کیا آپ کے خون کے خلیے ٹھیک سے نہیں بن رہے؟ آئیے Myelodysplastic Syndrome (MDS) کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ کو ہر وقت تھکاوٹ اور تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے؟ کیا آپ کو کبھی کبھی تھوڑا سا کام کرنے کے بعد بھی سانس لینے میں دشواری محسوس ہوتی ہے؟ یا کیا آپ اپنے جسم پر ہر جگہ خراشیں اور خون بہہ رہے ہیں؟ اگرچہ آپ کو لگتا ہے کہ یہ عام چیزیں ہیں، بعض اوقات اس کے پیچھے کوئی وجہ ہوسکتی ہے جس کے بارے میں آپ کو تھوڑا سا فکر مند ہونا چاہئے۔ آج ہم ایسی ہی ایک کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جو کہ myelodysplastic syndrome ہے۔

myelodysplastic سنڈروم (MDS) کیا ہے؟

اب دیکھتے ہیں کہ یہ Myelodysplastic Syndrome (MDS) کیا ہے؟ کچھ لوگ اسے Myelodysplasia بھی کہتے ہیں۔ ابھی حال ہی میں، اسے Myelodysplastic Neoplasm بھی کہا جاتا ہے۔ سادہ لفظوں میں یہ کینسر کی ایک قسم ہے۔ لیکن اس میں کیا ہوتا ہے کہ بنیادی خلیے جو ہمارے جسم میں خون بناتے ہیں – جنہیں ہم (ہیماٹوپوئیٹک اسٹیم سیل) کہتے ہیں – صحیح طرح سے پختہ نہیں ہوتے ہیں، یعنی وہ صحیح طریقے سے نشوونما نہیں پاتے۔ یہ خلیے ہمارے بون میرو میں واقع ہوتے ہیں۔ لہذا مسئلہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب یہ بنیادی خلیے صحیح طریقے سے نشوونما نہیں پاتے اور صحت مند سرخ خون کے خلیے، خون کے سفید خلیے اور پلیٹلیٹس بن جاتے ہیں۔

جب آپ کے جسم میں کافی صحت مند خون کے خلیات نہیں ہوتے ہیں، تو آپ خون کی کمی جیسی سنگین حالت پیدا کر سکتے ہیں۔ آپ کو زیادہ کثرت سے انفیکشن بھی ہو سکتا ہے اور زیادہ خون بہہ سکتا ہے۔ کچھ لوگوں میں، MDS بدتر ہو سکتا ہے اور ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا (AML) نامی کینسر کی شکل اختیار کر سکتا ہے۔

یہ حالت، جسے MDS کہا جاتا ہے، بہت کم ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، یہ ہر سال ہر 100,000 افراد میں سے چار افراد کو متاثر کرتا ہے۔ اگر آپ کو MDS کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ کے ڈاکٹر بیماری کے بڑھنے کو کم کرنے، آپ کی علامات کو کنٹرول کرنے، اور پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کا علاج کرنے کی کوشش کریں گے۔

ایم ڈی ایس کی کون سی قسمیں ہیں؟

ڈاکٹر اس ایم ڈی ایس کی حالت کو کئی اقسام میں تقسیم کرتے ہیں۔ وہ کئی ٹیسٹوں کے نتائج کو دیکھتے ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ ٹیسٹ کیا دیکھتے ہیں:

• صحت مند سرخ اور سفید خون کے خلیات اور پلیٹلیٹ کا شمار: جب آپ کے خون کے سرخ خلیے کم ہوتے ہیں تو ہم اسے خون کی کمی کہتے ہیں۔ آپ کو بہت تھکاوٹ اور سانس کی قلت محسوس ہو سکتی ہے۔
• ناپختہ خون کے خلیات، یا دھماکے: یہ دھماکے ناپختہ خون کے خلیات کی طرح ہوتے ہیں۔ وہ بون میرو میں بہت زیادہ جگہ لے لیتے ہیں، جس سے خون کے صحت مند خلیات کو بنانا مشکل ہو جاتا ہے۔ اگر آپ کے پاس کافی صحت مند سفید خون کے خلیات نہیں ہیں، تو آپ کو اکثر انفیکشن ہو سکتے ہیں۔ اور اگر آپ کے پاس کافی صحت مند پلیٹلیٹس نہیں ہیں، تو خون بہنا روکنا مشکل ہو سکتا ہے۔
• سائیڈروبلاسٹس:یہ ناپختہ سرخ خون کے خلیات ہیں۔ ان میں خاص بات یہ ہے کہ وہ آئرن کو ہیموگلوبن بنانے کے لیے استعمال کرنے کے بجائے آئرن کو ذخیرہ کرتے ہیں۔ آپ جانتے ہیں، ہیموگلوبن ایک پروٹین ہے جو ہمارے سرخ خون کے خلیوں کو پورے جسم میں آکسیجن لے جانے میں مدد کرتا ہے۔ اس کے لیے آئرن ضروری ہے۔ لہذا، اگر پیتھالوجسٹ ان سائڈرو بلاسٹس کو دیکھتے ہیں، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کا ہیموگلوبن ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہے۔
• کروموسومل غیر معمولیات: کروموسوم ہمارے خلیات کے وہ حصے ہیں جن میں جین ہوتے ہیں۔ جینز ڈی این اے سے بنتے ہیں۔ اگر ان کروموسوم میں غیر معمولیات ہیں، تو اس کا مطلب ہے کہ کسی چیز نے آپ کے ڈی این اے کو متاثر کیا ہے اور آپ کے خون کے خلیات میں کروموسوم میں تبدیلیوں کا سبب بنی ہے۔

myelodysplastic سنڈروم کی علامات کیا ہیں؟

یاد رکھیں، بعض اوقات آپ کو بغیر کسی علامات کے ایم ڈی ایس ہو سکتا ہے۔ اس طرح کے معاملات میں، یہ حالت معمول کے خون کے ٹیسٹ کے دوران اتفاق سے دریافت ہوتی ہے۔ اہم علامت جس کا بہت سے لوگ تجربہ کرتے ہیں وہ خون کے سرخ خلیوں کی کم تعداد، یا خون کی کمی ہے۔ تاہم، خون کی کمی کی علامات اور MDS کے دیگر علامات دیگر، کم سنگین حالات سے ملتے جلتے ہو سکتے ہیں۔

اس لیے، اگر آپ کو ذیل میں سے کوئی تبدیلی نظر آتی ہے، خاص طور پر اگر وہ چند ہفتوں کے بعد دور نہیں ہوتی ہیں، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔

• اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ سانس نہیں لے سکتے ہیں (ہم اسے ڈسپنیا کہتے ہیں)۔
• اگر آپ کمزوری محسوس کرتے ہیں یا بہت زیادہ تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں اور کافی آرام کرنے کے بعد بھی تھکاوٹ کم نہیں ہوتی ہے۔
• اگر آپ نے دیکھا کہ آپ کی جلد معمول سے زیادہ ہلکی ہے۔ شاید اگر آپ کی جلد سیاہ ہے، تو ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے چیک کرے گا کہ آیا آپ کی نچلی پلکوں کے اندر، آپ کے منہ کے اندر، اور آپ کی ناک کے اندر رنگ میں کوئی کمی تو نہیں ہے۔
• اگر آپ کو معمول سے زیادہ آسانی سے چوٹ لگتی ہے یا خون بہتا ہے ۔
• اگر آپ کو اپنی جلد پر چھوٹے، پن پوائنٹ سرخ نقطے نظر آتے ہیں، تو یہ جلد کے نیچے خون کی چھوٹی نالیاں ہو سکتی ہیں۔
• اگر آپ کو اکثر بخار کے ساتھ انفیکشن ہو جاتا ہے ۔

MDS کا کیا سبب ہے؟

ایسا لگتا ہے کہ MDS تیار کرنے کے دو اہم طریقے ہیں۔ ایک ہے بعض سرگرمیوں میں مشغول ہونا جو اس سنڈروم کی نشوونما کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ دوسرا کچھ جینیاتی حالات وراثت میں ملنا ہے۔

سرگرمیاں جو MDS کے ساتھ منسلک ہوسکتی ہیں۔

• پچھلے کینسر کے لیے کیموتھراپی یا تابکاری تھراپی حاصل کرنا۔ ڈاکٹر اس تھراپی سے متعلق MDS (tMDS) کہتے ہیں۔ عام طور پر، ٹی ایم ڈی ایس کی علامات علاج کے تقریباً پانچ سے سات سال بعد ظاہر ہوتی ہیں۔
• تمباکو کا دھواں، کیڑے مار ادویات، اور بینزین جیسے سالوینٹس سمیت بعض کارسنوجنز کی نمائش۔
• پارا یا سیسہ جیسی بھاری دھاتوں کی نمائش۔

