کیا آپ کے مسوڑھوں میں سوجن اور بڑھی ہوئی ہے؟ آئیے Gingival Hyperplasia کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ آپ کے مسوڑھوں میں صرف سوجن ہے اور آپ کے دانت گھٹ رہے ہیں؟ بعض اوقات، دانت صاف کرتے وقت خون بہنا اور مسوڑھوں کی سوزش روزانہ کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ یہ "Gingival Hyperplasia" نامی حالت کی کچھ علامات ہیں جن کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔ پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں، آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

یہ gingival hyperplasia کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، "Gingival Hyperplasia" اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے مسوڑھوں میں ضرورت سے زیادہ اضافہ ہوتا ہے، یا بڑا ہو جاتا ہے۔ کچھ لوگ مسوڑھوں کے زیادہ ٹشو تیار کرنے کے رجحان کے ساتھ پیدا ہوسکتے ہیں۔ تاہم، زیادہ تر وقت، ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے مسوڑھوں کے بافتوں میں سوجن آجاتی ہے ۔

تصور کریں کہ آپ کے مسوڑھوں میں صرف سوجن اور غبارے کی طرح سرخ ہیں۔ تب آپ کے دانت معمول سے چھوٹے نظر آ سکتے ہیں۔ اسے ہم "Gingival Hyperplasia" یا مسوڑھوں کا زیادہ بڑھ جانا کہتے ہیں۔ اسے دوسرے ناموں سے بھی پکارا جاتا ہے، مثال کے طور پر، "Gingival enlargement"، "Gum overgrowth" استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ تمام الفاظ ہیں جن کا مطلب ایک ہی ہے۔

مسوڑھوں کی یہ بیماری نہ صرف آپ کے دانتوں کی ظاہری شکل کو متاثر کرتی ہے بلکہ یہ آپ کی زبانی صحت کو بھی منفی طور پر متاثر کر سکتی ہے۔ اس لیے اس کا صحیح علاج کرنا ضروری ہے۔ علاج مسوڑھوں کے اس اضافی ٹشو کو ہٹا سکتا ہے، زبانی صحت کے مسائل کے خطرے کو کم کر سکتا ہے، اور آپ کی مسکراہٹ کو بہتر بنا سکتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، آپ کی زبانی حفظان صحت کی عادات کو بہتر بنانے سے اس حالت پر قابو پانے میں مدد مل سکتی ہے۔ شدید صورتوں میں، مسوڑھوں کے اضافی بافتوں کو ہٹانے کے لیے سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔

مسوڑھوں کی سوجن کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کی یہ حالت ہے جسے "Gingival Hyperplasia" کہا جاتا ہے، تو آپ اس طرح کی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• مسوڑھوں سے خون بہنا: خون بہہ سکتا ہے، خاص طور پر جب آپ اپنے دانت صاف کرتے ہیں یا کوئی مسالہ دار چیز کھاتے ہیں۔
• زخم یا حساس مسوڑھ: چھونے پر انہیں تکلیف ہو سکتی ہے، یا وہ صرف بے حسی محسوس کر سکتے ہیں۔
• مسوڑھوں میں سوجن: یہ اس کی اہم علامت ہے۔ مسوڑھے سرخ اور سوجے ہوئے نظر آتے ہیں۔
• سانس کی بدبو: خوراک کے ذرات سوجے ہوئے مسوڑھوں کے درمیان پھنس سکتے ہیں، بیکٹیریا کی سرگرمی میں اضافہ اور سانس کی بدبو کا باعث بن سکتے ہیں۔
• دانت چھوٹے دکھائی دیتے ہیں: دانت چھوٹے دکھائی دیتے ہیں کیونکہ مسوڑھوں کے گھٹنے اور دانتوں کو ڈھانپ رہے ہیں۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ دانتوں کے ڈاکٹر سے ملیں۔

یہ مسوڑھوں میں سوجن کیوں ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

مسوڑھوں کے بڑے ہونے کی کئی وجوہات ہیں، یا "Gingival Hyperplasia"۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

1. پیریڈونٹل بیماری

یہ سب سے عام وجہ ہے۔ آپ کے دانتوں پر گندگی، جسے ہم "تختی" کہتے ہیںاگر پلاک نامی بیکٹیریل فلم کو صحیح طریقے سے نہیں ہٹایا جاتا ہے، تو یہ وقت کے ساتھ ساتھ آپ کے دانتوں پر بن جائے گی۔ پھر، جواب میں، آپ کے مسوڑھوں میں سوجن شروع ہو جائے گی. اسے گندی جگہ پر بڑھنے والے بیکٹیریا کی طرح سمجھیں۔ جب یہ "تختی" پتھر بن جاتی ہے تو ہم اسے "ٹارٹر" کہتے ہیں۔

