Skip to main content

آئیے سیسٹین انجیکشن کے بارے میں جانتے ہیں۔ یہ کس کو اور کیوں دیا گیا ہے؟

آئیے سیسٹین انجیکشن کے بارے میں جانتے ہیں۔ یہ کس کو اور کیوں دیا گیا ہے؟

ایسی صورت حال کا تصور کریں جہاں کوئی شخص کسی بیماری یا سرجری کے بعد کھانا کھانے یا نگلنے سے قاصر ہو۔ ایسے وقت میں آپ جسم کو ضروری غذائیت کیسے فراہم کرتے ہیں؟ آپ جسم کو کمزور نہیں ہونے دے سکتے۔ آج ہم ایسے معاملات میں استعمال ہونے والے ایک خاص علاج کے طریقے اور اس کے لیے ضروری دوا کے بارے میں بتا رہے ہیں۔

یہ سیسٹین کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں سیسٹین ایک امینو ایسڈ ہے جو ہمارے جسم میں پروٹین بنانے کے لیے ضروری ہے۔ جس طرح گھر بنانے کے لیے اینٹوں کی ضرورت ہوتی ہے، اسی طرح ہمارے جسم میں خلیات اور بافتوں کو بنانے اور برقرار رکھنے کے لیے پروٹین کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ امینو ایسڈ ان پروٹینوں کے بنیادی بلڈنگ بلاکس ہیں۔

یہ سسٹین انجیکشن عام طور پر پیرینٹرل نیوٹریشن نامی علاج میں استعمال ہوتا ہے۔ اس کا مخفف (PN) ہے۔ اگرچہ یہ طبی اصطلاح کا تھوڑا سا ہے، مطلب بہت آسان ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم کو ضروری غذائیت براہ راست رگ کے ذریعے دی جاتی ہے، نظام انہضام کا استعمال کیے بغیر۔ اس طریقے سے دیے جانے والے غذائی محلول میں سیسٹین کو لازمی جزو کے طور پر شامل کیا جاتا ہے۔ سری لنکا میں، اس دوا کو برانڈ نام `(ELCYS)` کے تحت دیکھا جا سکتا ہے۔

یہ دوا دینے سے پہلے آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانے کی ضرورت ہے۔

کیونکہ یہ ایک خصوصی علاج ہے، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کی صحت کی مکمل تاریخ جانتا ہو۔ اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی بھی حالت ہے تو علاج شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

  • اگر آپ کو دل کی بیماری ہے۔
  • اگر آپ کو گردے سے متعلق کوئی حالت ہے۔
  • اگر آپ کو جگر کی کوئی بیماری ہے۔
  • اگر آپ کی جینیاتی حالت ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہے اور جسم کے کھانے کے ٹوٹنے کے طریقے کو متاثر کرتی ہے (`میٹابولزم کی پیدائشی غلطی`) ۔
  • اگر آپ کو پہلے سیسٹین، دیگر امینو ایسڈز، دیگر ادویات، خوراک، رنگ، یا پریزرویٹوز سے الرجی یا غیر معمولی رد عمل کا سامنا ہے۔
  • اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں ۔
  • اگر آپ دودھ پلانے والی ماں ہیں ۔

اس معلومات کی بنیاد پر، طبی ٹیم فیصلہ کرے گی کہ آیا یہ علاج آپ کے لیے موزوں ہے اور اسے کیسے دیا جانا چاہیے۔

یہ دوا جسم کو کیسے دی جاتی ہے؟

یہ دوا اپنے طور پر نہیں دی جاتی ہے۔ یہ ایک خاص غذائی محلول کے حصے کے طور پر تیار کیا جاتا ہے جس میں جسم کے بہت سے ضروری غذائی اجزاء جیسے چینی، وٹامنز اور معدنیات شامل ہوتے ہیں۔ اس کے بعد محلول کو نمکین کی طرح رگ کے ذریعے آہستہ آہستہ جسم میں داخل کیا جاتا ہے۔

یہ علاج اکثر ہسپتال یا کلینک میں طبی نگرانی میں دیا جاتا ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، مریض کی حالت کے لحاظ سے، ڈاکٹر تجویز کر سکتے ہیں کہ یہ علاج گھر پر دیا جائے۔

اگر آپ کو یہ دوا گھر پر استعمال کرنی ہے تو آپ کو اس کی تیاری اور انتظام کرنے کے بارے میں مناسب تربیت دی جائے گی۔ ان ہدایات پر عمل کرنا ضروری ہے۔

گھر میں اس علاج کا استعمال کرتے وقت ایک اور بہت اہم چیز یاد رکھنا ہے: استعمال شدہ سوئیوں اور سرنجوں کو صحیح طریقے سے ٹھکانے لگانا۔

  • ان کو کبھی بھی باقاعدہ ردی کی ٹوکری میں نہ ڈالیں۔
  • ان کو ٹھکانے لگانے کے لیے ایک خاص حفاظتی کنٹینر (تیز کنٹینر) میں رکھا جانا چاہیے۔
  • اگر آپ کے پاس نہیں ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ اسے کیسے حاصل کیا جائے۔

بچوں کو یہ دوا دیتے وقت خاص احتیاط کرنی چاہیے، اس لیے اگر آپ یہ علاج کسی بچے کو دے رہے ہیں تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

اگر دوائی کی مقدار بڑھ جائے تو کیا کریں؟

یہ عام طور پر طبی نگرانی میں دیا جاتا ہے، لہذا زیادہ مقدار کا خطرہ کم ہوتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ نے اس دوا کی بہت زیادہ مقدار لی ہے، تو فوری طور پر کولمبو نیشنل ہسپتال کے نیشنل پوائزنز انفارمیشن سینٹر سے رابطہ کریں ۔ یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔ اس قسم کی بات کو کبھی ہلکا نہ لیں۔

ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟

کسی بھی دوا کی طرح، یہ بھی کچھ لوگوں میں مضر اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔ لیکن ہر کوئی انہیں حاصل نہیں کرتا۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ ضمنی اثرات کیا ہیں۔ آپ اسے نیچے دیے گئے جدول سے آسانی سے سمجھ سکتے ہیں۔

ضمنی اثر کی نوعیت علامات جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں۔
ضمنی اثرات جن کی اطلاع فوری طور پر آپ کے ڈاکٹر یا نرسنگ اسٹاف کو دی جانی چاہیے۔
الرجک رد عمل جلد پر خارش، خارش، چہرے، ہونٹوں، زبان یا گلے کی سوجن، سانس لینے میں دشواری۔
خون کا لوتھڑاٹانگوں میں درد، سوجن یا گرمی، سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد۔
پتتاشی کے مسائل پیٹ میں شدید درد، متلی، الٹی، بخار۔
جگر کی چوٹ پیٹ کے اوپری دائیں حصے میں درد، بھوک میں کمی، متلی، ہلکے رنگ کا پاخانہ، گہرا پیلا یا بھورا پیشاب، آنکھوں یا جلد کا پیلا ہونا (یرقان) اور غیر معمولی طور پر تھکاوٹ محسوس کرنا۔
خون میں تیزاب کی اعلی سطح سانس لینے میں دشواری، غیر معمولی کمزوری، سر درد، تیز یا بے ترتیب دل کی دھڑکن، متلی، الٹی۔
خون میں امونیا کی اعلی سطح غیر معمولی کمزوری، الجھن، بھوک میں کمی، متلی، الٹی، دورے۔
ایسی چیزیں جو عام طور پر سنجیدہ نہیں ہوتی ہیں، لیکن اگر وہ برقرار رہیں تو ڈاکٹر کو اطلاع دی جانی چاہیے۔
فلشنگ جلد سرخ ہو جاتی ہے اور گرم محسوس ہوتی ہے۔
انجیکشن سائٹ پر تکلیف درد، لالی، یا رگ کے ساتھ سوجن جہاں انجکشن دیا گیا تھا۔

اس فہرست میں تمام ممکنہ ضمنی اثرات شامل نہیں ہیں۔ اگر آپ کو کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

