حمل کے دوران بچے کے گرد سیال کا بڑھ جانا (Polyhydramnios) - کیا یہ پریشان ہونے کی چیز ہے؟

اگر آپ ماں بننے والی ہیں، تو آپ کو شاید معلوم ہوگا کہ آپ کا چھوٹا بچہ امنیوٹک فلوئڈ نامی سیال میں محفوظ طریقے سے بند ہے، یا جیسا کہ ہم اسے کہتے ہیں، وہ پانی جو بچے کو گھیرے ہوئے ہے۔ یہ سیال وہی ہے جو بچے کو آرام دہ، محفوظ رکھتا ہے، اور اسے حرکت اور بڑھنے میں مدد کرتا ہے۔ لیکن بعض اوقات، بہت کم معاملات میں، یہ سیال تھوڑا بہت زیادہ ہو سکتا ہے۔ کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو یہ بتایا ہے؟ تو یہ وہی ہے جس کے بارے میں ہم بات کر رہے ہیں۔ اسے طبی طور پر Polyhydramnios کہا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، پولی ہائیڈرمنیوس کیا ہے؟

Polyhydramnios ایک ایسی حالت ہے جس میں حمل کے دوران آپ کے بچہ دانی میں اور آپ کے بچے کے ارد گرد امینیٹک سیال کی معمول سے زیادہ مقدار ہوتی ہے۔ یہ عام طور پر حمل کے دوسرے نصف حصے میں ہوتا ہے، لیکن بعض اوقات یہ 16 ہفتوں کے اوائل میں بھی ہوسکتا ہے۔

لیکن یہ یاد رکھیں۔ یہ حالت بہت نایاب ہے۔ یہ 100 میں سے ایک (1٪) حاملہ خواتین کو متاثر کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ اکثر امینیٹک سیال (ہلکے پولی ہائیڈرمنیوس) میں ہلکے اضافے کے ساتھ ہوتا ہے۔ یہ معمولی اضافہ عموماً کسی بڑی پیچیدگی کا باعث نہیں بنتا۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو باقاعدگی سے چیک کرے گا اور آپ کی حالت کی نگرانی کرے گا۔

میں کیسے جان سکتا ہوں کہ اگر میری یہ حالت ہے؟ علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، یہ حالت ہلکی ہوتی ہے، لہذا کچھ ماؤں کو کوئی علامات محسوس نہیں ہوسکتی ہیں. تاہم، اگر پانی کی سطح تھوڑی زیادہ ہے (شدید صورت میں)، تو آپ ان علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔

اصل میں کیا ہوتا ہے کہ جیسے جیسے پانی بڑھتا ہے، بچہ دانی بڑی ہوتی جاتی ہے۔ پھر یہ ارد گرد کے اعضاء جیسے پھیپھڑوں، معدہ اور مثانے پر دباؤ ڈالتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ان علامات کا سبب بنتا ہے۔

وہ چیزیں جو ڈاکٹر دیکھتا ہے۔

یہاں تک کہ اگر آپ ان علامات کا تجربہ نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اس پر شک کر سکتا ہے اگر وہ معمول کے امتحان کے دوران یہ چیزیں دیکھیں:

• بچہ دانی ہفتوں میں اس سے بڑی نظر آتی ہے: مثال کے طور پر، اگر آپ 30 ہفتوں کی حاملہ ہیں، تو آپ کا پیٹ ایسا لگتا ہے جیسے یہ 32 ہفتوں کا ہے۔
• بچے کے دل کی دھڑکن سننے میں دشواری: پانی کی مقدار زیادہ ہونے کی وجہ سے بچے کے دل کی دھڑکن سننے میں تھوڑی دقت ہو سکتی ہے۔
• بچے کی پوزیشن کو ٹھیک سے محسوس نہ کرنا: چونکہ بچہ بہت زیادہ پانی میں ہے، اس لیے ہاتھ سے بچے کی پوزیشن کو درست طریقے سے جانچنا مشکل ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

یہ وہ سوال ہے جو بہت سی ماؤں کو ہوتا ہے: "میرے ساتھ ایسا کیوں ہوا؟"

تاہم، ایسے معاملات میں جہاں پانی کی مقدار میں نمایاں اضافہ ہوا ہو (اعتدال سے شدید)، اس کی کچھ وجوہات ہوسکتی ہیں۔ یہ ہیں:

• بچہ سیال کو نگل نہیں سکتا: عام طور پر، بچہ اس پانی کو آہستہ آہستہ نگلتا ہے، جس سے پانی کی مقدار کو کنٹرول کیا جاتا ہے۔ اگر بچہ کسی پیدائشی خرابی کی وجہ سے ایسا نہ کر سکے تو پانی جمع ہو جائے گا۔
• ماں کو ذیابیطس ہے:یہ خطرہ موجود ہے چاہے آپ کو حمل سے پہلے ذیابیطس ہو یا یہ حمل کے دوران پیدا ہو (حملاتی ذیابیطس)۔ جیسے جیسے ماں کے خون میں شوگر کی سطح بڑھ جاتی ہے، بچے کے پیشاب کی مقدار بڑھ جاتی ہے، جس کے نتیجے میں بچے کے پیشاب میں سیال کی مقدار بڑھ جاتی ہے۔
• آئیڈینٹیکل ٹوئنز: ٹوئن ٹو ٹوئن ٹرانسفیوژن سنڈروم (TTTS)، ایک ایسی حالت جس میں جڑواں بچوں کے درمیان خون کی سپلائی غیر متوازن ہوتی ہے، ایک بچے کے ارد گرد سیال پیدا کرنے کا سبب بن سکتی ہے۔
• Rh فیکٹر کی عدم مطابقت: یہ ان پیچیدگیوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو اس وقت ہوتی ہیں جب ماں Rh-negative ہے اور بچہ Rh-positive ہے۔
• بچے کے دل کی دھڑکن کے ساتھ مسائل: یہ حالت بچے کے دل کی دھڑکن کے ساتھ کچھ مسائل کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔
• بچے میں انفیکشن: رحم میں موجود بچے میں انفیکشن بھی ایک وجہ ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر کو یہ کیسے معلوم ہوتا ہے؟

اگر آپ کے ڈاکٹر کو اس پر شبہ ہے، تو وہ اس کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کریں گے۔

سب سے پہلے آپ اپنے پیٹ کی اونچائی (بنیادی اونچائی) کی پیمائش کریں گے۔ پھر، آپ کو اس کی تصدیق کے لیے الٹراساؤنڈ اسکین کرنا پڑے گا۔ یہ اسکین آپ کے رحم میں پانی کی مقدار کو درست طریقے سے ماپنے کا واحد طریقہ ہے۔ اس کے لیے دو اہم طریقے استعمال کیے جاتے ہیں:

1. Amniotic Fluid Index (AFI): بچہ دانی کو چار حصوں میں تقسیم کیا جاتا ہے، ہر حصے میں پانی کی گہرائی کی پیمائش کی جاتی ہے، اور کل کو ایک ساتھ ملایا جاتا ہے۔

2. زیادہ سے زیادہ عمودی جیب (MPV): یہ بچہ دانی کے سب سے گہرے مقام کی پیمائش کرتا ہے جہاں سب سے زیادہ پانی موجود ہوتا ہے۔

اگر یہ اسکین اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ آپ کے پاس پولی ہائیڈرمنیوس ہے، تو آپ کا ڈاکٹر وجہ معلوم کرنے کے لیے مزید کئی ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔

• فیٹل ایکو کارڈیوگرام: ایک خاص، زیادہ تفصیلی اسکین جو بچے کے دل کے کام اور ساخت کو دیکھتا ہے۔
• نان اسٹریس ٹیسٹ: ایک ایسا ٹیسٹ جو بچے کے دل کی دھڑکن میں اسامانیتاوں کی جانچ کرتا ہے۔
• بائیو فزیکل پروفائل: ایک اسکین بچے کے سانس لینے کے پیٹرن اور جسم کی حرکات کو چیک کرتا ہے۔
• Amniocentesis: ایک ٹیسٹ جو بعض پیدائشی نقائص کی جانچ کرنے کے لیے امینیٹک سیال کا ایک چھوٹا نمونہ لیتا ہے۔
• گلوکوز چیلنج ٹیسٹ: یہ معلوم کرنے کے لیے ایک ٹیسٹ کہ آیا آپ کو حمل کی ذیابیطس ہے۔

