کیا چھاتی کی بایپسی رپورٹ میں 'ADH' کہا گیا تھا؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں (Atypical Ductal Hyperplasia)

چلیں کہ میموگرام کے بعد، آپ کے ڈاکٹر نے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لیا اور اسے جانچ کے لیے بھیج دیا۔ ہم اسے بایپسی کہتے ہیں۔ اگر رپورٹ کچھ دنوں بعد واپس آتی ہے اور یہ کہتی ہے کہ "Atypical Ductal Hyperplasia" یا "ADH"، تو آپ اچانک بہت خوفزدہ اور بے چینی محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ سوچنا معمول ہے، "کیا یہ کینسر ہے؟" لیکن فکر نہ کرو۔ ADH کینسر نہیں ہے۔ تاہم، یہ ایک ایسی حالت ہے جو مستقبل میں آپ کے چھاتی کے کینسر میں مبتلا ہونے کے خطرے کو قدرے بڑھا دیتی ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ آج، آئیے سادہ اور واضح طور پر بات کرتے ہیں کہ ADH کیا ہے، اس کا اصل مطلب کیا ہے، اور ہمیں کیا کرنا چاہیے۔

سیدھے الفاظ میں، Atypical Ductal Hyperplasia (ADH) کیا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے چھاتی کی ساخت پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔ ہماری چھاتیوں میں دودھ پیدا کرنے والے غدود (لوبولس) اور چھوٹے ٹیوبوں (نلکیوں) کا ایک نیٹ ورک ہوتا ہے جو اس دودھ کو نپل تک لے جاتا ہے۔ عام طور پر، ان دودھ کی نالیوں کی اندرونی دیواریں خلیات کی دو تہوں کے ساتھ صفائی کے ساتھ قطار میں کھڑی ہوتی ہیں۔

تاہم، Atypical Ductal Hyperplasia (ADH) نامی حالت میں، ایسا ہوتا ہے:

• Hyperplasia: ان دودھ کی نالیوں کے اندر خلیات سائز میں بڑھ جاتے ہیں۔ لفظ "ہائپرپلاسیا" کا لفظی مطلب ہے "خلیات کی تعداد میں اضافہ۔"
• Atypical: یہ خلیے عام صحت مند خلیوں کی طرح نہیں ہیں۔ ان کی شکل، سائز، اور جس طرح سے خلیوں کو ایک ساتھ پیک کیا جاتا ہے وہ "atypical" ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ دو تہوں میں ترتیب دینے کے بجائے، وہ ایک افراتفری، کثیر پرتوں والے پیٹرن میں ایک ساتھ پیک کیے گئے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ یہ خلیے کینسر نہیں ہوتے ۔ وہ سومی خلیات ہیں۔ تاہم، ان میں خلیات سے کچھ مماثلتیں ہیں جنہیں ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو (DCIS) کہا جاتا ہے، جو کینسر کا ابتدائی مرحلہ ہے۔ دوسرے الفاظ میں، یہ خلیات عام خلیات اور کینسر کے خلیات کے درمیان کہیں ہیں. یہی وجہ ہے کہ یہ کہا جاتا ہے کہ ADH والے شخص کو مستقبل میں چھاتی کا کینسر ہونے کا خطرہ ADH کے بغیر کسی کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ ہوتا ہے۔

ADH ہونے کا کیا مطلب ہے؟

اگر آپ کی بایپسی رپورٹ ADH کہتی ہے، تو اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو کینسر ہے۔ تاہم، ڈاکٹر اس حالت کو ایک ایسا عنصر سمجھتے ہیں جو آپ کے مستقبل میں چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ ADH والی عورت کو چھاتی کا کینسر ہونے کا امکان اس حالت کے بغیر عورت کے مقابلے میں چار گنا زیادہ ہوسکتا ہے۔

اس وجہ سے، آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ اپنے معمول کے شیڈول سے تھوڑا قریب کریں۔ مثال کے طور پر:

• ہر سال میموگرام کروانا۔
• شاید چھاتی کا الٹراساؤنڈ یا ایم آر آئی اسکین۔
• ڈاکٹر کے ذریعہ چھاتی کے باقاعدگی سے معائنہ کروائیں (طبی چھاتی کے امتحانات)۔

اس طرح باقاعدگی سے اسکریننگ کا مقصد اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ اگر کبھی کینسر پیدا ہوتا ہے تو اس کا ابتدائی مرحلے میں پتہ لگایا جا سکتا ہے اور اس کا کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔

ADH کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، ADH کی کوئی خاص علامات نہیں ہوتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا۔ زیادہ تر لوگوں کی اس حالت کی تشخیص ہوتی ہے جب کسی اور وجہ سے میموگرام میں پائی جانے والی اسامانیتا کی وجہ سے بائیوپسی کی جاتی ہے۔

تاہم، بہت کم، کچھ لوگ درج ذیل علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ یہ کہنا مشکل ہے کہ آیا یہ ADH کی وجہ سے ہیں یا نہیں، لیکن اگر آپ کو ایسا کچھ نظر آتا ہے، تو آپ کو ضرور ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

ADH کی نشوونما کی وجوہات اور خطرے کے عوامل

ڈاکٹر ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ ان دودھ کی نالیوں کے خلیے اس غیر معمولی طریقے سے کیوں برتاؤ کرتے ہیں۔ تاہم، یہ خیال کیا جاتا ہے کہ چھاتی کے کینسر کے خطرے کے وہی عوامل ADH کی نشوونما میں بھی حصہ ڈال سکتے ہیں۔

