کیا آپ کا نوزائیدہ بچہ دودھ پیتے ہی کھانسی اور چپکنے لگتا ہے؟ کیا اس کے منہ میں جھاگ آتی ہے؟ یا اس کی جلد نیلی نظر آتی ہے؟ والدین کے طور پر، جب آپ ان چیزوں کو دیکھتے ہیں تو خوفزدہ اور پریشان ہونا معمول کی بات ہے۔ اس طرح کی علامات بعض اوقات انتہائی نایاب لیکن سنگین پیدائشی نقص کی علامت ہوسکتی ہیں جسے Esophageal Atresia (EA) کہتے ہیں۔ یہ نام سن کر گھبرائیں نہیں۔ آج ہم اس سب کے بارے میں بہت آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔
Esophageal Atresia (EA) کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، Esophageal Atresia ایک پیدائشی نقص ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے بچے کی غذائی نالی، وہ ٹیوب جو منہ سے پیٹ تک خوراک لے جاتی ہے، پوری طرح نہیں بنتی ہے۔ لفظ "atresia" کا مطلب ہے کہ جسم میں گزرنے کا راستہ مسدود یا مسدود ہے۔ اس حالت میں، غذائی نالی وہاں بند ہوجاتی ہے جہاں اسے معدے سے جوڑنا چاہیے۔ نتیجے کے طور پر، بچے کو عام طور پر کھانے یا پینے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔
اس کا تصور کریں، یہ پانی کے پائپ کی طرح ہے جو درمیان میں ٹوٹتا ہے اور دو حصوں میں الگ ہوتا ہے۔
یہ صورت حال تھوڑی زیادہ پیچیدہ ہو سکتی ہے۔ EA والے تقریباً 90% بچوں کو ایک اور مسئلہ بھی ہوتا ہے۔ اسے tracheoesophageal fistula (TEF) کہا جاتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب ناقص طور پر بنی غذائی نالی ونڈ پائپ، ونڈ پائپ سے جڑ جاتی ہے۔ یہ بہت خطرناک ہے کیونکہ بچہ جو چیزیں نگلتا ہے، یہاں تک کہ تھوک بھی پیٹ کے بجائے پھیپھڑوں میں جا سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، بچے کو سانس لینے میں دشواری ہوگی، دم گھٹ جائے گا، اور یہاں تک کہ پھیپھڑوں میں انفیکشن بھی ہو سکتا ہے۔
اس حالت کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟
Esophageal atresia کئی اہم اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے. ان کی درجہ بندی اس بنیاد پر کی جاتی ہے کہ غذائی نالی کہاں بند ہے اور یہ ہوا کی نالی سے کیسے اور کیسے جڑی ہوئی ہے۔ یہ قدرے پیچیدہ ہو سکتا ہے، لیکن اسے سمجھنے میں آسانی پیدا کرنے کے لیے نیچے دی گئی جدول کو دیکھیں۔
| قسم | سیدھے سادے طریقے سے سمجھایا |
|---|---|
| A ٹائپ کریں۔ | اس صورت میں، ٹریچیا ٹریچیا سے منسلک نہیں ہے. تاہم، ٹریچیا کے اوپری اور نچلے حصے کو الگ کر دیا جاتا ہے، اور سرے بند ہوتے ہیں. دونوں حصوں کے درمیان ایک بڑا فاصلہ ہے۔ |
| B قسم | یہ بہت نایاب ہے۔ ٹریچیا کا اوپری حصہ ٹریچیا سے جڑا ہوا ہے۔ نچلا حصہ الگ سے بند ہے۔ |
| قسم سی | یہ سب سے عام قسم ہے (تقریبا 85٪)۔ ٹریچیا کا اوپری حصہ بند ہے، لیکن نیچے کا حصہ ہوا کی نالی سے جڑا ہوا ہے۔ |
| ڈی ٹائپ کریں۔ | یہ سب سے نایاب اور شدید قسم ہے۔ ٹریچیا کے اوپری اور نچلے حصے دونوں الگ الگ ونڈ پائپ سے جڑے ہوئے ہیں۔ |
ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے مختلف ٹیسٹ کریں گے کہ آپ کے بچے کو ان میں سے کون سی قسم ہے۔ اس کے مطابق علاج کی منصوبہ بندی کی جاتی ہے۔
