کیا آپ کو اپنے دل میں ایک عجیب سی آواز سنائی دے رہی ہے؟ کیا یہ ''دل کی ہلچل'' ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اگر کوئی ڈاکٹر آپ کے دل پر سٹیتھوسکوپ لگا کر کہے، 'میں آپ کے دل میں ہلکی سی آواز سن سکتا ہوں، یہ ایک گنگناہٹ ہے،' تو کیا آپ تھوڑا خوفزدہ نہیں ہوں گے؟ یا اگر آپ اپنے چھوٹے بچے کو ڈاکٹر کو دکھاتے اور انہوں نے ایسا کچھ کہا؟ یہ دل کی بڑبڑاہٹ، یا ''دل کی بڑبڑاہٹ'' کیا ہے؟ آئیے اس پر سادہ سی بات کرتے ہیں۔

دل میں "بڑبڑاہٹ" کا کیا مطلب ہے؟

جب ہمارا دل دھڑکتا ہے، یعنی جب یہ خون پمپ کرتا ہے تو دل کے والوز کھلتے اور بند ہوجاتے ہیں۔ جیسے دروازے۔ جب یہ والوز بند ہوتے ہیں، تو آپ کو دو آوازیں سنائی دیتی ہیں جسے 'لب-ڈب' کہتے ہیں۔ کیا آپ نے کبھی کسی ڈاکٹر کو اپنے سینے پر سٹیتھوسکوپ لگا کر سنا ہے؟ یہی آپ سنتے ہیں۔ لیکن، کبھی کبھی، اس 'لب-ڈب' آواز کے علاوہ، آپ کو 'ہوش' یا 'سویش' جیسی آواز سنائی دیتی ہے جیسے یہ ہوا بھر رہی ہو۔ اسی کو ہم سنہالا میں ''(دل کی بڑبڑاہٹ)'' کہتے ہیں، دل کی بڑبڑاہٹ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے دل کے والوز سے خون کے بہنے کے طریقے میں کچھ چھوٹی غیر معمولی چیزیں ہیں۔

کیا یہ ''ہارٹ مرمر'' ایسی چیز ہے جو بہت سے لوگوں کے ساتھ ہوتی ہے؟

جی ہاں، یہ اصل میں بہت عام ہے. شاید آپ نے اس کے بارے میں سوچا بھی نہ ہو، ہم میں سے اکثر کو بچپن میں کسی وقت 'بے ضرر' ''(ہارٹ مرمر)'' ہوا ہوتا ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ ایسی گنگناہٹ جو بغیر کسی بنیادی بیماری کے ہوتی ہے۔ اس لیے یہ نام سن کر گھبرانے کی ضرورت نہیں ہے۔

کیا '(دل کی مرمر)' کی قسمیں ہیں؟

ہیں. ان کی درجہ بندی اس حساب سے کی جاتی ہے کہ دل کی دھڑکن کے دوران یہ آواز کب سنائی دیتی ہے۔

سیدھے الفاظ میں:

• سسٹولک مرمر: یہ اس وقت سنائی دیتا ہے جب آپ کے دل کے عضلات سکڑ جاتے ہیں، یعنی یہ خون کو باہر دھکیلتا ہے۔
• ''Diastolic'' murmur: یہ اس وقت سنائی دیتی ہے جب دل کے پٹھے آرام کرتے ہیں، یعنی جب یہ دوبارہ خون سے بھر جاتا ہے۔
• ''مسلسل'' بڑبڑاہٹ: یہ سنائی دیتی ہے جب دل سکڑتا ہے اور آرام کرتا ہے، یعنی یہ پورے چکر میں سنائی دیتا ہے۔

عام طور پر، ``Diastolic`` اور ``مسلسل` گنگناہٹ دل کی بیماری سے وابستہ ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ تاہم، یہ بہت ضروری ہے کہ کسی بھی ''ہارٹ مرمر'' کا ڈاکٹر سے معائنہ کرایا جائے۔

