کیا آپ کو ڈمبگرنتی سسٹ ہے؟ کیا آپ سرجری سے ڈرتے ہیں؟ آئیے بات کرتے ہیں (اوورین سیسٹیکٹومی)

کیا ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کے بیضہ دانی پر ایک سسٹ ہے اور اسے نکالنے کے لیے آپ کو سرجری کی ضرورت ہے؟ جب آپ اسے سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول ہے۔ "یہ سرجری کیا ہے؟"، "کیا اس سے بہت تکلیف ہوگی؟"، "اس کو ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟"، "کیا میں دوبارہ کبھی بچے پیدا نہیں کر سکوں گا؟" ایک ملین سوالات شاید ذہن میں آتے ہیں۔ فکر نہ کرو۔ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آج، ہم اس سرجری کے بارے میں بات کریں گے جس کا نام 'اوورین سیسٹیکٹومی' ہے، جو کہ بیضہ دانی پر موجود سسٹ کو ہٹانے کی سرجری ہے، بہت آسان طریقے سے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

سب سے پہلے، آئیے دیکھتے ہیں، ڈمبگرنتی سسٹ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ڈمبگرنتی سسٹ ایک چھوٹی، سیال سے بھری تھیلی ہے جو آپ کے بیضہ دانی پر بنتی ہے۔ اسے اپنی جلد پر چھالے کی طرح سمجھیں۔ یہ عام حالات ہیں جو زیادہ تر خواتین تیار کرتی ہیں۔ زیادہ تر وقت، وہ چند مہینوں میں بغیر کسی پریشانی یا دوائی کے خود ہی چلے جاتے ہیں۔

لیکن بعض اوقات یہ سسٹ برقرار رہ سکتے ہیں، بڑے ہو سکتے ہیں یا درد کا باعث بن سکتے ہیں۔ اس وقت جب ڈاکٹر سرجری کے ذریعے سسٹ کو ہٹانے کا فیصلہ کرتا ہے۔ اس سرجری کو 'اوورین سیسٹیکٹومی' کہا جاتا ہے۔

اس سرجری کو انجام دینے کے طریقے کیا ہیں؟

ڈمبگرنتی سسٹوں کو دور کرنے کے لیے سرجری کی دو اہم اقسام ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔

1. لیپروسکوپک ڈمبگرنتی سیسٹیکٹومی: یہ آج کا سب سے عام طریقہ کار ہے۔ کچھ لوگ اسے "کی ہول سرجری" بھی کہتے ہیں۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ آپ کے پیٹ میں ایک بہت ہی چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے، اور اس کے ساتھ ایک کیمرہ لگا ہوا ایک پتلی ٹیوب (ایک ''لیپروسکوپ'') آپ کے پیٹ میں داخل کی جاتی ہے۔ اس کیمرے کے ساتھ، ڈاکٹر آپ کے پیٹ کے اندر موجود ہر چیز کو دیکھ سکتا ہے، بشمول آپ کی بیضہ دانی اور بچہ دانی، جیسے کسی بڑی ٹی وی اسکرین پر۔ اس کے بعد، آپ کے پیٹ میں دو اور چھوٹے چیرے بنائے جاتے ہیں، اور سرجری کے لیے درکار باریک آلات اندر داخل کیے جاتے ہیں، اور سسٹ کو بہت احتیاط سے کاٹ کر باہر نکالا جاتا ہے۔

2. اوپن سیسٹیکٹومی / لیپروٹومی: یہ روایتی طریقہ ہے۔ یہاں، پیٹ کے نچلے حصے میں تھوڑا بڑا چیرا بنایا جاتا ہے، پیٹ کو کھول دیا جاتا ہے، اور سسٹ کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر چند خاص معاملات میں اس طریقہ کا انتخاب کرتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• اگر ٹیومر بہت بڑا ہے۔
• اگر ذرا سا بھی شبہ ہو کہ رسولی کینسر کی ہو سکتی ہے۔

