کیا آپ کبھی اچانک بے ہوش، چکر آنا، اور سانس لینے میں دشواری کا شکار ہوئے ہیں؟ یا کیا آپ نے کبھی کسی کو شدید چوٹ اور بہت زیادہ خون بہہتے دیکھا ہے؟ ایسے حالات میں جو سب سے زیادہ خطرناک حالات پیدا ہو سکتے ہیں وہ ہے ہائپووولیمک جھٹکا، جس کے بارے میں آج ہم بات کرنے جا رہے ہیں۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جس کے لیے ہنگامی طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

hypovolemic جھٹکا کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

سیدھے الفاظ میں، ہائپووولیمک جھٹکا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے جسم میں خون یا سیال کی مقدار اچانک اتنی کم ہو جاتی ہے کہ آپ کا دل آپ کے پورے جسم میں خون کو صحیح طریقے سے پمپ کرنے سے قاصر رہتا ہے۔ ایندھن ختم ہونے والی کار کی طرح اس کے بارے میں سوچئے۔ خون ہمارے جسم کے لیے ایندھن کی طرح ہے۔

یہ حالت عام طور پر اس وقت ہوتی ہے جب ہمارے جسم میں خون کے کل حجم کا 20 فیصد یا پانچواں حصہ ضائع ہو جاتا ہے۔ یہ نہ صرف کسی بڑی چوٹ کی وجہ سے زیادہ خون بہنے سے ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات شدید اسہال، مسلسل قے، یا زیادہ پسینہ آنا بھی اس کیفیت کا سبب بن سکتا ہے، جس کی وجہ سے جسم سے بہت زیادہ سیال خارج ہو جاتا ہے۔

یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے، لہذا اگر آپ کو علامات نظر آئیں، تو یہ ضروری ہے کہ فوری طور پر 1190 یا 1990 پر کال کریں اور طبی امداد حاصل کریں۔

اس وقت بلڈ پریشر کا کیا ہو رہا ہے؟

جب ہائپوولیمک جھٹکا ہوتا ہے تو، آپ کے بلڈ پریشر کی نچلی تعداد، جسے ڈائیسٹولک پریشر کہا جاتا ہے، ابتدائی طور پر تھوڑا سا بڑھ سکتا ہے۔ لیکن جیسے جیسے خون یا سیال آپ کے جسم سے نکلنا جاری رکھے گا، اوپر کا نمبر، جسے سسٹولک پریشر کہا جاتا ہے، آہستہ آہستہ کم ہونا شروع ہو جائے گا۔

اس کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟

یہ حالت کسی کو بھی ہو سکتی ہے، خاص طور پر وہ شخص جو کسی بڑے حادثے کا شکار ہو گیا ہو اور بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو۔ اس کے علاوہ، جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، جو شخص بہت زیادہ قے کرتا ہے، اسہال ہوتا ہے، یا بہت زیادہ پسینہ آتا ہے وہ بھی پانی کی کمی کا شکار ہو سکتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

مجموعی طور پر، کسی بھی قسم کا جھٹکا 1000 میں سے 1 سے بھی کم لوگوں میں ہوتا ہے۔ تاہم، hypovolemic جھٹکا جھٹکے کی دوسری سب سے عام قسم ہے۔ کچھ ترقی پذیر ممالک میں، اسہال کی وجہ سے چھوٹے بچوں میں یہ سب سے زیادہ عام ہے۔

ہائپوولیمک جھٹکے کے دوران جسم کو کیا ہوتا ہے؟

ہائپووولیمک شاک اس وقت ہوتا ہے جب ہمارے جسم کے اہم ترین اعضاء (مثلاً دماغ، دل، گردے) خون اور آکسیجن کی ضروری مقدار حاصل نہیں کرتے۔ یہ ایک درخت کی طرح ہے جو پانی کے بغیر مر جاتا ہے۔ ہمارے اعضاء بھی خون کے بغیر کام نہیں کر سکتے۔

اس وقت ہمارا جسم بہت ذہانت سے کام کرتا ہے۔ جسم میں خون کی کم مقدار کے ساتھ، یہ بقا کے لیے دو انتہائی اہم اعضاء، دماغ اور دل کو خون کی فراہمی کو ترجیح دیتا ہے۔ اس لیے اعضاء میں جانے والے خون کی مقدار کم ہو جاتی ہے اور اعضاء ٹھنڈے ہو جاتے ہیں۔

اوسطاً 70 کلو گرام وزنی شخص کے جسم میں تقریباً 5 لیٹر خون ہوتا ہے۔ یہ ان کے جسمانی وزن کا تقریباً 7 فیصد ہے۔ hypovolemic جھٹکا میں، اس رقم کا ایک اہم حصہ کھو جاتا ہے.