اس کا علاج کیا ہے؟

اکثر، اگر حالت ہلکی ہے یا اگر آپ اپنی حمل کے اختتام کے قریب ہیں، تو کسی خاص علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اور آپ کے بچے کو باقاعدگی سے چیک کرے گا اور حالت کی نگرانی کرے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو زیادہ کثرت سے کلینک جانے اور مزید اسکین کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، یہ قریبی نگرانی بہترین آپشن ہے۔

تاہم، اگر پانی کی مقدار بہت زیادہ ہے (شدید polyhydramnios) اور آپ کو بہت زیادہ تکلیف ہو رہی ہے، تو آپ کو علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کے لیے کئی اختیارات ہیں:

• بنیادی وجہ کا علاج: مثال کے طور پر، اگر وجہ ذیابیطس ہے، تو آپ کی ذیابیطس کو قابو میں رکھنے کے لیے علاج کیا جائے گا۔
• اضافی پانی کا اخراج: بعض صورتوں میں، بچہ دانی میں تھوڑا سا اضافی پانی سوئی کی مدد سے نکالا جاتا ہے۔
• قبل از وقت مشقت: اگر حالت شدید ہے اور بچہ مکمل طور پر نشوونما پا چکا ہے، تو ڈاکٹر عام طور پر 37 سے 39 ہفتوں کے درمیان مشقت دلانے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔

اس سے کیا خطرات لاحق ہو سکتے ہیں؟

اس بات کو اچھی طرح سمجھ لیں۔ زیادہ پانی بچے کو براہ راست نقصان نہیں پہنچائے گا۔ تاہم اس اضافی پانی کی وجہ سے بچہ دانی پر دباؤ بڑھنے کی وجہ سے پیچیدگیوں کا معمولی خطرہ ہوتا ہے۔ اگر یہ حالت حمل کے اوائل میں ہوتی ہے، تو خطرہ قدرے زیادہ ہو سکتا ہے کیونکہ پانی کو جمع ہونے میں زیادہ وقت لگا ہے۔

ان باتوں سے مت ڈرو۔ یہ "ممکن" چیزیں ہیں، "کچھ" چیزیں نہیں۔ ان خطرات کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کے لیے آپ کا ڈاکٹر موجود ہے۔

میں کیا کروں؟ کیا مجھے کچھ مدد مل سکتی ہے؟

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو یہ حالت ہے تو خوفزدہ اور بے چینی محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن ایسی چیزیں ہیں جو آپ اس تکلیف اور پریشانی کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔

• کافی آرام کریں: زیادہ سے زیادہ آرام کریں۔ اپنے آپ کو زیادہ محنت نہ کریں۔
• آرام کرنے کے طریقے تلاش کریں: ایسی چیزوں میں مشغول ہوں جو آپ کو آرام دیں۔ کوئی کتاب پڑھیں، موسیقی سنیں، کچھ ایسا کریں جس سے آپ لطف اندوز ہوں۔
• اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں: اپنے تمام خدشات اور خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ کچھ بھی اپنے پاس نہ رکھیں۔
• تبدیلیوں سے آگاہ رہیں: اگر آپ کا معدہ اچانک بڑا محسوس ہوتا ہے یا آپ میں نئی ​​علامات پیدا ہوتی ہیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔
• کیا سی سیکشن ضروری ہے؟ زیادہ تر وقت، آپ کو نارمل ڈیلیوری ہو سکتی ہے۔ تاہم، اگر آپ کا ڈاکٹر محسوس کرتا ہے کہ بچے کی پوزیشن جیسے عوامل کی وجہ سے سی سیکشن زیادہ محفوظ ہے، تو وہ اس کا انتخاب کر سکتا ہے۔ بڑھتا ہوا خطرہ بہت کم ہے۔
• کیا ہم اس کی روک تھام نہیں کر سکتے؟ نہیں، ہم اسے روک نہیں سکتے۔ لیکن اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو آپ اپنے خون میں شکر کی سطح کو اچھی طرح سے کنٹرول کر کے اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔

ڈیلیوری کے بعد آپ اور آپ کے بچے کی کڑی نگرانی کی جائے گی۔ جیسے ہی بچہ پیدا ہوتا ہے، ایک ماہر اطفال اس بات کو یقینی بنانے کے لیے بچے کی جانچ کرے گا کہ وہ ٹھیک ہے۔