اگر دوران زچگی بچے کا کندھا پھنس جائے تو کیا ہوگا؟ آئیے میکروبرٹس پینتریبازی کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

اگر آپ بچے کی پیدائش کی تیاری کر رہے ہیں، تو کبھی کبھی آپ کو تھوڑا سا ڈر لگتا ہے، ہے نا؟ کیا سب کچھ ٹھیک ہو جائے گا، اور کیا بچہ مصیبت میں ہو گا؟ اگرچہ بچے کی پیدائش ایک بہت قدرتی اور خوبصورت تجربہ ہے، لیکن بعض اوقات غیر متوقع مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں، ڈاکٹروں اور طبی عملے کو ایسی کسی بھی صورتحال سے نمٹنے کے لیے تربیت دی جاتی ہے۔ آج، ہم ایسے وقت میں بچے کی حفاظت کے لیے استعمال کیے جانے والے ایک خاص اور انتہائی موثر طریقہ کے بارے میں بتا رہے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، میکروبرٹس پینتریبازی کیا ہے؟

تصور کریں، جب بچہ پیدا ہونے والا ہے، بچے کا سر باہر آنے کے بعد، ایک یا دونوں کندھے ماں کے کمر کے اندر پھنس گئے ہیں۔ جیسے دروازے کے فریم میں پھنس جانا۔ اس کی وجہ سے بچہ پوری طرح باہر نہیں آ سکتا۔ یہ تھوڑی سی ایمرجنسی ہے۔ تب ڈاکٹر اس تکنیک کا استعمال کرتے ہیں جسے McRoberts Maneuver کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، اس میں ڈاکٹر یا وہاں کا تربیت یافتہ طبی عملہ شامل ہوتا ہے جو ماں کی ٹانگوں کو گھٹنوں پر موڑتا ہے اور اس کی رانوں کو اس کے پیٹ سے مضبوطی سے دباتا ہے۔ درست ہونے کے لیے، گھٹنے اس وقت تک جھکے ہوئے ہیں جب تک کہ وہ بغلوں کے قریب نہ ہوں۔

اس کی وجہ سے شرونی تھوڑا سا گھومتا ہے، اس کی شکل میں قدرے تبدیلی آتی ہے، جس سے بچے کے کندھے راستے سے ہٹ جاتے ہیں۔ یہ باہر سے ایک سادہ عمل ہے، لیکن یہ ایک بہت اہم عمل ہے جو بچے کو اندر سے ابھرنے میں مدد کرتا ہے۔

یہ طریقہ کب استعمال ہوتا ہے؟

میکروبرٹس کی یہ چال ایک ایسی حالت میں استعمال ہوتی ہے جسے شولڈر ڈسٹوکیا کہتے ہیں۔ یہ تھوڑی طبی اصطلاح ہے، لیکن آسان الفاظ میں، یہ بچے کا کندھا پھنس جانا ہے جس کا میں نے پہلے ذکر کیا ہے۔

کندھے ڈسٹوکیا کیا ہے؟

عام پیدائش میں، ایک بار بچے کا سر اندام نہانی سے باہر آجاتا ہے، اگلے سکڑاؤ کے ساتھ کندھے آسانی سے باہر آجاتے ہیں۔ تاہم، شولڈر ڈسٹوکیا میں، بچے کے کندھوں میں سے ایک (عام طور پر سامنے والا کندھا) ناف کے سمفیسس کے پیچھے پھنس جاتا ہے، جو ماں کے شرونی کے سامنے واقع ہوتا ہے۔ یہ بچے کے باقی جسم کو باہر آنے سے روکتا ہے۔

کندھے کے ڈسٹوکیا کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

اگرچہ یہ حالت کسی کو بھی ہو سکتی ہے، لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، ان خطرے والے عوامل ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ اسے ضرور حاصل کر لیں گے۔ اس کے علاوہ، یہ حالت ان خطرے والے عوامل میں سے کسی کے بغیر کسی کے ساتھ ہو سکتی ہے۔

میکروبرٹس کا یہ طریقہ کتنا کامیاب ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ کیا ایسا کرنے کا یہی واحد طریقہ ہے۔ اگر آپ اکیلے میکروبرٹس پینتریبازی کرتے ہیں، تو اس کی کامیابی کی شرح تقریباً 42% ہے۔ یہ ایک اچھا فیصد ہے۔

تاہم اسے مزید موثر بنانے کے لیے ڈاکٹر اس کے ساتھ ایک اور طریقہ استعمال کرتے ہیں۔ اسے سپراپوبک پریشر کہتے ہیں۔ یعنی ناف کی ہڈی کے بالکل اوپر، پیٹ کے بالکل نیچے ہاتھ سے ہلکا دبائو۔ یہ پھنسے ہوئے کندھے پر دھکیلنے اور اسے چھوڑنے کی طرح ہے۔

جب یہ میکروبرٹس پینتریبازی اور سپراپوبک پریشر ایک ساتھ کیا جاتا ہے تو کامیابی کی شرح 90% تک بڑھ جاتی ہے۔ یہ بہت بڑی کامیابی کی شرح ہے، ہے نا؟ اس لیے یہ Shoulder Dystocia کے لیے بہت موثر علاج ہے۔

