کیا آپ اس عجیب نمونیا سے واقف ہیں؟ (Legionnaires' Disease) آئیے بات کرتے ہیں!

ہم سب نے "نمونیا" کے بارے میں سنا ہے، ٹھیک ہے؟ ہم میں سے کچھ ہو سکتے ہیں۔ ہم عام طور پر نمونیا کو ایک ہی بیماری سمجھتے ہیں۔ لیکن دراصل بہت سے مختلف قسم کے جراثیم ہیں جو نمونیا کا سبب بن سکتے ہیں۔ آج ہم نمونیا کی ایک قدرے زیادہ خاص، اور ممکنہ طور پر خطرناک قسم کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ اسے "Legionnaires کی بیماری" کہا جاتا ہے۔ ہو سکتا ہے آپ نے یہ نام نہ سنا ہو، لیکن اس کے بارے میں جاننا ضروری ہے۔

سیدھے الفاظ میں، Legionnaires کی بیماری کیا ہے؟

Legionnaires کی بیماری آپ کے پھیپھڑوں کا ایک انفیکشن ہے، نمونیا کی ایک قسم جس کے عین مطابق ہیں۔ یہ Legionella نامی بیکٹیریا کی ایک قسم کی وجہ سے ہوتا ہے۔ آپ کو یہ بیماری اس وقت ہوتی ہے جب آپ اس بیکٹیریا پر مشتمل پانی کی چھوٹی بوندوں میں سانس لیتے ہیں۔

یہ بیماری بنیادی طور پر آپ کے پھیپھڑوں کو متاثر کرتی ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ آپ کے دماغ اور نظام ہاضمہ (آنتوں) کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس Legionella بیکٹیریا کی وجہ سے ایک اور معمولی بیماری ہے، جسے Pontiac fever کہتے ہیں۔ یہ اتنا سنجیدہ نہیں ہے، یہ عام زکام کی طرح آتا ہے اور پھر چلا جاتا ہے۔ لیکن Legionnaires کی بیماری جان لیوا ہو سکتی ہے، اس لیے ہمیں اس کے بارے میں محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

اس بیماری کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

درحقیقت، اگرچہ Legionella بیکٹیریا ماحول میں موجود ہیں، لیکن ہر کوئی جو اسے سانس لیتا ہے اس میں یہ بیماری نہیں ہوگی۔ اگر ہمارے جسم کا مدافعتی نظام مضبوط ہے تو یہ اس بیکٹیریا سے لڑے گا اور ہماری حفاظت کرے گا۔ لیکن کچھ لوگوں کو اس بیماری کا خطرہ دوسروں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کون ہیں۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

Legionella کی علامات بیکٹیریا سے انفیکشن کے دو سے 14 دن کے درمیان ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ اگرچہ یہ نمونیا سے ملتے جلتے ہیں، لیکن کچھ منفرد خصوصیات ہیں.

• تیز بخار:بخار عام طور پر 40 ڈگری سیلسیس (104 فارن ہائیٹ) سے زیادہ ہو سکتا ہے۔
• کھانسی: یہ خشک کھانسی کے طور پر شروع ہو سکتی ہے۔ بعض اوقات بلغم کے ساتھ تھوڑا سا خون بھی نکل سکتا ہے۔
• سانس لینے میں دشواری: آپ کو ہلکی مشقت کے ساتھ بھی سانس کی قلت محسوس ہو سکتی ہے۔
• پٹھوں میں درد: جسم میں شدید درد ہو سکتا ہے۔
• سر درد: شدید سر درد ہو سکتا ہے۔

اس کے علاوہ کئی دوسری خصوصیات ہیں جو اس بیماری سے منفرد ہیں۔

• اسہال: نمونیا کے ساتھ اسہال Legionnaires کی بیماری کی ایک بڑی علامت ہے۔
• الٹی اور متلی: الٹی پیٹ کی خرابی کے ساتھ ہوسکتی ہے۔
• الجھن: دماغ سے متعلق علامات جیسے الجھن، اشتعال انگیزی، اور یہ یاد رکھنے میں ناکامی کہ آپ کہاں ہیں یا یہ کب ہو سکتا ہے۔

آپ دیکھ سکتے ہیں کہ یہ عام سردی سے بہت مختلف اور زیادہ سنگین علامت ہے۔

یہ بیماری کیسے پھیلتی ہے؟ سب سے اہم بات!

