ECMO (ایکسٹرا کارپوریل میمبرین آکسیجنیشن) کیا ہے؟ آئیے ایک آسان طریقے سے جان بچانے والی اس ٹیکنالوجی کے بارے میں جانیں!

تصور کریں کہ کوئی شخص بہت نازک حالت میں ہے، اس کا دل اور پھیپھڑے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ وہ اس مقام پر پہنچ چکے ہیں جہاں نہ تو عام دوائیں اور نہ ہی وینٹی لیٹر جنہیں ہم سب جانتے ہیں انہیں بچا سکتے ہیں۔ ایسے ہی اوقات میں ڈاکٹر اس ٹیکنالوجی کے بارے میں سوچتے ہیں جسے ECMO کہتے ہیں۔ اگرچہ بہت سے لوگوں نے اس کے بارے میں نہیں سنا ہے، لیکن یہ واقعی ایک حیرت انگیز ڈیوائس ہے جو جان بچا سکتی ہے۔ آج ہم اس کے بارے میں اس طرح بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔

سادہ الفاظ میں ECMO کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں ECMO ایک مشین ہے جو جسم کے باہر مصنوعی دل اور پھیپھڑوں کی طرح کام کرتی ہے۔ جب آپ کا دل اور پھیپھڑے اپنے کام کو صحیح طریقے سے کرنے کے لیے بہت کمزور ہوتے ہیں، تو یہ مشین عارضی طور پر سنبھال لیتی ہے۔

اگر ہم ECMO نام کے معنی کو توڑ دیں تو یہ حسب ذیل ہے:

• Extracorporeal - اس کا مطلب ہے "جسم سے باہر"۔
• جھلی آکسیجنشن - اس کا مطلب ہے "ایک خاص جھلی کے ذریعے آکسیجن فراہم کرنا۔"

اب سمجھ آئی ہو؟ یہاں ہوتا یہ ہے کہ جو خون جسم سے باہر نکالا جاتا ہے اسے ایک خاص جھلی کے ذریعے مشین کے اندر آکسیجن پہنچایا جاتا ہے اور پھر اسے دوبارہ جسم میں پمپ کیا جاتا ہے۔ یہ مشین بالکل وہی کرتی ہے جو ہمارے پھیپھڑے کرتے ہیں۔ یہ کبھی کبھی پمپنگ کا کام بھی کرتا ہے جو دل کرتا ہے۔

دل اور پھیپھڑوں کو اس طرح ایک "بریک" دے کر، وہ اس قابل ہو جاتے ہیں کہ انہیں جو نقصان ہوا ہے، اسے ٹھیک کر سکیں۔ اس دوران ECMO مشین جسم کو آکسیجن کی مسلسل فراہمی فراہم کرتی ہے۔

کیا ECMO کی اقسام ہیں؟

ہاں، ECMO کی دو اہم اقسام ہیں۔ ڈاکٹر مریض کی حالت کی بنیاد پر فیصلہ کرتے ہیں کہ کون سی قسم استعمال کرنی ہے۔

کن صورتوں میں ECMO استعمال کیا جاتا ہے؟

ECMO ایسی چیز نہیں ہے جسے آپ عام زکام یا فلو کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ یہ زندگی بچانے والا طریقہ کار ہے جو شدید بیمار مریضوں کے لیے استعمال ہوتا ہے جب کوئی دوسرا علاج کامیاب نہیں ہوتا ہے۔

• Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS): جب شدید نمونیا، جلنے، یا ڈوبنے جیسے حالات کی وجہ سے پھیپھڑوں کو شدید نقصان پہنچتا ہے اور جسم آکسیجن حاصل کرنے سے قاصر ہوتا ہے۔ ECMO نے COVID-19 وبائی مرض کے دوران اس حالت میں بہت سے لوگوں کی مدد کی ہے۔
• پلمونری ایمبولزم: ایک خون کا جمنا جو جسم میں بنتا ہے (عام طور پر ٹانگوں میں) ڈھیلا ٹوٹ جاتا ہے اور پھیپھڑوں میں خون کی ایک بڑی نالی میں جم جاتا ہے۔ یہ ایک بہت خطرناک اور ممکنہ طور پر مہلک حالت ہے۔
• دل کی چوٹیں: جب دل کے پٹھوں کو شدید ہارٹ اٹیک، حادثے، یا گرنے کی وجہ سے نقصان پہنچتا ہے، اور خون کو صحیح طریقے سے پمپ کرنے سے قاصر ہوتا ہے۔
• نوزائیدہ بچوں کے لیے: ECMO کا استعمال بہت چھوٹے بچوں کی جان بچانے کے لیے کیا جاتا ہے جن کو پیدائش کے وقت دل یا پھیپھڑوں کے شدید مسائل ہوتے ہیں، خاص طور پر جو قبل از وقت پیدا ہوتے ہیں۔
• اعضاء کی پیوند کاری اور سرجری: ECMO کا استعمال ایسے مریض کی مدد کے لیے کیا جاتا ہے جو دل یا پھیپھڑوں کی پیوند کاری کا انتظار کر رہا ہے، یا بڑی سرجری کے بعد جسم کو صحت یاب کرنے میں مدد کرتا ہے۔

