کیا کھانا نگلنا مشکل ہے؟ کیا یہ گلے میں پھنس گیا ہے؟ کیا یہ Eosinophilic Esophagitis ہے؟ (Eosinophilic Esophagitis)

کیا آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ کا کھانا آپ کے حلق میں جانے کے بجائے آپ کے گلے میں پھنس گیا ہے؟ یا کیا آپ کو اکثر اپنے سینے میں جلن، درد، اور بھوک میں کمی محسوس ہوتی ہے؟ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ علامات گیس کا ایک عام مسئلہ (گیسٹرائٹس) ہیں لیکن بعض اوقات اس کے پیچھے کوئی اور وجہ بھی ہوسکتی ہے۔ آج ہم ایک نسبتاً نئی، لیکن اب تیزی سے عام، حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ وہ Eosinophilic Esophagitis ہے۔

سیدھے الفاظ میں، Eosinophilic Esophagitis کیا ہے؟

یہ نام تھوڑا سا لمبا اور پیچیدہ معلوم ہو سکتا ہے، لیکن آئیے اسے سادہ رکھیں۔

وہ ٹیوب جو ہمارے منہ سے ہمارے معدے تک کھانا لے جاتی ہے اسے غذائی نالی کہتے ہیں ۔ یہ پانی کے پائپ کی طرح ہے۔ "eosinophilic" حصہ ہمارے جسم میں خون کے سفید خلیے کی ایک قسم سے آتا ہے جسے "eosinophils" کہتے ہیں۔ "Esophagitis" غذائی نالی کی سوزش ہے، جس کا مطلب ہے سوجن یا چوٹ۔

لہذا، سادہ الفاظ میں، Eosinophilic Esophagitis (EoE) وہ ہوتا ہے جب خون کے سفید خلیے کی ایک قسم جسے eosinophils کہا جاتا ہے ہماری غذائی نالی میں بڑی تعداد میں جمع ہوتا ہے، جس سے اس ٹیوب کے اندر سوزش ہوتی ہے۔ یہ ایک الرجی کی طرح ہے جو ہماری جلد پر ہوتی ہے، لیکن یہ جسم کے اندر، فوڈ پائپ میں ہوتی ہے۔

وقت گزرنے کے ساتھ، اس سوزش کی وجہ سے غذائی نالی کے اندر باریک داغ کے ٹشو بنتے ہیں، اور ٹیوب آہستہ آہستہ تنگ ہوتی جاتی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے پانی کے پائپ زنگ سے بھرے ہوئے ہوں۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ جب آپ ایک منہ بھر کھانا نگلتے ہیں تو یہ آسانی سے نیچے نہیں جاتا۔ آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ کھانا پھنس گیا ہے، یا ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ یہ بہت آہستہ آہستہ نیچے جا رہا ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

آپ کی عمر کے لحاظ سے علامات قدرے مختلف ہو سکتی ہیں۔ علامات چھوٹے بچوں میں اتنی عام نہیں ہیں جتنی کہ بالغوں میں ہوتی ہیں۔

ان اہم علامات کے علاوہ، کسی بھی عمر کے لوگ بھی ان علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• پیٹ میں درد: پیٹ کے علاقے میں درد۔
• متلی اور الٹی: کھانے کے بعد بیمار اور الٹی محسوس کرنا۔
• Regurgitation: گلے یا منہ میں نگلائے گئے کھانے یا پیٹ کے رطوبتوں کی واپسی ۔
• خوراک کا اثر: یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ خوراک کا ایک ٹکڑا غذائی نالی کے تنگ حصے میں پھنس جاتا ہے جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔ ایسی صورت میں، فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم (ETU) میں جانا ضروری ہے۔ بعض اوقات، یہ رکاوٹ غذائی نالی کے پھٹنے کا سبب بن سکتی ہے۔

کچھ لوگوں میں یہ علامات ہر وقت نہیں ہوتی ہیں۔ وہ تھوڑی دیر کے لیے دور ہو سکتے ہیں اور پھر دوبارہ ہو سکتے ہیں۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

اگرچہ اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہوسکی ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ یہ ہمارے مدافعتی نظام کی خرابی کا نتیجہ ہے۔ ہمارا مدافعتی نظام غلطی سے کسی ایسی چیز کی شناخت کر لیتا ہے جو عام طور پر بے ضرر ہوتی ہے، جیسے کہ وہ کھانا جو ہم کھاتے ہیں، دشمن کے طور پر۔

