کیا آپ کے بچے کا سینہ ہل رہا ہے؟ آئیے 'Nuss طریقہ کار' کے بارے میں جانتے ہیں

جب ہم کچھ بچوں کے سینے کو دیکھتے ہیں، تو ہم دیکھتے ہیں کہ وہ اندر دھنسا ہوا ہے، یا سوراخ کی طرح؟ طب میں اس کیفیت کو 'Pectus Excavatum' کہا جاتا ہے۔ یہ پیدائشی حالت ہے۔ اس کی وجہ سے، کچھ بچوں کو ورزش کے دوران سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد اور تھکاوٹ کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ لہذا، اس کے لیے سب سے کامیاب، جدید علاج میں سے ایک 'Nuss Procedure' ہے۔ آج ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، تاکہ آپ سمجھ سکیں۔

آسان الفاظ میں، Nuss طریقہ کار کیا ہے؟

'ناس' سرجری ایک خاص سرجری ہے جو دھنسے ہوئے سینے (Pectus Excavatum) کو درست کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔ ایک بڑا چیرا بنانے اور سینے کو کھولنے کے بجائے، یہ سرجری سینے کے دونوں طرف دو چھوٹے سوراخوں کے ذریعے کی جاتی ہے۔ اسی لیے اسے 'کم سے کم حملہ آور' یا کم سے کم حملہ آور سرجری کہا جاتا ہے۔

اس سرجری میں، ایک خمیدہ چھڑی یا سلاخیں، جو عام طور پر ٹائٹینیم سے بنی ہوتی ہیں، سینے میں ڈالی جاتی ہیں تاکہ دھنسی ہوئی چھاتی کی ہڈی کو آگے بڑھایا جا سکے اور اسے سیدھا کیا جا سکے۔ یہ سلاخیں تقریباً تین سال تک سینے میں رہ جاتی ہیں۔ اس وقت کے دوران، سینے کی ہڈیوں کی نشوونما ہوتی ہے اور مناسب طریقے سے بنتی ہے۔

اس سرجری کے لیے بہترین عمر کیا ہے؟

یہ سرجری عام طور پر چھوٹے بچوں پر کی جاتی ہے، خاص طور پر 14 سال کی عمر کے بعد۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس عمر میں بھی جسم بڑھ رہا ہوتا ہے، اور سینے کو صحیح شکل دینا آسان ہوتا ہے۔ تاہم اس کے لیے عمر کی کوئی حد نہیں ہے۔ اگر ضروری ہو تو بالغ افراد بھی یہ سرجری کروا سکتے ہیں۔ آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے اور فیصلہ کرنا چاہیے کہ آیا یہ سرجری آپ کے بچے کے لیے صحیح ہے یا آپ کے لیے۔

یہ سرجری کیوں کی جاتی ہے؟ فوائد کیا ہیں؟

پہلی بات تو یہ ہے کہ سرجری کے فوراً بعد سینے کی دھنسی ہوئی ظاہری شکل غائب ہو جاتی ہے اور ظاہری شکل نارمل ہو جاتی ہے ۔ یہ بچے کی ذہنی صحت اور خود اعتمادی کے لیے بہت ضروری ہے۔

اس کے علاوہ، اس سرجری کے بعد، دل اور پھیپھڑوں پر دباؤ کم ہوجاتا ہے، اور ان کے کام میں بہتری آسکتی ہے. بہت سے لوگ علامات میں کمی کا تجربہ کرتے ہیں جیسے:

• سینے کا درد
• سانس میں کمی
• دل کی دھڑکن
• تھوڑی سی ورزش کے بعد بھی جلدی تھک جانا

سرجری سے پہلے آپ کو کیا کرنا چاہیے؟

سرجری سے چند دن پہلے، ڈاکٹر کئی ٹیسٹ کا حکم دے گا۔ یہ بچے کے سینے کی حالت کو درست طریقے سے ماپنے اور یہ دیکھنے کے لیے ہیں کہ آیا جسم سرجری کے لیے تیار ہے۔

• پھیپھڑوں کے فنکشن ٹیسٹ: دیکھیں کہ بچہ کتنی اچھی طرح سانس لے سکتا ہے۔
• سی ٹی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) یا ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین:یہ سینے کے اندر کی واضح تصویریں لیتے ہیں اور چیزوں کو درست طریقے سے پیمائش کرتے ہیں جیسے کتنا دھنسا ہوا ہے اور یہ دل کے کتنا قریب ہے۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

