میں نے سوچا کہ یہ پیٹ میں درد ہے، لیکن کیا یہ GIST کینسر ہے؟ (معدے کی سٹرومل ٹیومر)

کیا آپ کو کبھی کبھی صرف پیٹ میں درد ہوتا ہے؟ یا کیا آپ کسی خاص وجہ سے غیر معمولی طور پر تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں؟ ہو سکتا ہے کہ آپ کو لگتا ہے کہ آپ ان دنوں جو کچھ کھا رہے ہیں اس سے اس کا کوئی تعلق ہے، یا ہو سکتا ہے کہ یہ گیسٹرائٹس کا معاملہ ہو۔ زیادہ تر معاملات میں یہی ہو سکتا ہے۔ لیکن، اگرچہ نایاب، یہ علامات نایاب، کم عام کینسر کی علامت بھی ہو سکتی ہیں۔ آج ہم اسی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ یہ GIST ہے، یا معدے کی سٹرومل ٹیومر۔ نام سن کر گھبرائیں نہیں، ہم ہر چیز کے بارے میں سادہ اور صاف بات کریں گے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ GIST کیا ہے؟

جی آئی ایس ٹی کا مطلب معدے کی سٹرومل ٹیومر ہے۔ آئیے ان الفاظ کو توڑتے ہیں۔

• معدے: اس سے مراد ہمارے نظام ہاضمہ ہے۔ یعنی وہ راستہ جس سے ہم کھانا کھاتے ہیں یعنی منہ، غذائی نالی، معدہ، چھوٹی آنت اور بڑی آنت۔
• سٹرومل: اس سے مراد ہمارے اعضاء کی دیواروں میں پائے جانے والے ایک خاص قسم کے ٹشو ہیں اور یہ ان اعضاء کے لیے ایک سہارے کے طور پر کام کرتے ہیں۔
• ٹیومر: آپ نے شاید اس کے بارے میں سنا ہوگا۔ اس کا مطلب ٹیومر ہے۔

سادہ لفظوں میں، GIST ایک کینسر کا ٹیومر ہے جو ہمارے نظام انہضام (اکثر معدہ یا چھوٹی آنت) میں کسی عضو کی دیوار میں ایک خاص قسم کے خلیے سے شروع ہوتا ہے۔

یہ کینسر کی ایک نادر قسم ہے جس کا تعلق نرم بافتوں کے سرکوما کے گروپ سے ہے۔ ہماری آنتوں کی دیواروں میں، خاص خلیے ہوتے ہیں جنہیں ''کاجل کے انٹرسٹیشل سیلز'' کہا جاتا ہے۔ ان خلیوں کو ہماری آنتوں کا پیس میکر سمجھیں۔ یہ خلیے آنتوں کے ذریعے خوراک کو دھکیلنے کے لیے درکار تال کے سنکچن کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ جی آئی ایس ٹی ٹیومر اس وقت بنتے ہیں جب ان خلیوں میں کوئی خرابی ہوتی ہے، جس کی وجہ سے وہ بے قابو ہو کر تقسیم ہو جاتے ہیں۔

یہ سسٹ بعض اوقات پنسل صاف کرنے والے کی طرح چھوٹے ہو سکتے ہیں۔ جب وہ چھوٹے ہوتے ہیں، تو وہ بغیر کسی علامات کے برسوں تک رہ سکتے ہیں۔ تاہم، کچھ سسٹ آہستہ آہستہ بڑے ہوتے ہیں اور ایسی علامات پیدا کرنے لگتے ہیں جو ہمیں تکلیف کا باعث بنتے ہیں۔

GIST کی ممکنہ علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، یہ ٹیومر حادثاتی طور پر کسی اور وجہ سے کیے گئے اسکین یا سرجری کے دوران بغیر کسی علامات کے پائے جاتے ہیں۔ لیکن اگر علامات پائے جاتے ہیں، تو وہ اس طرح نظر آسکتے ہیں۔ آئیے انہیں سمجھنے میں آسان ٹیبل میں رکھیں۔