جب اس کی غلط شناخت کی جاتی ہے، تو اس کے جواب میں eosinophils نامی خلیات کی ایک بڑی تعداد غذائی نالی میں بھیجی جاتی ہے۔ یہ خلیے وہاں جمع ہوتے ہیں اور اس سوزش کا سبب بنتے ہیں جن کا ذکر پہلے کیا گیا ہے۔

کون سی غذائیں اس حالت کا سب سے زیادہ سبب بنتی ہیں؟

زیادہ تر وقت، یہ الرجک رد عمل ان کھانوں کی وجہ سے ہوتے ہیں جو ہم کھاتے ہیں۔ سب سے زیادہ عام کھانے کی اشیاء جو متاثر ہوتی ہیں وہ ہیں:

• دودھ اور دودھ کی مصنوعات (ڈیری)
• انڈا
• گندم
• سویا
• سمندری غذا/شیلفش
• مونگ پھلی اور دیگر گری دار میوے (مونگ پھلی، درخت کے گری دار میوے)

اس بیماری کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

ہم ایسی چیزوں کو کہتے ہیں جو بیماری کے خطرے کے عوامل کو فروغ دینے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ EoE والے بہت سے لوگوں کو بھی ان میں سے ایک یا زیادہ الرجک حالات ہوتے ہیں۔

• دمہ
• بار بار نزلہ زکام (الرجک ناک کی سوزش)
• ایگزیما اور ریشز (ایگزیما / ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس)
• دیگر کھانے کی الرجی۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کے خاندان میں کسی کو، خاص طور پر کسی بہن بھائی یا والدین کو یہ بیماری لاحق ہے، تو آپ کو بھی اس کے ہونے کا خطرہ قدرے زیادہ ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر کو اپنی علامات کے بارے میں بتائیں گے، تو وہ آپ سے چند سوالات پوچھے گا۔

• آپ کے کھانے کا طریقہ: بہت سے لوگ نادانستہ طور پر ان علامات کو اپنا لیتے ہیں۔ مثال کے طور پر، جب وہ کھاتے ہیں، تو وہ اپنے کھانے کو اچھی طرح چباتے ہیں اور کافی مقدار میں پانی کے ساتھ نگل جاتے ہیں۔ کچھ لوگ ایسی کھانوں سے پرہیز کرتے ہیں جنہیں نگلنا مشکل ہو، جیسے روٹی اور گوشت۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے ان چیزوں کے بارے میں پوچھے گا۔
• آپ اور آپ کے خاندان کی طبی تاریخ: پوچھیں کہ کیا آپ کو یا آپ کے خاندان میں کسی کو الرجی ہے، جیسے دمہ یا ایکزیما۔

اس معلومات کے بعد، اگر ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کو EoE ہے، تو وہ آپ کو معدے کے ماہر کے پاس بھیجے گا، جو تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کرے گا۔

1. اینڈوسکوپی (EGD): اس میں اننپرتالی، معدہ اور چھوٹی آنت کے آغاز کا معائنہ کرنے کے لیے منہ کے آخر میں ایک چھوٹے کیمرے کے ساتھ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب ڈالنا شامل ہے۔ یہ ڈاکٹر کو اننپرتالی کے اندر کی سوزش، سوجن، سفید دھبوں اور تنگی کے لیے بصری طور پر چیک کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

2. بایپسی: اینڈوسکوپی کے دوران، ڈاکٹر غذائی نالی کی دیوار سے ٹشو کا ایک چھوٹا نمونہ لیتا ہے۔ یہ تکلیف دہ نہیں ہے۔ اس کے بعد نمونے کو ایک خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہاں غیر معمولی طور پر زیادہ تعداد میں eosinophils موجود ہیں۔ Eosinophilic Esophagitis کی قطعی تشخیص کرنے کا یہ بایپسی واحد طریقہ ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کا بنیادی مقصد غذائی نالی میں سوزش کو کنٹرول کرنا ہے۔ اس کے لیے دو اہم طریقے ہیں۔ بعض اوقات دونوں طریقوں کو ایک ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کر کے فیصلہ کر سکتے ہیں کہ کون سا طریقہ آپ کے لیے بہترین ہے۔

