کیا آپ کے چھوٹے بچے کو پیدائش سے ہی تھائرائیڈ کا مسئلہ ہے؟ آئیے پیدائشی Hypothyroidism کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ کا چھوٹا بچہ اس دنیا میں آتا ہے تو آپ جو خوشی اور محبت محسوس کرتے ہیں وہ ناقابل بیان ہے، ہے نا؟ ہر والدین اپنے بچے کو صحت مند اور خوش دیکھنا چاہتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات، یہاں تک کہ چھوٹے بچوں کو بھی غیر متوقع صحت کے مسائل ہو سکتے ہیں۔ ایسی ہی ایک حالت، جو نوزائیدہ بچوں میں دیکھی جاتی ہے، لیکن اگر اسے جلد پہچان لیا جائے اور اس کا فوری علاج کیا جائے تو اسے مکمل طور پر کنٹرول کیا جا سکتا ہے، اسے 'پیدائشی ہائپوتھائیرائیڈزم' کہا جاتا ہے۔ ہم اس حالت کو طبی طور پر (Congenital Hypothyroidism) کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ نام سن کر خوفناک ہوسکتا ہے، اگر آپ کو اس کے بارے میں صحیح طور پر آگاہ کیا جائے تو آپ کو احساس ہوگا کہ یہ ایسی چیز ہے جس کا انتظام کیا جاسکتا ہے۔

یہ 'پیدائشی ہائپوتھائیرائڈزم' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، (Congenital Hypothyroidism) ایک ایسی حالت ہے جس میں پیدائش کے وقت تائرواڈ گلٹی غیر فعال ہوتی ہے ۔ تھائیرائڈ گلینڈ ایک چھوٹا، تتلی کی شکل کا غدود ہے جو ہماری گردن کے سامنے واقع ہے۔ یہ ایک قسم کا ہارمون پیدا کرتا ہے جو ہمارے جسم کے لیے بہت ضروری ہے، یعنی تھائرائیڈ ہارمون۔ یہ ہارمونز چھوٹے بچے کے دماغ کی نشوونما، جسم کی نشوونما اور میٹابولک عمل کے لیے ضروری ہیں۔

لہٰذا، اگر ایک نوزائیدہ بچے کی تھائرائیڈ گلینڈ کی نشوونما ٹھیک طرح سے نہیں ہوتی ہے، یا اگر یہ صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہی ہے، تو جسم کافی مقدار میں تھائیرائیڈ ہارمونز پیدا نہیں کرتا ہے۔ اسی کو ہم (Congenital Hypothyroidism) کہتے ہیں۔

اگر اس حالت کا بروقت علاج نہ کیا جائے تو یہ بچے کی نشوونما پر خاص طور پر ذہنی معذوری پر بڑا اثر ڈال سکتی ہے ۔ درحقیقت، (Congenital Hypothyroidism) قابل روکا ذہنی معذوری کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ یہی وجہ ہے کہ سری لنکا سمیت دنیا کے بہت سے ممالک میں پیدائش کے چند دنوں کے اندر بچے کے تھائرائیڈ کے فعل کو جانچنے کے لیے خون کا ایک چھوٹا سا ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ یہ وہ چیز ہے جو معمول کے مطابق کی جاتی ہے۔

اعداد و شمار کے مطابق، یہ حالت ہر 3,000 سے 4,000 نوزائیدہ بچوں میں سے ایک کو متاثر کرتی ہے۔ یہ بھی کہا جاتا ہے کہ لڑکوں کے مقابلے لڑکیوں میں اس کی نشوونما کا امکان دوگنا ہوتا ہے۔

پیدائشی ہائپوتھائیرائیڈزم کے زیادہ تر بچوں کو تائیرائڈ ہارمون کی گولیاں ساری زندگی لینے کی ضرورت ہوگی۔ تاہم، کچھ بچوں میں عارضی ہائپوتھائیرائڈزم ہوتا ہے، جو چند ہفتوں یا مہینوں میں خود ہی ٹھیک ہو جاتا ہے۔ مناسب علاج کے ساتھ، یہ بچے بہت نارمل، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔

وہ کون سی علامات ہیں جو بتا سکتی ہیں کہ آیا کسی بچے کو یہ حالت ہے؟

یہ فوری طور پر ظاہر نہیں ہوسکتا ہے کہ ایک نوزائیدہ بچے کو پیدائشی ہائپو تھائیرائیڈزم ہے۔ اسی لیے تائرواڈ اسکریننگ ٹیسٹ کا پہلے ذکر کیا گیا بہت اہم ہے۔

تاہم، زندگی کے پہلے چند ہفتوں میں کچھ ٹھیک ٹھیک نشانیاں دیکھی جا سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

علامات جو پہلے چند ہفتوں میں ظاہر ہو سکتی ہیں:

• قبض:بچے کو ٹوائلٹ جانے میں دشواری ہوتی ہے، اور ہو سکتا ہے کہ وہ کئی دنوں تک نہ جا سکے۔
• کم پٹھوں کی ٹون (ہائپوٹونیا): بچے کا جسم کمزور، بے جان، اور چھونے پر اعضاء لنگڑے محسوس ہوتے ہیں۔
• دودھ پینے میں دشواری: دودھ پینے میں ہچکچاہٹ، پیتے وقت بھی اسے صحیح طریقے سے چوسنے کے قابل نہ ہونا، یا پینے کے بعد دودھ کی قے ہوجانا۔
• مستقل یرقان: یرقان جو پیدائش کے فوراً بعد ہوتا ہے عام طور پر چند دنوں میں ختم ہو جاتا ہے۔ تاہم، اس صورت میں، یرقان ہفتوں تک برقرار رہ سکتا ہے۔
• سستی: ایسا لگتا ہے کہ بچہ مسلسل سو رہا ہے، جاگنا مشکل ہے، اور کھیلنے میں دلچسپی نہیں رکھتا۔
• آواز کا کھردرا پن: جب بچہ روتا ہے تو آواز میں تبدیلی آتی ہے، کراہت۔
• ہائپوتھرمیا: بچے کا جسم ہر وقت سردی محسوس کرتا ہے۔

تصور کریں، اگر آپ کا نوزائیدہ بچہ ہر وقت سوتا نظر آتا ہے، کھانا کھلانے میں بہت سست ہے، اور چھونے میں ٹھنڈا لگتا ہے، تو اس طرح کے اوقات میں تھوڑا محتاط رہنا اچھا خیال ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو، وقت کے ساتھ ساتھ پیدا ہونے والی علامات میں شامل ہیں:

اگر ان ابتدائی علامات کی شناخت اور علاج نہ کیا جائے تو وقت کے ساتھ ساتھ مزید علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

• اپھارہ: پیٹ بڑا اور سوجن دکھائی دیتا ہے۔
• خون کی کمی: جسم میں خون کی مقدار میں کمی۔
• بریڈی کارڈیا: دل کی دھڑکن سست ہوجاتی ہے۔
• بالوں کا کھردرا ہونا: بال موٹے اور خشک ہوتے ہیں۔
• سرد، خشک جلد: جلد کو چھونے پر سردی محسوس ہوتی ہے اور خشک محسوس ہوتی ہے۔
• گوئٹر: گردن میں سوجن جہاں تھائرائڈ گلینڈ واقع ہے۔
• ہائپوٹینشن: کم بلڈ پریشر ۔
• بڑھی ہوئی زبان (میکروگلوسیا): زبان معمول سے بڑی ہو جاتی ہے، بعض اوقات منہ سے باہر نکل جاتی ہے۔
• آنکھوں کے ارد گرد سوجن: آنکھوں کے ارد گرد کا حصہ سوجن نظر آتا ہے۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا دو علامات نظر آئیں تو آپ کو گھبرانے کی ضرورت نہیں ہے، کیونکہ ان علامات میں سے کچھ دوسری وجوہات کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہیں۔ لیکن اگر آپ کو ایسا کچھ نظر آتا ہے، تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔

ہمارے بچے یہ ترقی کیوں کرتے ہیں؟

پیدائشی hypothyroidism کی بنیادی وجہ تھائیرائڈ گلینڈ (Thyroid Dysgenesis) کی نشوونما میں خرابی ہے۔ کئی چیزیں ہیں جو اس کا سبب بن سکتی ہیں:

سب سے عام وجوہات:

• ایکٹوپک تھائیرائیڈ غدود: تھائیرائیڈ گلٹی اپنی عام جگہ کے بجائے شاید زبان کے نیچے، گردن میں مختلف جگہ پر واقع ہو سکتی ہے۔
• تائرواڈ ایجینیسیس: تھائیرائڈ گلٹی پیدائش سے غائب ہوسکتی ہے۔
• تائرواڈ ہائپوپلاسیا:اگرچہ تھائیرائڈ گلینڈ بن چکا ہے، لیکن یہ سائز میں بہت چھوٹا ہے اور صحیح طریقے سے نشوونما نہیں پایا ہے۔

یہ تین حالتیں پیدائشی ہائپوتھائیڈرویڈیزم کی سب سے عام وجوہات ہیں۔

تھوڑا کم دیکھنے کی وجوہات:

اس کے علاوہ بھی کچھ اور وجوہات ہیں، لیکن وہ کچھ کم عام ہیں۔

• جینیاتی تغیرات: یہ جینوں میں کچھ تبدیلیوں کی وجہ سے ہوسکتا ہے جو تھائیرائڈ ہارمونز کی پیداوار کو متاثر کرتی ہے۔ یہ موروثی بھی ہو سکتے ہیں۔
• حمل کے دوران ماں میں آیوڈین کی کمی: معدنی آئوڈین تھائیرائڈ ہارمونز کی تیاری کے لیے ضروری ہے۔ اگر حمل کے دوران ماں کی خوراک میں آئوڈین کی مقدار کافی نہ ہو تو یہ بچے کے تھائیرائیڈ کو متاثر کر سکتی ہے۔
• حمل کے دوران ماں کی طرف سے لی گئی بعض دوائیں: اگر ماں بعض دماغی بیماریوں کے لیے دوائیں استعمال کرتی ہے، جیسے کہ لیتھیم، یا ہائپر تھائیرائیڈزم کے لیے دوائیں، جیسے کہ اینٹی تھائیرائڈ دوائیں، حمل کے دوران، وہ بچے کے تھائیرائڈ ہارمون کی پیداوار میں مداخلت کر سکتی ہیں۔
• حمل کے دوران تائرواڈ کینسر کا علاج کروانے والی ماں: اگر ماں حاملہ ہونے کے دوران تھائرائڈ کینسر (جیسے تابکار آئوڈین) کا علاج کرواتی ہے تو یہ بچے کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، اگر جلد علاج نہ کیا جائے تو، (پیدائشی ہائپوتھائیرائڈزم) سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے ۔ ان میں سے سب سے اہم یہ ہیں:

• ذہنی معذوری: چونکہ تھائرائڈ ہارمونز دماغ کی نشوونما کے لیے ضروری ہیں، اس لیے ہارمون کی کمی ذہنی نشوونما میں رکاوٹ کا باعث بن سکتی ہے۔
• تاخیر سے بڑھنا: قد بڑھنے اور جسم کی نشوونما جیسی چیزیں تاخیر کا شکار ہوتی ہیں۔
• سماعت کی خرابی: کچھ بچے سننے کے قابل نہ ہونے کی حد تک بھی جا سکتے ہیں۔
• خون کی کمی
• دل کے حالات جیسے دل کی ناکامی۔
• بینائی کے مسائل

اسی لیے ہم کہتے ہیں کہ اس حالت کو جلد پہچاننا اور ڈاکٹر کے مشورے کے تحت جلد از جلد علاج شروع کرنا بہت ضروری ہے۔ ایسا کرنے سے ان میں سے بہت سی پیچیدگیوں کو روکا جا سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

سری لنکا سمیت کئی ممالک میں ہر نوزائیدہ بچے کا تھائرائیڈ ٹیسٹ کرایا جاتا ہے۔ اس میں بچے کی ایڑی سے خون کے چند چھوٹے قطرے لینا اور دو ہارمون لیول چیک کرنا شامل ہے۔