موروثی حالات جو MDS سے وابستہ ہو سکتے ہیں۔

4% اور 15% کے درمیان اس حالت میں مبتلا لوگوں کو جینیاتی حالات وراثت میں ملے ہیں جو ان کے مرض میں مبتلا ہونے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ ایسی شرائط میں شامل ہیں:

• فانکونی انیمیا: یہ ایک غیر معمولی جینیاتی حالت ہے جس میں آپ کا بون میرو کافی صحت مند خون کے خلیات پیدا نہیں کرتا ہے۔
• Dyskeratosis congenita: یہ ایک اور نایاب جینیاتی حالت ہے۔ یہاں بھی، آپ کا بون میرو کافی صحت مند خون کے خلیات پیدا نہیں کرتا ہے۔
• ڈائمنڈ-بلیک فین انیمیا: یہ خون کی ایک نایاب بیماری ہے جس میں آپ کا بون میرو خون کے سرخ خلیات نہیں بنا پاتا۔

myelodysplastic سنڈروم کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اس MDS حالت کی تشخیص کے لیے ڈاکٹر کئی مراحل پر عمل کرتے ہیں:

• خون کی مکمل گنتی (سی بی سی) اور تفریق ٹیسٹ: آپ سے خون کا نمونہ لیا جاتا ہے اور آپ کے سرخ اور سفید خون کے خلیات کا تجزیہ کیا جاتا ہے۔ یہ ہر قسم کے سفید خون کے خلیے کی تعداد کو بھی شمار کرتا ہے۔
• پیریفرل بلڈ سمیر: یہ آپ کے خون کے نمونے میں خون کے خلیات کے سائز، قسم، شکل اور سائز میں تبدیلیوں کے ساتھ ساتھ آپ کے خون کے سرخ خلیوں میں بہت زیادہ آئرن کی جانچ پڑتال کرتا ہے۔
• سائٹوجنیٹک تجزیہ: ایک طبی پیتھالوجسٹ ایک خوردبین کے نیچے خون کے نمونے کو دیکھتا ہے کہ آیا آپ کے خون کے خلیوں کے کروموسوم میں کوئی تبدیلی تو نہیں ہوئی ہے۔
• بون میرو بایپسی: اس ٹیسٹ کو انجام دینے کے لیے، ڈاکٹر آپ کے کولہے کی ہڈی میں ایک کھوکھلی سوئی ڈالتا ہے، بون میرو، خون اور ہڈی کا نمونہ لیتا ہے، اور اسے خوردبین کے نیچے جانچتا ہے۔

myelodysplastic سنڈروم کے مراحل کیا ہیں؟

ڈاکٹر ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا (AML) میں بننے والے سنڈروم کے خطرے کی بنیاد پر حالت کو مراحل میں تقسیم کرتے ہیں۔ وہ رسک اسکورنگ سسٹم استعمال کرتے ہیں جسے انٹرنیشنل پروگنوسٹک اسکورنگ سسٹم (IPSS) کہتے ہیں۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جن پر ڈاکٹر غور کرتے ہیں:

• چاہے آپ کو خون کی کمی، خون بہنے، یا انفیکشن کی کوئی علامت ہو۔
• آپ کو لیوکیمیا ہونے کا خطرہ ہے۔
• آپ کے کروموسوم میں کچھ تبدیلیاں۔
• چاہے آپ نے کینسر کے لیے کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی حاصل کرنے کے بعد MDS تیار کیا ہو۔
• آپ کی عمر اور عمومی صحت۔

myelodysplastic سنڈروم کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ایم ڈی ایس کے علاج کی منصوبہ بندی کرتے وقت ڈاکٹر کئی چیزوں پر غور کرتے ہیں:

• آپ کے پاس MDS کی قسم۔
• چاہے آپ کو ایم ڈی ایس کی وجہ سے خون کی کمی، خون بہنا، یا انفیکشن جیسے حالات ہوں۔
• چاہے آپ نے کینسر کے لیے کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی حاصل کرنے کے بعد MDS تیار کیا ہو۔
• آپ کی عمر
• آپ کی عمومی صحت۔

myelodysplastic سنڈروم کے علاج میں معاون دیکھ بھال اور علاج شامل ہوسکتے ہیں جو غیر صحت بخش خون کے خلیات کو تباہ کرتے ہیں ۔

معاون نگہداشت

اس میں شامل ہوسکتا ہے:

• خون کی منتقلی یا خون کا عطیہ: اگر آپ کو خون کی کمی ہے، تو آپ خون کے سرخ خلیے کی منتقلی کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو خون بہنے میں دشواری ہے، تو آپ پلیٹلیٹ کی منتقلی کر سکتے ہیں۔
• Erythropoiesis-stimulating agents (ESA): یہ علاج آپ کے بالغ سرخ خون کے خلیات کی سطح کو بڑھاتا ہے۔
• اینٹی بائیوٹکس: ایم ڈی ایس آپ کے خون کے سفید خلیوں کو متاثر کر سکتا ہے، جس سے آپ کے انفیکشن ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس لیے اینٹی بائیوٹکس دی جا سکتی ہیں۔

غیر صحت بخش خون کے خلیات کو ختم کرنے کا علاج

اس میں شامل ہوسکتا ہے:

• کیموتھراپی: ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا (AML) کے لیے استعمال ہونے والی کیموتھراپی اس کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے۔
• Immunosuppressive therapy: یہ علاج MDS کی کچھ ذیلی قسموں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ علاج زیادہ فعال مدافعتی نظام کو دباتا ہے اور خون کی منتقلی کی ضرورت کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
• اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ: اس میں آپ کے خون بنانے والے خلیات کو اسٹیم سیلز سے تبدیل کرنا شامل ہے، یا تو آپ یا کسی عطیہ دہندہ سے۔ یہ سٹیم سیل آپ کے خون یا بون میرو سے لیے گئے ہیں۔ ان خلیوں کو فریزر میں رکھا جاتا ہے جب آپ کیموتھراپی حاصل کر رہے ہوتے ہیں، پھر پگھلا کر آپ کے جسم میں نس کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے۔ پھر ان خلیوں کو آپ کے جسم میں بڑھنے اور نئے خون کے خلیات بنانے کی اجازت دی جاتی ہے۔

ان میں سے ہر ایک علاج کے مختلف ضمنی اثرات اور پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ جب آپ علاج کے اختیارات پر غور کر رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے ہر طریقہ کے ضمنی اثرات اور پیچیدگیوں کے بارے میں پوچھنا بہت ضروری ہے۔

myelodysplasia والے لوگ palliative care سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ یہ دیکھ بھال MDS کی علامات اور علاج کے ضمنی اثرات کو سنبھالنے میں مدد کر سکتی ہے۔ اور اہم بات یہ ہے کہ یہ ایسی دائمی بیماری کے ساتھ رہنے کے تناؤ کو سنبھالنے میں مدد کر سکتا ہے۔

کیا myelodysplastic سنڈروم کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

MDS کو مکمل طور پر ٹھیک کرنے کا واحد طریقہ ایک کامیاب سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ ہے۔ بدقسمتی سے، ہر کوئی یہ علاج نہیں کر سکتا. اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا اس قسم کا ٹرانسپلانٹ آپ کے لیے صحیح ہے اور اگر یہ ایک آپشن ہے تو آپ کو غور کرنا چاہیے۔

myelodysplastic سنڈروم کے ساتھ کسی کی زندگی کی توقع کیا ہے؟

Myelodysplastic سنڈروم ایک سنگین صحت کا مسئلہ ہے جو جان لیوا حالات کا سبب بن سکتا ہے۔اس کے علاوہ، یہ صحت کا ایک بہت پیچیدہ مسئلہ ہے، اور ہر کوئی مختلف طریقے سے متاثر ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی انفرادی صورتحال اور تشخیص کے بارے میں معلومات کا بہترین ذریعہ ہے۔

کیا myelodysplastic سنڈروم کو روکا جا سکتا ہے؟

نہیں، لیکن MDS کے خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے ڈاکٹروں کو MDS کی جلد تشخیص اور علاج کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ Myelodysplastic سنڈروم کیموتھراپی اور تابکاری تھراپی کے ساتھ ساتھ بعض کیمیکلز اور بھاری دھاتوں کی نمائش سے وابستہ ہے۔ اپنی طبی تاریخ اور کیمیکلز اور بھاری دھاتوں کے کسی بھی قریبی، طویل مدتی نمائش کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کے ذاتی خطرے کا اندازہ لگانے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

