کیا آپ کو اکثر ایسا لگتا ہے کہ آپ کے گلے میں کوئی گانٹھ ہے، جیسے اس میں کوئی چیز پھنس گئی ہے؟ کیا آپ اکثر اپنا گلا صاف کرنے اور "مم... مم..." کہنے کا احساس کرتے ہیں؟ آپ کو لگتا ہے کہ یہ سردی ہے یا دھول سے الرجی ہے۔ لیکن اگر یہ مہینوں سے کم نہیں ہوا ہے، تو اس کی وجہ آپ کے خیال سے کچھ مختلف اور گہری ہو سکتی ہے۔ آج ہم ایک ایسے "چھپے ہوئے" مسئلے کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس کے بارے میں بہت سے لوگ نہیں جانتے، لیکن یہ بہت سے لوگوں کو ہے۔ ہم اسے LPR، یا Laryngopharyngeal Reflux کہتے ہیں۔
LPR کیا ہے؟ کیا اسے 'خاموش ریفلکس' بھی کہا جاتا ہے؟
ٹھیک ہے، آئیے اسے سادہ رکھیں۔ آپ نے "گیسٹرائٹس" یا "ایسڈ ریفلکس" کے بارے میں سنا ہوگا۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ کے جوس جو کھانے کو ہضم کرنے میں مدد کرتے ہیں واپس غذائی نالی میں بہہ جاتے ہیں۔ عام طور پر، جب ایسا ہوتا ہے، تو ہم اپنے سینے یا پیٹ میں جلن محسوس کرتے ہیں۔ ہم اس حالت کو GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) کہتے ہیں۔
لیکن ایل پی آر قدرے مختلف، خاص معاملہ ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ معدے سے نکلنے والا تیزاب سینے پر نہیں رکتا، بلکہ آپ کے گلے (گرے کی ہڈی) اور اس خانے میں جاتا ہے جہاں آپ کی آواز کی ہڈیاں ہیں (لارینکس)۔
اہم بات یہ ہے کہ ایل پی آر والے ہر شخص کو سینے میں جلن نہیں ہوتی۔ بہت سے لوگ نہیں جانتے کہ انہیں ایسڈ ریفلوکس کا مسئلہ ہے۔ اسی لیے اسے " خاموش ریفلکس" بھی کہا جاتا ہے۔ کیونکہ علامات گلے، آواز اور ناک میں ہوتی ہیں، بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ کچھ اور ہے۔
سیدھے الفاظ میں، GERD ایک ایسا مسئلہ ہے جو سینے میں شروع ہوتا ہے۔ ایل پی آر ایک ایسا مسئلہ ہے جو مزید اوپر جاتا ہے اور گلے کو متاثر کرتا ہے۔ کچھ لوگوں کے پاس دونوں ہو سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کو صرف LPR ہو سکتا ہے۔
وہ کون سی علامات ہیں جو ایل پی آر کی تجویز کرتی ہیں؟
اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات طویل عرصے سے ہیں، تو فکر مند رہیں۔ آئیے اہم پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔
| علامت | یہ آپ کو کیسا محسوس کرتا ہے؟ |
|---|---|
| آواز کا کھردرا پن | صبح اٹھتے ہی میری آواز مختلف محسوس ہوتی ہے۔ دن بھر میری آواز صاف نہیں ہوتی۔ |
| ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے گلے میں کوئی چیز پھنس گئی ہو۔ | ایسا ہمیشہ محسوس ہوتا ہے کہ میرے گلے میں کوئی گانٹھ یا بلغم کی گیند پھنس گئی ہے۔ |
| گلے کا بار بار صاف ہونا | وہ مسلسل اپنے گلے کو 'صاف' کرنے کی کوشش کر رہے ہیں تاکہ دوسروں کے لیے پریشانی کا باعث بنیں۔ |
| طویل کھانسی | مجھے خشک کھانسی ہے جو مہینوں سے جاری ہے، بغیر کسی وجہ کے۔ |
| بلغم یا بلغم کی زیادتی | گلے میں مسلسل بلغم رہتا ہے۔ ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے ناک سے بلغم گلے میں بہہ رہا ہے (پوسٹ ناسل ڈرپ)۔ |
| نگلنے میں دشواری | ایسا محسوس ہوتا ہے کہ جب آپ کھانا یا مشروب نگلتے ہیں تو آپ کے گلے میں گانٹھ ہے۔ |
| مسلسل گلے کی سوزش | مجھے ہمیشہ بخار یا زکام کے بغیر گلے کی سوزش رہتی ہے۔ |