خطرے کے عوامل جو ADH کو متاثر کر سکتے ہیں۔

• خاندانی تاریخ: خاندان کے کسی رکن کا ہونا (خاص طور پر ماں، بہن، بیٹی) چھاتی کا کینسر۔
• جینیاتی تغیرات: جینیاتی تغیرات جو چھاتی کے کینسر کے خطرے کو بڑھاتے ہیں، جیسے `BRCA1` یا `BRCA2`۔
• ذاتی تاریخ: اس سے پہلے ایک اور کینسر تھا۔
• موٹاپا: صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھنے میں ناکامی۔
• طرز زندگی: شراب پینا اور تمباکو کی مصنوعات کا استعمال۔

ADH کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ایک بار جب آپ کی بایپسی اس بات کی تصدیق کرتی ہے کہ آپ کو ADH ہے، آپ کا ڈاکٹر عام طور پر اگلے مرحلے کے طور پر ایک اور معمولی طریقہ کار کی سفارش کرے گا۔ اسے excisional بایپسی کہا جاتا ہے۔

اس میں نہ صرف بافتوں کے اس حصے کو ہٹانا شامل ہے جہاں غیر معمولی خلیات (ADH) پائے جاتے ہیں بلکہ اس کے ارد گرد صحت مند بافتوں کی ایک چھوٹی سی مقدار بھی شامل ہے۔ ایسا کیوں کیا جاتا ہے؟ کیونکہ بعض اوقات، جہاں ADH پایا جاتا ہے اس کے بہت قریب، وہاں زیادہ سنگین حالت ہو سکتی ہے، جیسے کینسر کے ابتدائی مراحل جیسے `DCIS`، یا کینسر کے خلیات چھپے ہوئے ہیں۔

ایک بار جب سرجری کے دوران ہٹائے جانے والے ٹشو کو دوبارہ لیب میں بھیج دیا جاتا ہے اور کینسر کے خلیات سے پاک ہونے کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو آپ کو مزید علاج کی ضرورت نہیں پڑے گی۔ اس کے بعد سے، آپ کو بس اتنا کرنا ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق چھاتی کا باقاعدہ معائنہ کریں۔

رسک کم کرنے والی ادویات

اگر آپ کی ADH حیثیت اور دیگر عوامل (جیسے خاندانی تاریخ) کی وجہ سے آپ کے چھاتی کے کینسر کا خطرہ بہت زیادہ ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کچھ دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ یہ ادویات جسم میں ہارمون ایسٹروجن کے عمل کو روک کر کام کرتی ہیں۔

• Tamoxifen: ان خواتین کے لیے جو رجونورتی سے نہیں گزری ہیں۔
• Raloxifene (Evista®)، Exemestane (Aromasin®)، Anastrozole (Arimidex®): پوسٹ مینوپاسل خواتین کے لیے۔

یہ ادویات پانچ سال تک تجویز کی جا سکتی ہیں۔ تاہم، چونکہ ان تمام ادویات کے بعض ضمنی اثرات ہوتے ہیں، اس لیے یہ فیصلہ کرنے کے لیے کہ آیا وہ آپ کے لیے صحیح ہیں، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ان پر غور سے بات کرنا ضروری ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو ADHD ہے تو بہت سارے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملیں تو یہ سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔

• "ڈاکٹر صاحب، میری اس ٹیسٹ رپورٹ کا کیا مطلب ہے؟"
• "کیا مجھے واقعی سرجری کی ضرورت ہے؟"
• "مستقبل میں مجھے چھاتی کے کینسر ہونے کا خطرہ کیا ہے؟"
• "مجھے کتنی بار میموگرام جیسے ٹیسٹ کروانے چاہئیں؟"
• "مجھے اپنے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لانے کی ضرورت ہے؟"
• "کیا میرے لیے جینیاتی مشاورت حاصل کرنا اچھا خیال ہے؟"

ADHD کے ساتھ رہتے ہوئے آپ اپنے خطرے کو کیسے کم کر سکتے ہیں؟

اگرچہ آپ اپنی ADH کی حالت کو کنٹرول نہیں کر سکتے ہیں، ایسی چیزیں ہیں جو آپ مستقبل کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ یہ آپ کو صحت مند زندگی گزارنے میں بھی مدد دے سکتے ہیں۔

• صحت مند وزن برقرار رکھیں: ورزش اور متوازن غذا بہت ضروری ہے۔
• ورزش: ہر روز متحرک رہنے کی کوشش کریں۔
• الکحل کو محدود کریں: الکحل کے استعمال کو جتنا ممکن ہو کم کریں یا اسے مکمل طور پر بند کریں۔
• تمباکو نوشی سے پرہیز کریں: تمباکو نوشی اور تمباکو کی مصنوعات کا استعمال کینسر کا خطرہ بہت زیادہ بڑھا دیتا ہے۔

اس کے علاوہ، خود چھاتی کا معائنہ کرنے کی عادت بنائیں۔ مہینے میں کم از کم ایک بار اپنے سینوں کی عام شکل سے آگاہ رہیں۔ اس طرح، آپ کسی بھی نئے گانٹھ، گاڑھا ہونا، یا تبدیلیوں کی فوری شناخت کر سکتے ہیں۔