آپ ادویات کو کیسے ذخیرہ اور ضائع کرتے ہیں؟

آپ کی طبی ٹیم آپ کو اس دوا کو ذخیرہ کرنے کے طریقے کے بارے میں ہدایات دے گی۔ ان ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ اسے چھوٹے بچوں اور پالتو جانوروں کی پہنچ سے دور رکھیں۔ میعاد ختم ہونے والی دوائی کبھی استعمال نہ کریں۔

اپنے ڈاکٹر یا اس ہسپتال سے پوچھیں جہاں آپ کا علاج ہو رہا ہے اس بارے میں مناسب ہدایات کے لیے کہ آپ معیاد ختم ہونے والی یا غیر مطلوبہ ادویات کو کیسے ٹھکانے لگائیں۔

ٹیک ہوم پیغام

  • سیسٹین ایک ضروری امینو ایسڈ ہے جسے رگ کے ذریعے دیے جانے والے ایک خاص غذائی محلول میں شامل کیا جاتا ہے جب کھانا منہ سے نہیں لیا جا سکتا۔
  • یہ علاج شروع کرنے سے پہلے، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو اپنی تمام طبی حالتوں اور الرجیوں کے بارے میں بتائیں۔
  • اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، پیٹ میں شدید درد، یا آنکھوں یا جلد کا پیلا ہونا جیسے سنگین ضمنی اثرات کا سامنا ہو تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔
  • اگر آپ گھر پر علاج کر رہے ہیں تو استعمال شدہ سوئیوں اور سرنجوں کو محفوظ طریقے سے ٹھکانے لگائیں۔ انہیں کبھی بھی کوڑے دان میں نہ پھینکیں۔
  • یہ ایک خصوصی طبی علاج ہے، لہذا ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں۔

سسٹین انجیکشن سنہالا، پیرینٹریل نیوٹریشن، پیرینٹرل نیوٹریشن سنہالا، امینو ایسڈ، سیسٹین کے ضمنی اثرات، ٹی پی این سنہالا، نس کے ذریعے ادویات
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 7 + 7 =
آئیے سیسٹین انجیکشن کے بارے میں جانتے ہیں۔ یہ کس کو اور کیوں دیا گیا ہے؟
ہسپتال اور ڈاکٹر7 جولائی، 2026

آئیے سیسٹین انجیکشن کے بارے میں جانتے ہیں۔ یہ کس کو اور کیوں دیا گیا ہے؟

ایسی صورت حال کا تصور کریں جہاں کوئی شخص کسی بیماری یا سرجری کے بعد کھانا کھانے یا نگلنے سے قاصر ہو۔ ایسے وقت میں آپ جسم کو ضروری غذائیت کیسے فراہم کرتے ہیں؟ آپ جسم کو کمزور نہیں ہونے دے سکتے۔ آج ہم ایسے معاملات میں استعمال ہونے والے ایک خاص علاج کے طریقے اور اس کے لیے ضروری دوا کے بارے میں بتا رہے ہیں۔

یہ سیسٹین کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں سیسٹین ایک امینو ایسڈ ہے جو ہمارے جسم میں پروٹین بنانے کے لیے ضروری ہے۔ جس طرح گھر بنانے کے لیے اینٹوں کی ضرورت ہوتی ہے، اسی طرح ہمارے جسم میں خلیات اور بافتوں کو بنانے اور برقرار رکھنے کے لیے پروٹین کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ امینو ایسڈ ان پروٹینوں کے بنیادی بلڈنگ بلاکس ہیں۔

یہ سسٹین انجیکشن عام طور پر پیرینٹرل نیوٹریشن نامی علاج میں استعمال ہوتا ہے۔ اس کا مخفف (PN) ہے۔ اگرچہ یہ طبی اصطلاح کا تھوڑا سا ہے، مطلب بہت آسان ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم کو ضروری غذائیت براہ راست رگ کے ذریعے دی جاتی ہے، نظام انہضام کا استعمال کیے بغیر۔ اس طریقے سے دیے جانے والے غذائی محلول میں سیسٹین کو لازمی جزو کے طور پر شامل کیا جاتا ہے۔ سری لنکا میں، اس دوا کو برانڈ نام `(ELCYS)` کے تحت دیکھا جا سکتا ہے۔