| دمہ کی شدت | اگر آپ کو پہلے سے ہی دمہ ہے تو اس پر قابو پانا مشکل ہو جاتا ہے یا دمہ جیسی نئی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ |
پیٹ کی چیزیں اس طرح حلق میں کیوں آتی ہیں؟
اس کو سمجھنے کے لیے ہمیں اپنی غذائی نالی کے بارے میں تھوڑا سا جاننا ہوگا۔ اسے ایک ٹیوب کے طور پر سوچیں جس کے اوپر اور نیچے دو والوز ہوں۔ ہم ان والوز کو اسفنکٹرز کہتے ہیں۔
1. نیچے والا والو (لوئر غذائی نالی کے اسفنکٹر - LES):یہ غذائی نالی اور معدہ (oesophagus) کے درمیان ہوتا ہے۔ جب ہم کھانا نگلتے ہیں، تو یہ کھانا پیٹ میں جانے کے لیے کھلتا ہے، اور پھر مضبوطی سے بند ہو جاتا ہے۔ یہ پیٹ میں تیزاب کو واپس آنے سے روکتا ہے۔
2. اوپری Esophageal Sphincter (UES): یہ والو غذائی نالی اور گلے کے درمیان واقع ہوتا ہے۔ اس کا کام غذائی نالی میں داخل ہونے والی کسی بھی چیز کو دوبارہ حلق میں جانے سے روکنا ہے۔
LPR ہونے کے لیے، ان دونوں والوز کو صحیح طریقے سے کام نہیں کرنا چاہیے۔ سب سے پہلے، نچلے والو (LES) کو کمزور ہونا چاہیے، جس سے پیٹ کے تیزاب کو دوبارہ غذائی نالی میں بہنے دیتا ہے۔ اس کے بعد، اوپری والو (UES) کو کمزور ہونا چاہیے، جس سے تیزاب واپس غذائی نالی میں بہہ جائے۔
تو، یہ والوز کیوں کمزور ہیں؟
اس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ کچھ عارضی ہیں، کچھ طویل مدتی ہیں۔
1. وہ چیزیں جو LES کو کمزور کرتی ہیں۔
زیادہ تر معاملات میں، وہی وجوہات جو عام گیسٹرائٹس کو متاثر کرتی ہیں اس پر بھی اثر انداز ہوتی ہیں۔
- کچھ دوائیں: پین کلرز (NSAIDs)، ہائی بلڈ پریشر کے لیے کچھ دوائیں (کیلشیم چینل بلاکرز)، اور دماغی صحت کے مسائل کے لیے دوائیں (Tricyclic antidepressants) اس والو کو ڈھیلا کرنے کا سبب بن سکتی ہیں۔
- یہ کچھ کھانے اور مشروبات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے: کافی، چاکلیٹ، پودینہ، لہسن، پیاز اور الکحل۔
- بری عادتیں:
- کھانے کے 2-3 گھنٹے بعد لیٹنا۔
- ایک وقت میں بہت زیادہ کھانے سے پیٹ پھول سکتا ہے۔ یہ پیٹ کے اندر دباؤ بڑھاتا ہے اور تیزاب کو اوپر دھکیلتا ہے۔
- ایسے کپڑے پہننا جو پیٹ پر تنگ ہوں، خاص طور پر کمر کے گرد۔
- طویل مدتی وجوہات:
- Hiatal Hernia: یہ تب ہوتا ہے جب پیٹ کا ایک چھوٹا سا حصہ سینے میں پھیل جاتا ہے۔ یہ LES والو کے کام کو کمزور کر دیتا ہے۔
- موٹاپا: جیسے جیسے وزن بڑھتا ہے، پیٹ کے اندر دباؤ بڑھتا ہے۔ یہ بھی ایک بڑا سبب ہے۔
- حمل: اس دوران ہارمونل تبدیلیاں اور پیٹ کے اندر بڑھتا ہوا دباؤ عارضی طور پر گیسٹرائٹس اور ایل پی آر کا سبب بن سکتا ہے۔
- تمباکو نوشی: تمباکو نوشی ایک بڑا دشمن ہے جو اس والو کو ڈھیلا کرتا ہے۔
2. چیزیں جو اوپری غذائی نالی کے اسفنکٹر کو کمزور کرتی ہیں (UES)
تیزاب کے نچلے والو کے ذریعے اوپر آنے کے بعد، اوپر والا والو گلے کی حفاظت کرنے والا آخری گارڈریل ہے۔ ہمارے گلے غذائی نالی کی طرح تیزاب کو برداشت کرنے کے لیے نہیں بنائے گئے ہیں۔ لہٰذا تیزاب کی بہت کم مقدار بھی بہت نقصان پہنچا سکتی ہے۔
- لیٹنا: جب ہم لیٹتے ہیں تو یہ دونوں والوز قدرے ڈھیلے ہو جاتے ہیں۔ اس سے رات کے وقت LPR ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے جب ہم سوتے ہیں۔