’’دل کی بڑبڑاہٹ‘‘ کتنی بلند آواز میں ہے؟

یہ ہم اپنے کانوں سے نہیں سنتے۔ یہ صرف اس وقت ہوتا ہے جب کوئی ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ سے سنتا ہے کہ ہم اس آواز کو واضح طور پر پہچان سکتے ہیں۔ کیونکہ سٹیتھوسکوپ اس آواز کو بڑا کرتا ہے۔

ڈاکٹر اس گنگناہٹ کی شدت کی درجہ بندی کرتے ہیں، یعنی آواز کتنی تیز ہے۔ اس کے لیے ایک پیمانہ ہے، 1 سے 6 تک۔

• گریڈ 1: اسٹیتھوسکوپ کے ساتھ بھی بمشکل سنائی دیتا ہے۔
• گریڈ 6: سٹیتھوسکوپ اتنی اونچی آواز میں ہے کہ اسے واضح طور پر سنا جا سکتا ہے یہاں تک کہ اگر اسے جلد پر دبایا بھی نہ جائے۔

اس ''(دل کی گھبراہٹ)'' کی وجوہات کیا ہیں؟

جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، ہنگامہ خیز بہاؤ یا دل کے والوز کے ذریعے خون کے غیر معمولی بہاؤ کی وجہ سے گنگناہٹ ہوتی ہے۔

معصوم، یعنی صحت مند ''Innocent Heart Murmurs'' کیسے ہوتے ہیں؟

بعض اوقات، جب خون معمول سے زیادہ تیزی سے بہہ رہا ہوتا ہے، تو ایک ''معصوم'' دل کی گڑگڑاہٹ ہو سکتی ہے۔ اسے ''نارمل'' یا ''فزیولوجک'' گنگناہٹ بھی کہا جاتا ہے۔ یہ کسی بیماری کی وجہ سے نہیں ہوتے۔ وہ اس طرح کے معاملات میں عام ہیں:

• بچپن میں: یہ چھوٹے بچوں کے لیے بہت عام ہے۔
• ورزش کرتے وقت: جب ہم دوڑتے اور چھلانگ لگاتے ہیں تو ہمارا دل تیز دھڑکتا ہے، اسی وقت۔
• ادوار کے دوران جب بچے تیزی سے بڑھتے ہیں (نمو تیز ہوتی ہے)۔
• حمل کے دوران: یہ اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب آپ ماں بننے والی ہوں۔
• بچے کی پیدائش کے بعد پہلے چند دنوں میں۔

یہ معصوم بڑبڑانے والے کبھی آتے ہیں اور جاتے ہیں، پھر واپس آتے ہیں۔ جب آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہو تو وہ بھی بلند ہو سکتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، وہ وقت کے ساتھ خود ہی چلے جاتے ہیں۔ لیکن کچھ لوگوں کے لیے، وہ زندگی بھر چل سکتے ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ ان معصوم بڑبڑاہٹوں کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کے دل میں کوئی خرابی ہے۔

دل کی آوازیں، جو دل کی بیماری یا کسی اور حالت کی وجہ سے ہوسکتی ہیں۔

کچھ ''دل کی گڑگڑاہٹ'' دل کی بیماری یا دیگر صحت کے مسائل کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• خون کی کمی: اس کا مطلب ہے خون میں سرخ خلیات کی تعداد میں کمی۔ یہ خون کی چپچپا پن کو متاثر کرتا ہے، جو دل کی گڑبڑ کا باعث بن سکتا ہے۔ علامات میں کمزوری اور تھکاوٹ کا احساس شامل ہے۔ تصور کریں، نمالی ہمیشہ تھکی رہتی ہے اور کچھ نہیں کر سکتی۔ جب وہ ڈاکٹر کے پاس جاتی ہے تب ہی اسے پتہ چلتا ہے کہ اس کا بلڈ پریشر کم ہے۔ وہ بھی دل میں بڑبڑا رہی تھی۔

