کیا آپ انٹیوبیشن کے بارے میں جاننا چاہیں گے، جو آپ کو سانس لینے میں دشواری کی صورت میں مدد دے سکتا ہے؟

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ اگر ہمارا اچانک سانس لینا بند ہو جائے، یا ہمارا کوئی بڑا آپریشن ہو رہا ہو تو ہم سانس لینے میں کس طرح مدد کر سکتے ہیں؟ اس وقت ڈاکٹر ایک طریقہ کار کا سہارا لیتے ہیں جسے ''Intubation'' کہا جاتا ہے۔ اگرچہ یہ تھوڑا سا خوفناک لفظ ہے، لیکن یہ حقیقت میں بہت سی زندگیوں کو بچانے میں مدد کرتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیا ہے، یہ کیسے کیا جاتا ہے، اور یہ سادہ سے کیوں کیا جاتا ہے۔

''(Intubation)'' کا سیدھا مطلب کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، `(Intubation)` (Intubation) وہ ہوتا ہے جب کوئی ڈاکٹر آپ کے منہ کے ذریعے یا کبھی کبھی آپ کی ناک کے ذریعے آپ کے ونڈ پائپ (`(trachea)`) میں ایک چھوٹی سی ٹیوب ڈالتا ہے۔ یہ ٹیوب آپ کے ونڈ پائپ کو کھلا رکھتی ہے، تاکہ ہوا آسانی سے داخل ہو سکے۔ اس ٹیوب کو پھر ایک مشین سے جوڑا جا سکتا ہے۔ یہ مشین آپ کے پھیپھڑوں میں دباؤ کے تحت آکسیجن یا ہوا بھیجتی ہے۔ ہم اسے ''(مکینیکل وینٹیلیشن) کہتے ہیں۔

اس `` (انٹیوبیشن)` کے دوسرے نام ہیں:

• ایئر وے انٹیوبیشن
• Endotracheal intubation (ETT)
• Tracheal intubation

یہ سب ایک ہی چیز کے نام ہیں۔

آپ کو یہ `(Intubation)` کرنے کی ضرورت کیوں ہے؟

اگر آپ اپنے ایئر وے میں رکاوٹ، رکاوٹ، یا چوٹ کی وجہ سے مناسب طریقے سے سانس لینے سے قاصر ہیں تو ڈاکٹر کو آپ کو انٹیوبیٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تصور کریں کہ اچانک آپ کو ایک سنگین حادثہ پیش آیا اور آپ کے سینے اور گردن پر چوٹ لگی ہے جس سے سانس لینا مشکل ہو گیا ہے۔ یا، اگر آپ ہوش کھو بیٹھیں، تو آپ اپنی سانسوں پر قابو نہیں رکھ پائیں گے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب یہ ضروری ہوتا ہے۔

`(Intubation)` انجام دینے کی کئی دوسری وجوہات ہیں:

• اگر آپ کا ہوا کا راستہ آپ کے پیٹ، سینے، یا گردن میں چوٹ سے متاثر ہوا ہے۔
• ہوش میں کمی (جیسے بے ہوشی) یا شعور کی کم سطح۔ اس کی وجہ سے آپ اپنی سانسوں پر کنٹرول کھو سکتے ہیں۔
• اگر آپ کو ایک بڑی سرجری سے گزرنا پڑے جہاں آپ خود سانس نہیں لے سکتے۔ عام طور پر، جب ہمیں اینستھیزیا دیا جاتا ہے، تو ہمارے لیے خود سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔
• سانس کی ناکامی۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے پھیپھڑے ٹھیک سے کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں۔
• کھانے، قے، اور خون کے سانس لینے اور پھیپھڑوں میں داخل ہونے جیسی چیزوں کا خطرہ ہوتا ہے (Aspiration) ۔
• اگر کوئی چیز ہوا کی نالی میں پھنس جائے اور ہوا کو بہنے سے روک دے تو اسے ''Airway obstruction'' کہتے ہیں۔
• دل کا دورہ اس وقت ہوتا ہے جب دل اچانک کام کرنا بند کر دیتا ہے۔
• اگر سانس عارضی طور پر رک جائے (Apnea)۔

