کیا آپ کے پاس بھی خرگوش ہے؟ (Pes Cavus) آئیے اس کے بارے میں بات کریں!

کیا آپ نے کبھی اپنے پیروں کے تلووں کو دیکھا ہے؟ کچھ لوگوں کے پاؤں قدرے بلند، محراب والے ہوتے ہیں۔ لیکن کچھ لوگوں کی چاپ بہت اونچی ہوتی ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو ہم کہتے ہیں کہ اس شخص کے پاس "ہائی آرچ فٹ" ہے یا، طبی اصطلاح میں، "پیس کیوس" کہلاتی ہے۔ یہ کچھ لوگوں کے لیے کوئی مسئلہ نہیں ہو سکتا۔ لیکن دوسروں کے لیے، یہ بہت زیادہ تکلیف کا باعث بن سکتا ہے۔ آئیے آج اس پر مزید تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

Pes Cavus کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ``Pes Cavus`` کا مطلب ہے کہ آپ کے پاؤں کا محراب معمول سے اونچا ہے۔ یہ آپ کے پاؤں کا لچکدار حصہ ہے، آپ کے پاؤں کی ہیل اور گیند کے درمیان۔ جب ہم کھڑے ہوتے ہیں تو یہ تھوڑا سا اوپر جھک جاتا ہے اور جب ہم چلتے ہیں تو یہ آگے پیچھے جھک جاتا ہے۔

تاہم، کچھ لوگوں کے پاس یہ محراب توقع سے زیادہ ہے۔ یہاں تک کہ اگر وہ اپنے پیروں پر وزن لے کر کھڑے ہوں تو یہ محراب نیچے نہیں اترتا اور زمین کو نہیں چھوتا۔ اگر آپ گیلی زمین پر کھڑے ہو کر اپنے قدموں کو دیکھتے ہیں، تو ہو سکتا ہے کہ آپ تلوے کا درمیانی حصہ نہ دیکھ سکیں۔

اس قسم کی ہیل اسپر پیدائشی ہوسکتی ہے، یا یہ کسی اور طبی حالت کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔ اگر یہ شدید نہیں ہے، تو یہ کسی بھی مسائل کا سبب نہیں بن سکتا. تاہم، کچھ لوگوں کے لیے یہ مسائل پیدا کر سکتا ہے، اور حالت ترقی پذیر ہو سکتی ہے۔

تصور کریں، جب آپ کے پاؤں کا محراب بلند ہوتا ہے، جب آپ چلتے ہیں تو یہ آپ کے پاؤں کے دوسرے حصوں پر زیادہ دباؤ ڈالتا ہے۔ یہ تکلیف اور بعض اوقات چوٹ کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، اپنے پیروں کو اس طرح اٹھا کر چلنا ان کی ہڈیوں اور پٹھوں میں تبدیلی کا باعث بھی بن سکتا ہے۔

اس `(Pes Cavus)` حالت کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ اپنے انگوٹھے ہوئے ناخنوں کی وجہ سے علامات کا سامنا کر رہے ہیں، تو آپ سب سے پہلے یہ دیکھ سکتے ہیں:

• پاؤں کے تلوے میں درد: یہ درد اکثر پاؤں یا ایڑی کی گیند میں محسوس ہوتا ہے۔
• ٹخنوں میں درد اور سوجن: آپ کے ٹخنوں میں درد اور سوجن بھی ہو سکتی ہے۔
• محراب میں درد: درد پاؤں کے محراب میں بھی ہوسکتا ہے۔

وقت کے ساتھ ساتھ، کچھ اور چیزیں شامل ہو سکتی ہیں۔ ایک نظر ڈالیں:

• آپ کے پاؤں کے تلووں پر جہاں ضرورت سے زیادہ دباؤ ہوتا ہے وہاں کارنز یا کالیوس بن سکتے ہیں۔
• ٹخنوں کا جوڑ تھوڑا سا غیر مستحکم ہوسکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ٹخنوں کو محسوس ہو سکتا ہے کہ یہ مسلسل گھوم رہا ہے، اور موچ بھی آ سکتی ہے۔
• پنجوں کی طرح انگلیاں اندر کی طرف مڑی ہوئی ہو سکتی ہیں۔ ہم ان کو '' پنجوں کی انگلیوں '' یا '' ہتھوڑے '' کہتے ہیں۔

بعض لوگوں کو بار بار تناؤ کی چوٹوں کی وجہ سے طویل مدتی درد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• `(میٹاٹرسالجیا)`:اس کا مطلب یہ ہے کہ سوزش جو آپ کے پاؤں کے نچلے حصے میں ہوتی ہے جہاں سے آپ کی انگلیاں شروع ہوتی ہیں۔
• Plantar fasciitis: آپ کی ایڑی میں ligament کی سوزش۔
• پیرونیل ٹینڈونائٹس: آپ کے ٹخنے کے باہر کنڈرا کی سوزش۔

Pes Cavus پیدل چلنے کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

جب آپ اپنے پیروں کو اوپر رکھ کر چلتے ہیں، تو آپ کو کسی چیز کا سامنا ہوتا ہے جسے ''سوپینیشن'' کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ اپنے پاؤں کے باہر کے کنارے پر زیادہ چل رہے ہیں۔ یہ آپ کے پاؤں کے کم لچکدار حصوں پر زیادہ دباؤ ڈالتا ہے، جیسے آپ کے پاؤں کی گیند، ایڑی، اور بیرونی انگلیوں پر۔

جب کوئی عام پاؤں والا قدم رکھتا ہے، تو پاؤں کا بیرونی کنارہ اندر کی طرف لپکتا ہے (pronates)۔ یہ جھٹکے کو جذب کرنے اور مختلف سطحوں کے مطابق ڈھالنے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، جب پاؤں اوپر کی طرف ہوتا ہے، تو یہ رولنگ ٹھیک سے نہیں ہوتی ہے۔ تو آپ کا پاؤں بیرونی کنارے پر رہتا ہے۔

Pes Cavus آپ کے پیروں کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

جیسا کہ `(Pes Cavus)` کی حالت ترقی کرتی ہے اور آپ کی نچلی ٹانگ کی ہڈیوں اور پٹھوں میں دیگر تبدیلیاں آتی ہیں، یہ تبدیلیاں دو اہم شکلوں میں آتی ہیں۔ ڈاکٹر ان کو ''(pes cavovarus)'' اور ''(pes calcaneocavus)'' کہتے ہیں۔

• Pes Cavovarus: یہ Pes Cavus کی سب سے عام شکل ہے۔ اس حالت میں، محراب بلند ہوتا ہے (cavus) اور ایڑی اندر کی طرف مڑ جاتی ہے (varus)۔ پیر کی بڑی انگلی نیچے کی طرف جھکی ہوئی ہے (پلانٹر فلیکسڈ) جس کی وجہ سے پورا پاؤں محراب بن جاتا ہے۔ اسے کھوکھلا پاؤں یا پنجہ پاؤں بھی کہا جاتا ہے۔

• Calcaneocavus Foot: یہ ایک کم عام حالت ہے۔ اس حالت میں، آپ کی ایڑی (کیلکنیئس) ڈورسفلیکس ہوتی ہے، جبکہ آپ کے پاؤں کا اگلا حصہ نیچے کی طرف مڑا ہوا ہوتا ہے۔ اس کی وجہ سے محراب پیچھے میں زیادہ نمایاں ہوتا ہے۔ اسے بعض اوقات پوسٹریئر پیس کیووس کہا جاتا ہے۔

الٹ جانے کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ابھرے ہوئے تلووں کی وجہ سے آپ کے پاؤں کی خرابی آہستہ آہستہ بڑھ سکتی ہے۔ یہ پیدل چلنے کو زیادہ تکلیف دہ اور غیر مستحکم بنا سکتا ہے۔ خود تلووں پر جاری اثرات کے علاوہ، دیگر ثانوی مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• گھٹنے کا درد
• کمر درد
• پاؤں اور ٹخنوں کا گٹھیا ۔