یہ GIST کیوں تیار ہوتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، GIST کی بنیادی وجہ ہمارے ایک جین میں تبدیلی ہے۔ ہمارے جسم میں موجود جینز کو ہمارے جسم کے بڑھنے اور کام کرنے کے لیے ایک ہدایتی کتاب کے طور پر سوچیں۔ اس ہدایات کی کتاب میں ایک صفحہ ہے جس کا نام `(KIT gene)` ہے۔ اس صفحہ پر دی گئی ہدایات کے مطابق، وہ خلیے جنہیں ''(کاجل کے بیچوالا خلیات)'' کہتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی بنتے اور کنٹرول کیے جاتے ہیں۔

لیکن بعض اوقات، اس `(KIT gene)` صفحہ پر کوئی حرف یا لفظ غلط لکھا جاتا ہے۔ یہ ٹائپنگ کی غلطی کی طرح ہے۔ طب میں، اسے '(میوٹیشن)' کہتے ہیں۔ اس غلطی کی وجہ سے، KIT جین ایک خاص پروٹین تیار کرنے کے لیے غلط ہدایات دیتا ہے جسے `(KIT CD117)` کہتے ہیں۔ اس غلط پروٹین کی وجہ سے، ان خلیوں کو مسلسل "تقسیم کرتے رہو، تقسیم کرتے رہو" کا اشارہ ملتا ہے۔ تب یہ خلیات بے قابو ہو کر بڑھتے ہیں اور ٹیومر بناتے ہیں۔

یہ جینیاتی تبدیلیاں اکثر ہماری زندگی کے دوران تصادفی طور پر ہوتی ہیں۔ یعنی، وہ ایسی چیز نہیں ہیں جس کے ساتھ ہم پیدا ہوئے ہیں۔

تاہم، بہت کم، یہ حالت جینیاتی حالات سے منسلک ہوسکتی ہے جو نسل در نسل منتقل ہوتی ہیں۔ ان میں سے کچھ معاملات میں شامل ہیں:

• فیملیئل جی آئی ایس ٹی سنڈروم: یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ اس صورت میں، بچے کو ایک والدین سے ناقص KIT جین وراثت میں ملتا ہے۔ اس صورت میں، GIST ٹیومر چھوٹی عمر میں پیدا ہو سکتے ہیں، یا ایک سے زیادہ ٹیومر بن سکتے ہیں۔
• Neurofibromatosis قسم 1: یہ بھی ایک جینیاتی حالت ہے۔ یہ جسم کے اعصابی بافتوں میں ٹیومر بننے کا سبب بنتا ہے۔ اس حالت میں مبتلا افراد کو عام آبادی کے مقابلے میں GIS کی ترقی کا خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔
• Carney-Stratakis syndrome: یہ بھی ایک بہت ہی نایاب، موروثی حالت ہے۔ اس حالت میں لوگ بھی GIS کی ترقی کے بڑھتے ہوئے خطرے میں ہیں۔

ڈاکٹر GIS کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ اوپر بیان کردہ علامات کے ساتھ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ وہ کتنے عرصے سے موجود ہیں، وہ کیسا محسوس کرتے ہیں، وغیرہ پھر وہ آپ کا جائزہ لے گا۔ اس کے علاوہ، وہ بیماری کی صحیح وجہ کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ تجویز کرے گا۔

اہم ٹیسٹ کئے گئے۔

• اپر اینڈوسکوپی: یہ اکثر پہلا ٹیسٹ ہوتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، ایک ٹیوب جس کے ساتھ ایک چھوٹا کیمرہ لگا ہوا ہے منہ کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے اور غذائی نالی، معدہ اور چھوٹی آنت کے پہلے حصے کا معائنہ کیا جاتا ہے۔ یہ براہ راست ٹیومر اور خون بہنے کی جانچ کر سکتا ہے۔
• سی ٹی اسکین: یہ ہمارے جسم کے اندر کی کراس سیکشنل تصاویر لیتا ہے۔ یہ روٹی کا ایک ٹکڑا کاٹنے کے مترادف ہے۔ یہ واضح طور پر ٹیومر کی جسامت، اس کا مقام، اور کیا یہ دوسرے اعضاء، جیسے کہ جگر میں پھیل گیا ہے، ظاہر کر سکتا ہے۔
• بایپسی:بیماری کی 100% تصدیق کرنے کے لیے یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ اینڈوسکوپی یا کسی اور طریقے کے دوران، مشتبہ ٹیومر سے ٹشو کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا لیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، ایک لیبارٹری میں ایک خوردبین کے تحت ٹشو کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے کہ آیا یہ GIST خلیات ہے.
• پی ای ٹی اسکین: کچھ معاملات میں، خاص طور پر اگر یہ شبہ ہو کہ کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے، تو یہ ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے۔

