٹس لے رہے ہوں۔ اپنے ڈاکٹر کو ان سب کے بارے میں بتائیں۔ کچھ نہ چھپائیں۔ تب ہی آپ کا ڈاکٹر آپ کو سب سے محفوظ اور بہترین علاج کا منصوبہ دے سکتا ہے۔

اپنی صحت کی دیکھ بھال کے فیصلوں میں ایک فعال شریک بنیں۔ سوالات پوچھیں، اپنے شکوک و شبہات کو واضح کریں۔ یہ آپ کا حق اور آپ کی ذمہ داری ہے۔