`(Pes Cavus)` کی وجوہات کیا ہیں؟

بہت سے لوگ کلب فٹ کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یقینی طور پر ایک جینیاتی اثر ہے. تاہم، دوسرے معاملات میں، کلب فٹ کسی اور طبی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، اسپائنا بیفیڈا یا پٹھوں کی ڈسٹروفی جیسی شرائط۔

آپ کے نچلے جسم میں پٹھوں کا عدم توازن بھی ساختی تبدیلیوں کا سبب بن سکتا ہے جس کی وجہ سے آپ کے تلووں کو ابھارنا پڑتا ہے۔ جب کچھ عضلات غیر معمولی طور پر کمزور ہو جاتے ہیں، تو دوسرے غیر معمولی طور پر تنگ ہو جاتے ہیں، جس سے آپ کے تلووں کی شکل بدل جاتی ہے۔

ان عضلاتی عدم توازن کی بنیادی وجہ اعصابی عوارض ہیں۔ یہ عوارض آپ کے اعصاب کے آپ کے پٹھوں کے ساتھ بات چیت کے طریقے کو متاثر کرتے ہیں۔ اکثر، کچھ عضلات غیر فعال ہو جاتے ہیں.

ان میں سے بہت سے جینیاتی امراض ہیں جن کے ساتھ بچے پیدا ہوتے ہیں۔ لیکن وہ بہت آہستہ آہستہ ترقی کرتے ہیں۔ اس لیے ان کی جلد تشخیص نہیں ہو سکتی۔ بچوں کے پاؤں کے تلوے اس طرح کی خرابی کی پہلی علامات میں سے ایک ہو سکتے ہیں۔

موروثی وجوہات کی مثالیں:

• چارکوٹ میری دانت کی بیماری
• پٹھوں کی ڈسٹروفی
• Spina bifida occulta

اعصابی عوارض آپ کی زندگی بھر ہو سکتے ہیں۔ وہ اس کی وجہ سے ہوسکتے ہیں:

• ذیابیطس سے متعلق نیوروپتی
• ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر
• اسٹروک

چوٹیں اور پٹھوں کا معاہدہ بھی cavus کے پاؤں کا سبب بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ہڈیوں کی غلط ترتیب کی وجہ سے پٹھوں میں عدم توازن پیدا ہو سکتا ہے۔ اگر آپ چوٹ لگنے کے بعد ٹھیک سے حرکت نہیں کرتے ہیں تو آپ کے ٹشوز تنگ اور سکڑ سکتے ہیں۔

بعض اوقات، بچے پٹھوں میں کھچاؤ کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ یہ اعصابی خرابی یا چوٹ کی وجہ سے نہیں ہے، بلکہ اس وجہ سے کہ یہ رحم میں ہوتا ہے۔ کلب فٹ بھی ایک پیدائشی اینٹھن ہے جو پیس کیوس کا سبب بن سکتا ہے۔

تلووں پر آنے والے کو آپ کیسے پہچانتے ہیں؟

ایک آرتھوپیڈسٹ ایک سادہ جسمانی معائنے کے ساتھ cavus foot کی تشخیص کر سکتا ہے۔ وہ دیکھے گا کہ آپ کیسے کھڑے اور چلتے ہیں۔ وہ آپ کو اپنے پاؤں کو مختلف طریقوں سے حرکت دینے کے لیے بھی کہہ سکتا ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آپ کا پاؤں کہاں لچکدار ہے اور کہاں سخت ہے۔

آپ کی حالت کے بارے میں مزید جاننے کے لیے، وہ امیجنگ ٹیسٹ کا آرڈر دے سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کی ٹانگ کا ایکسرے یا ایم آر آئی۔ اگر اعصابی عوارض کا شبہ ہو تو وہ ای ایم جی ٹیسٹ یا اعصاب کی ترسیل کے مطالعہ کی سفارش کر سکتا ہے۔