GIST کے علاج کیا ہیں؟

GIST کا علاج ٹیومر کے سائز، اس کے مقام، اور آیا یہ دوسرے علاقوں میں پھیل گیا ہے پر منحصر ہے۔ علاج کی دو اہم اقسام ہیں۔

1. سرجری:

زیادہ تر معاملات میں، GIST ٹیومر کا بہترین علاج سرجری کے ذریعے ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانا ہے۔ اگر ٹیومر چھوٹا ہے اور دوسرے علاقوں میں نہیں پھیلا ہے، تو صرف سرجری ہی بیماری کو مکمل طور پر ٹھیک کر سکتی ہے۔

2. ہدف شدہ تھراپی:

یہ GIST علاج کے بارے میں سب سے زیادہ انقلابی چیز ہے۔ باقاعدہ کیموتھراپی کے برعکس، یہ دوائیں "سمارٹ بم" کی طرح ہیں۔ وہ ناقص KIT پروٹین کو براہ راست نشانہ بناتے ہیں جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔ لہذا، صحت مند خلیات کو بہت کم نقصان ہوتا ہے.

• سرجری سے پہلے: اگر ٹیومر بہت بڑا ہے اور اس پر آپریشن کرنا مشکل ہے، تو یہ ٹارگٹڈ ٹریٹمنٹ پہلے دیا جاتا ہے اور پھر ٹیومر سکڑنے کے بعد سرجری کی جاتی ہے۔
• سرجری کے بعد: اگر سرجری کے بعد بیماری کے دوبارہ ہونے کا خطرہ ہو تو اس خطرے کو کم کرنے کے لیے یہ دوائیں بھی دی جاتی ہیں۔
• اگر کینسر پھیل گیا ہے: اگر ٹیومر بہت دور تک پھیل گیا ہے تو اسے ہٹایا نہیں جا سکتا، آپ کو بیماری پر قابو پانے اور علامات کو کم کرنے کے لیے اپنی باقی زندگی کے لیے یہ ادویات لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

جی آئی ایس ٹی کی شرط کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

علاج کے بعد، علامات میں بہتری آسکتی ہے، اور بعض اوقات بیماری مکمل طور پر ٹھیک ہوسکتی ہے۔ تاہم، GIST ایک ایسی شرط ہے جس میں واپس آنے کا موقع ہوتا ہے۔ اس لیے اپنے ماہر امراض چشم سے رابطے میں رہنا بہت ضروری ہے جو علاج کے بعد بھی آپ کی دیکھ بھال کرے گا۔

آپ کو ہر 3 سے 6 ماہ بعد اپنے ڈاکٹر کے ساتھ فالو اپ اپائنٹمنٹس ہوں گی۔ ان اوقات کے دوران، دوبارہ ہونے کی علامات کی جانچ کرنے کے لیے ٹیسٹ کیے جائیں گے۔

• ''CT اسکین''
• 'ایم آر آئی اسکینز'
• پی ای ٹی اسکینز

ہم اس طرح کے ٹیسٹ کرتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ سب کچھ ٹھیک ہے۔

چونکہ GIST ایک نایاب حالت ہے، اس لیے جب آپ اس کے بارے میں جانتے ہیں تو حیران اور خوفزدہ ہونا معمول کی بات ہے۔ لیکن یاد رکھیں، اب اس حالت کے لیے بہت مؤثر علاج موجود ہیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم، خاندان، اور دوست آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔ اس بیماری کے بارے میں جانیں، سوالات پوچھیں، اور علاج کا مثبت انداز میں سامنا کریں۔