کیا آپ کا مثانہ بڑھ گیا ہے؟ (Cystocele) - آئیے آسان الفاظ میں اسباب، علامات اور علاج کے بارے میں جانیں۔

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کی اندام نہانی سے کوئی چیز نکل رہی ہے، یا آپ کو اپنے پیٹ کے نچلے حصے میں مسلسل بھاری یا بھرا ہوا محسوس ہوتا ہے؟ آپ اس کے بارے میں بات کرنے سے شرمندہ یا خوفزدہ ہو سکتے ہیں۔ لیکن آپ کو معلوم ہونا چاہیے کہ یہ ایک ایسی حالت ہے جو بہت سی خواتین کو متاثر کرتی ہے اور اس کا کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ آج، ہم اس حالت کے بارے میں بات کریں گے جسے پرولپسڈ مثانہ کہا جاتا ہے، یا طبی اصطلاح میں، سیسٹوسیل۔

سیدھے الفاظ میں، ایک طول شدہ مثانہ (Cystocele) کیا ہے؟

ذرا تصور کریں، ہمارے شرونیی حصے کے اندر موجود اعضاء، جیسے مثانے اور بچہ دانی، مضبوط پٹھوں اور لگاموں کے جال کے ذریعے اپنی جگہ پر رکھے ہوئے ہیں، بالکل ایسے جیسے ایک جھولی ہوئی کرسی کو رسیوں سے لٹکایا جاتا ہے۔

تاہم، مختلف وجوہات کی وجہ سے جیسے بچے پیدا ہونا، بڑھاپے میں اضافہ، اور بھاری وزن اٹھانا، یہ پٹھے اور لگانٹس کمزور اور کھنچ سکتے ہیں۔ پھر مثانہ اپنی معمول کی پوزیشن میں نہیں رہ سکتا۔ آہستہ آہستہ، یہ کم ہونا شروع ہوتا ہے اور اندام نہانی میں گر جاتا ہے۔ اسی لیے ہم اسے سیسٹوسیل یا گرا ہوا مثانہ کہتے ہیں۔ یہ ایک قسم کی شرونیی اعضاء کے پرولیپسس ہے، ایک عام حالت جس میں شرونیی گہا میں موجود اعضاء نیچے گر جاتے ہیں۔

کیا اس حالت کی مختلف سطحیں ہیں؟

ہاں، یہ حالت ہر ایک کے لیے یکساں نہیں ہے۔ یہ بنیادی طور پر تین درجوں (گریڈز) میں تقسیم ہے۔ یہ اس بات کا تعین کرتا ہے کہ حالت کتنی سنگین ہے اور کس علاج کی ضرورت ہے۔

کیا Cystocele ایک سنگین، خطرناک حالت ہے؟

یہ آپ کی سطح پر منحصر ہے۔

• ہلکے معاملات میں، آپ کو تھوڑی تکلیف محسوس ہو سکتی ہے۔ یا جب آپ کھانستے ہیں، ہنستے ہیں یا کچھ اٹھاتے ہیں تو آپ غلطی سے تھوڑا سا پیشاب خارج کر سکتے ہیں۔ اسے ''پیشاب کی بے ضابطگی'' بھی کہا جاتا ہے۔
• اگر یہ شدید ہے تو یہ قدرے زیادہ سنگین ہو سکتا ہے۔ چونکہ مثانہ نیچے ہے، پیشاب کی نالی بلاک ہو گئی ہے، اور ہو سکتا ہے کہ آپ مناسب طریقے سے پیشاب نہ کر سکیں۔ یہ پیشاب کی روک تھام کا باعث بن سکتا ہے، جو انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے اور وقت گزرنے کے ساتھ، گردوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

اس حالت کی عام علامات کیا ہیں؟

دیکھیں کہ کیا آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں:

• اندام نہانی سے نکلنے والی گیند جیسی چیز کو محسوس کرنا یا حقیقت میں دیکھنا ۔
• شرونیی علاقے میں پرپورنتا، بھاری پن، یا درد کا احساس۔ یہ تکلیف بڑھ سکتی ہے، خاص طور پر کھڑے ہونے، اٹھانے، کھانسی، یا جیسے جیسے دن بڑھتا ہے۔
• معمول سے زیادہ کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت ۔
• یہ احساس کہ پیشاب کرتے وقت مثانہ مکمل طور پر خالی نہیں ہوا ہے ۔
• پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کا بار بار ہونا۔
• اندام نہانی میں رجونورتی کے دوران استعمال ہونے والی ٹیمپون جیسی اشیاء داخل کرنے میں دشواری۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اس کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