• Carcinoid syndrome یا carcinoid heart disease: یہ ایک سست بڑھنے والا کینسر ہے۔ یہ زیادہ ہارمونز کی وجہ سے ہوتا ہے، جو دل کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ آپ وزن میں کمی، پیٹ میں درد، اسہال، اور کم بلڈ پریشر بھی دیکھ سکتے ہیں۔

• پیدائشی دل کی خرابی: آپ کے دل کی ساخت یا اس کے بننے کے طریقے کے ساتھ ایک مسئلہ جس کے ساتھ آپ پیدا ہوئے ہیں۔ مثال کے طور پر، دل میں سوراخ (ایک ''سیپٹل ڈیفیکٹ'') یا ''ٹیٹرالوجی آف فالوٹ'' جیسی شرائط۔

• اینڈو کارڈائٹس: یہ دل کا انفیکشن ہے۔ بیکٹیریا یا دیگر جراثیم خون میں داخل ہو کر دل کے والوز پر حملہ کر سکتے ہیں۔ یہ اضافی علامات جیسے بخار، سردی لگنا، جلد پر خارش اور گلے کی سوزش کا سبب بن سکتا ہے۔

• دل کے والو کی بیماری:اس کا مطلب ہے کہ دل کے ایک یا زیادہ والوز ٹھیک سے کام نہیں کرتے۔ پھر خون ٹھیک سے نہیں بہہ پاتا۔ مثال کے طور پر، ایک والو سخت ہو سکتا ہے (`والو سٹیناسس`)۔ یا یہ ٹھیک سے کھل اور بند نہیں ہو سکتا۔ خون غلط سمت میں نکل سکتا ہے (` والو ریگرگیٹیشن`)۔ اس طرح کے اوقات میں، ٹخنوں اور ٹانگوں میں سوجن، دل کی تیز دھڑکن محسوس کرنا (`دھڑکن`)، سانس لینے میں دشواری، اور سینے میں جکڑن جیسی چیزیں ہو سکتی ہیں۔

• Hyperthyroidism: یہ تب ہوتا ہے جب تھائیرائڈ گلینڈ بہت زیادہ تھائیرائیڈ ہارمون پیدا کرتا ہے۔ یہ حالت بے چینی، بھوک میں اضافہ، تیز دل کی دھڑکن اور وزن میں کمی کا سبب بن سکتی ہے۔

• Hypertrophic cardiomyopathy: یہ دل کی بیماری کی ایک قسم ہے جس کی وجہ سے دل کے عضلات بڑے، موٹے یا سخت ہو جاتے ہیں۔ یہ وراثت میں مل سکتا ہے، یا یہ عمر کے ساتھ یا ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے ترقی کر سکتا ہے۔ دیگر علامات میں بے ہوشی (Syncope)، سینے میں درد، دھڑکن، تھکاوٹ، اور سانس کی قلت شامل ہوسکتی ہے۔

’’(دل کی مرمر) کی علامات کیا ہیں؟

کچھ ''دل کی گڑگڑاہٹ'' کوئی علامات ظاہر نہیں کرتے۔ ان کی شناخت معمول کے طبی معائنے کے دوران ہوتی ہے۔

تاہم، گنگناہٹ کی وجہ پر منحصر ہے، آپ کو علامات کا سامنا ہوسکتا ہے جیسے:

• نیلی جلد (خاص طور پر ہونٹ اور انگلی)
• ایک مستقل کھانسی
• اپنے دل کی تیز دھڑکن محسوس کرنا (دھڑکن)
• سینے میں درد یا جکڑن
• سانس لینے میں دشواری
• ہوش میں اچانک کمی (Syncope) یا بیہوشی کا احساس

ایک ڈاکٹر ''دل کی مرمر'' کو کیسے پہچانتا ہے؟

ایک ڈاکٹر آپ کے دل کی بات سنے گا تاکہ ''دل کی مرمر'' کی جانچ کی جا سکے۔ اگر کوئی گنگناہٹ ہوتی ہے، تو آپ کو ایک غیر معمولی آواز سنائی دے گی، جیسے 'whoosh' یا 'swish' جس کا میں نے ذکر کیا ہے۔