یہاں ان دونوں طریقوں کے درمیان فرق اور بھی واضح ہے۔

یہ ڈمبگرنتی سسٹ کیوں بنتے ہیں؟

اس کی کسی ایک وجہ کی نشاندہی کرنا مشکل ہے۔ کئی عوامل کھیل میں ہوسکتے ہیں۔

• ہارمونل فنکشن میں تبدیلیاں: خاص طور پر ہارمون سے متعلقہ حالات جیسے PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) کی وجہ سے۔
• بیضہبعض اوقات، ovulation کے عمل کے دوران اس قسم کے سسٹ تیار ہو سکتے ہیں۔ یہ کچھ ہارمونل ادویات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے جو آپ کو حاملہ ہونے میں مدد فراہم کرتی ہیں۔
• اینڈومیٹرائیوسس: یہ تب ہوتا ہے جب بچہ دانی کے اندر کی لکیر والے ٹشو بچہ دانی کے باہر بڑھتے ہیں، جیسے بیضہ دانی پر۔ اس سے سسٹ بھی بن سکتے ہیں۔
• شرونیی سوزش کی بیماری: تولیدی نظام کا شدید انفیکشن۔
• کینسر کے حالات: تاہم، یہ بہت کم ہے. بیضہ دانی کے 100 میں سے تقریباً 95 سسٹ کینسر نہیں ہوتے۔

کن صورتوں میں سرجری ضروری ہے؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، تمام ٹیومر کو ہٹانے کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کر سکتا ہے کہ مندرجہ ذیل وجوہات کی بنا پر سرجری ایک اچھا خیال ہے:

• اگر ٹیومر سائز میں بڑا ہے: عام طور پر 2.5 - 3 انچ (6-7 سینٹی میٹر) سے بڑے ٹیومر کو ہٹانے کی سفارش کی جاتی ہے۔
• اگر آپ کو درد ہو تو: اس ٹیومر کی وجہ سے پیٹ کے نچلے حصے یا کمر میں بار بار شدید درد ہو سکتا ہے۔
• اگر یہ شبہ ہے کہ ٹیومر کینسر کا ہو سکتا ہے: اگر اسکین اور خون کے ٹیسٹ سے ایسا شبہ پیدا ہوتا ہے، تو اس کی تصدیق اور علاج کے لیے ٹیومر کو ہٹا دیا جائے گا۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو وہ تمام ہدایات دے گا جس کی آپ کو سرجری کے دن سے پہلے ضرورت ہے۔ ان پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

• کھانا اور پینا: معلوم کریں کہ سرجری سے کتنے گھنٹے پہلے آپ کو کھانا پینا بند کرنے کی ضرورت ہے۔
• دوا: اگر آپ کسی اور حالت (مثلاً ذیابیطس، بلڈ پریشر) کے لیے دوا لے رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ کو سرجری کے دن وہ دوا لینا چاہیے یا بند کرنی چاہیے۔
• سوالات پوچھیں: اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے پاس کوئی بھی سوال ہے، چاہے وہ کتنا ہی چھوٹا ہو۔ پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔
• مدد کرنے والا کوئی: گھر کے کاموں میں آپ کی مدد کرنے اور سرجری کے بعد کچھ دنوں تک آپ کی دیکھ بھال کرنے کے لیے کسی کا ہونا بہت آسان ہے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

آپ کو اس بارے میں زیادہ فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ کیونکہ آپ پوری سرجری کے دوران جنرل اینستھیزیا کے تحت ہوں گے اور سو رہے ہوں گے ۔ آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا۔

آپ کے سو جانے کے بعد ڈاکٹر سرجری شروع کرے گا۔

• لیپروسکوپک سرجری میں: ایک چھوٹا سا چیرا لگا کر کیمرہ ڈالا جاتا ہے، اور پیٹ کو تھوڑی مقدار میں کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس سے فلایا جاتا ہے۔ یہ ڈاکٹر کو پیٹ کے اندر واضح طور پر دیکھنے اور سرجری کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اس کے بعد ٹیومر کو ہٹانے کے لیے دوسرے چیروں کے ذریعے آلات داخل کیے جاتے ہیں۔ بعض اوقات، کینسر کی جانچ کے لیے ٹیومر کا ایک چھوٹا ٹکڑا بایپسی کے لیے بھیجا جاتا ہے۔ جب طریقہ کار مکمل ہوجاتا ہے، گیس کو ہٹا دیا جاتا ہے، اور چھوٹے چیرا ایک قسم کے قابل تحلیل سیون کے ساتھ بند کردیئے جاتے ہیں۔
• کھلی سرجری میں: ایک بڑا چیرا بنایا جاتا ہے، بیضہ دانی میں موجود ٹیومر کو احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے، اور جلد کو کئی تہوں میں ایک ساتھ سلا دیا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوگا؟

سرجری کے بعد، آپ کو بحالی کے کمرے میں لے جایا جائے گا۔ جب آپ بیدار ہوتے ہیں تو آپ کو کچھ درد یا تکلیف محسوس ہوسکتی ہے۔ نرسیں آپ کو درد کش ادویات دیں گی۔ آپ کے دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کی نگرانی کی جائے گی۔