ECMO علاج کیسے کام کرتا ہے؟

یہ عمل انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں خصوصی تربیت یافتہ ڈاکٹروں اور نرسوں کی ٹیم کی نگرانی میں ہوتا ہے۔

1. کینولیشن: سب سے پہلے، مریض کو مکمل طور پر بے ہوشی کی جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ انہیں کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔ اس کے بعد، ایک سرجن مریض کی گردن، سینے، یا نالی میں خون کی ایک بڑی نالی یا شریان میں بڑی ٹیوبیں (ٹیوبیں یا کینول) داخل کرتا ہے۔

2. مشین سے جڑنا: ایک ٹیوب جسم کے آکسیجن سے محروم خون کو ECMO مشین میں کھینچتی ہے۔

3. آکسیجن شامل کرنا:جیسے ہی یہ خون مشین کے اندر مصنوعی پھیپھڑوں (آکسیجنیٹر) سے گزرتا ہے، اس میں موجود کاربن ڈائی آکسائیڈ کو نکال کر آکسیجن ڈالی جاتی ہے۔

4. جسم میں واپس پمپنگ: صاف، آکسیجن شدہ خون کو دوسری ٹیوب کے ذریعے جسم میں واپس پمپ کیا جاتا ہے۔

اس پورے عمل کے دوران، مریض ہوش میں یا بے ہوش ہو سکتا ہے۔ ECMO ٹیم 24 گھنٹے مریض اور مشین کی احتیاط سے نگرانی کرتی ہے۔

آپ خود کو ECMO سے کیسے چھڑاتے ہیں؟

ایک بار جب آپ کا دل اور پھیپھڑے آہستہ آہستہ ٹھیک ہو جائیں گے اور آپ کے ڈاکٹروں کو لگتا ہے کہ آپ دوبارہ خود کام کر سکتے ہیں، تو وہ آہستہ آہستہ آپ کو مشین سے ہٹانا شروع کر دیں گے۔ اسے "دودھ چھڑانا" کہتے ہیں۔ مشین سے مدد بتدریج کم ہو جاتی ہے، جس سے آپ کا جسم خود کام کر سکتا ہے۔ اگر سب کچھ ٹھیک ہو رہا ہے تو، کچھ دنوں میں ٹیوبیں ہٹا دی جائیں گی اور ٹانکے دوبارہ اپنی جگہ پر رکھ دیے جائیں گے۔

ECMO کے کیا فوائد اور سنگین خطرات ہیں؟

کسی بھی پیچیدہ طبی علاج کی طرح، ECMO کے بھی بڑے فوائد اور سنگین خطرات ہیں۔ یہ زندگی اور موت کا فیصلہ ہے۔

آپ مریض کے خاندان کی مدد کیسے کر سکتے ہیں؟

کسی خاندان کے لیے اپنے پیارے کو اس طرح کی مشین سے منسلک دیکھنا بہت مشکل تجربہ ہے۔ لیکن ایسی چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں۔ لیکن کچھ بھی کرنے سے پہلے ڈاکٹر یا نرسنگ سٹاف سے اجازت ضرور لیں۔

• مریض سے بات کریں: اگر وہ بے ہوش بھی ہوں تو بھی وہ آپ کو سن سکتے ہیں۔ آپ کی آواز انہیں تسلی دے گی۔
• کتاب پڑھیں یا موسیقی سنیں: پرسکون موسیقی یا آپ کی کتاب پڑھنے کی آواز انہیں سکون دے سکتی ہے۔
• خاندان کی تصاویر لائیں اور رکھیں: اپنے خاندان کی تصاویر رکھیں جہاں وہ انہیں دیکھ سکیں۔
• جلد کو نمی بخشیں: جلد کی خشکی کو روکنے کے لیے، آپ اپنے ڈاکٹر سے مناسب لوشن مانگ سکتے ہیں۔

کیا ECMO واقعی آخری حربہ ہے؟

ہاں، ECMO اکثر ایک آخری حربہ ہوتا ہے۔ دیگر تمام ممکنہ علاج ناکام ہونے کے بعد ڈاکٹر یہ فیصلہ کرتے ہیں۔

اس کے علاوہ، ECMO صرف ان مریضوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جن میں الٹ جانے والی حالت ہو۔ مثال کے طور پر، شدید نمونیا کا علاج کیا جا سکتا ہے. ECMO پھیپھڑوں کی مدد کے لیے دیا جاتا ہے جب تک کہ یہ ٹھیک نہ ہو جائے۔ لیکن ECMO ایسی بیماری کے لیے استعمال نہیں کیا جاتا جو لاعلاج ہے، جیسے کہ ٹرمینل کینسر۔

یہ کوئی علاج نہیں ہے۔ اس کا استعمال جسم کے دیگر اعضاء کو نقصان پہنچائے بغیر مریض کے صحت یاب ہونے کے لیے وقت خریدنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ لہذا، ایک مریض ECMO پر رہتے ہوئے مر سکتا ہے اگر اس کی بنیادی حالت پر قابو نہ پایا جا سکے۔