ان میں سے کسی بھی وجہ سے انٹیوبیشن ضروری ہو سکتی ہے۔

یہ کتنا عام ہے؟

درحقیقت، ``(Intubation)`` ایک بہت عام، جان بچانے والا طریقہ کار ہے۔ صرف ریاستہائے متحدہ میں، ان میں سے تقریباً 15 ملین طریقہ کار ہر سال آپریٹنگ رومز میں کیے جاتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ان میں سے سینکڑوں ہزاروں ہنگامی حالات میں انجام دیے جاتے ہیں۔ تو آپ تصور کر سکتے ہیں کہ یہ کتنی بار کیا جاتا ہے۔ یہ سری لنکا میں بھی باقاعدگی سے کیا جاتا ہے۔

جب Endotracheal Intubation کی جاتی ہے تو اصل میں کیا ہوتا ہے؟

زیادہ تر وقت، یہ `(Intubation)` ہسپتال کے اندر کیا جاتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات، ہنگامی طبی خدمات (`(EMS)` کے اہلکار) اسے ہسپتال کے باہر کرتے ہیں۔

یہاں یہ ہے کہ یہ عام طور پر کیسے کیا جاتا ہے:

1. سب سے پہلے، آپ کے بازو کی ایک رگ میں ایک چھوٹی کینولا (IV سوئی) ڈالی جاتی ہے اور اس کے ذریعے آپ کو نیند آنے اور درد سے پاک کرنے کے لیے بے ہوشی کی دوا دی جاتی ہے۔

2. پھر آپ کے جسم کو اضافی آکسیجن فراہم کرنے کے لیے آپ کی ناک اور منہ پر آکسیجن ماسک لگا دیا جائے گا۔

3. آپ کا سر تھوڑا سا پیچھے کی طرف جھکایا جائے گا اور آپ کے منہ میں ایک آلہ ڈالا جائے گا جسے ''لارینگوسکوپ'' کہا جائے گا (اور بعض اوقات اگر ضروری ہو تو آپ کی ناک کے ذریعے)۔ ''لارینگوسکوپ'' میں ایک ہینڈل، ایک لائٹ اور ایک کند بلیڈ ہوتا ہے۔ اس سے ڈاکٹر کو ''ٹریچل ٹیوب'' کی صحیح جگہ کا تعین کرنے میں مدد ملتی ہے۔

4. اس کے بعد، ``(laryngoscope)`` منہ کے اندر سے پیچھے کی طرف لے جایا جاتا ہے، اس بات کا خیال رکھتے ہوئے کہ دانتوں کو نہ لگے۔

5. ٹشو کا فلیپ (ایپیگلوٹیس) جو آپ کے منہ کے پچھلے حصے میں لٹکا ہوا ہے آپ کے صوتی باکس (لارینکس) کی حفاظت کے لیے اوپر اٹھتا ہے۔

6. `(Laryngoscope)` کی نوک آپ کے `(Larynx)` سے گزر کر آپ کے `(trachea)` (Wind Pipe) میں جاتی ہے۔

7. اس کے بعد، ایک چھوٹا سا غبارہ نما آلہ اینڈوٹریچیل ٹیوب کے گرد فلایا جاتا ہے۔ یہ یقینی بناتا ہے کہ ٹیوب ٹریچیا میں حرکت نہیں کرتی ہے، اور ٹیوب کے ذریعے دی جانے والی تمام ہوا براہ راست پھیپھڑوں میں جاتی ہے۔

8. اب `(Laryngoscope)` کو ہٹا دیں۔

9. سانس لینے والی ٹیوب کو آگے پیچھے ہونے سے روکنے کے لیے منہ کے دونوں طرف پلاسٹر لگایا جاتا ہے یا سر کے گرد ایک پٹی لگا دی جاتی ہے۔

10. آخر میں، یہ جانچنے کے لیے ایک ایکسرے لیا جاتا ہے کہ ٹیوب صحیح پوزیشن میں ہے، یا ٹیوب میں ہوا پمپ کرنے اور پھیپھڑوں سے آنے والی آوازوں کو سننے کے لیے ایک بیگ استعمال کیا جاتا ہے۔

اس میں کتنا وقت لگے گا؟

ہنگامی حالت میں، ایک ڈاکٹر ایک منٹ سے بھی کم وقت میں یہ ''(Intubation)'' انجام دے سکتا ہے۔ یہ ایسی چیز ہے جو اتنی جلدی کی جا سکتی ہے۔

کیا میں ٹیوب کی جگہ پر بات کر سکتا ہوں، کھا سکتا ہوں اور پی سکتا ہوں؟

نہیں آپ بات نہیں کر سکتے۔ کیونکہ سانس لینے کی یہ ٹیوب آپ کی آواز کی ہڈیوں سے گزرتی ہے۔ اس لیے بات کرنے کی کوشش بھی کریں تو آواز نہیں نکلتی۔

اس کے علاوہ، جب ٹیوب جگہ پر ہو تو آپ نگل نہیں سکتے۔ اس لیے آپ کھا پی نہیں سکتے۔ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو کتنی دیر تک اس طرح رہنا ہے، ڈاکٹر آپ کو یا تو داخلی غذائیت (انٹراوینس نیوٹریشن) یا نمکین (IV سیال) دیں گے۔ بعض اوقات آپ کے معدے یا چھوٹی آنت میں غذائیت فراہم کرنے کے لیے آپ کے منہ یا ناک کے ذریعے ایک الگ پتلی ٹیوب ڈالی جا سکتی ہے۔

آپ ٹیوب کو کیسے ہٹاتے ہیں؟ (`` (Extubation)`` کیا ہے؟)

ایک بار جب ڈاکٹروں کو لگے کہ ٹیوب کو ہٹانا محفوظ ہے، تو وہ اسے ہٹا دیں گے۔ اسے ''Extubation'' کہتے ہیں۔ یہاں یہ ہے کہ یہ کیسے ہوتا ہے:

• پلاسٹر یا ٹیپ جس نے ٹیوب کو جگہ پر رکھا ہوا تھا ہٹا دیا گیا ہے۔
• ایک سکشن ڈیوائس آپ کے ایئر ویز سے بلغم اور دیگر ملبے کو ہٹاتا ہے۔
• ونڈ پائپ کے اندر فلایا ہوا غبارہ پھٹ جاتا ہے۔
• پھر آپ کو ایک گہرا سانس لینے اور کھانسی یا سانس چھوڑنے کے لیے کہا جاتا ہے جب وہ ٹیوب کو باہر نکالتے ہیں۔

آپ کے گلے میں (`(Pharynx)`) `(Extubation)` کے بعد کچھ دنوں تک تھوڑا سا درد ہو سکتا ہے۔ بولنا بھی تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔ یہ عام بات ہے، پریشان نہ ہوں۔

انٹیوبیشن کے کیا فوائد ہیں؟

انٹیوبیشن ایک عام، عام طور پر محفوظ طریقہ کار ہے جو آپ کی جان بچانے میں مدد کر سکتا ہے۔

اس کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ کسی ایسے شخص کی جان بچا سکتا ہے جسے سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے۔ لہذا، دیگر معمولی خطرات کے مقابلے میں، یہ ایک ایسی چیز ہے جو بہت قابل قدر ہے۔

اگر انٹیوبیشن کی جائے تو زندہ رہنے کے کیا امکانات ہیں؟

یہ واقعی ایک شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ یہ بہت سی چیزوں پر منحصر ہے، جیسے انٹیوبیشن کی وجہ، آپ کی عمر، آپ کی عام صحت وغیرہ۔ لیکن ایک تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ ایمرجنسی روم میں انٹیوبیشن ہونے والے دس میں سے سات افراد زندہ رہتے ہیں ۔ تو یہ ظاہر کرتا ہے کہ یہ کتنی جان بچانے والی چیز ہے۔