2. جینیات

کچھ لوگوں کے لیے یہ موروثی ہے ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالت ہے، تو آپ کو بھی اس کے بڑھنے کا زیادہ امکان ہے۔ مثال کے طور پر، ایک جینیاتی حالت جسے "Hereditary Gingival Fibromatosis" کہا جاتا ہے مسوڑھوں کی ضرورت سے زیادہ نشوونما کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ کسی حد تک نایاب حالت ہے۔

3. آرتھوڈانٹک علاج

اگر آپ کے پاس منحنی خطوط وحدانی یا Invisalign® ہے تو آپ کو مسوڑھوں کی بیماری کا خطرہ ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ آلات آپ کے مسوڑھوں پر دباؤ ڈال سکتے ہیں اور ان کو صاف کرنا زیادہ مشکل ہے، جس سے تختی بن سکتی ہے۔

4. ہارمونل عدم توازن

یہ خاص طور پر خواتین کے لیے سچ ہے۔ بلوغت، حمل اور رجونورتی کے دوران جسم میں ہارمون کی سطح میں بڑی تبدیلیاں آتی ہیں۔ یہ تبدیلیاں مسوڑھوں کو زیادہ حساس اور سوجن بنا سکتی ہیں۔ آپ نے حاملہ خواتین کے مسوڑھوں سے خون بہنے کے بارے میں سنا ہوگا۔ یہ وجہ ہو سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، پیدائش پر قابو پانے کی کچھ گولیاں اس پر اثر انداز ہو سکتی ہیں۔

5. کچھ ادویات

اگر آپ کچھ شرائط کے لیے دوائیں لے رہے ہیں، تو ان میں سے کچھ دوائیں بھی ایک وجہ ہو سکتی ہیں۔ خاص طور پر:

• Immunosuppressants: وہ دوائیں جو ان لوگوں کو دی جاتی ہیں جنہوں نے اعضاء کی پیوند کاری کی ہو (مثال کے طور پر، Cyclosporine)۔
• جراثیم کش ادویات: (مثلاً فینیٹوئن)۔
• کیلشیم چینل بلاکرز: ہائی بلڈ پریشر اور دل کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی کچھ دوائیں (مثلاً Nifedipine، Verapamil، Diltiazem)۔

اس قسم کی دوائی استعمال کرتے وقت مسوڑھوں کی سوجن کا خطرہ ہوتا ہے۔ لہذا، اگر آپ اس قسم کی دوا لے رہے ہیں تو اپنے دانتوں کے ڈاکٹر کو مطلع کرنا بہت ضروری ہے۔

6. دانت کی پوزیشن

بعض اوقات، اگر آپ کا دانت مسوڑھوں کی لکیر کی طرف جھکا ہوا ہے یا غلط پوزیشن میں ہے، تو مسوڑھوں کے ٹشو اس کے اوپر بڑھنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ اگر آپ کے دانت ایک ساتھ جمع ہوں تو یہ مسئلہ ہو سکتا ہے کیونکہ انہیں صاف کرنا مشکل ہوتا ہے۔

7. زبانی سرجری

اگرچہ شاذ و نادر ہی، بعض اوقات حکمت کے دانت کو ہٹانے کے بعد، مسوڑھوں کے اضافی ٹشو نکالنے کی جگہ کے مخالف دانت کے اوپر بڑھ سکتے ہیں۔

آپ کے مسوڑھوں میں ان میں سے ایک یا زیادہ وجوہات کی وجہ سے سوجن ہو سکتی ہے، اس لیے علاج کے لیے صحیح وجہ تلاش کرنا بہت ضروری ہے۔

اس خطرے کو کم کرنے کے طریقے کیا ہیں؟

اپنے دانتوں کو روزانہ اچھی طرح برش اور فلاس کریں۔یہ مسوڑھوں کی بیماری کے خطرے کو بہت حد تک کم کر سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ جینیاتی طور پر اس حالت کا شکار ہیں، تو زبانی حفظان صحت کی اچھی عادات بھی اسے مکمل طور پر روک نہیں سکتیں۔

لہذا، اگر آپ کو اس بارے میں کوئی تشویش ہے، تو بہتر ہے کہ اپنے دانتوں کے ڈاکٹر سے اپنے خطرے کو کم کرنے کے طریقوں کے بارے میں بات کریں جو آپ کے لیے کارآمد ہو۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کوئی ایسی دوا لے رہے ہیں جو اس حالت کا سبب بنتی ہے، تو آپ دوا کو تبدیل کرنے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کر سکتے ہیں۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوتا ہے؟ کیا یہ خطرناک ہے؟