صدمے کے چار مراحل کیا ہیں؟

اس صورت حال کی شدت کے لحاظ سے چار اہم منظرنامے ہیں۔

• مرحلہ 1: یہ تب ہوتا ہے جب آپ اپنے خون کے حجم کا تقریباً 15% کھو دیتے ہیں (تقریباً 750 ملی لیٹر (750 ملی لیٹر) – یہ پانی کی ایک بڑی بوتل کے سائز کے بارے میں ہے)۔ اس وقت آپ کا بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن نارمل ہو سکتی ہے۔
• مرحلہ 2: یہ اس وقت ہوتا ہے جب خون کا حجم 15% سے 30% تک کم ہو جاتا ہے (750 mL سے 1,500 mL – تقریباً دو بڑی بوتلیں پانی)۔ دل کی دھڑکن بڑھنے لگتی ہے، اور سانس لینے کی رفتار بڑھ جاتی ہے۔
• مرحلہ 3: جسم کے خون کے حجم کا 30% اور 40% کے درمیان (1,500 mL سے 2,000 mL – پانی کی تقریباً تین بڑی بوتلیں!) ضائع ہو جاتا ہے۔ بلڈ پریشر نمایاں طور پر گر جاتا ہے، دل کی دھڑکن اور سانس لینے کی رفتار بڑھ جاتی ہے۔ پیشاب کی پیداوار بھی نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہے۔
• مرحلہ 4: یہ سب سے شدید مرحلہ ہے۔ جسم کا 40% سے زیادہ خون کا حجم (>2,000 mL) ضائع ہو چکا ہے۔ بلڈ پریشر بہت کم ہے، دل کی دھڑکن زیادہ ہے، اور پیشاب کی پیداوار تقریباً موجود نہیں ہے۔

ہمیں کن علامات سے آگاہ ہونا چاہئے؟

جسم سے جتنا زیادہ خون یا سیال خارج ہوتا ہے، علامات اتنی ہی شدید ہوتی جاتی ہیں۔ ہائپووولیمک جھٹکے کی کچھ عام علامات یہ ہیں:

• سانس لینے کی شرح میں اضافہ: ایسا محسوس کرنا جیسے آپ معمول سے زیادہ تیزی سے سانس لے رہے ہیں۔
• الجھن یا بے چین محسوس کرنا: توجہ مرکوز کرنا مشکل ہے، اور آپ بے چین محسوس کر سکتے ہیں۔
• بہت زیادہ پسینہ آنا: اچانک جسم ٹھنڈا ہو جاتا ہے اور پسینہ آنے لگتا ہے۔
• ہوش میں کمی (بیہوش ہونا): آپ بغیر کسی جسمانی سرگرمی کے اچانک ہوش کھو سکتے ہیں۔
• سرد جلد: اعضاء چھونے پر سرد محسوس کرتے ہیں۔
• کمزوری محسوس کرنا: جسم اتنا کمزور ہو جاتا ہے کہ کچھ کرنے کے قابل نہیں رہتا۔
• جسم کے درجہ حرارت اور بلڈ پریشر میں کمی۔
• دل کی دھڑکن میں اضافہ (پلس کی شرح میں اضافہ)۔

اگر ان میں سے ایک یا زیادہ علامات شدید خون بہنے کے ساتھ نظر آئیں تو یہ ہائپووولیمک جھٹکا ہو سکتا ہے۔

اس کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

اس کی بنیادی وجہ جسم سے زیادہ مقدار میں خون یا سیالوں کا نکل جانا ہے۔ یہ خون اندرونی طور پر (اس طرح کہ ہم نہیں دیکھ سکتے) یا کسی نظر آنے والے زخم سے ہوسکتا ہے۔ اس کے علاوہ،

• جلتا ہے۔
• لبلبے کی سوزش
• ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا، الٹی، یا اسہال جیسی وجوہات بھی معاون عوامل ہو سکتی ہیں۔

وہ کون سے ممکنہ طریقے ہیں جن سے خون بہہ سکتا ہے؟

خون بہنے والے اہم واقعات جو ہائپووولیمک جھٹکے کا باعث بن سکتے ہیں وہ ہیں:

• سنگین حادثے کی وجہ سے چوٹیں: چیزیں جیسے سڑک پر حادثہ، اونچائی سے گرنا وغیرہ۔
• سرجری کے دوران یا بعد میں (آپریشن): کچھ سرجریوں سے تھوڑا زیادہ خون بہہ سکتا ہے۔
• ایکٹوپک حمل: یہ ایک بہت خطرناک حالت ہے، کیونکہ یہ جسم کے اندر خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے۔
• Aneurysm rupture: اس کا مطلب ہے کہ خون کی نالی کمزور ہو جاتی ہے، غبارے کی طرح پھول جاتی ہے اور اچانک پھٹ جاتی ہے۔
• ہاضمہ کے مسائل: مثال کے طور پر، معدے کے السر کی وجہ سے خون بہنا۔

ڈاکٹر اس کا پتہ کیسے لگاتا ہے؟

جب آپ کو ہسپتال لایا جاتا ہے، تو ڈاکٹر یا نرس سب سے پہلے آپ کا معائنہ کرے گی۔ پھر، وہ حالت کی تصدیق کے لیے چند ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔

• خون کے ٹیسٹ: یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں کہ آپ کے خون کی گنتی کتنی کم ہے اور کیا آپ کے گردے جیسے اعضاء متاثر ہوئے ہیں۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (ECG): دل کے کام کو دیکھیں۔
• ایکو کارڈیوگرام: دل کا اسکین۔
• دائیں دل (Swan-Ganz) کیتھیٹرائزیشن: ایک خاص ٹیسٹ جو دل میں دباؤ کی پیمائش کرتا ہے۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی - سی ٹی) یا دیگر ریڈیولاجیکل ٹیسٹ: یہ معلوم کرنے کے لیے کہ جسم کے اندر خون کہاں سے نکل رہا ہے۔
• اینڈوسکوپی: کیمرہ کے ساتھ ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے ہاضمہ کی نالی کا معائنہ۔

اس کا علاج کیسے کریں؟ فوری طور پر کرنے کی چیزیں!

ایمبولینس یا دیگر ذرائع سے آپ کو ہسپتال لانے کے بعد، ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کو IV لائن میں ڈالتے ہیں اور آپ کو سیالین (جیسے نمکین) دیتے ہیں۔ پھر ضرورت پڑنے پر وہ آپ کو خون دیتے ہیں۔ وہ آپ کو بلڈ پریشر کو معمول پر لانے کے لیے دوائیں بھی دیتے ہیں۔

سب سے اہم چیز اس مسئلے کا علاج کرنا ہے جس کی وجہ سے صدمہ پہنچا۔ مثال کے طور پر، خون کو روکنا، یا اگر آپ کسی حادثے میں زخمی ہوئے ہیں تو سرجری کروانا۔ اس کے بعد، آپ کو مشاہدے کے لیے انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں رکھا جائے گا۔

کس قسم کی دوائیں دی جاتی ہیں؟

ہائپووولیمک جھٹکے کے لئے دی جانے والی کچھ اہم دوائیں یہ ہیں:

• Epinephrine (Epinephrine - Adrenalin®)
• Norepinephrine (Norepinephrine - Levophed®)
• ڈوپامائن
• Dobutamine (Dobutamine - Inotrex®)

یہ ادویات دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کو بحال کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

یہ دوائیں بعض اوقات معمولی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں۔

• بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن میں اضافہ
• سانس لینے میں دشواری
• سر درد (سر درد)
• دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی

اس خطرے کو کم کرنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟

سنگین حادثات کی پیش گوئی کرنا اور ان سے بچنا مشکل ہے۔ تاہم، ایسی چیزیں ہیں جو ہم دیگر وجوہات سے ہائپووولیمک جھٹکے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• اگر آپ ڈائیورٹیکس لے رہے ہیں، تو انہیں بالکل اپنے ڈاکٹر کے تجویز کردہ کے مطابق لیں۔ اس کے علاوہ پانی کی کمی سے بچنے کے لیے وافر مقدار میں پانی پائیں۔
• اگر آپ کو اسہال ہے یا قے ہو رہی ہے تو کافی مقدار میں پانی یا جیونی جیسا مائع پئیں تاکہ آپ کے جسم سے ضائع ہونے والے سیالوں کو بھر سکے۔
• اگر آپ کو بہت زیادہ پسینہ آتا ہے تو جو سیال آپ کھو رہے ہیں اسے بدلنے کے لیے کافی مقدار میں پانی پئیں۔

