کیا آپ کی انگلیاں اندر کی طرف مڑی ہوئی ہیں اور انہیں سیدھا کرنا مشکل ہے؟ آئیے Fasciectomy سرجری کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ آپ کے ہاتھ کی ایک انگلی یا کئی انگلیاں آہستہ آہستہ ہتھیلی کی طرف جھک رہی ہیں؟ کیا آپ اسے سیدھا کرنے کی کوشش کرتے ہوئے بھی اسے سیدھا کرنا بہت مشکل محسوس کرتے ہیں؟ یہ ایک ایسی حالت کی علامت ہو سکتی ہے جسے Dupuytren's disease کہا جاتا ہے۔ جب یہ حالت شدید ہوتی ہے، تو اپنی انگلیوں کو بالکل سیدھا کرنا ناممکن ہو جاتا ہے۔ لہذا، آج ہم Fasciectomy کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جو اس حالت کا ایک بہت ہی موثر علاج ہے۔

Fasciectomy کیا ہے؟

Fasciectomy صرف ایک جراحی طریقہ کار ہے. اس میں آپ کے ہاتھ سے فاشیا نامی ریشے دار ٹشو کی ایک تہہ کو ہٹانا شامل ہے۔ اسے اپنے ہاتھ کی جلد کے نیچے ایک پتلی جھلی کی طرح سمجھیں۔ Dupuytren کی بیماری میں مبتلا کسی میں، یہ جھلی آہستہ آہستہ موٹی، سخت اور سکڑنا شروع کر دیتی ہے۔ یہ پھر انگلیوں کو ہتھیلی کی طرف کھینچتا ہے۔

لہذا، یہ Fasciectomy سرجری کیا کرتی ہے اس تنگ ٹشو کو ہٹا دیں اور آپ کی انگلیوں کو آزادانہ طور پر سیدھا کرنے دیں۔ اس سے آپ کو اپنے ہاتھ کے کام کو دوبارہ حاصل کرنے میں مدد ملے گی۔

Dupuytren کی بیماری کیا ہے؟

ڈوپیوٹین کی بیماری ایک ترقی پسند کنیکٹیو ٹشو ڈس آرڈر ہے۔ اس میں کیا ہوتا ہے کہ فاشیا جس کا ہم نے پہلے ذکر کیا ہے ہاتھ یا دونوں ہاتھ میں موٹا اور تنگ ہو جاتا ہے۔ ہمارے جسم میں یہ کنیکٹیو ٹشو ہے جو ہمارے پٹھوں، اعضاء، جوڑوں اور جلد کو آپس میں جوڑتا ہے اور ایک سہارے کا کام کرتا ہے۔

کچھ لوگوں کو یہ بیماری جینیاتی تبدیلی کی وجہ سے پیدا ہو سکتی ہے جو نسل در نسل منتقل ہوتی ہے ۔ تاہم، کچھ لوگ بغیر کسی ظاہری وجہ کے یہ حالت پیدا کر سکتے ہیں۔

اس حالت میں مبتلا افراد سب سے پہلے اپنی ہتھیلیوں کی جلد کے نیچے چھوٹے نوڈول بنتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ نوڈول آپس میں جڑ جاتے ہیں اور موٹی، رسی جیسی ڈوری بنا لیتے ہیں۔ یہ ڈوری ایک یا زیادہ انگلیاں ہتھیلی کی طرف کھینچتی ہیں۔ ڈاکٹر اس حالت کو Dupuytren's contracture بھی کہتے ہیں۔

کس کو واقعی اس سرجری کی ضرورت ہے؟

چونکہ Dupuytren's ایک ترقی پسند بیماری ہے، آپ کا ڈاکٹر پہلے غیر جراحی علاج کی کوشش کرے گا۔

• سٹیرایڈ انجکشن
• انزائم کولیگنیس کا انجکشن

اگر یہ علاج مدد نہیں کرتے ہیں، یعنی آپ کی انگلیاں اتنی جھکی ہوئی ہیں کہ آپ اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں بھی نہیں کر سکتے، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کا مشورہ دے سکتا ہے۔ Fasciectomy ایسے معاملات میں کی جانے والی سب سے عام سرجری ہے۔

Fasciectomy، Fasciotomy... کیا فرق ہے؟

Dupuytren کی بیماری کے لئے کئی جراحی علاج ہیں. وہ ایک دوسرے سے قدرے مختلف ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔ اس ٹیبل کو دیکھ کر آپ آسانی سے اس فرق کو سمجھ سکتے ہیں۔

سرجری سے پہلے آپ کو کیا کرنا چاہیے؟

سرجری سے پہلے اپنے سرجن کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے ۔ وہ عام طور پر آپ سے ایسی چیزیں کرنے کو کہہ سکتے ہیں جیسے:

• سرجری سے پہلے کئی گھنٹوں تک روزہ رکھنا (کھانے پینے سے پرہیز کرنا)۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو رک جائیں ۔ تمباکو نوشی شفا یابی کے عمل میں مداخلت کرتی ہے۔
• آپ سے کچھ ادویات، وٹامنز اور جڑی بوٹیوں کے سپلیمنٹس لینا عارضی طور پر بند کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

کیا سرجری کی مختلف اقسام ہیں؟

ہاں، بیماری کی حالت کے لحاظ سے فاسیکٹومی سرجری کی مختلف اقسام اور طریقے ہیں۔

جزوی اور کل فاسیکٹومی کے درمیان فرق

• جزوی (جزوی ہٹانا): اس میں صرف بیمار، گاڑھے ٹشو کو ہٹانا شامل ہے۔
• کل (مکمل ہٹانا):اس میں بازو کی پوری پراورنی جھلی کو ہٹا دیا جاتا ہے، بشمول صحت مند ٹشو۔

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا اور آپ کو بتائے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہتر ہے۔

جراحی کے طریقے

• Segmental fasciectomy: اس طریقہ کار میں، ہاتھ کی قدرتی کریز کے ساتھ کئی چھوٹے چیرا بنائے جاتے ہیں اور گاڑھے فاشیا (ڈوری) کا صرف ایک چھوٹا سا حصہ ہٹا دیا جاتا ہے۔
• ذیلی ٹوٹل پامر فاسیکٹومی: ہتھیلی اور انگلیوں کی کریز کے ساتھ کئی چیرا بنائے جاتے ہیں (اکثر 'Z' شکل میں) تاکہ زیادہ سے زیادہ بیمار ٹشو کو ہٹایا جا سکے۔ بعض اوقات زخم کو بھرنے میں مدد کے لیے جلد کا گرافٹ استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• Dermofasciectomy: یہ ان صورتوں میں کیا جاتا ہے جہاں بیماری دوبارہ آتی ہے۔ یہاں، بیمار فاشیا ٹشو کو اوپری جلد کے ساتھ ہٹا دیا جاتا ہے۔ اس صورت میں، ایک جلد کی گرافٹ ضروری طور پر کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے.

سرجری کے فوائد کیا ہیں؟

اس سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ آپ اپنے ہاتھ، انگلیوں اور انگوٹھے میں دوبارہ کام کر سکتے ہیں ۔ تنگ ٹشو کو ہٹانے کے بعد، آپ اپنی انگلیوں کو بہتر اور سیدھا کر سکتے ہیں۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ فاسیکٹومی سرجری کے نتائج دوسرے علاج سے زیادہ دیر تک رہتے ہیں۔

کیا خطرات اور پیچیدگیاں ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، کچھ خطرات اور پیچیدگیوں کا ایک چھوٹا سا امکان ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، یہ بہت کم ہوتے ہیں۔

دیگر ممکنہ پیچیدگیاں:

• اینستھیزیا سے الرجی۔
• زخم کا انفیکشن
• جلد کی حساسیت اور داغ
• خراشیں
• سوجن (ورم)
• بہت شاذ و نادر ہی، ہاتھ میں موجود اعصاب یا خون کی نالیوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

بحالی کا وقت کیسا ہے؟

سرجری کے بعد آپ کے ہاتھ میں کچھ درد، سوجن اور سختی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ آپ اپنے ہاتھ اور انگلیوں میں بے حسی بھی محسوس کر سکتے ہیں۔ ان کو مکمل طور پر ختم ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ آپ کے کام کی نوعیت پر منحصر ہے، آپ کو کام سے دو سے بارہ ہفتے (تقریباً 3 ماہ) چھٹی لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اپنی صحت یابی کے دوران اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے ۔

• بازو پر آئس پیک رکھیں، اسے بلند رکھیں۔
• زخم کو صابن اور پانی سے صاف کریں اور اسے پٹی سے ڈھانپ کر رکھیں۔
• خیال رکھیں کہ نہاتے وقت ہاتھ اور ٹانکے گیلے نہ ہوں۔
• جسمانی تھراپی کا علاجسیشنز میں شرکت کرنا اور گھر پر مشقیں کرنا ہینڈ فنکشن کو دوبارہ حاصل کرنے کے لیے ضروری ہے۔
• تجویز کردہ درد کش ادویات اور اینٹی بائیوٹکس بالکل تجویز کے مطابق لینا۔
• آپ سے تقریباً 3 ماہ تک اسپلنٹ (ایک ایسا سہارا جو آپ کے ہاتھ کو ساکت رکھتا ہے) پہننے کو کہا جا سکتا ہے۔

میں کس وقت ڈاکٹر کو کال کروں؟

اگر آپ سرجری کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہیے۔

Dupuytren کی بیماری آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں اور کام میں بڑی رکاوٹ بن سکتی ہے۔ Fasciectomy سرجری آپ کو اپنے ہاتھوں اور انگلیوں کا مکمل استعمال دوبارہ حاصل کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ سرجری کے بعد درست فزیکل تھراپی اور مشقوں پر عمل کیا جائے۔