ڈاکٹر `(Pes Cavus)` کا علاج کیسے کرتے ہیں؟

علاج کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کی حالت کتنی سنگین ہے اور کیا اس کے مزید خراب ہونے کا امکان ہے۔ اگر آپ کی حالت اور علامات زیادہ شدید نہیں ہیں تو، علاج بنیادی طور پر جسمانی تھراپی اور درد سے نجات پر توجہ مرکوز کرے گا۔

کئی ممکنہ علاج ہیں:

• خصوصی جوتے یا آرتھوٹکس:جب آپ چلتے ہیں تو اپنے پیروں کو بہتر حالت میں رکھنے میں مدد کے لیے آپ خاص طور پر ڈیزائن کیے گئے جوتے یا جوتے کے داخلے استعمال کر سکتے ہیں۔ آپ یہ آرتھوٹکس فارمیسی میں خرید سکتے ہیں، یا آپ انہیں کسی آرتھوٹسٹ کے ذریعہ اپنی مرضی کے مطابق بنا سکتے ہیں۔

• منحنی خطوط وحدانی، اسپلنٹ یا کاسٹ: ٹانگ پر منحنی خطوط وحدانی، اسپلنٹ یا کاسٹ پہننے سے ٹائیٹ ٹشو کو آہستہ آہستہ پھیلانے میں مدد مل سکتی ہے۔ کچھ لوگ اسے صرف رات کو پہنتے ہیں، جبکہ کچھ لوگ اسے کئی ہفتوں تک لگاتار پہنتے ہیں۔

• فزیکل تھراپی: ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو گھر پر یا ان کی مدد سے مشقیں لکھ سکتا ہے۔ اس سے متاثرہ پٹھوں کی طاقت اور لچک کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔

• درد کو کم کرنے والے: چلنے کے بعد درد اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کے لیے فارمیسی میں غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) خریدی جا سکتی ہیں۔ برف لگانے سے بھی مدد مل سکتی ہے۔

کیا Pes Cavus مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

اگر آپ کے پاؤں شدید طور پر بگڑے ہوئے ہیں، یا اگر آپ کے ڈاکٹر کو لگتا ہے کہ وہ مزید خراب ہو جائیں گے، تو آپ کو سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ سرجری کا مقصد آپ کے پیروں کو زیادہ وزن اٹھانے اور درد کو کم کرنے میں مدد کرنا ہے۔

Pes Cavus کے لیے سرجری میں شامل ہو سکتے ہیں:

• اوسٹیوٹومی: ہڈیوں کی شکل بدلنا اور تبدیل کرنا۔
• نرم بافتوں کی رہائی: سختی کو کم کرنے کے لیے نرم بافتوں میں چھوٹے چیرا لگانا۔
• ٹینڈن ٹرانسفر: ایک غیر فعال کنڈرا کو فعال کنڈرا سے تبدیل کرنا۔
• جوائنٹ فیوژن: ایک جوڑ میں دو ہڈیوں کا ملاپ۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا انگورن کے ناخن خراب ہو جائیں گے؟

عام طور پر، اعصابی عوارض سے وابستہ بنین وقت کے ساتھ بدتر ہوتے جاتے ہیں۔ اگر آپ کو ''Pes Cavus'' جیسی حالت ہے، تو آپ کو جلد علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اس کے علاوہ، ابتدائی علاج بہتر ہوسکتا ہے.