1. دوائیوں سے علاج

سوزش کو کم کرنے کے لیے درج ذیل ادویات استعمال کی جاتی ہیں۔

• پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs): یہ وہ دوائیں ہیں جو عام طور پر گیسٹرائٹس کے لیے تجویز کی جاتی ہیں، لیکن یہ EoE کی وجہ سے ہونے والی سوزش کو بھی کم کر سکتی ہیں۔
• کورٹیکوسٹیرائڈز: یہ نگلنے والے سٹیرائڈز ہیں جو غذائی نالی کے اندر لگائے جاتے ہیں۔ وہ براہ راست سوزش کی جگہ پر کام کرتے ہیں اور سوجن کو کم کرتے ہیں۔
• حیاتیاتی ایجنٹ:اس مقصد کے لیے ویکسین، جیسے کہ حال ہی میں متعارف کروائی گئی Dupilumab (Dupixent®)، بھی استعمال کی جا رہی ہیں۔ یہ براہ راست الرجی کے عمل کو متاثر کرتے ہیں اور بیماری کو کنٹرول کرتے ہیں۔

2. غذائی تھراپی

اس میں آہستہ آہستہ ان کھانوں کو ختم کرنا شامل ہے جن سے آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو الرجی ہو سکتی ہے۔

• خاتمے کی خوراک: 6 اہم فوڈ گروپس جو عام طور پر الرجی کا باعث بنتے ہیں، یعنی دودھ، انڈے، میدہ، سویا، سمندری غذا اور گری دار میوے، سب کو ایک ہی وقت میں غذا سے خارج کر دیا جاتا ہے۔
• پھر ڈاکٹر تھوڑی دیر میں ایک اور اینڈوسکوپی کرے گا تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا سوزش کم ہو گئی ہے۔
• ایک بار جب سوزش کم ہو جاتی ہے، تو ختم کیے گئے فوڈ گروپس کو ایک ایک کرکے، کئی ہفتوں کے عرصے میں خوراک میں دوبارہ شامل کیا جاتا ہے۔
• ہر فوڈ گروپ کو شامل کرنے کے بعد، ایک اینڈوسکوپی اور بایپسی دوبارہ کی جاتی ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا سوزش واپس آ گئی ہے۔ اس طرح آپ یہ جان سکتے ہیں کہ آپ کو کس قسم کے کھانے سے الرجی ہے۔

آپ اس صورت حال کے ساتھ کیسے رہتے ہیں؟

چونکہ Eosinophilic Esophagitis ایک دائمی حالت ہے، اس کے ساتھ رہنا بعض اوقات مشکل ہو سکتا ہے۔ تاہم، مناسب علاج کے ساتھ، علامات کو تقریبا مکمل طور پر کنٹرول کیا جا سکتا ہے.

تاہم، خاص طور پر کسی ایسے شخص کے لیے جس کے گلے میں کھانا پھنس گیا ہو، وہ دوبارہ کھانا نگلنے کا خوف پیدا کر سکتے ہیں (فگو فوبیا)۔ وہ بڑے منہ والے کھانے، یا روٹی جیسی چیزیں کھانے سے ڈر سکتے ہیں۔ یہ نکات ایسے وقتوں میں آپ کی مدد کریں گے۔

• غذائیت کے ماہر سے مدد حاصل کریں: ایک ماہر غذائیت آپ کو ایسی کھانوں کا استعمال کرتے ہوئے ایک مزیدار، غذائیت سے بھرپور غذا بنانے میں مدد کر سکتا ہے جو الرجین نہیں ہیں۔
• دماغی صحت کی مدد حاصل کریں: نگلنے کے اپنے خوف پر قابو پانے کے ساتھ ساتھ اس دائمی بیماری کے ساتھ آنے والے تناؤ پر قابو پانے کے لیے ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات کی مدد لینا بہت ضروری ہے۔
• ایسے لوگوں سے بات کریں جن کو ایسے تجربات ہوئے ہیں: اپنے ڈاکٹر سے سپورٹ گروپس کے بارے میں پوچھیں جہاں آپ اس بیماری میں مبتلا دوسرے لوگوں سے بات کر سکتے ہیں۔ یہ جاننا بہت بڑی طاقت ہے کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں اور وقت پر کلینک میں جائیں۔