انٹیوبیشن کے خطرات کیا ہیں؟

اگرچہ انٹیوبیشن عام طور پر محفوظ ہے، اس کے کچھ خطرات ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، جان بچانا ان خطرات سے زیادہ قیمتی ہے۔

• امنگ : انٹیوبیشن کے دوران، قے، خون، یا دیگر سیال پھیپھڑوں میں داخل ہو سکتے ہیں۔
• Endobronchial intubation: ایک ٹیوب ونڈ پائپ (trachea) میں دو اہم ایئر ویز (bronchi) میں سے ایک میں ڈالی جاتی ہے جو ہوا کی نالی سے پھیپھڑوں تک پہنچتی ہے۔
• Esophageal intubation: اگر سانس لینے والی ٹیوب ونڈ پائپ (trachea) کی بجائے فوڈ پائپ (esophagus) میں چلی جائے تو یہ دماغ کو نقصان پہنچا سکتی ہے یا یہاں تک کہ ڈاکٹر کی طرف سے فوری علاج نہ کیا جائے تو موت بھی واقع ہو سکتی ہے۔
• ایئر وے کو محفوظ بنانے میں ناکامی: اگر انٹیوبیشن صحیح طریقے سے نہیں کی جا سکتی ہے، تو ڈاکٹر آپ کا علاج نہیں کر سکتے ہیں۔
• انفیکشن: بیکٹیریل انفیکشن، جیسے سائنوس انفیکشن، انٹیوبیشن کے بعد ترقی کر سکتے ہیں۔
• چوٹیں: انٹیوبیشن منہ، دانت، زبان، آواز کی ہڈیوں، یا ہوا کی نالی کو چوٹ پہنچا سکتی ہے۔ یہ چوٹیں خون بہنے اور سوجن کا سبب بن سکتی ہیں۔
• اینستھیزیا سے باہر آنے میں مسائل: زیادہ تر لوگ اینستھیزیا سے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ تاہم، کچھ کو جاگنے میں دشواری ہو سکتی ہے، یا دیگر مسائل کا سامنا ہو سکتا ہے جیسے کہ بخار، پٹھوں کا مروڑنا (مہلک ہائپر تھرمیا)، یا عارضی یا مستقل اعصابی نقصان۔
• تناؤ نیوموتھوریکس (پلمونری کا خاتمہ): سینے کی گہا میں پھنسی ہوا پھیپھڑوں کے گرنے کا سبب بن سکتی ہے۔

اگرچہ یہ چیزیں ہو سکتی ہیں، ڈاکٹر ان سب کے بارے میں بہت فکر مند ہیں۔

کس کو intubated نہیں کیا جا رہا ہے؟

بعض اوقات، ڈاکٹر فیصلہ کرتے ہیں کہ انٹیوبیشن کرنا محفوظ نہیں ہے۔ ایسا ہو سکتا ہے اگر ہوا کے راستے میں کوئی شدید چوٹ لگی ہو، یا اگر کوئی ایسی رکاوٹ ہو جو ٹیوب کو محفوظ طریقے سے داخل ہونے سے روکتی ہو۔

ایسی صورتوں میں، ڈاکٹر آپ کی ایئر وے کو کھولنے کے لیے آپ کی گردن کے نچلے حصے میں جراحی کا عمل کرنے کا فیصلہ کر سکتے ہیں۔ اسے ٹریچیوسٹومی کہا جاتا ہے۔ یہ اکثر اس صورت میں کیا جاتا ہے جب آپ کو کچھ دنوں سے زیادہ سانس لینے کی ٹیوب رکھنے کی ضرورت ہو، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو کئی ہفتوں تک سانس لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

زیادہ تر لوگ انٹیوبیشن کے بعد چند گھنٹوں یا دنوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو انٹیوبیشن کے چند ہفتوں بعد بھی کھانسی، نگلنے یا بولنے میں پریشانی ہو تو ڈاکٹر سے ملیں۔ وہ آپ کو کان، ناک اور گلے کے ماہر (آٹولرینگولوجسٹ) کے پاس بھیج سکتے ہیں۔

