کیا آپ کو اپنے دل میں mitral والو کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے؟ (Mitral Valve Replacement) - آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

ہمارا دل واقعی ایک حیرت انگیز مشین ہے، ہے نا؟ اس میں موجود چار والوز ان دروازوں کی طرح کام کرتے ہیں جو صرف ایک سمت میں کھلتے ہیں۔ ان اہم دروازوں میں سے ایک Mitral والو ہے۔ یہ والو ہی ہے جو صاف، آکسیجن سے بھرپور خون کو دل کے ایک چیمبر سے دوسرے چیمبر تک جانے دیتا ہے۔ لیکن تصور کریں کہ اگر اس والو میں کچھ غلط ہو جائے تو کیا ہوتا ہے؟ یعنی اگر خون ٹھیک طرح سے بند نہ ہو اور پیچھے کی طرف نکل جائے یا ٹھیک طرح سے نہ کھلے اور بلاک ہو جائے تو دل کو بہت زیادہ تنگی محسوس ہوتی ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب ڈاکٹر اس والو کو ہٹانے اور اسے تبدیل کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں، اگر اس کی مرمت نہیں کی جا سکتی ہے۔

سیدھے الفاظ میں، mitral والو متبادل کیا ہے؟

Mitral والو کی تبدیلی ایک کھلی دل کی سرجری ہے۔ اس میں آپ کے بیمار، خراب کام کرنے والے mitral والو کو ہٹانا اور اسے بالکل نئے والو سے تبدیل کرنا شامل ہے۔ یہ نیا والو دو اقسام میں آ سکتا ہے۔

• مکینیکل والوز: یہ کاربن اور سٹیل جیسی دھاتوں سے بنے مصنوعی والوز ہیں۔
• حیاتیاتی/بائیو پروسٹیٹک والوز: یہ خنزیر، گائے اور بعض اوقات (بہت ہی کم) انسانی بافتوں سے دل کے ٹشو سے بنے والوز ہیں۔

اگرچہ یہ سرجری ایک بڑا طریقہ کار ہے، اگر آپ کا ڈاکٹر اس کی سفارش کرتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کا والو خراب ہو رہا ہے اور اگر آپ کی سرجری نہیں ہوتی ہے تو یہ سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ یہ مرمت سے باہر ہے۔

آپ کو اس سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟

ہمارے پھیپھڑوں سے آکسیجن سے بھرپور خون دل کے بائیں ایٹریئم میں داخل ہوتا ہے، اور وہاں سے یہ مائٹرل والو کے ذریعے بائیں ویںٹرکل میں جاتا ہے۔ یہ بائیں ویںٹرکل پورے جسم میں خون پمپ کرنے کا ذمہ دار ہے۔ اب، اگر آپ کو mitral والو کی بیماری ہے، تو یہ والو ٹھیک سے کھلتا یا بند نہیں ہوتا۔ اس سے دو بڑے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

1. Mitral Valve Regurgitation: خون پیچھے کی طرف نکلتا ہے کیونکہ والو صحیح طریقے سے بند نہیں ہوتا ہے۔

2. Mitral Valve Stenosis: والو صحیح طریقے سے نہیں کھلتا، خون کے بہاؤ میں رکاوٹ ہے۔

یہ دونوں عوامل دل کے بائیں جانب بہت زیادہ دباؤ ڈالتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ دل اور پھیپھڑوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

مرمت نہ کرنے کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں:

• اینڈوکارڈائٹس یا ریمیٹک دل کی بیماری) والو کو شدید نقصان پہنچا۔
• والو پر کیلشیم کے وسیع ذخائر یا داغ۔
• پیپلیری مسلز یا کورڈی کو شدید نقصان جو والو کو سپورٹ کرتے ہیں۔

لہذا، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی صورتحال پر تبادلہ خیال کرنا اور اپنے اختیارات کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے۔

ہم کس قسم کے والو کا انتخاب کرتے ہیں؟

آپ کی عمر، طرز زندگی، اور صحت کے دیگر حالات اس قسم کے والو کو منتخب کرنے میں کردار ادا کریں گے جس کی آپ کو پیوند کاری کرنے کی ضرورت ہے۔ آئیے دو اقسام کے درمیان فرق پر ایک نظر ڈالیں۔

اگر آپ کی عمر 50 اور 65 سال کے درمیان ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کے لحاظ سے ان دو اقسام میں سے ایک تجویز کرے گا۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس کے بارے میں اچھی طرح سے بات کریں اور اس کا انتخاب کریں جو آپ کے لیے بہترین ہو۔

ہم سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

آپ کی میڈیکل ٹیم آپ کو واضح ہدایات دے گی کہ سرجری کی تیاری کیسے کی جائے۔ عام طور پر، آپ کو ان چیزوں کے لیے تیار رہنے کی ضرورت ہوگی۔

• کچھ دوائیں (خاص طور پر خون کو پتلا کرنے والی) جو آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے انہیں سرجری سے چند ہفتے پہلے بند کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• تمباکو نوشی اور تمباکو کا استعمال مکمل طور پر روکنا چاہیے۔
• سرجری سے ایک رات پہلے، آپ کو اپنے جسم کو اینٹی سیپٹک صابن سے دھونے کی ہدایت کی جائے گی۔
• سرجری سے ایک رات پہلے، آپ کو کھانا پینا مکمل طور پر بند کرنا پڑے گا، عام طور پر آدھی رات 12 کے بعد ۔
• صرف سرجری کی صبح کے لیے تجویز کردہ دوائیں لیں۔