• TSH (Thyroid-Stimulating Hormone): یہ ایک ہارمون ہے جو پٹیوٹری غدود سے جاری ہوتا ہے جو تھائیرائڈ گلٹی کو تائیرائڈ ہارمونز پیدا کرنے کے لیے تحریک دیتا ہے۔ اگر تھائیرائیڈ غیر فعال ہے تو TSH کی سطح اکثر بڑھ جاتی ہے۔
• T4 (Thyroxine): یہ تائرواڈ گلٹی کے ذریعہ تیار کردہ اہم ہارمون ہے۔ اس سے بچے کی نشوونما اور میٹابولزم میں مدد ملتی ہے۔ (Congenital Hypothyroidism) میں یہ T4 لیول کم ہے۔

اگر خون کے اس ٹیسٹ کے نتائج غیر معمولی ہیں، یعنی TSH بہت زیادہ ہے اور T4 بہت کم ہے، تو ڈاکٹر مزید ٹیسٹ کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، تھائیرائڈ اسکین یا الٹراساؤنڈ یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا تھائیرائڈ گلینڈ صحیح پوزیشن میں ہے، اس کا سائز کیا ہے، اور اگر اس کی ساخت میں کوئی تبدیلی آئی ہے۔ یہ حتمی تشخیص کرنے کے واحد طریقے ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

پیدائشی ہائپوتھائیرائیڈزم کا علاج یہ ہے کہ جسم میں موجود تھائیرائیڈ ہارمون کو تبدیل کیا جائے۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والی دوا لیوتھیروکسین ہے۔ یہ دراصل ایک مصنوعی T4 ہارمون ہے۔ یہ ایک گولی کی شکل میں آتا ہے۔ لہذا جب اسے چھوٹے بچے کو دیتے ہو، آپ کو گولی کو کچلنا چاہئے اور اسے ماں کے دودھ، فارمولے یا پانی کے ساتھ ملا دینا چاہئے۔ آپ کے بچے کا اینڈو کرائنولوجسٹ آپ کو بالکل بتائے گا کہ اسے کیسے دینا ہے۔ کچھ سویا پر مبنی فارمولے تائیرائڈ ہارمونز کے جذب میں مداخلت کر سکتے ہیں، اس لیے ایسی چیزوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اچھا خیال ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس دوا کو بچے کی پیدائش کے پہلے مہینے کے اندر شروع کر دیا جائے۔ تب ہی ہم اس ذہنی پسماندگی کو مستقل طور پر روک سکتے ہیں جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے۔

دوا شروع کرنے کے بعد، ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے بچے کے خون میں تھائیرائڈ ہارمون کی سطح کو چیک کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ انہیں دوائی کی صحیح خوراک مل رہی ہے۔ یہ خون کے ٹیسٹ عام طور پر کیے جاتے ہیں:

• ہر ماہ یا دو ماہ تک جب تک بچہ 6 ماہ کا نہ ہو جائے۔
• بچہ 6 ماہ کا ہونے کے بعد ہر دو یا تین ماہ بعد ایک بار۔

پیدائشی ہائپوتھائیرائیڈزم کے شکار زیادہ تر لوگوں کو یہ دوا پوری زندگی کے لیے لینے کی ضرورت ہوگی۔ تاہم، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، کچھ لوگوں کو صرف عارضی طور پر علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کے بچے کی حالت کیسی ہے اور اسے کتنی دیر تک دوا لینے کی ضرورت ہوگی۔

اس حالت میں بچہ کب تک زندہ رہ سکتا ہے؟

یہ خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن (Congenital Hypothyroidism) والے بچے کی متوقع عمر درحقیقت ایسی ہی ہوتی ہے جتنی کسی کی حالت کے بغیر۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ جلد از جلد بچے کا علاج شروع کیا جائے۔ اگر آپ ایسا کرتے ہیں تو آپ کو مستقبل کے بارے میں ڈرنے کی کوئی ضرورت نہیں ہوگی۔