ڈاکٹر آپ کے دل کی دھڑکن سننے کے لیے سٹیتھوسکوپ کو آپ کے سینے اور کمر کے مختلف حصوں پر رکھے گا۔ وہ ان چیزوں پر خصوصی توجہ دیں گے:

• کیا آپ 'لب ڈب' آواز کے علاوہ کوئی اور آواز سنتے ہیں؟
• آواز کیسی ہے؟ (`پچ`)
• دل کی دھڑکن کی تال (Rhythm')
• دل کی دھڑکن کے کس مقام پر آواز سنائی دیتی ہے؟ ('ٹائمنگ')
• آواز کتنی تیز ہے؟ ('حجم')

کیا آپ کو یاد ہے کہ ڈاکٹر بعض اوقات سٹیتھوسکوپ کے ساتھ سنتے ہوئے آپ کو کام کرنے کو کہتا ہے؟ اس کے لیے یہی ہے۔ مثال کے طور پر:

• کہتے ہیں ہاتھ ملانا۔
• وہ مجھے بیٹھنے کو کہتا ہے۔
• وہ مجھے بیٹھنے سے کھڑا ہونے کو کہتا ہے۔
• وہ مجھے زمین پر لیٹنے کو کہتا ہے۔

اگر ڈاکٹر کو ''دل کی ہلچل'' سنائی دے تو وہ کیا ٹیسٹ کرے گا؟

اگر آپ کے ڈاکٹر کو گڑگڑاہٹ سنائی دیتی ہے، تو انہیں یہ معلوم کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی کہ آیا یہ صحت کے مسئلے کی وجہ سے ہے۔ آپ کو کارڈیالوجسٹ کے پاس بھیجا جا سکتا ہے۔

''دل کی مرمر'' کی وجہ معلوم کرنے کے لیے درج ذیل ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

• سینے کا ایکسرے:یہ دل یا پھیپھڑوں میں ساختی مسائل کی جانچ کرنے کے لیے سینے کے اندر کی تصاویر لیتا ہے۔
• ایکو کارڈیوگرام (یا ایکو): یہ دل کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ دل کے والوز اور چیمبرز کی تصویریں بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ اس سے یہ جانچنے میں بھی مدد ملتی ہے کہ دل کتنی اچھی طرح سے خون پمپ کر رہا ہے۔ یہ جلد کے ذریعے کیا جانے والا اسکین ہو سکتا ہے، یا ٹرانسسوفیجل ایکو کارڈیوگرام، جو منہ اور گلے کے ذریعے ایک خاص آلہ استعمال کرتا ہے۔ اس سے دل کی واضح تصویریں بن سکتی ہیں۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (ECG یا EKG): یہ ایک تکلیف دہ ٹیسٹ ہے جو آپ کے دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔ یہ آپ کے دل کی تال کے مسائل اور دل کے دورے کی علامات کا پتہ لگا سکتا ہے۔

’’(دل کی مرمر) کا علاج کیسے کریں؟

زیادہ تر ''(دل کی مرمر)'' کو کسی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ اور ان کے بارے میں فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ خاص طور پر وہ 'معصوم' بڑبڑانے والے۔

تاہم، اگر گنگناہٹ کسی سنگین حالت کی وجہ سے ہوتی ہے، تو آپ کو اس طرح کے علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے:

• دوائیں: مثال کے طور پر، خون کی کمی کے لیے آئرن کی گولیاں، یا تھائیرائڈ کے کام کو کم کرنے کے لیے دوائیں۔
• سرجری: بعض اوقات دل کے والو کو ٹھیک کرنے یا اسے نئے سے تبدیل کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈاکٹر کے لیے سب سے اہم بات یہ ہے کہ وہ مریض کا اچھی طرح معائنہ کرے اور گنگناہٹ کی وجہ کا تعین کرے اور اس کے علاج کی ضرورت ہے یا نہیں۔