وہ کون سی علامات ہیں جو بتاتی ہیں کہ بچے کی یہ حالت ہے؟
تین اہم علامات ہیں جو ڈاکٹر اور نرسیں اس حالت کی فوری تشخیص کے لیے استعمال کرتی ہیں۔ انہیں "تھری سی ایس" بھی کہا جاتا ہے۔
- کھانسی
- دم گھٹنا (پھنس جانا)
- سائانوسس (جلد کی نیلی رنگت)
سائانوسس اس وقت ہوتا ہے جب جسم کو کافی آکسیجن نہ ملنے پر جلد، خاص طور پر ہونٹوں اور انگلیوں کی پوریں نیلی ہوجاتی ہیں۔
ان اہم خصوصیات کے علاوہ، آپ دوسری چیزیں دیکھ سکتے ہیں:
- بچے کا منہ بہت زیادہ جھاگ دار بلغم سے ڈھکا ہوا ہے۔
- معمول سے زیادہ لانا یا دودھ کی الٹی آنا۔
- جب میں اسے دودھ دینے کی کوشش کرتا ہوں تو وہ متلی اور گھٹن محسوس کرتا ہے۔
- سانس لینا مشکل ہو رہا ہے، اور جب آپ سانس لیتے ہیں تو عجیب آواز آتی ہے۔
اگرچہ بہت سی بیماریاں ہیں جو عام طور پر نگلنے میں دشواری کا باعث بنتی ہیں، اگر نگلنے کے ساتھ سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے، تو یہ اکثر اس بات کی مضبوط علامت ہے کہ Esophageal Atresia اور Tracheoesophageal Fistula دونوں موجود ہیں۔
بچوں کے ساتھ ایسا کیوں ہوتا ہے؟ بنیادی وجہ کیا ہے؟
ہم اسے پیدائشی نقص کہتے ہیں۔ یہ اس تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب بچہ رحم میں بڑھ رہا ہوتا ہے۔ عام طور پر، جنین کے ابتدائی مراحل میں، غذائی نالی اور ٹریچیا دونوں ایک ہی ٹیوب ہوتے ہیں۔ بعد میں، یہ دو حصوں میں بٹ جاتا ہے اور دو الگ الگ ٹیوبوں میں تیار ہوتا ہے۔ Esophageal Atresia کی نشوونما کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ وہ ڈھانچہ جو ایک ٹیوب ہے الگ ہو جاتا ہے اور مکمل طور پر نشوونما روک دیتا ہے۔
تاہم، سائنس دان ابھی تک اس سوال کا قطعی جواب تلاش کرنے میں کامیاب نہیں ہو سکے، "وہ ترقی آدھی کیوں رک جاتی ہے؟" ان کا خیال ہے کہ اس پر جینیاتی عوامل اور ماحولیاتی عوامل دونوں کا اثر ہو سکتا ہے۔ یعنی بچے کے ڈی این اے میں ہونے والی بعض تبدیلیاں اور بعض ماحولیاتی اثرات جن کا ماں کو حمل کے دوران سامنا کرنا پڑتا ہے۔
کیا کوئی خطرے والے عوامل ہیں؟
اگرچہ اس حالت کی کوئی ثابت شدہ براہ راست وجہ نہیں ہے، محققین نے EA کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں کی کئی عام خصوصیات کی نشاندہی کی ہے۔ یہ خطرے میں قدرے اضافہ کر سکتے ہیں:
- ماں کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے اور/یا باپ کی عمر 40 سال سے زیادہ ہے۔
- مصنوعی حمل کے طریقوں (جیسے IVF، IUI) کے ذریعے بچے پیدا کرنا۔
- جڑواں یا تین بچے ہونا۔
مزید برآں، EA کو اکثر دیگر پیدائشی نقائص اور جینیاتی سنڈروم کے ساتھ مل کر دیکھا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر:
- ٹرائیسومی (13، 18 یا 21)
- VACTERL ایسوسی ایشن
- چارج سنڈروم
- پیدائشی دل کی بیماری
- نظام انہضام کی دیگر رکاوٹیں (GI atresias)
- گردے اور جینیٹورینری نظام کی خرابی۔
ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)
زیادہ تر وقت، اس حالت کی تشخیص بچے کی پیدائش کے بعد ہوتی ہے۔ تاہم، بعض اوقات، قبل از پیدائش کے اسکین اشارے فراہم کر سکتے ہیں۔
- بچے کی پیدائش سے پہلے: اگر تقریباً 20 ہفتوں میں آپ کے اناٹومی اسکین کے دوران، بچے کے گرد امنیٹک فلوئڈ کی مقدار معمول سے بہت زیادہ ہے (اسے پولی ہائیڈرمنیوس کہا جاتا ہے)، تو ڈاکٹر کو شک ہو سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بچہ عام طور پر سیال کی اس مقدار کو نگل لیتا ہے۔ اگر بچہ نگل نہیں سکتا تو سیال بن جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، اگر اسکین کے دوران بچے کا معدہ خالی نظر آتا ہے (پیٹ کے بلبلے کے بغیر یا کم نہیں)، تو یہ ایک اور علامت ہے۔
- بچے کی پیدائش کے بعد: اگر بچہ پیدائش کے فوراً بعد ان علامات کو ظاہر کرتا ہے جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی (کھانسی، دم گھٹنا، نیلا پن) تو ڈاکٹروں کو فوری طور پر اس کا شبہ ہوتا ہے۔ اس کی تصدیق کرنے کے لیے سب سے آسان ٹیسٹ یہ ہے کہ بچے کی ناک یا منہ کے ذریعے ایک پتلی ٹیوب (ناسوگیسٹرک ٹیوب) ڈالیں اور اسے پیٹ میں منتقل کرنے کی کوشش کریں۔ اگر غذائی نالی بند ہو جائے تو یہ ٹیوب معدے میں نہیں جا سکتی۔ یہ آدھے راستے پر رک جاتا ہے۔
اس کے بعد، اس کی تصدیق کرنے اور یہ دیکھنے کے لیے کہ غذائی نالی میں کس قسم کی خرابی ہے، ایک ایکسرے کیا جاتا ہے۔ ایکس رے یہ بھی دیکھ سکتا ہے کہ کیا سیال پھیپھڑوں میں داخل ہوا ہے یا ہوا معدے میں داخل ہوئی ہے۔ اس تشخیص کے بعد، ڈاکٹر بچے کو دیگر متعلقہ پیدائشی نقائص کے لیے بھی چیک کرے گا۔
اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟
جی ہاں! یہ یقینی طور پر قابل علاج حالت ہے۔ اس کا واحد علاج سرجری ہے۔زیادہ تر وقت، یہ سرجری بچے کی پیدائش کے فوراً بعد کی جاتی ہے۔
آپریشن سے پہلے کا انتظام
سرجری کرنے سے پہلے، ڈاکٹر بچے کی حالت کو مستحکم کرنے کے لیے کئی اقدامات کرتے ہیں۔
- سانس کو مستحکم کرنا: بلغم اور بلغم کو گلے میں جمع ہونے سے پھیپھڑوں تک پہنچنے سے روکنے کے لیے، انہیں اکثر ٹیوب (سکشن) کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے۔ اگر بچے کو سانس لینے میں دشواری ہو تو وہ وینٹی لیٹر سے جڑے ہوتے ہیں۔
- محفوظ غذائیت فراہم کرنا: چونکہ بچے کو منہ سے نہیں کھلایا جا سکتا، اس لیے ضروری غذائیت ایک رگ ( پیرینٹرل نیوٹریشن ) کے ذریعے یا براہ راست پیٹ میں ڈالی گئی ٹیوب ( انٹرل نیوٹریشن ) کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے۔
- انفیکشن کی روک تھام: IV اینٹی بائیوٹکس پھیپھڑوں کے انفیکشن (نمونیا) کو روکنے کے لیے دی جاتی ہیں۔
اگر بچہ قبل از وقت ہے، کم وزن ہے، یا اس میں دیگر سنگین نقائص ہیں، جیسے کہ دل کی خرابی، بچے کو نوزائیدہ انتہائی نگہداشت کے یونٹ (NICU) میں اس وقت تک رہنے کی ضرورت ہوگی جب تک کہ یہ حالات سرجری سے پہلے مستحکم نہ ہوجائیں۔
سرجری (جراحی کی مرمت)
ایک بار جب بچہ سرجری کے لیے تیار ہونے کا عزم کر لیتا ہے، تو سرجن سرجری کرتا ہے۔ سرجری کے دو اہم مقاصد ہیں:
1. غذائی نالی کے دو الگ الگ حصوں کو جوڑنا (اسے ایناسٹوموسس کہا جاتا ہے)۔
2. گردن اور ٹریچیا کے درمیان غیر ضروری کنکشن (فسٹولا) کو بند کرنا۔
آج کی جدید ٹیکنالوجی کے ساتھ، یہ سرجری اکثر سینے کو کھولے بغیر کی جاتی ہے، بلکہ چند انتہائی چھوٹے چیروں (تھوراکوسکوپک سرجری) کے ذریعے کیمرہ اور آلات ڈال کر کی جاتی ہے۔ اس سے بچے کو کم درد ہوتا ہے اور اس کے نتیجے میں تیزی سے صحت یابی ہوتی ہے۔
سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟
سرجری کے بعد، بچے کو قریبی نگرانی کے لیے واپس NICU میں لے جایا جاتا ہے۔ کچھ دنوں کے بعد، ایک خاص ایکسرے جسے esophagram کہا جاتا ہے یہ جانچنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا چیرا ٹھیک سے ٹھیک ہو گیا ہے اور کیا کوئی رساو ہے۔ ایک بار جب ہر چیز کی تصدیق ہو جاتی ہے، بچے کو آہستہ آہستہ زبانی کھانا کھلانے کے نظام سے متعارف کرایا جاتا ہے۔ بچے کو نگلنے کے عمل کی عادت ڈالنے میں کچھ وقت لگتا ہے۔
طویل مدتی مسائل کیا ہیں جو سرجری کے بعد ہو سکتے ہیں؟
زیادہ تر بچے مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں اور معمول کی زندگی گزارتے ہیں۔ تاہم، کچھ بچے سرجری کے بعد تھوڑی دیر کے لیے کچھ مسائل کا سامنا کر سکتے ہیں۔ ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
- نگلنے میں مشکلات: کچھ بچوں کے گلے کے پٹھے ٹھیک سے کام نہیں کر سکتے۔ جب وہ ٹھوس غذائیں کھانا شروع کر دیتے ہیں تو یہ ان کا دم گھٹنے کا سبب بن سکتا ہے۔ کھانے کو اچھی طرح کچل کر مائعات کے ساتھ دینا چاہیے۔
- Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): یہ تب ہوتا ہے جب پیٹ کا تیزاب غذائی نالی میں واپس آجاتا ہے۔ یہ سینے کی جلن اور بدہضمی کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ غذائی نالی کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ یہ حالت تقریباً نصف بچوں میں ہوتی ہے جن کی EA سرجری ہوئی ہے۔
- Tracheomalacia:یہ ہوا کی نالیوں میں کارٹلیج کا کمزور ہونا ہے۔ یہ گھرگھراہٹ، بار بار کھانسی، اور بار بار پھیپھڑوں کے انفیکشن (برونائٹس، نمونیا) کا باعث بن سکتا ہے۔
اگر آپ کو ان میں سے کوئی مسئلہ ہے تو گھبرائیں نہیں۔ ان سب کا علاج موجود ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے بات کریں اور اس کی ہدایات پر عمل کریں۔ آپ کو اسپیچ لینگویج پیتھالوجسٹ (SLP) سے بھی مدد لینے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- Esophageal atresia (EA) ایک سنگین، لیکن تقریباً مکمل طور پر قابل علاج، پیدائشی نقص ہے۔
- اگر آپ کا نوزائیدہ بچہ مسلسل روتا رہتا ہے، دم گھٹتا ہے یا دودھ پلانے کے بعد نیلا ہوجاتا ہے، تو اسے فوراً ڈاکٹر کے پاس لے جائیں۔ یہ EA کی علامات ہو سکتی ہیں۔
- اس حالت کا علاج سرجری سے کیا جاتا ہے۔ سرجری کے نتائج بہت کامیاب ہیں۔
- سرجری کے بعد، کچھ بچوں کو نگلنے میں دشواری اور GERD جیسے طویل المدتی مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، لیکن طبی مشورے سے ان کا اچھی طرح سے انتظام کیا جا سکتا ہے۔
- کسی بھی سوال، خوف، یا شکوک کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ وہ ہمیشہ آپ کی مدد کے لیے تیار رہتے ہیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