اگر آپ کی موروثی حالت ہے جسے cavus foot کہا جاتا ہے، اس حالت کی کوئی خاندانی تاریخ نہیں ہے، تو یہ شاید مزید خراب نہیں ہوگی۔ ایک چوٹ کی وجہ سے Cavus پاؤں عام طور پر مستقل ہے. آپ کا پوڈیاٹرسٹ آپ کو بتا سکتا ہے کہ آپ کی مخصوص حالت کی بنیاد پر کیا امید رکھی جائے۔

Pes Cavus کے علاج کے بعد آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟

اگر آپ کی کوئی ایسی حالت ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہونے کا امکان ہے، تو ابتدائی علاج نتائج حاصل کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔ یہ خاص طور پر بچوں کے لیے درست ہے، کیونکہ ان کے جسم اب بھی ترقی پذیر اور لچکدار ہیں۔

بروقت سرجری ''Pes Cavus'' کی وجہ سے ہونے والی خرابیوں کو خراب ہونے اور تلوے کو سخت ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔ ایک بار جب حالت سنگین ہو جاتی ہے، تو اسے درست کرنے کے لیے بڑی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، اور یہاں تک کہ اس سے بھی سب کچھ ٹھیک نہیں ہو جاتا۔

سرجری کے بعد بحالی طویل مدتی کامیابی کے لیے اہم ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں کہ کب اور کیسے اپنی ٹانگ کا استعمال شروع کرنا ہے، اور جسمانی علاج جاری رکھنا ہے۔

آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کو جسمانی تھراپی یا گھریلو مشقیں غیر معینہ مدت تک جاری رکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ترقی پسند معذوری والے افراد کو مستقبل میں مزید علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

کیا انگوٹھے ہوئے ناخنوں کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے؟

چونکہ بنین جینیاتی ہوسکتے ہیں یا کسی بنیادی طبی حالت کی وجہ سے ہوسکتے ہیں، اس حالت کو ہونے سے روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، مناسب نگرانی اور علاج کے ساتھ، bunions کی وجہ سے درد کو کامیابی سے منظم کیا جا سکتا ہے.

اونچی محرابیں ہمیشہ مسائل کا سبب نہیں بنتی ہیں۔ لیکن اگر وہ ایسا کرتے ہیں، تو آپ کو ایک مستند ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ اونچی محرابیں جو علامات کا سبب بنتی ہیں اکثر بنیادی طبی حالت کی علامت ہوتی ہیں۔

وہ بچے جو چال کی اسامانیتاوں اور پیروں میں بتدریج تبدیلیاں ظاہر کرتے ہیں ان میں غیر تشخیص شدہ اعصابی عوارض ہو سکتا ہے۔ ابتدائی علاج بہترین نتائج حاصل کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔

وہ چیزیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو مجھے امید ہے کہ اب آپ کو ''Pes Cavus'' یا اس قدم کے بارے میں بہتر سمجھ آگئی ہوگی جس کے بارے میں ہم نے بات کی تھی۔

• اونچی محرابیں ہر ایک کے لیے مسئلہ نہیں ہیں: کچھ کے لیے، یہ صرف پوزیشننگ کا معاملہ ہے۔
• اگر آپ کو علامات ہیں تو محتاط رہیں: اگر آپ کو درد، چلنے میں دشواری، یا ٹخنوں میں موچ ہے تو طبی مشورہ ضرور لیں۔
• اس کی ایک بنیادی وجہ ہو سکتی ہے: اگر آپ یہ حالت دیکھتے ہیں، خاص طور پر بچوں میں، تو یہ ایک اور اعصابی عوارض کی علامت ہو سکتی ہے۔
• ابتدائی علاج ضروری ہے: ابتدائی علاج پیچیدگیوں کو کم کر سکتا ہے، خاص طور پر اگر حالت بگڑ جائے۔
• علاج کے بہت سے مختلف اختیارات ہیں: جسمانی تھراپی سے سرجری تک۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کیا بہتر ہے۔

اس لیے، اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا اس تکلیف کا سامنا کر رہا ہے، تو ڈاکٹر سے ملنے اور مشورہ لینے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ تب آپ بھی آرام سے اور درد سے پاک چل سکتے ہیں!

Pes Cavus، اونچی آرچ پاؤں، pronation، ٹانگوں میں درد، ٹخنوں میں درد، جسمانی علاج، ہڈیوں کی بیماریاں