سب سے اہم بات: اگر آپ کو بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے، یا اگر آپ کو ایسا کٹ لگا ہے جسے روکا نہیں جا سکتا، تو فوری طور پر 1190 یا 1990 پر کال کریں، یا اپنے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں۔ خون کی بڑی مقدار ضائع ہونے سے پہلے فوری مدد حاصل کرنے سے صورت حال کو کنٹرول کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اگر آپ کو ہائپووولیمک جھٹکا لگے تو کیا ہوتا ہے؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

آیا آپ اس حالت سے بچ جاتے ہیں اور صحت یاب ہونا کئی عوامل پر منحصر ہے۔ کتنا خون یا سیال ضائع ہوا، یہ کتنی جلدی ہوا، آپ کی دیگر طبی حالتیں، اور جھٹکا کس وجہ سے ہوا یہ بھی کردار ادا کر سکتا ہے۔

اگر آپ جھٹکے کا علاج جلد شروع کر دیں تو اس کے اثرات الٹ جا سکتے ہیں۔ اگر آپ جوان ہیں اور صدمہ زیادہ شدید نہیں ہے، تو آپ کے بچنے کا اچھا موقع ہے۔ تاہم، بعض اوقات عضو کو نقصان پہنچنے سے دل کا دورہ پڑ سکتا ہے۔ اگر ایک سے زیادہ اعضاء فیل ہو جائیں تو اس کے مہلک ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ یہاں تک کہ علاج کے ساتھ، ہائپووولیمک جھٹکا کبھی کبھی مہلک ہوسکتا ہے.

جب تک میں صحت یاب نہ ہو جاؤں میں اپنا خیال کیسے رکھ سکتا ہوں؟

ہسپتال سے گھر پہنچنے کے بعد، آپ کو ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا چاہیے۔ آپ کا جسم بہت زیادہ صدمے سے گزرا ہے، اس لیے آپ کو کام پر جانے سے پہلے گھر پر آرام کرنا چاہیے اور صحت یاب ہونا چاہیے۔ وہی دوا لیں جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہے، اور کسی بھی زخم کی اچھی طرح دیکھ بھال کریں۔

مجھے دوبارہ ڈاکٹر سے کب ملنے کی ضرورت ہے؟

ڈاکٹر آپ کو فالو اپ اپائنٹمنٹس کے لیے واپس آنے کو کہے گا تاکہ یہ دیکھیں کہ آپ کیسا کر رہے ہیں۔ ان ملاقاتوں کو مت چھوڑیں، کیونکہ اس وقت ڈاکٹر کسی بھی نئی پریشانی کی فوری شناخت کر سکتا ہے جو پیدا ہو سکتی ہے۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کسی کو ہائپووولیمک جھٹکے کی علامات دکھاتے ہوئے دیکھتے ہیں تو فوری طور پر 1190 یا 1990 پر کال کریں۔ جتنی جلدی اس شخص کو مدد ملے گی اتنا ہی بہتر ہے۔ جب تک مدد نہ پہنچ جائے، اس شخص کو ٹانگوں کے ساتھ جسم کے باقی حصوں سے تقریباً ایک فٹ اوپر اونچا کر دیں۔ ٹانگیں اٹھانے کے علاوہ جسم کو حرکت نہ دیں۔ اگر خون بہہ رہا ہو تو اسے روکنے کی کوشش کریں، اور جسم کو گرم رکھیں۔

اگر آپ کو پہلے ہائپووولیمک جھٹکا لگا ہے، اگر آپ کے زخموں سے دوبارہ خون بہنا شروع ہو جائے، یا اگر وہ بہنے لگیں، تو دوبارہ ایمرجنسی روم میں جائیں۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر سے ملیں، تو یہ سوالات پوچھنا نہ بھولیں:

• کیا یہ ہائپووولیمک جھٹکا مجھ پر طویل مدتی اثرات پیدا کرے گا؟
• مجھے مکمل صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟
• مجھے آپ کی تجویز کردہ دوا کب تک لینے کی ضرورت ہے؟

آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام

ہائپووولیمک جھٹکا ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ تاہم، جلد علاج کروانا آپ کی جان بچا سکتا ہے۔ ڈاکٹر اس حالت کو تبدیل کر سکتے ہیں، لیکن آپ کو صحت یاب ہونے میں وقت لگے گا۔ خاص طور پر اگر جھٹکا کسی سنگین حادثے کا نتیجہ ہو تو اسے ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں اور اپنی اور اپنی چوٹوں کا اچھی طرح خیال رکھیں۔ ہمیشہ ہوشیار رہو!

` hypovolemic جھٹکا، خون کی کمی، سیال کی کمی، جھٹکا، ہنگامی علاج، بلڈ پریشر، علامات