جب آپ کا بچہ بڑا ہوتا ہے، تو وہ جو چاہے کام کر سکتا ہے، اگر چاہے تو خاندان شروع کر سکتا ہے، اور سب کچھ معمول کے مطابق کر سکتا ہے۔ ایک بار جب وہ ہر روز تھائرائڈ ہارمون کی گولیاں لینا بند کر دے تو وہ مکمل طور پر نارمل زندگی گزارنے کے قابل ہو جائے گا۔

کیا اس کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

چونکہ یہ جینیاتی بھی ہے، اس لیے پیدائشی ہائپوتھائیرائیڈزم کو ہمیشہ روکا نہیں جا سکتا۔ لیکن اگر آپ حاملہ ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ اپنے بچے کو خطرہ کیسے کم کر سکتے ہیں۔ وہ آپ کے آئوڈین کی سطح کی جانچ کر سکتا ہے اور دیکھ سکتا ہے کہ آیا آپ کو اپنی دوائیوں میں کوئی تبدیلی کرنے کی ضرورت ہے۔

آپ کو کس وقت ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کے بچے کو پیدائشی ہائپوتھائیرائیڈزم ہے، تو ایک اینڈو کرائنولوجسٹ باقاعدگی سے اس کے تھائیرائڈ ہارمون کی سطح کی جانچ کرے گا۔ تاہم، اگر آپ کو لگتا ہے کہ دوا شروع کرنے کے بعد بھی آپ کے بچے کی علامات واپس آ رہی ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔ ادویات کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.

اہم سوالات جو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے چاہئیں

والدین کے طور پر، آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات ہو سکتے ہیں۔ یہ عام بات ہے۔ آپ اپنے بچے کا علاج کرنے والے ڈاکٹر سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• کیا آپ مجھے بتا سکتے ہیں کہ میرے بچے میں اس حالت کی وجہ کیا ہے؟
• کیا یہ عارضی ہے یا مستقل؟
• کیا اسے ساری زندگی دوا لینا پڑے گی؟
• آپ دوا کی صحیح خوراک کا تعین کیسے کرتے ہیں؟
• میں اپنے بچے کو یہ دوا کیسے دوں؟
• اگر آپ دوا کی خوراک نہیں دے سکتے تو کیا ہوگا؟
• تھائیرائیڈ کے ٹیسٹ کتنی بار کرائے جائیں؟

ڈاکٹر سے کوئی سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

آخری بات جو مجھے کہنا ہے وہ یہ ہے (ٹیک ہوم میسج)

والدین کے طور پر، آپ کو اپنے نوزائیدہ بچے سے بہت زیادہ امیدیں ہوتی ہیں جب وہ دنیا میں آتا ہے۔ لہذا، جب آپ سنتے ہیں کہ آپ کے بچے کی صحت کی کوئی خاص حالت ہے تو خوفزدہ اور غیر یقینی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ "اگر میں اسے بتاؤں تو میرے بچے پر کیا اثر پڑے گا (پیدائشی ہائپوتھائیرائڈزم)؟" "اس کا مستقبل کیسا ہو گا؟" آپ کے ذہن میں شاید بہت سے سوالات ہوں گے۔

ڈرو مت۔ آپ کا ڈاکٹر ان تمام سوالات کے جوابات دینے اور آپ کی مدد کرنے کے لیے موجود ہے۔ اس سے وہ تمام معلومات اور وسائل طلب کریں جن کی آپ کو ضرورت ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ اگر آپ صحیح وقت پر علاج شروع کرتے ہیں اور صحیح دوا لیتے ہیں، تو آپ کا بچہ باقی سب کی طرح خوش اور صحت مند زندگی گزار سکتا ہے۔ اس لیے مضبوط رہیں اور اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں۔ یہ سب سے بہترین چیز ہے جو آپ اپنے بچے کے لیے کر سکتے ہیں۔

` پیدائشی ہائپوتھائیرائڈزم، تھائیرائیڈ گلینڈ، بچپن کی بیماریاں، تھائیرائڈ ہارمونز، بچوں کی نشوونما، لیوتھائیروکسین