کیا آپ لوبیکٹومی سے ڈرتے ہیں؟ آئیے سب کچھ آسان بیان کرتے ہیں۔

کیا آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو ڈاکٹر نے کبھی بتایا ہے کہ آپ کے پھیپھڑوں کے حصے کو جراحی سے ہٹانے کی ضرورت ہے؟ جب آپ ان الفاظ کو سنتے ہیں تو بہت زیادہ خوف اور اضطراب محسوس کرنا معمول ہے۔ "وہ میرے پھیپھڑوں کا ایک ٹکڑا ہٹا رہے ہیں؟ کیا اس کے بعد میں سانس لے سکوں گا؟ کیا یہ خطرناک ہے؟" آپ کے ذہن میں شاید اس طرح کے بہت سے سوالات ہوں گے۔ فکر نہ کرو۔ آج، ہم اس سرجری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جسے لابیکٹومی کہا جاتا ہے، بہت آسان طریقے سے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، ایک lobectomy کیا ہے؟

ایک لابیکٹومی آپ کے پھیپھڑوں کے ایک حصے یا "لوب" کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ ہمارے دائیں پھیپھڑے میں تین اور بائیں پھیپھڑے میں دو ہیں؟ یہ سرجری صرف بیمار لاب کو ہٹاتی ہے، جس سے صحت مند لاب برقرار رہتا ہے۔

یہ سرجری اکثر ابتدائی مرحلے کے پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے طور پر کی جاتی ہے۔ یہ ایک بہت مؤثر علاج ہے، خاص طور پر غیر چھوٹے خلیوں کے پھیپھڑوں کے کینسر کے لیے۔ بعض اوقات، ڈاکٹر کسی حصے کے صرف ایک حصے کو ہٹانے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ اسے سیگمنٹیکٹومی کہتے ہیں۔

جراحی کے طریقے کیا ہیں؟

ماضی میں اس قسم کی سرجری سینے میں ایک بڑا چیرا لگا کر اور پسلیاں نکال کر کی جاتی تھی۔ اسے تھوراکوٹومی کہتے ہیں۔ لیکن اب، ٹیکنالوجی میں ترقی کی وجہ سے، زیادہ تر سرجری کم سے کم ناگوار طریقوں سے کی جاتی ہیں۔ سادہ لفظوں میں، یہ سرجری چند چھوٹے سوراخوں کے ذریعے کی جاتی ہے، بغیر کوئی بڑا چیرا لگائے۔

• VATS (ویڈیو اسسٹڈ تھوراکوسکوپک سرجری): اس میں سینے کے پہلو میں کئی چھوٹے چیرا لگانا، ایک کے ذریعے ایک چھوٹا کیمرہ ڈالنا، اور دوسرے چیروں کے ذریعے جراحی کے آلات داخل کرنا شامل ہے۔ ڈاکٹر پھیپھڑوں کے اندر کو بڑی اسکرین پر دیکھتے ہوئے سرجری کرتا ہے۔ اس طریقہ کار میں پسلیاں توڑنے یا حرکت کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
• RATS (Robot-assisted Thoracoscopic Surgery): یہ VATS سے بہت ملتی جلتی ہے۔ تاہم، یہاں سرجن روبوٹک ہتھیاروں کے نظام کے ذریعے آلات کو کنٹرول کرتا ہے۔ یہ سرجری کو زیادہ نازک اور درست طریقے سے انجام دینے کی اجازت دیتا ہے۔

ہم اس سرجری کے لیے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

چونکہ یہ ایک بڑی سرجری ہے، اس لیے آپ کا جسم اس کے لیے کتنا تیار ہے یہ دیکھنے کے لیے پہلے ہی کئی ٹیسٹ کیے جائیں گے۔ ان کو دیکھنے کے بعد گھبرائیں نہیں۔ یہ سب آپ کی حفاظت کے لیے ہے۔

ان ٹیسٹوں کے علاوہ، آپ کو کارڈیالوجسٹ اور ایک اینستھیزیولوجسٹ بھی ملے گا۔ اینستھیزیاولوجسٹ آپ کو سرجری کے دوران دی جانے والی اینستھیزیا اور سرجری کے بعد درد پر قابو پانے کے طریقہ کی وضاحت کرے گا۔

ڈاکٹر آپ کو یہ بھی بتائے گا کہ سرجری سے ایک رات پہلے آپ کو کھانا پینا بند کر دینا چاہیے۔