MDS ہر ایک کو مختلف طریقے سے متاثر کرتا ہے۔ کچھ لوگوں کو MDS ہے لیکن کوئی علامات نہیں ہیں۔ اگر آپ کے لیے یہ معاملہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون کے خلیے میں ہونے والی تبدیلیوں کی نگرانی کے لیے ہر تین ماہ بعد خون کے ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے۔ اگر آپ کے پاس MDS ہے اور آپ امدادی نگہداشت حاصل کر رہے ہیں، جیسے کہ خون کی منتقلی، آپ کو خون کی منتقلی کی تعدد کو کم کرنے کے لیے اضافی علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہاں کچھ اقدامات ہیں جو آپ اپنے علاج میں مدد کے لیے اٹھا سکتے ہیں:

• اگر آپ تمباکو کی مصنوعات (بشمول تمباکو نوشی اور بخارات) استعمال کرتے ہیں تو اسے چھوڑنے کی کوشش کریں۔ اپنے ڈاکٹر سے تمباکو کے خاتمے کے پروگراموں کے بارے میں پوچھیں۔
• اپنے لیے صحت مند وزن برقرار رکھیں۔
• جسمانی سرگرمیاں تلاش کریں جس سے آپ لطف اندوز ہوں اور انہیں جتنی بار ممکن ہو کریں۔
• یاد رکھیں کہ ایم ڈی ایس ایک پرانی بیماری ہے، اور ڈاکٹر اس کا علاج کر سکتے ہیں لیکن اس کا علاج نہیں کر سکتے۔ ہر کوئی نہیں سمجھے گا کہ آپ کیا گزر رہے ہیں۔ دوسروں سے بات کرنا جو انہی چیزوں سے گزرے ہیں جن سے آپ مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم اس طرح کے پروگرام اور وسائل تلاش کرنے میں آپ کی مدد کر سکتی ہے۔

اگرچہ MDS ایک دائمی بیماری ہے، لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو امید کے بغیر جینا پڑے گا۔ ایسے علاج ہیں جو حالت کو کنٹرول کرنے میں مدد کرسکتے ہیں۔

مجھے ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

Myelodysplastic سنڈروم خون کی کمی، خون بہنے کے مسائل اور انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔ آپ کو یقینی طور پر ہنگامی کمرے میں جانا چاہئے اگر آپ کے پاس ہے:

• اگر آپ کو 38.3 ڈگری سیلسیس (100.4 ڈگری فارن ہائیٹ) یا اس سے زیادہ بخار ہے تو بخار اس بات کی علامت ہے کہ آپ کو انفیکشن ہو سکتا ہے۔
• اگر آپ کا خون بے قابو ہو رہا ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

چونکہ myelodysplastic syndrome ایک نایاب بیماری ہے، اس لیے آپ کو اس کے بارے میں بہت سے سوالات ہوسکتے ہیں۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• کیا MDS کینسر ہے؟
• MDS مجھ پر کیسے اثر انداز ہوتا ہے؟
• کیا میرا MDS صحت کے سنگین مسائل پیدا کرے گا؟ اگر ایسا ہے تو کس قسم کا؟
• مجھے کوئی علامات نہیں ہیں۔ MDS سے متعلقہ حالات کی ترقی میں تاخیر کے لیے میں کیا کر سکتا ہوں؟

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

اگر آپ کو myelodysplastic syndrome (MDS) ہے تو یہ کینسر کی ایک قسم ہے جو ایک دائمی بیماری ہے۔ کوئی بیماری آسان نہیں ہے، لیکن ایک دائمی بیماری کے ساتھ رہنے کا مطلب ہے کہ اس کے جذباتی اثرات سے نمٹنا۔ لیکن MDS کے ساتھ رہنے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو امید چھوڑنی ہوگی۔ ایسے علاج ہیں جو MDS کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کلینیکل ٹرائل کے اہل ہو سکتے ہیں جو myelodysplastic syndrome کے نئے علاج کی تلاش میں ہے۔ ایسی چیزیں بھی ہیں جو آپ اپنے لیے کر سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے طرز زندگی میں ہونے والی تبدیلیوں کے بارے میں پوچھیں، جیسے اچھا کھانا اور ورزش کرنا۔ یہ چیزیں آپ کو ہر ممکن حد تک صحت مند رہنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ کبھی خوفزدہ نہ ہوں، اور تنہا نہ سہیں۔ ہر چیز کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، اور اپنی ضرورت کی مدد حاصل کریں۔

Myelodysplastic سنڈروم، MDS، myelodysplasia، خون کا کینسر، بون میرو، خون کی کمی، خون کے خلیات