یہ دوا دینے سے پہلے آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانے کی ضرورت ہے۔

کیونکہ یہ ایک خصوصی علاج ہے، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کی صحت کی مکمل تاریخ جانتا ہو۔ اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی بھی حالت ہے تو علاج شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

  • اگر آپ کو دل کی بیماری ہے۔
  • اگر آپ کو گردے سے متعلق کوئی حالت ہے۔
  • اگر آپ کو جگر کی کوئی بیماری ہے۔
  • اگر آپ کی جینیاتی حالت ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہے اور جسم کے کھانے کے ٹوٹنے کے طریقے کو متاثر کرتی ہے (`میٹابولزم کی پیدائشی غلطی`) ۔
  • اگر آپ کو پہلے سیسٹین، دیگر امینو ایسڈز، دیگر ادویات، خوراک، رنگ، یا پریزرویٹوز سے الرجی یا غیر معمولی رد عمل کا سامنا ہے۔
  • اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں ۔
  • اگر آپ دودھ پلانے والی ماں ہیں ۔

اس معلومات کی بنیاد پر، طبی ٹیم فیصلہ کرے گی کہ آیا یہ علاج آپ کے لیے موزوں ہے اور اسے کیسے دیا جانا چاہیے۔

یہ دوا جسم کو کیسے دی جاتی ہے؟

یہ دوا اپنے طور پر نہیں دی جاتی ہے۔ یہ ایک خاص غذائی محلول کے حصے کے طور پر تیار کیا جاتا ہے جس میں جسم کے بہت سے ضروری غذائی اجزاء جیسے چینی، وٹامنز اور معدنیات شامل ہوتے ہیں۔ اس کے بعد محلول کو نمکین کی طرح رگ کے ذریعے آہستہ آہستہ جسم میں داخل کیا جاتا ہے۔

یہ علاج اکثر ہسپتال یا کلینک میں طبی نگرانی میں دیا جاتا ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، مریض کی حالت کے لحاظ سے، ڈاکٹر تجویز کر سکتے ہیں کہ یہ علاج گھر پر دیا جائے۔

اگر آپ کو یہ دوا گھر پر استعمال کرنی ہے تو آپ کو اس کی تیاری اور انتظام کرنے کے بارے میں مناسب تربیت دی جائے گی۔ ان ہدایات پر عمل کرنا ضروری ہے۔

گھر میں اس علاج کا استعمال کرتے وقت ایک اور بہت اہم چیز یاد رکھنا ہے: استعمال شدہ سوئیوں اور سرنجوں کو صحیح طریقے سے ٹھکانے لگانا۔

  • ان کو کبھی بھی باقاعدہ ردی کی ٹوکری میں نہ ڈالیں۔
  • ان کو ٹھکانے لگانے کے لیے ایک خاص حفاظتی کنٹینر (تیز کنٹینر) میں رکھا جانا چاہیے۔
  • اگر آپ کے پاس نہیں ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ اسے کیسے حاصل کیا جائے۔

بچوں کو یہ دوا دیتے وقت خاص احتیاط کرنی چاہیے، اس لیے اگر آپ یہ علاج کسی بچے کو دے رہے ہیں تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

اگر دوائی کی مقدار بڑھ جائے تو کیا کریں؟

یہ عام طور پر طبی نگرانی میں دیا جاتا ہے، لہذا زیادہ مقدار کا خطرہ کم ہوتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ نے اس دوا کی بہت زیادہ مقدار لی ہے، تو فوری طور پر کولمبو نیشنل ہسپتال کے نیشنل پوائزنز انفارمیشن سینٹر سے رابطہ کریں ۔ یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔ اس قسم کی بات کو کبھی ہلکا نہ لیں۔

ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟

کسی بھی دوا کی طرح، یہ بھی کچھ لوگوں میں مضر اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔ لیکن ہر کوئی انہیں حاصل نہیں کرتا۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ ضمنی اثرات کیا ہیں۔ آپ اسے نیچے دیے گئے جدول سے آسانی سے سمجھ سکتے ہیں۔

ضمنی اثر کی نوعیت علامات جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں۔
ضمنی اثرات جن کی اطلاع فوری طور پر آپ کے ڈاکٹر یا نرسنگ اسٹاف کو دی جانی چاہیے۔
الرجک رد عمل جلد پر خارش، خارش، چہرے، ہونٹوں، زبان یا گلے کی سوجن، سانس لینے میں دشواری۔
خون کا لوتھڑاٹانگوں میں درد، سوجن یا گرمی، سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد۔
پتتاشی کے مسائل پیٹ میں شدید درد، متلی، الٹی، بخار۔
جگر کی چوٹ پیٹ کے اوپری دائیں حصے میں درد، بھوک میں کمی، متلی، ہلکے رنگ کا پاخانہ، گہرا پیلا یا بھورا پیشاب، آنکھوں یا جلد کا پیلا ہونا (یرقان) اور غیر معمولی طور پر تھکاوٹ محسوس کرنا۔
خون میں تیزاب کی اعلی سطح سانس لینے میں دشواری، غیر معمولی کمزوری، سر درد، تیز یا بے ترتیب دل کی دھڑکن، متلی، الٹی۔
خون میں امونیا کی اعلی سطح غیر معمولی کمزوری، الجھن، بھوک میں کمی، متلی، الٹی، دورے۔
ایسی چیزیں جو عام طور پر سنجیدہ نہیں ہوتی ہیں، لیکن اگر وہ برقرار رہیں تو ڈاکٹر کو اطلاع دی جانی چاہیے۔
فلشنگ جلد سرخ ہو جاتی ہے اور گرم محسوس ہوتی ہے۔
انجیکشن سائٹ پر تکلیف درد، لالی، یا رگ کے ساتھ سوجن جہاں انجکشن دیا گیا تھا۔

اس فہرست میں تمام ممکنہ ضمنی اثرات شامل نہیں ہیں۔ اگر آپ کو کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

آپ ادویات کو کیسے ذخیرہ اور ضائع کرتے ہیں؟

آپ کی طبی ٹیم آپ کو اس دوا کو ذخیرہ کرنے کے طریقے کے بارے میں ہدایات دے گی۔ ان ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ اسے چھوٹے بچوں اور پالتو جانوروں کی پہنچ سے دور رکھیں۔ میعاد ختم ہونے والی دوائی کبھی استعمال نہ کریں۔

اپنے ڈاکٹر یا اس ہسپتال سے پوچھیں جہاں آپ کا علاج ہو رہا ہے اس بارے میں مناسب ہدایات کے لیے کہ آپ معیاد ختم ہونے والی یا غیر مطلوبہ ادویات کو کیسے ٹھکانے لگائیں۔

ٹیک ہوم پیغام

  • سیسٹین ایک ضروری امینو ایسڈ ہے جسے رگ کے ذریعے دیے جانے والے ایک خاص غذائی محلول میں شامل کیا جاتا ہے جب کھانا منہ سے نہیں لیا جا سکتا۔
  • یہ علاج شروع کرنے سے پہلے، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو اپنی تمام طبی حالتوں اور الرجیوں کے بارے میں بتائیں۔
  • اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، پیٹ میں شدید درد، یا آنکھوں یا جلد کا پیلا ہونا جیسے سنگین ضمنی اثرات کا سامنا ہو تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔
  • اگر آپ گھر پر علاج کر رہے ہیں تو استعمال شدہ سوئیوں اور سرنجوں کو محفوظ طریقے سے ٹھکانے لگائیں۔ انہیں کبھی بھی کوڑے دان میں نہ پھینکیں۔
  • یہ ایک خصوصی طبی علاج ہے، لہذا ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں۔

سسٹین انجیکشن سنہالا، پیرینٹریل نیوٹریشن، پیرینٹرل نیوٹریشن سنہالا، امینو ایسڈ، سیسٹین کے ضمنی اثرات، ٹی پی این سنہالا، نس کے ذریعے ادویات
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 7 + 7 =