پوری سرجری میں تقریباً چار گھنٹے لگ سکتے ہیں۔ بچہ پورے طریقہ کار کے دوران جنرل اینستھیزیا کے تحت ہے، اس لیے اسے کچھ محسوس نہیں ہوگا۔

سرجن ان اقدامات پر عمل کرتا ہے:

1. سب سے پہلے، سینے کے دونوں طرف دو چھوٹے چیرے بنائے جاتے ہیں۔

2. اندر دیکھنے کے لیے ایک چیرا کے ذریعے ایک چھوٹا کیمرہ ڈالا جاتا ہے۔

3. بعض صورتوں میں، سرجری کے بعد درد کو کم کرنے کے لیے سینے کے اعصاب کو منجمد کر دیا جاتا ہے۔ اسے 'cryoablation' کہا جاتا ہے۔

4. اس کے بعد، ایک خمیدہ دھاتی بار، جو بچے کے سینے میں فٹ ہونے کے لیے اپنی مرضی کے مطابق بنایا گیا ہے، ایک چیرا کے ذریعے ڈالا جاتا ہے، دھنسی ہوئی چھاتی کی ہڈی کے نیچے رکھا جاتا ہے، اور اوپر دھکیل دیا جاتا ہے۔ یہ بار سینے کی دیوار پر لگا ہوا ہے۔

5. اگر آپ صرف ایک چھڑی سے اپنے سینے کو ٹھیک سے سیدھا نہیں کر سکتے ہیں، تو آپ دوسری یا تیسری چھڑی بھی شامل کر سکتے ہیں۔

6. آخر میں، کیمرے کو ہٹا دیا جاتا ہے اور چیرا بند کر دیا جاتا ہے اور بند کر دیا جاتا ہے.

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

بچے کو عام طور پر تقریباً ایک دن ہسپتال میں رہنا پڑتا ہے۔ سرجری کے اگلے دن سے، انہیں بستر پر سیدھے بیٹھنے، گہرے سانس لینے اور تھوڑے فاصلے پر چلنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ یہ شفا یابی کے عمل میں بہت مدد کرتے ہیں۔ انہیں قبض کو روکنے کے لیے دوائیں بھی دی جاتی ہیں جو درد کش ادویات کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔

سرجری کتنی تکلیف دہ ہے؟

درد پر قابو پانے کے یہ طریقے ہسپتال میں رہتے ہوئے اور آپ کے گھر جانے کے بعد تقریباً دو ہفتوں تک استعمال کیے جاتے ہیں۔

اس سرجری کے خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی کچھ خطرات شامل ہیں، لیکن ان کے ہونے کا امکان کم ہے۔

• خون بہہ رہا ہے۔
• انفیکشن
• درد
• بار حرکت پذیر

سب سے اہم چیز جس سے ہوشیار رہنا ہے وہ ہے چھڑی کا گھومنا ۔ اس کو روکنے کے لیے، آپ کو اپنے بچے کو پہلے چار ہفتوں میں ان چیزوں کے بارے میں خاص طور پر بتانے کی ضرورت ہے:

• سیدھے بیٹھ جاؤ۔
• جھکتے وقت صرف کمر پر جھکیں۔
• پیٹھ موڑ کر نہ سوئے۔
• کوئی گھما پھرا کام نہ کریں۔

مکمل صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں چھ ماہ تک کا وقت لگ سکتا ہے، لیکن زیادہ تر بچے بہت جلد معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے کے قابل ہو جاتے ہیں۔ وہ تقریباً ایک ماہ کے اندر سکول جا سکتے ہیں۔

تاہم، آپ کو چند مہینوں تک وزن اٹھانے اور کھیلوں سے رابطہ کرنے جیسی سرگرمیوں سے گریز کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا سرجن آپ کو تفصیلی ہدایات دے گا کہ آپ کون سی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں اور کب۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

سرجری کے بعد، اگر آپ کے بچے میں درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

• بخار
• چیرا کے ارد گرد لالی یا سوجن
• کٹوں سے خون آنا یا پیپ
• سینے میں شدید درد
• سانس لینے میں دشواری
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے سینے میں چھرا گھونپا جا رہا ہے۔

اس کے علاوہ، اسپلنٹ کو ہٹانے تک ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے فالو اپ کرنا ضروری ہے۔