شرونیی فرش کے پٹھوں کے کمزور ہونے کی کئی اہم وجوہات ہیں۔

• اندام نہانی کی پیدائش: جب آپ کے ہاں بچہ ہوتا ہے، تو شرونیی پٹھوں پر بہت زیادہ دباؤ پڑتا ہے، جس کی وجہ سے وہ کھنچاؤ یا کمزور ہو سکتے ہیں۔
• خاندانی تاریخ: اگر آپ کی ماں یا بہن کو یہ حالت تھی، تو آپ کو بھی اس کے ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔
• موٹاپا: جب آپ کا وزن زیادہ ہوتا ہے، یعنی آپ کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) 30 سے ​​زیادہ ہوتا ہے، تو شرونیی پٹھوں پر ہمیشہ اضافی دباؤ رہتا ہے۔
• ہسٹریکٹومی: بعض اوقات اس سرجری کے بعد معاون ٹشو کمزور ہو سکتے ہیں۔
• ایسٹروجن ہارمون میں کمی:جیسے جیسے آپ کی عمر ہوتی ہے، خاص طور پر رجونورتی کے دوران، آپ کے جسم میں ہارمون ایسٹروجن کی سطح کم ہوتی جاتی ہے۔ یہ ہارمون آپ کی اندام نہانی کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ جب یہ کم ہوجاتا ہے تو، پٹھوں کی کمزوری تیز ہوسکتی ہے.
• بار بار بھاری لفٹنگ اور دائمی کھانسی: یہ خطرہ ان لوگوں کے لیے بھی زیادہ ہوتا ہے جو ایسی ملازمتوں میں کام کرتے ہیں جنہیں بار بار اٹھانے کی ضرورت ہوتی ہے یا جنہیں دمہ یا برونکائٹس جیسی بیماریوں کی وجہ سے طویل مدتی کھانسی رہتی ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو آپ کو ماہر امراض چشم یا یورولوجسٹ سے ملنا چاہیے۔

ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، جسمانی معائنہ کرے گا، اور، اگر ضروری ہو تو، حالت کی تصدیق کے لیے اضافی ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔

• یوروڈینامک ٹیسٹنگ: یہ آپ کے مثانے کی پیشاب کو روکنے اور چھوڑنے کی صلاحیت کی پیمائش کرتا ہے۔
• سیسٹوسکوپی: اس میں، ایک پتلی، پنسل نما ٹیوب جس میں کیمرہ منسلک ہوتا ہے (سسٹوسکوپ) پیشاب کی نالی کے ذریعے مثانے کے اندر کا معائنہ کرنے کے لیے ڈالا جاتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کے اختیارات آپ کی حالت کی شدت، آپ کی عمر، اور آپ کے علامات آپ کی روزمرہ کی زندگی کو کتنا متاثر کرتے ہیں اس پر منحصر ہے۔

ہلکی حالت کا علاج

• طرز زندگی میں تبدیلیاں: بھاری وزن اٹھانے سے گریز کرنا، جسمانی وزن کو کنٹرول کرنا، اور قبض کو روکنا (زیادہ فائبر والی غذا کھانا اور وافر مقدار میں پانی پینا) حالت کو مزید خراب ہونے سے بچانے میں مدد مل سکتی ہے۔
• Kegel مشقیں: یہ سب سے اہم اور آسان علاج ہے۔ اپنے ڈاکٹر یا فزیکل تھراپسٹ سے پوچھیں کہ آپ کے شرونیی پٹھوں کو مضبوط بنانے کے لیے ان مشقوں کو صحیح طریقے سے کیسے کیا جائے۔
• پیسری: یہ ربڑ یا سلیکون سے بنی ایک چھوٹی ڈیوائس ہے جو اندام نہانی کے اندر رکھی جاتی ہے۔ یہ مثانے کو اٹھاتا ہے اور اسے جگہ پر رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• ایسٹروجن ریپلیسمنٹ تھراپی: یہ علاج ان لوگوں کے لیے پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے دیا جا سکتا ہے جن میں رجونورتی کے بعد ایسٹروجن کی سطح کم ہوتی ہے۔

اعتدال پسند/شدید حالات کا علاج

شدید سیسٹوسیلز کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے جسے دوسرے علاج سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔

Anterior colporrhaphy اس کے لیے ایک عام سرجری ہے۔ اس طریقہ کار میں، سرجن لمبے مثانے کو واپس اپنی جگہ پر لے جاتا ہے اور کمزور پٹھوں اور ٹشوز کو مضبوط کرتا ہے جو اسے اپنی جگہ پر رکھتے ہیں۔ آپ عام طور پر اس سرجری کے بعد اسی دن گھر جا سکتے ہیں، اور آپ چند مہینوں میں مکمل طور پر صحت یاب ہو سکتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو سیسٹوسیل کی علامات ہیں، خاص طور پر اگر وہ آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتے ہیں، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں ۔ شرمندہ یا خوفزدہ نہ ہوں۔ یہ ایک بہت عام حالت ہے۔