یہ عمل بالکل کیسے ہوتا ہے؟

یہ بہت تیزی سے ہوتا ہے اور منصوبہ بند ہے۔ عام طور پر، ایسی صورت حال میں، آپ کے ارد گرد کئی لوگ ہوتے ہیں، جن میں ڈاکٹر اور نرسیں بھی شامل ہیں۔

مرحلہ 1: صورتحال کی شناخت کریں۔

سب سے پہلے، ڈاکٹر کو اس بات کی تصدیق کرنے کی ضرورت ہے کہ یہ کندھے کی ڈسٹوکیا کی حالت ہے۔ آپ اسے کیسے جانتے ہیں؟

• اگر بچے کا سر باہر آ گیا ہے لیکن باقی جسم اندام نہانی کے اندر پھنس گیا ہے۔
• اگر بچے کا سر باہر آجائے اور ایک منٹ سے زیادہ بعد جسم نہ نکلے۔

مرحلہ 2: میکروبرٹس کو پوزیشن میں لانا

پوزیشن کی تصدیق ہونے کے بعد، طبی عملہ میں سے دو آپ کی ٹانگیں لیں گے، انہیں گھٹنوں پر موڑیں گے، اور انہیں آپ کے پیٹ پر جتنا ممکن ہو سکے دبائیں گے۔ ایک ہی وقت میں، وہ آپ کے کولہوں کو تھوڑا سا الگ کر دیں گے (ہپ اغوا)۔ یہ پوزیشن آپ کے شرونیی ہڈیوں کے درمیان کی جگہ کو تقریباً 2 سینٹی میٹر تک چوڑا کر دے گی۔ یہ آپ کے شرونی (سیکرم) کی پشت کو بھی تھوڑا سا چپٹا کر دے گا، جس سے بچے کے کندھوں کو باہر آنا آسان ہو جائے گا۔

مرحلہ 3: سپراپوبک پریشر لگانا (اگر ضروری ہو)

اگر میکروبرٹس کی پوزیشن کے بعد بھی بچے کا کندھا نہیں نکلتا ہے، تو کوئی اور ڈاکٹر یا نرس آپ کے پیٹ کے نچلے حصے پر، زیر ناف کی ہڈی کے بالکل اوپر، نیچے اور سائیڈ پر دباؤ ڈالنے کے لیے اپنا ہاتھ یا کپ والا ہاتھ استعمال کرے گی۔ یہ پھنسے ہوئے کندھے کو آزاد کرنے میں مدد کرے گا۔ یہ اکثر سنکچن کے دوران کیا جاتا ہے۔

اس طریقہ کار کے فوائد کیا ہیں؟

ایک کامیاب McRoberts پینتریبازی کے بہت سے فوائد ہیں.

• عام ولادت کے ساتھ جاری رکھنے کے قابل ہونا: اس سے ایمرجنسی سیزرین سیکشن (سی سیکشن) کی ضرورت کم ہوجاتی ہے۔
• بچے کو ممکنہ نقصان سے بچانا: اگر کندھا بہت بڑا اور پھنس جائے تو بچہ سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے جیسے بازو کی ہڈیوں کا ٹوٹ جانا، اعصابی نقصان، یا آکسیجن کی کمی (دم گھٹنا)۔ یہ طریقہ اس خطرے کو ختم کرتا ہے۔
• ایپی سیوٹومی کی ضرورت میں کمی: بعض اوقات ایپی سیوٹومی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر یہ طریقہ کامیاب ہو جائے تو اس کی ضرورت بھی کم ہو سکتی ہے۔
• آسان اور تیز: یہ ایک سادہ اور بہت مؤثر طریقہ ہے جو باہر بھی کیا جا سکتا ہے، اور یہ پہلا طریقہ ہے جو کندھے کے ڈسٹوکیا کے معاملات میں استعمال ہوتا ہے۔

کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

جب تربیت یافتہ ڈاکٹروں کے ذریعہ صحیح طریقے سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا جائے تو، بڑی پیچیدگیاں نایاب ہوتی ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ موجودہ رہنما خطوط یہ بتاتے ہیں کہ بچے کا سر کبھی نہیں کھینچنا چاہیے اور نہ ہی گردن کو مروڑنا چاہیے ۔ ڈاکٹر جانتے ہیں کہ ایسا کرنے سے بچے کی گردن یا ریڑھ کی ہڈی کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اس لیے وہ اس سلسلے میں بہت خیال رکھتے ہیں۔

بہت کم، یہ طریقہ کار ماں کی ٹانگوں میں شرونیی علیحدگی یا نیوروپتی کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم، یہ بہت نایاب اور اکثر عارضی ہوتے ہیں۔

اس طریقہ کار کے کامیاب ہونے کے بعد کیا ہوتا ہے؟

McRoberts کے کامیاب مشق کے بعد، آپ کا بچہ محفوظ طریقے سے اندام نہانی میں پیدا ہوگا۔ جب اس تکنیک کو صحیح طریقے سے انجام دیا جاتا ہے، سوپراپوبک پریشر کے ساتھ، نارمل ڈیلیوری کے امکانات بہت زیادہ ہوتے ہیں۔

یہ عمل ماں کے لیے قدرے تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔ لیکن اس وقت سب سے اہم چیز بچے کی حفاظت ہے، اس لیے طبی عملہ کی باتوں کو سننا اور پرسکون رہنا ضروری ہے۔ آخر میں، یہ ایک صحت مند بچے کو پکڑنے کے قابل ہے.