سرجری کے دوران اصل میں کیا ہوتا ہے؟

آپ کو اس بارے میں بالکل پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔ سرجری شروع ہونے سے پہلے آپ کو اینستھیزیا دیا جائے گا، لہذا آپ پوری طرح سو چکے ہوں گے۔ آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔

1. ایک ٹیوب آپ کے گلے کے نیچے رکھی جاتی ہے اور آپ کو سانس لینے میں مدد کرنے کے لیے ایک مشین (وینٹی لیٹر) سے منسلک ہوتی ہے۔

2. آپ کے بازو کی ایک رگ میں ایک IV ٹیوب ڈالی جائے گی اور اس کے ذریعے ضروری ادویات دی جائیں گی۔

3. پھر سرجن پہلے زیر بحث VATS، RATS، یا Thoracotomy طریقہ استعمال کرتے ہوئے سینے میں چیرا لگا کر سرجری شروع کرتا ہے۔

4. متاثرہ پھیپھڑوں کے حصے کی طرف جانے والی خون کی نالیوں اور برونکیل شاخوں کو احتیاط سے الگ کیا جاتا ہے اور اس حصے کو مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے۔ تاہم، خون کی نالیوں اور دیگر صحت مند طبقوں کی طرف جانے والی برونکیل شاخوں کو نقصان نہیں پہنچا ہے۔

5. ہٹائے گئے حصے کو ایک خاص بیگ میں رکھا جاتا ہے اور جسم سے باہر نکالا جاتا ہے۔

6. اگر یہ کینسر ہے، تو اس کے ارد گرد موجود کچھ صحت مند بافتوں کو ہٹا دیا جائے گا۔ سینے میں کچھ لمف نوڈس کو بھی ہٹا دیا جائے گا اور جانچ کے لیے بھیجا جائے گا کہ آیا کینسر پھیل گیا ہے۔

7. سب کچھ ختم ہونے کے بعد، احتیاط سے خون بہنے والے علاقوں کی جانچ کریں اور سینے کے اندر کو اچھی طرح دھو کر صاف کریں۔

8. آخر میں، چیرا ٹانکے یا اسٹیپل سے بند کر دیا جاتا ہے۔

پوری سرجری میں عموماً دو گھنٹے لگتے ہیں، لیکن یہ سرجری کی پیچیدگی کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ ہسپتال میں دیکھ بھال کیسے کی جائے۔

سرجری کے بعد، آپ کو جگایا جائے گا اور ریکوری یونٹ میں لے جایا جائے گا، جہاں آپ کو آپ کے درد پر قابو پانے کے لیے دوا دی جائے گی۔

• ایک بار جب آپ مکمل طور پر ہوش میں آتے ہیں، سانس لینے والی ٹیوب کو ہٹا دیا جاتا ہے. زیادہ تر لوگوں کو یہ یاد بھی نہیں ہے۔
• پھر آپ کو جنرل وارڈ یا بعض اوقات انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں منتقل کیا جائے گا۔
• آپ کے سینے میں ایک یا دو ٹیوبیں (سینے کی نالی) ڈالی جائیں گی۔ یہ اضافی سیال اور ہوا کو نکال دیتے ہیں جو آپ کے پھیپھڑوں کے گرد جمع ہوتا ہے۔ انہیں چند دنوں میں ہٹا دیا جائے گا۔
• کھانسی اور سانس لینے کی مشقیں: نرسیں آپ کو کثرت سے کھانسی کرنے اور گہری سانسیں لینے کی ترغیب دیں گی۔ اگرچہ یہ تھوڑا تکلیف دہ ہو سکتا ہے، لیکن یہ ضروری ہے کہ آپ کے پھیپھڑوں کو اچھی طرح سے پھیلایا جائے اور انفیکشن سے بچیں۔
• جب آپ بستر پر ہوتے ہیں تو آپ کی ٹانگوں میں خون کے جمنے کو روکنے کے لیے، آپ خون کو پتلا کرنے والی دوائیں لے سکتے ہیں اور اپنی ٹانگوں پر خصوصی کمپریشن ڈیوائسز پہن سکتے ہیں۔
• سرجری کے اگلے دن سے، مجھے نرسوں کی مدد سے آہستہ آہستہ چلنا شروع کرنا پڑا۔