اپنے گھر کے ماحول کو ترتیب دینا بھی ضروری ہے تاکہ جب آپ سرجری کے بعد گھر واپس آئیں تو آپ آرام دہ محسوس کر سکیں۔ مثال کے طور پر، آگے کی منصوبہ بندی کرنا ایک اچھا خیال ہے، جیسے کہ ان چیزوں کو رکھنا جو آپ کی پہنچ میں ہوں اور کسی کے لیے آپ کو ہسپتال سے گھر لے جانے کا انتظام کریں۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ سرجری ایک پیچیدہ طریقہ کار ہے جس میں عموماً دو سے چار گھنٹے لگتے ہیں۔ لیکن آپ کو فکر کرنے کی کوئی ضرورت نہیں ہے۔ ایک تجربہ کار طبی ٹیم آپ کی اچھی دیکھ بھال کرے گی۔ سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے اس کے لیے یہاں ایک مرحلہ وار گائیڈ ہے۔

1. اینستھیزیا: سب سے پہلے، آپ کو مکمل طور پر سونے دیا جائے گا۔ لہذا آپ سرجری کے بارے میں کچھ محسوس نہیں کریں گے اور جب آپ بیدار ہوں گے تو اسے یاد نہیں رکھیں گے۔

2. کنکشنز: آپ اپنے دل کی دھڑکن اور سانس لینے کی نگرانی کے لیے مانیٹر سے منسلک ہوں گے۔ انفیکشن سے بچنے کے لیے آپ کو رگ کے ذریعے اینٹی بائیوٹکس دی جائیں گی۔

3. کارڈیو پلمونری بائی پاس مشین: اس کے بعد، آپ کو ایک خاص مشین سے جوڑ دیا جائے گا۔ یہ مشین سرجری کے دوران آپ کے دل اور پھیپھڑوں کا کام عارضی طور پر سنبھال لیتی ہے۔ اس دوران آپ کا دل نہیں دھڑکتا۔

4. چیرا: سرجن آپ کے دل تک رسائی کے لیے آپ کے سینے میں چیرا لگائے گا۔ یہ اکثر سٹرنوٹومی (آپ کے سینے کی ہڈی کے بیچ میں کاٹ کر) کے ذریعے کیا جاتا ہے۔

5. والو کی تبدیلی: مائٹرل والو تک پہنچنے کے لیے دل کے بائیں ایٹریئم میں ایک چیرا لگایا جاتا ہے۔ پھر، والو کے خراب حصوں کو احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے، اور نیا والو اس کی جگہ پر رکھا جاتا ہے اور مضبوطی سے سلائی جاتا ہے۔

6. جانچ: یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں کہ آیا نیا والو صحیح طریقے سے کام کر رہا ہے اور کیا اس کے دروازے ٹھیک سے کھلتے اور بند ہوتے ہیں۔

7. سرجری کا اختتام: ایک بار جب سب کچھ ٹھیک ہو جاتا ہے، تو آپ کے دل کا چیرا بند ہو جائے گا اور آپ کو آہستہ آہستہ دل کے پھیپھڑوں کی مشین سے ہٹا دیا جائے گا۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، فوائد اور خطرات ہیں، اور ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

ان خطرات سے مت ڈرو۔ آپ کی طبی ٹیم ان حالات کے پیش آنے کے امکانات کو کم کرنے اور اگر یہ واقع ہوتی ہے تو ان کا انتظام کرنے کے لیے انتہائی تربیت یافتہ ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو عام طور پر تقریباً ایک ہفتہ ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔

• پہلے یا دو دن کے لیے، آپ کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں رکھا جائے گا اور آپ کی حالت کی بہت قریب سے نگرانی کی جائے گی۔
• پھر آپ کو باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا۔
• سرجری کے بعد دل کی دھڑکنوں کا بے قاعدہ ہونا ایک عام بات ہے، اور اس کے لیے آپ کو دوائیوں یا عارضی پیس میکر کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• خون کو پتلا کرنے والے خون کے جمنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے شروع کیے جائیں گے۔
• آپ کو کارڈیک بحالی پروگرام کے بارے میں مطلع کیا جائے گا جو آپ کو جلد صحت یاب ہونے میں مدد کرے گا۔

مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں عام طور پر 4 سے 8 ہفتے لگتے ہیں۔ تاہم، یہ وقت فرد کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔ یہ آپ کی سرجری سے پہلے کی صحت اور آپ کی حالت کی شدت جیسے عوامل سے متاثر ہوتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ گاڑی چلانے اور وزن اٹھانے جیسی سرگرمیاں کب دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ دل کے لیے صحت مند غذا کھانا، تمباکو نوشی اور شراب نوشی سے پرہیز، صحت مند وزن برقرار رکھنا، اور ورزش کو اپنے طرز زندگی کا حصہ بنانا بھی ضروری ہے۔

وہ کون سی علامات ہیں جن پر فوری توجہ کی ضرورت ہے؟

اپنی صحت یابی کے دوران اپنے جسم کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا اپنے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

یہ سوچتے ہوئے اسے نظر انداز نہ کریں کہ "یہ کوئی معمولی چیز ہو سکتی ہے۔" یہاں تک کہ ایک علامت جو معمولی معلوم ہوتی ہے کسی سنگین چیز کی علامت ہوسکتی ہے۔ لہذا اگر آپ کو کوئی شک ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں.