کیا ہم اس خاص قسم کی ذیابیطس کے بارے میں بات کریں جو بالغوں میں پیدا ہوتی ہے (Latent Autoimmune Diabetes in Adults - LADA)؟

آج ہم ذیابیطس کی ایک قدرے مختلف قسم کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ آپ نے اس کے بارے میں زیادہ نہیں سنا ہوگا۔ اسے LADA کہا جاتا ہے، جس کا مطلب بالغوں میں لیٹنٹ آٹو امیون ذیابیطس ہے۔ یہ تھوڑا سا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن آئیے اسے ایک سادہ وضاحت میں توڑ دیتے ہیں کہ کیا ہو رہا ہے۔

LADA بالکل کیا ہے؟

آسان الفاظ میں LADA نامی اس ذیابیطس میں پہلی قسم کی ذیابیطس (`ٹائپ 1 ذیابیطس`) کی علامات کے ساتھ ساتھ دوسری قسم کی ذیابیطس (`ٹائپ 2 ذیابیطس`) کی علامات بھی دیکھی جا سکتی ہیں۔ اسی لیے کچھ لوگ اسے 'ٹائپ 1.5 ذیابیطس' بھی کہتے ہیں۔ واضح طور پر، ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ یہ ہمارے جسم کے اپنے مدافعتی نظام میں خرابی کی وجہ سے بھی ہوتا ہے (اسے 'آٹو امیون کنڈیشن' کہا جاتا ہے)۔ تاہم، اس کی تشخیص زیادہ تر جوانی میں ہوتی ہے، یعنی 30 سے ​​50 سال کی عمر کے درمیان۔ ایک اور خاص بات یہ ہے کہ `ٹائپ 2 ذیابیطس` کی طرح اس کی علامات میں بھی بتدریج اضافہ ہوتا ہے۔ اس وجہ سے، یہ اکثر 'ٹائپ 2 ذیابیطس' کے طور پر غلط تشخیص کی جاتی ہے۔

LADA کتنا عام ہے؟

اگرچہ بہت سے لوگوں نے LADA کے بارے میں نہیں سنا ہے، لیکن یہ حقیقت میں اتنا نایاب نہیں ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 4% اور 12% کے درمیان ابتدائی طور پر 'ٹائپ 2 ذیابیطس' کی تشخیص کرنے والے لوگوں میں LADA ہو سکتا ہے۔ ذرا سوچیں، دنیا بھر میں تقریباً 530 ملین بالغ افراد `ٹائپ 2 ذیابیطس` کا شکار ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ لاکھوں لوگوں کے پاس LADA ہو سکتا ہے! اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

LADA کی علامات کیا ہیں؟

LADA کی علامات ذیابیطس کی دوسری اقسام سے بہت ملتی جلتی ہیں۔ دیکھیں کہ کیا یہ آواز آپ کو مانوس ہے:

• مسلسل پیاس لگنا (پولی ڈپسیا)۔
• کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت ۔
• ناقابل تصور وزن میں کمی ۔
• دھندلا پن
• ہر وقت تھکاوٹ (تھکاوٹ) محسوس کرنا ۔
• خشک، خارش والی جلد ۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ آپ طبی مشورہ لیں۔

LADA کی کیا وجہ ہے؟

محققین کا خیال ہے کہ LADA اس وجہ سے ہوتا ہے کیونکہ ہمارے جسم کے اینٹی باڈیز غلطی سے ہمارے لبلبہ میں انسولین پیدا کرنے والے خلیوں پر حملہ کر کے تباہ کر دیتے ہیں۔ جیسا کہ آپ جانتے ہیں، انسولین ایک ہارمون ہے جو ہمارے خلیات کو ہمارے خون میں شکر (گلوکوز) لینے اور توانائی کے لیے استعمال کرنے میں مدد کرتا ہے۔ لہذا، جب انسولین صحیح طریقے سے تیار نہیں ہوتی ہے، تو خون میں شوگر (گلوکوز) بن جاتی ہے۔ اس طرح، یہ ٹائپ 1 ذیابیطس کی طرح ہے۔ ٹائپ 1 ذیابیطس والے افراد کو زندہ رہنے کے لیے انسولین کے انجیکشن لگانا چاہیے۔ ٹائپ 1 ذیابیطس کی تشخیص اکثر بچپن یا جوانی میں ہوتی ہے۔

تاہم، ٹائپ 2 ذیابیطس کی طرح، LADA کی تشخیص جوانی میں ہوتی ہے، اور علامات آہستہ آہستہ ظاہر ہوتی ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ کا لبلبہ بتدریج اپنی انسولین کی پیداوار کو کم کرتا ہے۔ لہذا علامات فوری طور پر ظاہر نہیں ہوسکتے ہیں۔ ہو سکتا ہے آپ کو مہینوں یا سالوں تک انسولین کے انجیکشن کی ضرورت نہ ہو ۔ یہی وجہ ہے کہ کچھ ڈاکٹروں کو ابتدائی طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس کا شبہ ہے، LADA کا نہیں۔

کیا LADA کے لیے کوئی خاص محرکات ہیں؟

LADA کے لیے کوئی مخصوص 'ٹرگرز' نہیں ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ ایسی چیز ہے جو آپ کے قابو سے باہر ہے، جو آپ کے مدافعتی نظام کی وجہ سے ہے۔ کبھی کبھی آپ کو معلوم بھی نہیں ہوتا کہ آپ کے پاس LADA ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ کا لبلبہ ابھی بھی کافی انسولین پیدا کر رہا ہے تاکہ علامات پیدا نہ ہوں۔

LADA کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

LADA میں ایک مضبوط جینیاتی جزو ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ کے والدین یا دادا دادی کو یہ حالت ہے، تو آپ کو اس کی نشوونما کا زیادہ امکان ہے۔ اس بات کا بھی ثبوت ہے کہ ماحولیاتی عوامل اور طرز زندگی کے عوامل، جیسے موٹاپا، LADA کی نشوونما میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ تاہم، یہ واحد وجوہات نہیں ہیں۔

LADA کی ممکنہ پیچیدگیاں

سب سے بڑی پیچیدگی اس بیماری کا صحیح طریقے سے علاج نہ کرنے سے ہوتی ہے۔ چونکہ یہ ٹائپ 2 ذیابیطس کی طرح لگتا ہے، آپ جیسے ہی آپ کو ضرورت ہو انسولین کا علاج شروع نہیں کر سکتے۔ اس سے صحت کی پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے جیسے کہ گردے کو نقصان ۔

ذیابیطس سے متعلقہ ketoacidosis (DKA) LADA کی ایک بہت سنگین، ممکنہ طور پر جان لیوا پیچیدگی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا جگر توانائی کے لیے جسم کی چربی کو توڑنا شروع کر دیتا ہے جب آپ کے خلیوں میں توانائی کے لیے استعمال کرنے کے لیے کافی گلوکوز (بلڈ شوگر) نہیں ہوتا ہے۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔

LADA کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

LADA عام طور پر ان بالغوں کو متاثر کرتا ہے جن کی ابتدائی طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس کی تشخیص ہوئی تھی۔ تاہم، جب آپ زبانی ادویات (جیسے میٹفارمین) اور طرز زندگی میں تبدیلیوں (جیسے غذائیت سے بھرپور خوراک) سے اپنے خون میں شکر کی سطح کو کنٹرول نہیں کر سکتے، تو ڈاکٹروں کو ٹائپ 1.5 ذیابیطس (جسے LADA بھی کہا جاتا ہے) کا شبہ ہو سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر خون کے ٹیسٹ سے LADA کی تشخیص کر سکتا ہے جسے GAD اینٹی باڈیز ٹیسٹ (`GAD Antibodies Test` - `glutamic acid decarboxylase antibodies`) کہا جاتا ہے۔ یہ 'آٹو اینٹی باڈیز' کی موجودگی کی جانچ پڑتال کرتا ہے جو گلوٹامک ایسڈ ڈیکاربوکسیلیس ('GAD') پر حملہ کرتا ہے۔ اگر آپ کے خون میں یہ خود بخود اینٹی باڈیز ہیں، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کو خود سے قوت مدافعت کی بیماری ہے جو آپ کے لبلبے کو متاثر کرتی ہے۔ اگر آپ بالغ ہیں، تو یہ زیادہ تر امکان ہے کہ LADA ہے۔

ڈاکٹر سی پیپٹائڈ ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔آپ کو ایک ٹیسٹ بھی تجویز کیا جا سکتا ہے۔ یہ پیمائش کرتا ہے کہ آپ کے خون میں سی پیپٹائڈ کی مقدار کتنی ہے۔ C-peptide آپ کے ڈاکٹر کو بتا سکتا ہے کہ آپ کا لبلبہ کتنا انسولین پیدا کر رہا ہے۔

LADA کے علاج کیا ہیں؟

LADA کا علاج کچھ زیادہ پیچیدہ ہے۔ ابتدائی مراحل میں، آپ منہ سے ذیابیطس کی دوائیوں کا جواب دے سکتے ہیں۔ وہ آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کو عارضی طور پر کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ لیکن جیسے جیسے حالت خراب ہوتی جاتی ہے، آپ کے جسم کا ان ادویات کے لیے ردعمل کم ہوتا جاتا ہے۔ پھر آپ کو اپنے بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے کے لیے انسولین کے انجیکشن پر جانا پڑے گا ۔ کیونکہ آپ کا لبلبہ خود ہی انسولین بنانے کی صلاحیت کو مکمل طور پر کھو دیتا ہے۔ یہ مہینوں یا سالوں کے دوران ہو سکتا ہے۔

LADA کے لیے کوئی متفقہ علاج نہیں ہے۔ کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ فوری طور پر انسولین کے ساتھ علاج شروع کرنا بہتر ہے۔ دوسرے لوگ انسولین کے انجیکشن شروع کرنے سے پہلے تھوڑی دیر انتظار کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔

چونکہ آپ کو مطلوبہ انسولین کی خوراک اور مقدار تبدیل ہو سکتی ہے، اس لیے آپ کو اپنے بلڈ شوگر کی سطح کی نگرانی جاری رکھنے کی ضرورت ہے۔

LADA کے ساتھ کوئی کیا توقع کر سکتا ہے؟

ٹائپ 1.5 ذیابیطس کا کوئی علاج نہیں ہے۔ لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس کا انتظام کرنے میں مدد کرنے کے لئے علاج تلاش کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔ ایک بار جب آپ انسولین لینا شروع کر دیتے ہیں، تو آپ اپنے خون میں شکر کی سطح کو بہتر طریقے سے کنٹرول کر سکیں گے۔ مناسب انتظام کے ساتھ، آپ ایک عام زندگی گزار سکتے ہیں.

LADA کے ساتھ کسی کی زندگی کی توقع کیا ہے؟

آپ کی عمر کئی عوامل پر منحصر ہے۔ ٹائپ 1.5 ذیابیطس کا ہونا ضروری نہیں کہ آپ کی عمر کم ہو جائے۔ لیکن اگر آپ کے پاس LADA ہے اور آپ اپنے گلوکوز کی سطح کو کنٹرول نہیں کر سکتے ہیں، تو آپ کو صحت کی پیچیدگیوں کا خطرہ ہے جو آپ کی عمر کو کم کر سکتی ہیں۔ اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ طویل مدتی ہائی بلڈ شوگر لیول دل کی بیماری جیسے مسائل کا باعث بن سکتی ہے۔ یہ آپ کی زندگی کو متاثر کر سکتے ہیں۔ اسی لیے بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنا بہت ضروری ہے۔

کیا LADA کو روکا جا سکتا ہے؟

LADA ذیابیطس کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ چونکہ آپ خود سے قوت مدافعت کی حالت کو کنٹرول یا روک نہیں سکتے جو اس کا سبب بنتی ہے ، اس لیے جلد تشخیص اور علاج اس حالت سے ہونے والی پیچیدگیوں کو روکنے کے بہترین طریقے ہیں۔

اگر میرے پاس LADA ہے تو میں اپنا خیال کیسے رکھ سکتا ہوں؟

اپنا خیال رکھنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ اپنے خون میں شکر کی سطح کو کنٹرول کریں۔ LADA ذیابیطس کی اکثر غلط تشخیص کی جاتی ہے۔ جب آپ کو لگتا ہے کہ آپ سب کچھ ٹھیک کر رہے ہیں تو یہ مایوس کن ہو سکتا ہے، لیکن آپ کے خون میں شکر کی سطح کو کنٹرول کرنا ابھی بھی مشکل ہے۔ اگر آپ کو LADA کی تشخیص ہوئی ہے تو، آپ کے ڈاکٹر کے بتائے گئے علاج کے منصوبے پر عمل کریں۔. اپنی تمام فالو اپ اپائنٹمنٹس کو یقینی بنائیں۔ ان ملاقاتوں میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے لبلبے اور مجموعی صحت کی جانچ کر سکتا ہے۔ وہ آپ کو مطلوبہ انسولین کی مقدار کو بھی ایڈجسٹ کر سکتے ہیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو ذیابیطس کی علامات ہیں، جیسے بہت زیادہ پیاس لگنا اور بار بار پیشاب آنا، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی مکمل صحت کی تاریخ کا اشتراک کرنا نہ بھولیں۔

خاص طور پر، اگر آپ کو `ٹائپ 2 ذیابیطس` کی تشخیص ہوئی ہے اور علاج کے بعد آپ کی علامات میں بہتری نہیں آتی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے کہیں کہ وہ آپ کو `ٹائپ 1.5 ذیابیطس` (LADA) کی جانچ کرے۔

ٹائپ 1.5 ذیابیطس، یا LADA، ایک ایسی حالت ہے جس کی اکثر غلط تشخیص ہوتی ہے۔ اس میں ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 ذیابیطس کی علامات ہیں۔ تاہم، علامات اکثر قسم 2 کی طرف اشارہ کرتی ہیں۔ اس لیے یہ جاننا مایوس کن اور الجھا ہوا ہو سکتا ہے کہ آپ کو اس قسم کی ذیابیطس ہے۔ آپ زبانی ادویات لینا شروع کر سکتے ہیں، لیکن آپ کے خون میں شکر کی سطح اب بھی زیادہ ہے۔ یا آپ کا علاج کچھ دیر تک کام کر سکتا ہے، لیکن پھر کام کرنا بند کر دیں۔ آپ کے ڈاکٹر آپ کی بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنے اور آپ کی مجموعی صحت کو برقرار رکھنے کا بہترین طریقہ تلاش کرنے میں مدد کریں گے۔ اپنی تشخیص اور علاج کے منصوبے کے بارے میں سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

اس مضمون سے ہم کون سی اہم چیزیں گھر لے سکتے ہیں؟

LADA ذیابیطس کی ایک خاص قسم ہے جو بالغوں میں ہوتی ہے اور اس میں `ٹائپ 1` اور `ٹائپ 2` دونوں ذیابیطس کی علامات ہوتی ہیں۔ اس کی کبھی کبھی غلط تشخیص `ٹائپ 2` کے طور پر کی جا سکتی ہے۔

• علامات میں ضرورت سے زیادہ پیاس لگنا، بار بار پیشاب آنا، وزن میں کمی اور تھکاوٹ شامل ہیں۔
• یہ خود کار قوت مدافعت کی وجہ سے ہوتا ہے، اور اس میں جینیاتی جزو بھی ہو سکتا ہے۔
• اگر درست طریقے سے تشخیص نہ کی جائے اور فوری علاج نہ کیا جائے تو گردے کے نقصان اور DKA جیسی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
• یہ یقینی طور پر GAD اینٹی باڈیز ٹیسٹ کے ذریعہ تشخیص کیا جاتا ہے۔
• اگرچہ ابتدائی طور پر منہ کی دوائیں بطور علاج دی جاتی ہیں، لیکن وقت کے ساتھ ساتھ انسولین کے انجیکشن ضروری ہو جاتے ہیں۔
• اگر آپ کو ٹائپ 2 ذیابیطس کی تشخیص ہوئی ہے اور آپ کا علاج اس پر قابو نہیں پا رہا ہے، تو LADA کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اپنے علاج کو کبھی نہ روکیں اور نہ ہی تبدیل کریں۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

LADA ، ذیابیطس، بالغوں سے شروع ہونے والی ذیابیطس، 1.5 ذیابیطس کی قسم، خود کار قوت ذیابیطس، انسولین، بلڈ شوگر