- برپنگ: جب آپ ٹکراتے ہیں تو دونوں والوز کھل جاتے ہیں، جس سے ہوا کے ساتھ تیزاب کی تھوڑی مقدار آپ کے گلے میں داخل ہو جاتی ہے۔
- آگے جھکنا، ورزش کرنا، گانا: اس طرح کی سرگرمیاں اوپری والو کے نیچے دباؤ کو بڑھا کر اسے کمزور کر سکتی ہیں۔
- تمباکو نوشی اور شراب: دونوں دونوں والوز کے لیے یکساں طور پر نقصان دہ ہیں۔
کیا ایل پی آر کی حیثیت کو نظر انداز کرنا خطرناک ہے؟
ہاں اگر یہ کیفیت زیادہ دیر تک برقرار رہے تو کچھ پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
- بار بار انفیکشن: گلے میں تیزاب گلے اور سینوس میں قدرتی صفائی کے عمل میں مداخلت کرتا ہے۔ یہ بلغم جمع ہونے اور بار بار گلے اور سانس کی نالی میں انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے۔
- طویل مدتی آواز اور گلے کے مسائل: تیزاب کی مسلسل نمائش آواز کی ہڈیوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے، جس سے آواز کی ہڈی کے زخموں جیسی چیزیں پیدا ہوتی ہیں۔ اس حالت میں طویل مدتی نمائش laryngeal کینسر کے خطرے کو قدرے بڑھا سکتی ہے۔
- سانس کی پیچیدگیاں: گلے میں داخل ہونے والے تیزاب کی ایک چھوٹی سی مقدار ٹریچیا کو پھیپھڑوں میں لے جا سکتی ہے جب تک کہ ہمیں اس کا احساس نہ ہو، خاص طور پر نیند کے دوران۔ اسے خاموش تمنا کہتے ہیں۔ یہ پھیپھڑوں کے انفیکشن اور برونکائٹس جیسے حالات کا باعث بن سکتا ہے۔
میں کیسے جان سکتا ہوں کہ LPR کیا ہے؟
اگر آپ ان علامات کا سامنا کر رہے ہیں جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی، تو سب سے بہتر کام یہ ہے کہ آپ کان، ناک اور گلے کے ماہر (ENT سرجن) کو دیکھیں۔ وہ آپ کی علامات کو سنے گا اور آپ کے گلے کا معائنہ کرے گا۔
اس کے لیے عام طور پر کیا جانے والا اہم ٹیسٹ ایک لچکدار لارینگوسکوپی ہے۔ اس میں ایک بہت ہی پتلی، کیمرے سے لیس ٹیوب کو آپ کی ناک اور آپ کے گلے کے نیچے سے گزرنا شامل ہے تاکہ آپ کی آواز کی ہڈیوں اور گلے کے اندر کا معائنہ کیا جا سکے۔ یہ ایک تکلیف دہ طریقہ کار ہے جو چند منٹوں میں کیا جا سکتا ہے۔
یہ ٹیسٹ گلے میں لالی اور سوجن کی جانچ کر سکتا ہے۔ بعض اوقات، تشخیص کی تصدیق کرنے یا دیگر وجوہات کو مسترد کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- اپر اینڈوسکوپی: اس میں غذائی نالی اور معدہ کا معائنہ کرنے کے لیے منہ کے ذریعے کیمرہ ڈالنا شامل ہے۔ یہ نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر (LES) اور ہائیٹل ہرنیا کے مسائل کی جانچ کر سکتا ہے۔
- Esophageal pH ٹیسٹ: یہ 24 گھنٹے کی مدت میں گلے اور غذائی نالی میں تیزاب کی سطح کی پیمائش کرتا ہے۔
- Esophageal Manometry: ایک ٹیسٹ جو غذائی نالی اور اس کے والوز کے پٹھوں کے کام اور طاقت کی پیمائش کرتا ہے۔
ٹھیک ہے، اب ہم اس کے بارے میں کیا کریں؟ علاج کیا ہیں؟
ایل پی آر کے علاج میں سب سے اہم چیز طرز زندگی اور غذائی عادات میں تبدیلی لانا ہے۔ دوا دوسرے نمبر پر آتی ہے۔
1. طرز زندگی اور کھانے کی عادات میں تبدیلی (یہ سب سے اہم ہے)
اگر آپ ان عادات پر بالکل عمل کرتے ہیں تو آپ اکثر اس حالت کو بغیر دوائی کے کنٹرول کر سکتے ہیں۔
| کیا کرنا ہے | تفصیل |
|---|---|
| کھانے کو چھوٹا کریں۔ | ایک ساتھ بڑا کھانا کھانے کے بجائے دن میں پانچ یا چھ بار تھوڑی مقدار میں کھائیں۔ |