• اگر آپ کی لیپروسکوپک سرجری ہوئی ہے، تو آپ چند گھنٹوں میں، اسی شام یا اگلی صبح گھر جا سکیں گے۔
• اگر آپ کی اوپن سرجری ہوئی تو آپ کو دو سے تین دن یا اس سے زیادہ اسپتال میں رہنا پڑے گا۔

آپ کے گھر جانے کے بعد ڈاکٹر آپ کو ہدایات کا ایک سیٹ دے گا۔

• آپ کب سے نہا سکتے ہیں؟
• زخموں کو کیسے صاف رکھا جائے؟
• میں کب تک وزن اٹھانا اور سخت کام کرنا چھوڑ دوں؟
• مجھے دوبارہ ڈاکٹر کے پاس کب آنا چاہئے؟
• مجھے درد کے لیے کیا دوا لینا چاہیے؟
• آپ کو کب تک سیکس سے پرہیز کرنا چاہیے؟

ان سب کی بالکل پیروی کرنا فوری صحت یابی کے لیے بہت ضروری ہے۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

فوائد:

بنیادی فائدہ ٹیومر کو ہٹانا ہے جو درد، تکلیف اور مستقبل میں ممکنہ طور پر خطرناک ہونے کا باعث بن رہا تھا۔ ڈمبگرنتی سسٹ کی وجہ سے دو سنگین پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں:

• ٹوٹا ہوا ڈمبگرنتی سسٹ: اگر سسٹ اچانک پھٹ جائے تو یہ شدید، ناقابل برداشت درد کا باعث بن سکتا ہے۔
• ڈمبگرنتی ٹارشن: ٹیومر کا وزن بیضہ دانی کو رسی کی طرح مڑنے کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، بیضہ دانی کو خون کی فراہمی منقطع ہو سکتی ہے، جس کی وجہ سے یہ مکمل طور پر غیر فعال ہو جاتا ہے۔ یہ بھی ایک ایمرجنسی ہے۔

سرجری اس طرح کی چیزوں کے خلاف حفاظت میں مدد کرتی ہے۔

خطرات:

کسی بھی سرجری کی طرح، کچھ معمولی خطرات ہیں، لیکن یہ بہت کم ہوتے ہیں۔

• زخم کا انفیکشن۔
• سرجری کے دوران خون بہنا۔
• اینستھیزیا سے الرجی۔
• ٹانگوں میں خون کے جمنے۔
• ٹیومر کے خاتمے کے بعد دوبارہ بڑھنا۔
• بہت شاذ و نادر ہی، بیضہ دانی یا فیلوپین ٹیوب کو نقصان۔
• بعض اوقات، اگر صرف ٹیومر کو نہیں ہٹایا جا سکتا ہے، تو پوری بیضہ دانی کو ہٹانا پڑ سکتا ہے (`Oophorectomy`)۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سب سمجھائے گا۔ اگر آپ کو سگریٹ نوشی، ذیابیطس، یا موٹاپا جیسے حالات ہیں، تو پیچیدگیوں کا خطرہ قدرے زیادہ ہے۔

سب سے اہم سوال: کیا سرجری کے بعد میں بچہ پیدا کر سکتا ہوں؟

لیکن یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ وہ حالت جس کی وجہ سے آپ کے رحم کے سسٹ ہوتے ہیں (جیسے اینڈومیٹرائیوسس یا PCOS) کسی حد تک آپ کے بچے پیدا کرنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتی ہے۔ لہذا، اگر آپ مستقبل میں بچے پیدا کرنے کی امید کر رہے ہیں، تو سرجری سے پہلے اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کرنا بہت ضروری ہے۔ وہ آپ کو بہترین مشورہ دے گا۔

اگر آپ کو سرجری کے بعد ان علامات میں سے کوئی بھی ہو تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

اگر آپ اپنی سرجری کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو گھبرائیں نہیں اور فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔ یا ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• اگر زخم سرخ، سوجن اور پیپ نکل رہی ہو۔
• اگر آپ کو تیز بخار ہے اور آپ کو کمزوری محسوس ہوتی ہے۔
• اگر آپ کو پیٹ کے نچلے حصے میں ناقابل برداشت درد ہے۔
• اگر پیشاب کرتے وقت جلن یا درد ہو۔
• اگر اندام نہانی سے زیادہ خون بہہ رہا ہو۔
• اگر آپ کی ٹانگیں سوجن اور دردناک ہیں۔