کیا دل کی مرمر کو روکا جا سکتا ہے؟

واقعتاً کوئی راستہ نہیں ہے کہ ''دل کی بڑبڑاہٹ'' ہونے سے روکا جا سکے۔ کیونکہ کچھ پیدائشی ہوتے ہیں جبکہ کچھ دوسری بیماریوں کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

تاہم، آپ اپنے دل کی صحت کا خیال رکھ سکتے ہیں۔ باقاعدگی سے چیک اپ کروانا اور صحت مند طرز زندگی گزارنا (اچھا کھانا، ورزش کرنا اور تمباکو نوشی نہ کرنا) دل کی بیماری کی وجہ سے پیدا ہونے والے سنگین مسائل کے خطرے کو کم کرنے کی طرف ایک طویل سفر طے کر سکتا ہے۔

کسی شخص کی صحت کی حالت کیا ہے جس میں ''(دل کی ہلچل) ہے؟

یہ مکمل طور پر گنگناہٹ کی وجہ پر منحصر ہے۔ چھوٹے بچوں میں 'معصوم' بڑبڑاہٹ اکثر بڑے ہوتے ہی ختم ہو جاتی ہے۔ حمل کے دوران ہونے والی بڑبڑاہٹ عام طور پر پیدائش کے بعد ختم ہوجاتی ہے۔

تاہم، دل کی حالتوں سے متعلق گنگناہٹ کو یقینی طور پر طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ اگر کوئی ڈاکٹر آپ کو بتائے کہ آپ کو گنگناہٹ ہے تو آپ کو اس کی اچھی طرح جانچ کرنی چاہیے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے جو آپ کے خیال میں دل کی بیماری سے متعلق ہو سکتی ہے، تو آپ کو فوری طور پر طبی مشورہ لینا چاہیے :

• اگر جلد نیلی ہو جائے (خاص طور پر ہونٹوں اور ناخنوں کے ارد گرد)
• اگر آپ سینے میں درد یا دباؤ محسوس کرتے ہیں۔
• اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کا دل غیر معمولی طور پر دھڑک رہا ہے (دھڑکن)
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو۔
• اگر آپ اچانک بیہوش ہو جائیں (سنکوپ) یا ہلکے سر کا احساس کریں۔

اگر آپ میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ جتنی جلدی ممکن ہو ڈاکٹر سے ملنا اور چیک آؤٹ کروانا بہتر ہے۔

آئیے ان نکات کو یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو، اس کا خلاصہ کرنے کے لیے جس کے بارے میں ہم بات کر رہے ہیں، دل کی بڑبڑاہٹ ایک 'ہوش' یا 'سویش' آواز ہے جو آپ سنتے ہیں جب خون آپ کے دل کے والوز سے غیر معمولی طور پر بہتا ہے۔

زیادہ تر وقت، یہ 'معصوم' بڑبڑاتے ہیں، یعنی یہ کسی بیماری کی وجہ سے نہیں ہوتے ہیں اور ان سے ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ وہ چھوٹے بچوں میں بہت عام ہیں۔

تاہم، کچھ گنگناہٹ دل کی حالت یا دیگر صحت کے مسائل کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ اس لیے اس کی صحیح وجہ جاننے کے لیے ڈاکٹر سے کسی بھی ''ہارٹ مرمر'' کا معائنہ کرانا بہت ضروری ہے۔

اگر کوئی ڈاکٹر آپ کو یا آپ کے بچے کو بتاتا ہے کہ ان کے دل کی دھڑکن ہے، تو گھبرائیں نہیں، بلکہ وہ جو کہنا ہے اسے غور سے سنیں۔ ضروری ٹیسٹ کروا کر اور وجہ کا صحیح علاج کروا کر (اگر ضروری ہو) تو آپ صحت مند رہ سکتے ہیں۔

یاد رکھیں، آپ کا دل آپ کی ملکیت ہے! اس کی اچھی دیکھ بھال کرنا آپ کی ذمہ داری ہے۔

دل کی بڑبڑاہٹ، دل کی بڑبڑاہٹ، دل کی آواز، معصومانہ گنگناہٹ، دل کی بیماری، دل کے والوز، خون کی گردش