انٹیوبیشن کے بعد آپ کو ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

اگر آپ انٹیوبیشن کے بعد ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں ، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• سینے کا درد
• سانس لینے میں دشواری، جیسے سانس کی قلت
• بولنے یا نگلنے میں دشواری یا ناکامی۔
• گلے کی شدید سوزش
• چہرے کی سوجن

اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی بھی ہے تو ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔

انٹیوبیشن کتنا سنگین ہے؟

یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو `(Intubation)` کی ضرورت کیوں ہے۔ بعض اوقات ڈاکٹر منصوبہ بند سرجریوں کے دوران `(Intubation)` استعمال کرتے ہیں۔ یہ کوئی بڑی بات نہیں ہے۔ لیکن ہنگامی حالت میں، جب آپ خود سانس نہیں لے سکتے، جب زندگی بچانے کے اقدام کے طور پر `(Intubation)` کیا جاتا ہے، تو یہ واقعی ایک سنگین صورتحال ہے۔

کیا ''انٹیوبیشن'' اور ''وینٹیلیشن'' دو مختلف چیزیں ہیں؟

``(انٹیوبیشن)`` اور ``(مکینیکل وینٹیلیشن)`` ایک دوسرے سے متعلق ہیں۔ لیکن وہ بالکل ایک جیسے نہیں ہیں۔

• انٹیوبیشن ایک سانس لینے والی ٹیوب کو ہوا کے راستے میں داخل کرنے کا عمل ہے۔
• ڈاکٹر پھر ٹیوب کو سانس لینے کے لیے استعمال ہونے والے آلے سے جوڑتا ہے۔ یہ آلہ ہاتھ سے پکڑا ہوا بیگ ہو سکتا ہے جو ہوا کو پمپ کرتا ہے، یا یہ وینٹی لیٹر ہو سکتا ہے۔
• وینٹی لیٹر ایک مشین ہے جو آپ کے ایئر ویز اور پھیپھڑوں میں آکسیجن پمپ کرتی ہے۔ بعض اوقات وینٹی لیٹر ٹیوب کے بجائے آپ کے چہرے پر ماسک کے ذریعے ہوا پہنچاتا ہے۔

کیا تم سمجھتے ہو؟ زیادہ تر وقت، وینٹی لیٹر ''انٹیوبیشن'' کے بعد منسلک ہوتا ہے۔

''ناسوٹراچیل انٹیوبیشن'' کیا ہے؟

یہ وہ جگہ ہے جہاں ڈاکٹر آپ کی ناک کے ذریعے سانس لینے والی ٹیوب ڈالتے ہیں۔ اگر آپ اپنے سر، منہ، یا گردن پر سرجری کر رہے ہیں تو یہ اکثر استعمال ہوتا ہے۔ یہ آپ کی گردن یا ونڈ پائپ میں مزید چوٹ کو روکنے میں بھی مدد کرتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

ڈاکٹر کا آپ کے گلے میں ٹیوب ڈالنے کا خیال خوفناک ہوسکتا ہے۔ لیکن انٹیوبیشن ایک طبی طریقہ کار ہے جو اکثر آپریٹنگ کمروں اور ہنگامی کمروں میں کیا جاتا ہے تاکہ آپ کی جان بچانے میں مدد ملے اگر آپ سانس نہیں لے سکتے ہیں۔ بہت سے لوگوں کو گلے میں خراش یا اس کے بعد بولنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ لیکن یہ ضمنی اثرات عام طور پر ایک ہفتے کے اندر اندر چلے جاتے ہیں۔ لہذا، اپنے ڈاکٹروں پر اعتماد کریں. وہ ہمیشہ وہ کرنے کی کوشش کرتے ہیں جو آپ کے لیے بہتر ہو۔

انٹیوبیشن ، سانس لینے، ہنگامی دیکھ بھال، سانس کی مدد، وینٹی لیٹر، سرجری، ٹریچیوسٹومی