یہ سب سے اہم چیز ہے جسے ہر ایک کو جاننے کی ضرورت ہے۔ Legionnaires کی بیماری کوئی بیماری نہیں ہے جو ایک شخص سے دوسرے شخص میں پھیل سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ اسے کسی ایسے شخص کے آس پاس ہونے سے نہیں پکڑ سکتے جس کے پاس یہ ہے، جب وہ کھانستا ہے یا چھینکتا ہے۔ یہ ماحول کے ذریعے پھیلتا ہے۔

Legionella بیکٹیریا قدرتی طور پر جھیلوں، تالابوں، دریاؤں اور مٹی میں پائے جاتے ہیں۔ لیکن جب وہ ان جگہوں پر ہوتے ہیں تو وہ ہمیں زیادہ نقصان نہیں پہنچاتے۔ مسئلہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب یہ بیکٹیریا انسان کے بنائے ہوئے پانی کے نظام میں داخل ہو جاتا ہے اور وہاں کے گرم ماحول میں تیزی سے بڑھنا شروع کر دیتا ہے۔

کسی بڑے ہوٹل، دفتر یا ہسپتال میں ایئر کنڈیشنگ سسٹم (AC) کے بارے میں سوچئے۔ یہ بڑے سسٹم پانی کو ٹھنڈا کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ پانی کے ان ٹینکوں کا درجہ حرارت اس بیکٹیریا کی افزائش کا ذریعہ ہے۔ پانی کی چھوٹی بوندیں (ایروسولائزڈ پانی) جو اس پانی سے بنتی ہیں وہ ائر کنڈیشنگ سسٹم کے ذریعے پوری عمارت میں پھیل سکتی ہیں۔ جب لوگ اس ہوا میں سانس لیتے ہیں تو بیکٹیریا سیدھے ان کے پھیپھڑوں میں پہنچ جاتے ہیں۔

اس کے علاوہ، بعض اوقات جب ہم پانی پیتے ہیں یا اپنے منہ کو دھوتے ہیں، اگر ہم غلطی سے کچھ پانی "Aspirate" کرتے ہیں، یعنی اگر یہ سانس کی نالی میں چلا جاتا ہے، تو اس پانی میں بیکٹیریا ہونے کی صورت میں یہ انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے۔

یہ بیکٹیریا سب سے زیادہ پایا جاتا ہے:

• گرم ٹب: یہ بیکٹیریا گرم پانی میں اچھی طرح اگتا ہے۔
• شاور ہیڈز اور ٹونٹی: خاص طور پر ایسے شاور کا استعمال کرتے وقت جو کچھ عرصے سے استعمال نہ ہوا ہو۔
• بڑی عمارتوں میں ایئر کنڈیشنگ (AC) اور پانی کا نظام: ہوٹل، ہسپتال، دفتری کمپلیکس۔
• آرائشی پانی کی خصوصیات: شاپنگ مالز میں پانی کی خصوصیات پائی جاتی ہیں۔
• Humidifiers: وہ آلات جو ہوا میں نمی شامل کرتے ہیں۔
• پانچ:یہ باغبانی کے دوران مٹی سے دھول سانس لینے سے بھی، بہت کم ہی ہوسکتا ہے۔

بیماری کی تشخیص کیسے کی جائے؟

اگر آپ کے پاس اوپر بیان کردہ علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ کا معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کی حالیہ سفری تاریخ (مثال کے طور پر، کیا آپ کسی ہوٹل میں ٹھہرے ہیں؟)، ملازمت کی تاریخ، اور آپ کی دیگر طبی حالتوں کے بارے میں بھی پوچھے گا۔

بیماری کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

• پیشاب اور تھوک کے ٹیسٹ: یہ سب سے عام ٹیسٹ ہے۔ Legionella antigens کے لیے آپ کے پیشاب کے نمونے کی جانچ کی جا سکتی ہے۔ آپ کے تھوک کا نمونہ بھی لیا جا سکتا ہے اور بیکٹیریا کو کلچر کیا جا سکتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: خون کے ٹیسٹ خون میں موجود بیکٹیریا کے خلاف اینٹی باڈیز تلاش کرتے ہیں۔ خون کے ٹیسٹ سے یہ دیکھنے میں بھی مدد ملتی ہے کہ جسم کے اعضاء (گردے، جگر) کیسے کام کر رہے ہیں۔
• سینے کا ایکسرے یا سی ٹی اسکین: یہ ٹیسٹ یہ دیکھنے میں مدد کرتے ہیں کہ پھیپھڑوں میں نمونیا کی کیا حالت ہے اور یہ کس حد تک پھیل چکا ہے۔
• برونکوسکوپی: کچھ سنگین صورتوں میں، ایک پتلی ٹیوب جس میں ایک چھوٹا کیمرہ لگا ہوتا ہے ناک یا منہ سے پھیپھڑوں میں جاتا ہے، جہاں خلیات کا نمونہ لیا جاتا ہے اور اس کی جانچ کی جاتی ہے۔
• Thoracentesis: اگر پھیپھڑوں کے ارد گرد رطوبت موجود ہو (Pleural effusion)، تو ایک پتلی سوئی سینے میں ڈالی جاتی ہے اور بیکٹیریا کی جانچ کے لیے تھوڑی مقدار میں سیال نکال دیا جاتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اچھی خبر یہ ہے کہ Legionnaires کی بیماری اینٹی بائیوٹکس سے مکمل طور پر قابل علاج ہے، لیکن اس کا علاج جلد از جلد شروع کرنا ضروری ہے۔

