کیا تیزاب آپ کے دل کی جلن کی واحد وجہ ہے؟ آئیے بائل ریفلوکس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کو بھی ہر وقت جلن رہتی ہے؟ ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے یہ آگ لگی ہو، جیسے یہ آپ کے گلے میں آ رہی ہو۔ ہم اکثر سوچتے ہیں کہ یہ گیسٹرائٹس یا ایسڈ ریفلکس ہے۔ یہ سچ ہے، اور زیادہ تر وقت یہی وجہ ہے۔ لیکن بعض اوقات اس پریشان کن جلن کی وجہ کچھ اور بھی ہو سکتی ہے۔ یہ بائل ریفلکس ہے، یا جیسا کہ ہم اسے طبی طور پر کہتے ہیں، ایک ایسی حالت ہے جسے بائل ریفلوکس کہتے ہیں۔ آئیے آج اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکیں۔

سیدھے الفاظ میں، بائل ریفلکس کیا ہے؟

ہمارے نظام ہاضمہ کو یک طرفہ سڑک سمجھیں۔ کھانا منہ میں داخل ہوتا ہے، غذائی نالی سے گزرتا ہے، پیٹ میں جاتا ہے، اور پھر چھوٹی آنت میں جاتا ہے۔ اس سفر کو ہموار رکھنے کے لیے، وہاں والوز (اسفنکٹرز) ہوتے ہیں جو مختلف مقامات پر کھلتے اور بند ہوتے ہیں۔ یہ خوراک اور ہاضمے کے رس کو آگے بڑھنے اور انہیں پیچھے کی طرف بہنے سے روکتے ہیں۔

اب دیکھتے ہیں 'پت' کیا ہے؟ بائل ایک سبز پیلے رنگ کا سیال ہے جو ہمارے جگر میں پیدا ہوتا ہے اور پتتاشی میں جمع ہوتا ہے۔ جب ہم چکنائی والی غذائیں کھاتے ہیں تو یہ پت چھوٹی آنت میں داخل ہوتا ہے اور ان چربی کو ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے۔

پیٹ سے کھانا چھوٹی آنت میں ایک والو کے ذریعے داخل ہوتا ہے جسے پائلورک والو کہتے ہیں۔ عام طور پر، یہ والو مناسب طریقے سے بند ہوتا ہے. لیکن اگر یہ والو کمزور ہو جائے یا ٹھیک سے بند نہ ہو تو چھوٹی آنت میں موجود پت پیچھے کی طرف بہہ کر معدے میں چلا جاتا ہے، جہاں اسے جانا نہیں چاہیے۔ اسے ہم Bile Reflux کہتے ہیں۔ بعض اوقات، یہ پت پیٹ سے، پورے راستے غذائی نالی تک آ سکتا ہے۔

Bile Reflux اور Acid Reflux میں کیا فرق ہے؟

بہت سے لوگ ان دونوں کو الجھا دیتے ہیں کیونکہ علامات بہت ملتے جلتے ہیں۔ لیکن دونوں میں ایک بنیادی فرق ہے۔ آئیے اس کو واضح طور پر سمجھیں۔

• ایسڈ ریفلوکس/جی ای آر ڈی: یہ اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ کا مضبوط تیزاب غذائی نالی میں بہہ جاتا ہے۔ یہ معدہ اور غذائی نالی (نیچے غذائی نالی کے اسفنکٹر) کے درمیان والو کے کمزور ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ پیٹ میں تیزاب کو بہنے دیتا ہے۔
• بائل ریفلکس: یہ تب ہوتا ہے جب چھوٹی آنت سے پت معدے میں پیچھے کی طرف بہتی ہے۔ پت پھر پیٹ کے تیزاب کے ساتھ مل سکتی ہے اور غذائی نالی تک جا سکتی ہے۔

یہ جدول آپ کے لیے فرق کو واضح کر دے گا۔

بائل ریفلوکس جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

پت ایک تیزاب نہیں ہے۔ لیکن یہ ایک طاقتور کیمیکل ہے جو چربی کو ہضم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ لہٰذا جب یہ پت معدے اور غذائی نالی کے حساس استر پر پہنچ جاتا ہے، جہاں اس کا تعلق نہیں ہوتا، یہ ان دیواروں کو نقصان پہنچاتا ہے۔

یہ نقصان سوزش کا سبب بنتا ہے۔

• اگر یہ پیٹ میں ہوتا ہے: گیسٹرائٹس
• اگر یہ غذائی نالی میں ہوتا ہے: Esophagitis

اس کی وجہ سے، آپ کو پیٹ میں درد، سینے میں درد، گلے کی سوزش کے ساتھ ساتھ متلی، بدہضمی اور بعض اوقات پت کی قے بھی ہو سکتی ہے۔

اگر یہ صورتحال جاری رہی تو کیا پیچیدگیاں ہوں گی؟

بائل ریفلکس ایسی چیز نہیں ہے جسے ہلکے سے لیا جائے۔ اگر یہ حالت طویل عرصے تک برقرار رہے تو یہ سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔

• پیٹ کے السر: صفرا کا مسلسل نمائش پیٹ کی دیواروں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• پیٹ کے کینسر کا خطرہ بڑھتا ہے: دائمی گیسٹرائٹس پیٹ کے کینسر کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔
• Barrett's Esophagus: صفرا اور تیزاب کی طویل نمائش کی وجہ سے غذائی نالی کے نچلے حصے کے خلیات تبدیل ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ یہ غذائی نالی کے کینسر کا پیش خیمہ ہو سکتا ہے۔

ایسڈ ریفلوکس والے افراد کو بھی یہ خطرات ہوتے ہیں۔ لیکن مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اگر آپ کو بائل ریفلوکس کے ساتھ ایسڈ ریفلوکس بھی ہے تو اس کینسر کا خطرہ کئی گنا بڑھ جاتا ہے ۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

بائل ریفلوکس کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

عام طور پر صحت مند شخص میں بائل ریفلوکس بہت کم ہوتا ہے۔ کئی مخصوص اسباب ہیں جو اس میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔

• سرجری: سرجری، خاص طور پر گیسٹرک سرجری اور cholecystectomy، ایک بڑی وجہ ہے۔ جب پتتاشی کو ہٹا دیا جاتا ہے، پت اب ذخیرہ نہیں ہوتا ہے اور چھوٹی آنت میں بہتا ہے۔ اس سے پت کے بننے اور معدے میں ریفلکس ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• پائلورک والو کی رکاوٹ: چھوٹی آنت (گرہنی کے السر) میں السر یا داغ کی وجہ سے یہ والو ٹھیک سے کام نہیں کر سکتا۔
• خراب حرکت: کچھ لوگوں کا نظام ہضم بہت سست ہوتا ہے۔ اس کی وجہ سے کھانا اور پت بہت زیادہ دیر تک ایک جگہ پر رہ سکتے ہیں، جس سے دباؤ بڑھنے اور بیک اپ ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ انہیں اپنی علامات کے بارے میں بتائیں گے تو آپ کے ڈاکٹر کو اس پر شک ہو سکتا ہے۔ لیکن انہیں اس بات کا یقین کرنے کے لیے کچھ ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی کہ آیا یہ ایسڈ ریفلکس، بائل ریفلکس، یا دونوں ہیں۔

• اپر اینڈوسکوپی: یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ اننپرتالی، معدہ اور چھوٹی آنت کے آغاز کا معائنہ کرنے کے لیے کیمرہ کے ساتھ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب منہ کے ذریعے ڈالی جاتی ہے۔ یہ ڈاکٹر کو اندر کی دیواروں کو نقصان، سوزش اور پت کے لیے دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو، ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا (بایپسی) ٹیسٹ کے لیے لیا جا سکتا ہے۔ اس طریقہ کار سے پہلے آپ کو سکون آور دوا دی جائے گی، تاکہ آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہ ہو۔
• Esophageal Impedance Test: یہ ٹیسٹ بالکل بتا سکتا ہے کہ آیا تیزاب یا غیر تیزابی سیال، جیسا کہ پت، غذائی نالی میں آ رہا ہے۔ اس میں ناک کے ذریعے غذائی نالی میں 24 گھنٹے تک ایک پتلی ٹیوب لگانا شامل ہے۔
• HIDA اسکین: یہ ایک خاص ایکسرے ٹیسٹ ہے جو یہ دیکھ سکتا ہے کہ پت جگر سے چھوٹی آنت تک کیسے منتقل ہوتی ہے، اور آیا اس سفر میں کوئی تاخیر یا ریفلکس تو نہیں ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

بائل ریفلوکس کا علاج ایسڈ ریفلوکس سے تھوڑا زیادہ پیچیدہ ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر مناسب ترین علاج کا تعین کرے گا۔

ادویات

• Ursodeoxycholic acid: یہ دوا پت کی کیمیائی ساخت کو تبدیل کرتی ہے، اس سے جسم کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتی ہے۔
• بائل ایسڈ سیکوسٹرینٹس: یہ پت کو باندھتے ہیں جو معدے میں داخل ہوتے ہیں، اس کے مضر اثرات کو کم کرتے ہیں۔
• Sucralfate: یہ دوا معدے اور غذائی نالی کی دیواروں پر حفاظتی کوٹنگ کی طرح کام کرتی ہے، انہیں پت کی وجہ سے ہونے والے نقصان سے بچاتی ہے۔
• پروکینیٹک ایجنٹ: یہ نظام انہضام کے کام کو تیز کرتے ہیں اور معدہ کو زیادہ تیزی سے خالی کرنے کا سبب بنتے ہیں۔

سرجری

شدید بائل ریفلوکس والے لوگوں کے لیے سرجری کی سفارش کی جا سکتی ہے جسے ادویات سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔ سرجری کی دو اہم اقسام ہیں۔ ایک ڈائیورژن سرجری ہے جو صفرا کو معدے میں داخل ہونے سے ہٹاتی ہے۔ دوسری ایک اینٹی ریفلوکس سرجری ہے جو نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر کو مضبوط کرتی ہے، جو ایسڈ ریفلوکس کے لیے بھی استعمال ہوتی ہے۔

کیا ایسی چیزیں ہیں جو آپ گھر پر کر سکتے ہیں؟

یہ ایک بہت اہم سوال ہے۔ لیکن سچ یہ ہے کہ ایسڈ ریفلوکس کے برعکس، بائل ریفلکس کو باقاعدہ اینٹیسڈز یا سخت غذائی تبدیلیوں سے مکمل طور پر کنٹرول کرنا مشکل ہے۔

تاہم، کچھ چیزیں ہیں جو آپ علامات سے کچھ راحت حاصل کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں:

• سوتے وقت اپنے سر کو اونچا رکھیں: لکڑی کے دو ٹکڑے بستر کے سر پر، تقریباً 6 انچ اونچے، ٹانگوں پر رکھیں۔ صرف تکیوں پر ڈھیر نہ لگائیں، آپ کا پورا جسم بلند ہونا چاہیے۔
• وزن کم کرنا: جیسے جیسے جسمانی وزن بڑھتا ہے، پیٹ میں دباؤ بڑھ سکتا ہے اور ریفلکس کی حالت خراب ہو سکتی ہے۔
• چھوٹا کھانا کثرت سے کھائیں: ایک ساتھ بڑا کھانا کھانے کے بجائے دن میں کئی بار چھوٹا کھانا کھائیں۔
• رات کا کھانا جلدی کھائیں: رات کا کھانا سونے سے کم از کم 2-3 گھنٹے پہلے کھائیں۔
• تمباکو نوشی سے بچیں: تمباکو نوشی ریفلکس کو خراب کرتی ہے۔
• چست لباس پہننے سے گریز کریں: چست لباس پیٹ پر دباؤ ڈال سکتا ہے۔