ہاں، اگر "Gingival Hyperplasia" کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو یہ مزید پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ ذرا سوچئے، جب مسوڑھے بڑے ہو جاتے ہیں تو دانتوں کو ٹھیک سے صاف کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ پھر، یہاں کچھ چیزیں ہیں جو ہو سکتی ہیں:

• کیویٹیز: اگر آپ اپنے دانتوں کو صحیح طریقے سے صاف نہیں کرتے ہیں تو، آپ کے دانتوں کے درمیان گندگی جمع ہو سکتی ہے اور گہاوں کا سبب بن سکتی ہے ۔
• کاسمیٹک خدشات: جب آپ مسکراتے ہیں تو ایک "چپچپا مسکراہٹ" ظاہر ہو سکتی ہے۔ اس کا نفسیاتی اثر بھی ہو سکتا ہے۔
• مسوڑھوں کی بیماری: حالت بگڑنے پر مسوڑھوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ یہ پیریڈونٹائٹس تک بڑھ سکتا ہے۔
• دانتوں کا گرنا: اگر یہ بہت شدید ہو جائے تو دانت ڈھیلے ہو سکتے ہیں اور آخرکار گر سکتے ہیں۔
• کھانے میں دشواری: کھانا بھی تکلیف دہ ہوسکتا ہے کیونکہ مسوڑھوں میں سوجن اور زخم ہیں۔

اس لیے اسے صرف مسوڑھوں کی سوجن سمجھ کر نظر انداز کرنا اچھا خیال نہیں ہے۔ وقت پر علاج کروانا بہت ضروری ہے۔

ڈاکٹر صاحب، آپ اسے "Gingival Hyperplasia" کے طور پر کیسے تشخیص کرتے ہیں؟

آپ کا دانتوں کا ڈاکٹر یا پیریڈونٹسٹ عام طور پر وہ ہوتا ہے جو اس حالت کی تشخیص کرتا ہے۔ جب آپ دانتوں کے چیک اپ کے لیے جائیں گے، تو وہ آپ کی طبی تاریخ لے گا اور آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے علاوہ، درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

• دانتوں کا معائنہ: آپ کے دانتوں کا بغور معائنہ کیا جائے گا، اور آپ کے مسوڑھوں کے قریب تختی جمع ہونے کے لیے آپ کو چیک کیا جائے گا۔ آپ کے مسوڑھوں کے رنگ، ساخت اور سوجن کی جانچ کی جائے گی۔
• دانتوں کی ایکس رے: یہ تصاویر آپ کے دانتوں کی جڑوں، جبڑے کی ہڈی اور دیگر بافتوں کی صحت کی جانچ کر سکتی ہیں جو آپ کے دانتوں کو سہارا دیتے ہیں۔ وہ ہڈیوں کے نقصان کی بھی جانچ کر سکتے ہیں۔
• پیریڈونٹل چارٹنگ: ایک ڈاکٹر آپ کے دانتوں کے ارد گرد جیب کی گہرائی کی پیمائش کرنے کے لیے ایک چھوٹا سا آلہ استعمال کرتا ہے جسے "پیریوڈونٹل پروب" کہا جاتا ہے۔ یہ یہ بھی بتا سکتا ہے کہ آپ کے مسوڑھوں کی سوجن کتنی ہے اور کیا ہڈیوں کا کوئی نقصان ہوا ہے۔ ایک صحت مند جیب تقریباً 1-3 ملی میٹر گہری ہوتی ہے۔ اس سے زیادہ گہری کوئی بھی چیز ایک مسئلہ ہے۔
• ٹشو بایپسی:بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر آپ کے مسوڑوں کا ایک چھوٹا سا نمونہ لے سکتا ہے اور اسے جانچ کے لیے پیتھالوجسٹ کے پاس بھیج سکتا ہے۔ یہ دیگر حالات جیسے کینسر کو مسترد کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ تاہم، یہ سب کچھ نہیں ہے.

ان ٹیسٹوں کے بعد ہی ڈاکٹر آپ کو قطعی طور پر بتا سکتا ہے کہ آپ کو "Gingival Hyperplasia" ہے یا کوئی اور مسئلہ۔

ٹھیک ہے، تو اس کے علاج کیا ہیں؟

"Gingival Hyperplasia" کا علاج وجہ کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے ۔ سادہ سے زیادہ پیچیدہ تک کے طریقے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• بہتر زبانی حفظان صحت: بہت سے معاملات میں، برش اور فلاسنگ جیسی سادہ چیزیں مسوڑھوں کی بیماری کو کنٹرول کرنے اور یہاں تک کہ ریورس کرنے میں مدد دیتی ہیں۔ یہ سب سے بنیادی اور آسان کام ہے۔ آپ کا دانتوں کا ڈاکٹر آپ کو دکھائے گا کہ اپنے دانتوں کو صحیح طریقے سے برش اور فلاس کیسے کریں ۔

• دانتوں کی صفائی: دانتوں کی صفائی کے ماہر سے باقاعدگی سے اپنے دانتوں کی صفائی کرکے، آپ اپنے دانتوں پر جمع ہونے والی تختی اور ٹارٹر (سخت، چپچپا جمع) کو ہٹا سکتے ہیں۔ یہ سوجن، دردناک مسوڑوں کو دور کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ سال میں کم از کم دو بار ایسا کرنا اچھا خیال ہے۔

• پیمانہ کاری اور جڑوں کا پلاننگ: یہ دانتوں کی باقاعدہ صفائی کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ گہرائی والا ہے۔ یہ نقصان دہ بیکٹیریا کو ہٹاتا ہے جو آپ کے دانتوں کی جڑوں کے ارد گرد آباد ہیں۔ یہ آپ کے گھر کے ہر کونے اور نالی کو صاف کرنے کے مترادف ہے۔ یہ عام طور پر دانتوں کا ڈاکٹر یا پیریڈونٹسٹ کرتا ہے۔

• Gingivectomy: بعض اوقات ڈاکٹر کو مسوڑھوں کے اضافی بافتوں کو ہٹانے کے لیے سرجری کرنا پڑتی ہے۔ یہ علاج، جسے "gingivectomy" کہا جاتا ہے، آپ کے لیے اپنے دانت صاف کرنا اور اپنی مسکراہٹ کو بہتر بنانا آسان بنائے گا۔ یہ اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے، لہذا یہ زیادہ تکلیف دہ نہیں ہے۔

• لیزر گم تھراپی: اس طریقہ کار میں، ایک ڈاکٹر مسوڑھوں کے اضافی بافتوں کو دور کرنے کے لیے ہینڈ ہیلڈ لیزر کا استعمال کرتا ہے۔ لیزر خون کو روکنے کے لیے بافتوں کو داغدار بھی کر سکتا ہے۔ یہ نسبتاً بے درد اور فوری شفایابی کا عمل ہے۔

• جیب میں کمی کی سرجری: اگر آپ کے مسوڑھوں کو "پیریوڈونٹائٹس" (مسوڑھوں کی شدید بیماری) کی وجہ سے بڑھا ہوا ہے، تو آپ کو بیمار ٹشو کو ہٹانے اور اپنے دانتوں کی جڑوں کے ارد گرد کے علاقے کو صاف کرنے کے لیے منہ کی سرجری سے گزرنا پڑ سکتا ہے۔ یہ جیب کی گہرائی کو کم کرے گا اور مزید بیکٹیریا کی افزائش کو روکے گا۔

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا علاج صحیح ہے، کیونکہ آپ کی حالت کی شدت سمیت بہت سے عوامل اس پر اثر انداز ہوں گے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

بعض اوقات، اپنے دانتوں کو کثرت سے برش کرنا، زیادہ فلاس کرنا، اور اپنی زبانی حفظان صحت کا اچھی طرح خیال رکھنا مدد کر سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کے مسوڑھوں میں سوجن اور نرم ہیں، اور وہ چند دنوں میں دور نہیں ہوتے ہیں، تو آپ کو اپنے دانتوں کے ڈاکٹر سے ضرور ملنا چاہیے۔ وہ آپ کا معائنہ کر سکتا ہے اور اگر ضروری ہو تو آپ کو پیریڈونٹسٹ کے پاس بھیج سکتا ہے۔ ان علامات پر نظر رکھیں، خاص طور پر اگر آپ کے مسوڑھوں سے اکثر خون بہہ رہا ہو، دردناک ہو، یا سانس میں بو آ رہی ہو۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟ کیا یہ بہتر ہو جائے گا؟

عام طور پر، مسوڑھوں کے ہائپرپلاسیا کا اچھا علاج کیا جاتا ہے ۔ آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کی زبانی حفظان صحت کی عادات کو بہتر بنانا کافی ہوسکتا ہے۔ اگر آپ کوئی ایسی دوا لے رہے ہیں جس سے مسوڑھوں کی سوجن ہوتی ہے، تو آپ اور آپ کے دانتوں کے ڈاکٹر کو اپنے باقاعدہ ڈاکٹر کے ساتھ مل کر یہ دیکھنے کے لیے کام کرنا چاہیے کہ آیا دوا کو تبدیل کیا جا سکتا ہے یا خوراک کو کم کیا جا سکتا ہے۔

بہت شدید صورتوں میں، مسوڑھوں کے اضافی بافتوں کو ہٹانے کے لیے پیریڈونٹل سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، یہ سب آپ کی اپنی بھلائی کے لیے ہے۔ سرجری کے بعد بھی زبانی حفظان صحت کی اچھی عادات کو برقرار رکھنا ضروری ہے، ورنہ حالت دوبارہ ہو سکتی ہے۔

علاج کی کامیابی کا انحصار آپ کی حالت کی شدت پر ہے اور آیا اس کی وجہ کی نشاندہی اور علاج کیا جا سکتا ہے۔ Gingival Hyperplasia والے زیادہ تر لوگ علاج کے ساتھ اچھا کرتے ہیں۔

کیا ایسا ہونے سے روکا جا سکتا ہے؟ میں کیا کروں؟

جی ہاں، ہم بڑی حد تک اس حالت کو ہونے سے روک سکتے ہیں جسے "Gingival Hyperplasia" کہا جاتا ہے۔ پیروی کرنے کے لئے یہاں کچھ آسان چیزیں ہیں:

• اپنے دانتوں کو دن میں کم از کم دو بار دو منٹ تک نرم برسٹڈ ٹوتھ برش اور فلورائیڈ والے ٹوتھ پیسٹ سے برش کریں۔
• دن میں کم از کم ایک بار اپنے دانتوں کے درمیان فلاس کریں۔ اپنے دانتوں کے ڈاکٹر سے فلاس کی قسم کے بارے میں پوچھیں جو آپ کے لیے صحیح ہے۔
• دن میں دو بار اپنے منہ کو اینٹی سیپٹک ماؤتھ واش سے دھولیں۔ اس سے آپ کے منہ میں بیکٹیریا کو کنٹرول کرنے میں مدد ملے گی۔ تاہم، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ ہر روز استعمال کرنے کے لئے کیا مناسب ہے.
• چیک اپ اور صفائی کے لیے اپنے دانتوں کے ڈاکٹر اور، اگر ضروری ہو تو، باقاعدگی سے وقفوں پر ، عام طور پر ہر 6 ماہ بعد، ایک پیریڈونٹسٹ کے پاس جائیں۔
• متوازن غذا کھائیں۔ میٹھے کھانے اور مشروبات کو کم کریں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو رک جائیں۔ سگریٹ نوشی مسوڑھوں کی بیماری کی ایک بڑی وجہ ہے۔

اگر آپ ان عادات پر صحیح طریقے سے عمل کرتے ہیں تو یہ آپ کے مسوڑھوں کو صحت مند رکھنے میں بہت آگے جائیں گی۔

تو، اس کہانی سے ہمیں سب سے اہم چیز کیا یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

سوجن، بڑھے ہوئے مسوڑھوں کا ہونا قدرے شرمناک اور شرمناک ہو سکتا ہے۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ مسوڑھوں کا یہ اضافی ٹشو آپ کو گہاوں، مسوڑھوں کی بیماری اور منہ کی صحت کے دیگر مسائل کا خطرہ بڑھا سکتا ہے؟

لہذا، اگر آپ کے مسوڑھوں سے خون بہہ رہا ہے، یا اگر وہ سوجن یا تکلیف دہ نظر آتے ہیں، تو اسے صرف سادہ چیز کے طور پر مسترد نہ کریں اور اپنے دانتوں کے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔

مسوڑھوں کی بیماری کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر وجہ تلاش کرنے میں آپ کی مدد کرسکتا ہے اور آپ کے لیے بہترین علاج تجویز کرسکتا ہے۔ یاد رکھیں، صحت مند مسوڑے ایک خوبصورت مسکراہٹ اور اچھی مجموعی صحت کے لیے اہم ہیں۔ اپنی زبانی صحت کا خیال رکھنا سب سے بڑی چیزوں میں سے ایک ہے جو آپ اپنے لیے کر سکتے ہیں!

مسوڑھوں کی سوجن، مسوڑھوں کا ہائپرپلاسیا، مسوڑھوں کی بیماری، دانتوں کی صحت، منہ کی صحت، مسوڑھوں سے خون بہنا، مسوڑھوں کا علاج