آئیے اس کے فوائد اور خطرات کے بارے میں بھی جانتے ہیں۔

کسی بھی سرجری کی طرح، فوائد کے ساتھ ساتھ کچھ خطرات بھی ہیں۔

اہم فائدہ:

ابتدائی مرحلے کے پھیپھڑوں کے کینسر کے لیے، یہ سرجری مکمل علاج کا بہترین موقع ہے۔

ممکنہ خطرات (پیچیدگیاں):

یہ سب کے ساتھ نہیں ہوتا، لیکن ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

• ایٹریل فیبریلیشن - یہ سب سے عام پیچیدگی ہے۔
• بہت زیادہ خون بہنا۔
• پھیپھڑوں سے ہوا کا اخراج جو کئی دنوں تک رہتا ہے۔
• ٹانگوں میں خون کے جمنے۔
• سینے کے انفیکشن۔
• اعصابی عوارض (مثلاً آواز میں تبدیلی)۔
• ورزش کے دوران سانس لینے میں دشواری۔

گھر جانے کے بعد جلدی صحت یاب کیسے ہوں؟

اگر آپ نے VATS یا RATS جیسی جدید تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے سرجری کرائی ہے، تو آپ دو سے تین دن میں ہسپتال سے گھر جا سکیں گے۔ درد کم ہے، لہذا بحالی کا وقت تیز ہے. آپ عام طور پر ہلکے کام پر واپس جا سکتے ہیں، جیسے دفتر میں کام کرنا، تقریباً دو ہفتوں کے بعد۔ اگر آپ کے پاس کوئی کام ہے جس کے لیے بھاری وزن اٹھانا پڑتا ہے، تو آپ کو کم از کم چار ہفتے آرام کرنے کی ضرورت ہوگی۔

اگر آپ کی اوپن سرجری (تھوراکوٹومی) ہوتی تو آپ کو تین سے چار دن ہسپتال میں رہنا پڑتا، اور صحت یاب ہونے میں تھوڑا زیادہ وقت لگے گا۔

گھر جانے کے بعد:

• آپ کو تقریباً ایک ہفتے تک درد کش ادویات دی جائیں گی۔
• یہ بہت اچھا ہوگا اگر کوئی شروع میں مدد کرنے کے لئے آس پاس ہو۔
• کچھ لوگوں کو گھر میں تھوڑی دیر کے لیے آکسیجن تھراپی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• اس وقت تک گاڑی چلانے سے گریز کریں جب تک کہ آپ درد کش ادویات نہ لیں۔
• سرجری کے بعد 1-3 ہفتوں کے اندر آپ کو اپنے ڈاکٹر سے فالو اپ اپائنٹمنٹ ہوگی۔ وہ آپ کے ٹیسٹ کے نتائج پر بات کر سکتا ہے، آپ کے زخموں کا معائنہ کر سکتا ہے، اور آپ کو آگے بڑھنے کے طریقے کے بارے میں مشورہ دے سکتا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کب بات کرنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کو انفیکشن کی علامات ہیں، جیسے بخار، سردی لگ رہی ہے، اور انتہائی تھکاوٹ، اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں۔

آپ کے ذہن میں کچھ اور سوالات ہو سکتے ہیں:

کیا یہ کوئی بڑی سرجری ہے؟

جی ہاں ، ایک لابیکٹومی ایک بڑی سرجری ہے کیونکہ پھیپھڑوں میں بہت نازک اور بڑی خون کی شریانیں ہوتی ہیں۔ تو کچھ خطرہ ہے۔

سرجری کے بعد زندگی کی توقع کیا ہے؟

یہ مکمل طور پر کینسر کے مرحلے پر منحصر ہے۔ اس کا تعین سرجری کے بعد پیتھالوجی رپورٹ سے کیا جا سکتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، اگر اسے ابتدائی مراحل میں ہی ہٹا دیا جائے تو مکمل علاج حاصل کیا جا سکتا ہے۔

کیا کینسر واپس آ سکتا ہے؟

ایک موقع ہے۔ یہی وجہ ہے کہ سرجری کے بعد پانچ سال تک ہر چھ ماہ بعد آپ کی CT سکین کے ذریعے نگرانی کی جاتی ہے۔ اگر کینسر پانچ سال کے بعد واپس نہیں آتا ہے، تو آپ کو مکمل طور پر ٹھیک سمجھا جاتا ہے۔