مریضوں کو عام طور پر ہسپتال میں داخل کر کے علاج کیا جاتا ہے.

• اینٹی بائیوٹکس: ابتدائی طور پر، انہیں IV اینٹی بائیوٹکس کے طور پر دیا جاتا ہے۔ ایک بار جب آپ بہتر محسوس کرتے ہیں، آپ کو زبانی اینٹی بائیوٹکس پر تبدیل کر دیا جاتا ہے. سب سے زیادہ استعمال ہونے والی اینٹی بائیوٹکس Azithromycin، Levofloxacin، اور Doxycycline ہیں۔
• آکسیجن فراہم کرنا: اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو تو اضافی آکسیجن ناک کی ٹیوب یا ماسک کے ذریعے دی جاتی ہے۔
• مکینیکل وینٹیلیشن: اگر بیماری بہت شدید ہے اور پھیپھڑے اپنے طور پر کام کرنے سے قاصر ہیں تو مریض کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں داخل کیا جاتا ہے اور اسے سانس لینے میں مدد کے لیے ایک مشین سے جوڑا جاتا ہے۔

بحالی کے بعد کیا ہوتا ہے؟

ہسپتال سے گھر جانے کے بعد بھی، آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ اینٹی بائیوٹک کا مکمل کورس پوری مدت تک لینا ضروری ہے۔ اس سے انفیکشن کو مکمل طور پر صاف کرنے میں مدد ملے گی۔

اس کے علاوہ، جسم کو اس طرح کے شدید انفیکشن سے صحت یاب ہونے میں کچھ وقت لگتا ہے۔ کئی مہینوں تک، آپ درج ذیل کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• تھکاوٹ
• جسم میں درد
• چلتے وقت توازن کے مسائل
• بولنے میں ہلکی سی دشواری

اگر یہ علامات برقرار رہیں تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

اس بیماری کی ممکنہ پیچیدگیاں

اگر بروقت علاج نہ کیا جائے یا بیماری بہت شدید ہو جائے تو کئی جان لیوا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

• سانس کی خرابی: پھیپھڑے آکسیجن کی مطلوبہ مقدار کے ساتھ خون کی فراہمی سے قاصر ہیں۔ اس صورت میں، میکانی وینٹیلیشن ضروری ہو جاتا ہے.
• شدید گردے کی چوٹ (AKI): گردے خون سے فضلہ کی مصنوعات کو فلٹر کرنے سے قاصر ہیں۔ اس کے لیے دوا یا ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے۔
• Encephalopathy: الجھن اور توازن کے مسائل جیسی علامات زیادہ شدید ہو سکتی ہیں۔
• سیپٹک شاک: انفیکشن پورے خون میں پھیل چکا ہے، جس کی وجہ سے بلڈ پریشر خطرناک حد تک کم ہو جاتا ہے، اور اعضاء کی خرابی ہوتی ہے۔
• Rhabdomyolysis: پٹھوں کو نقصان پہنچا ہے، اور ان کے پروٹین خون میں جمع ہو سکتے ہیں اور گردوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟ آپ کو ETU میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو Legionnaires کی بیماری کی علامات ہیں، خاص طور پر تیز بخار، کھانسی اور اسہال، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

اس کے علاوہ، اگر آپ نے حال ہی میں کسی ہوٹل یا ہاسٹل میں قیام کیا ہے اور یہ خبر ہے کہ وہاں Legionnaires کی بیماری پھیل رہی ہے، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے بات کرنا دانشمندی ہے، چاہے آپ میں علامات نہ ہوں۔

اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی شدید علامات ہیں تو بغیر کسی تاخیر کے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• بہت تیز بخار
• سانس لینے میں انتہائی دشواری
• کھانسی سے خون نکلنا
• الجھن، ذہنی الجھن، یا بولنے میں دشواری
• سینے میں شدید درد