| کچھ کھانوں سے پرہیز کریں۔ | تیل، مسالیدار، انتہائی تیزابیت والی غذاؤں (ٹماٹر، نارنجی، چونے)، کافی، چاکلیٹ، پودینہ اور کاربونیٹیڈ مشروبات (سوڈا) کا استعمال جتنا ممکن ہو کم کریں۔ |
| رات کا کھانا جلدی کھائیں۔ | رات کا کھانا سونے سے کم از کم 3 گھنٹے پہلے کھائیں۔ کھانے کے بعد لیٹ نہ جائیں۔ |
| اپنی نیند کی پوزیشن تبدیل کریں۔ | بستر کا سر تقریباً 6 انچ اٹھا کر سوئے۔ اپنے سر کو صرف دو یا تین تکیوں سے اونچا نہ کریں بلکہ بستر کو ہی اونچا کریں۔ آپ کے بائیں طرف سونے سے بھی تیزابیت کم ہوتی ہے۔ |
| تمباکو نوشی اور شراب پینا بند کریں۔ | یہ دونوں ایل پی آر کی صورتحال کو بہت سنگین بنا رہے ہیں۔ ان کو مکمل طور پر روکنا ضروری ہے۔ |
| اپنے وزن کو کنٹرول کریں۔ | اگر آپ کا وزن زیادہ ہے تو وزن کم کرنے سے آپ کے پیٹ پر دباؤ کم ہو سکتا ہے اور علامات کو بہت حد تک کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ |
2. منشیات کا علاج
طرز زندگی میں تبدیلیاں لاتے ہوئے، آپ کا ڈاکٹر گلے کے ٹوٹے ہوئے بافتوں کو ٹھیک کرنے میں مدد کے لیے دوا تجویز کر سکتا ہے۔
- پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs): اومیپرازول اور پینٹوپرازول جیسی دوائیں معدے میں تیزاب کی پیداوار کو کم کرکے کام کرتی ہیں۔ یہ عام طور پر کئی مہینوں کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں۔
- H2 بلاکرز: Famotidine جیسی ادویات بھی تیزاب کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
- Alginates: یہ معدے پر ایک حفاظتی تہہ بناتے ہیں، تیزاب کو آنے سے روکتے ہیں۔
اہم: ان میں سے کوئی بھی دوائی صرف اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے تحت استعمال کی جانی چاہیے۔ خود دوا نہ لیں۔
3. سرجری
یہ شاذ و نادر ہی ضروری ہے۔ سرجری کو صرف اس صورت میں سمجھا جاتا ہے جب کوئی خاص جسمانی مسئلہ ہو، جیسے ہیاٹل ہرنیا، یا اگر کسی اور علاج سے مدد نہ ملی ہو۔
آخر میں، ایل پی آر ایک حد تک پریشان کن حالت ہے، لیکن اگر اسے صحیح طریقے سے منظم کیا جائے تو اسے اچھی طرح سے منظم کیا جا سکتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ علامات کو نظر انداز نہ کریں، درست تشخیص کریں اور خاص طور پر طرز زندگی میں ضروری تبدیلیوں کے ساتھ صبر کریں۔
ٹیک ہوم پیغام
- ایل پی آر ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب پیٹ میں تیزاب غذائی نالی میں جاتا ہے۔ اسے اکثر "خاموش ریفلکس" کہا جاتا ہے کیونکہ سینے میں جلن کا احساس نہیں ہوتا ہے۔
- اہم علامات میں مسلسل کھانسی، گلے میں بلغم، کھردرا پن اور گلے میں کسی چیز کے پھنسنے کا احساس ہے۔
- ان علامات کو سردی یا الرجی نہ سمجھیں۔ اگر وہ برقرار رہیں تو ڈاکٹر کو دیکھیں۔
- علاج میں سب سے اہم اور پہلا قدم اپنی خوراک اور طرز زندگی کو تبدیل کرنا ہے۔ ادویات کا ایک معاون کردار ہوتا ہے۔
- کھانے کے بعد 3 گھنٹے تک لیٹ نہ جائیں۔ رات کو بستر پر سر اونچا کر کے سوئے۔ تمباکو نوشی اور شراب کو مکمل طور پر بند کریں۔
- اگر آپ کو اپنی علامات کے بارے میں شک ہے تو، مناسب مشورہ کے لیے کان، ناک اور گلے کے ماہر (ENT سرجن) سے رجوع کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