کیا آپ کو اس طرح کا ہرنیا ہے؟ آئیے Obturator ہرنیا کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی "Obturator Hernia" کے بارے میں سنا ہے؟ شاید یہ نام تھوڑا عجیب لگتا ہے۔ لیکن یہ بھی ہرنیا کی ایک قسم ہے۔ لیکن یہ تھوڑا نایاب ہے، خاص طور پر 70 سے 90 سال کی خواتین میں۔ تو آج ہم بات کریں گے کہ یہ obturator ہرنیا کیا ہے، یہ کیسے بنتا ہے، اس کی علامات کیا ہیں اور اس کا علاج کیا ہے۔ بہت آسان، میں ان چیزوں کو اس طرح بیان کروں گا کہ آپ سمجھ سکیں۔

یہ Obturator ہرنیا کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک obturator ہرنیا ہمارے pelvis میں ایک ہرنیا ہے، کولہے کی ہڈی کا وہ حصہ جو شرونی کے اندر ہوتا ہے، جس میں ایک چھوٹا سا سوراخ ہوتا ہے، جسے obturator canal کہتے ہیں، جس کے ذریعے آنت کا وہ حصہ یا پیٹ میں چربی نکلتی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے غبارے کے چھوٹے سوراخ سے تھوڑی سی ہوا نکلتی ہے۔

یہ obturator foramen ہماری شرونیی ہڈیوں کے درمیان ایک چھوٹی سی گزرگاہ کی طرح ہے۔ عام طور پر، اعصاب اور خون کی شریانیں اس سے گزرتی ہیں۔ تاہم، جب ہمارے شرونیی فرش کے پٹھے ، پیٹ کے نچلے حصے کے اندر کے پٹھے جو ہمارے اندرونی اعضاء کو اپنی جگہ پر رکھنے میں مدد کرتے ہیں، کمزور ہو جاتے ہیں، آنت کا حصہ، خاص طور پر چھوٹی آنت ، اور بعض اوقات بڑی آنت، اس گزر گاہ سے دھکیل سکتے ہیں۔

یہ ایک خطرناک صورتحال ہو سکتی ہے۔ کیونکہ آنت کا وہ حصہ جو اس طرح باہر آتا ہے وہ شرونیی فرش کے مسلز کے درمیان یا اوبچریٹر ڈکٹ کے اندر پھنس سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو ، آنتوں میں رکاوٹ پیدا ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آنتوں کا راستہ بند ہو جاتا ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں ہنگامی طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسے ٹھیک کرنے کے لیے آپ کو فوراً سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ کیا آپ کے پاس بھی یہ ہیں؟

ہو سکتا ہے کہ اوبچریٹر ہرنیا کی علامات فوری طور پر ظاہر نہ ہوں لیکن ان چیزوں سے آگاہ رہیں:

• پیٹ میں درد: یہ عام طور پر پیٹ کے نیچے دائیں جانب شروع ہوتا ہے اور پھر پورے پیٹ میں پھیل سکتا ہے۔
• قبض: بیت الخلا جانے میں دشواری۔
• کشیدہ معدہ: ایسا محسوس ہونا جیسے پیٹ پھول گیا ہو۔
• متلی اور الٹی: بیمار اور الٹی محسوس کرنا۔
• ران کے علاقے میں درد: یہ کسی حد تک مخصوص علامت ہے۔ درد نالی کے علاقے سے شروع ہوتا ہے اور ران کے اندرونی حصے تک پھیل جاتا ہے۔ بعض اوقات یہ درد گھٹنے تک پورے راستے میں محسوس کیا جا سکتا ہے۔ اسے Howship-Romberg سائن بھی کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ درد آنت کے بلاک شدہ حصے کی وجہ سے ہوتا ہے جو obturator اعصاب پر دباتا ہے۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، خاص طور پر اگر آپ کی عمر زیادہ ہے، تو ڈاکٹر سے ملنا اچھا خیال ہے۔

یہ obturator ہرنیا کیوں ہوتا ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

جیسا کہ میں نے پہلے کہا، اس کی بنیادی وجہ شرونیی فرش کے مسلز کا کمزور ہونا ہے۔ لہٰذا ایسی کئی چیزیں ہیں جو ان پٹھوں کو کمزور کر سکتی ہیں، جس سے اوبچریٹر ہرنیا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے:

• عمر: جیسے جیسے ہماری عمر بڑھتی ہے، ہمارے جسم کے تمام عضلات بشمول شرونیی فرش کے مسلز کمزور ہو جاتے ہیں۔ اس کے علاوہ، اوبچریٹر کینال کے کھلنے کا احاطہ کرنے والی جھلی عمر کے ساتھ بدل جاتی ہے۔ یہ دونوں عوامل آنت کے ایک حصے کے پھیلنے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ یہ بڑی عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔
• دائمی قبض: جب آپ کو دبانا پڑتا ہے اور اکثر باتھ روم جانا پڑتا ہے، تو یہ آپ کے شرونیی فرش کے پٹھوں پر بہت زیادہ دباؤ ڈالتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ پٹھے کمزور ہو سکتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے ہر وقت بھاری وزن اٹھانا۔
• دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD): سی او پی ڈی جیسی بیماریوں میں مبتلا افراد اکثر کھانسی کرتے ہیں۔ جب یہ کھانسی ہوتی ہے تو پیٹ کی گہا کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ یہ دباؤ شرونیی عضلات کو بھی متاثر کرتا ہے، جو انہیں کمزور کر سکتا ہے۔
• کم وزن ہونا: خاص طور پر جب آپ کا وزن بڑھنے کے ساتھ اچانک کم ہو جائے تو اوبچریٹر ڈکٹ کے گرد چربی کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔ اس سے نالی کے اندر ہرنیا کے بڑھنے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔ اگر آپ کا BMI (باڈی ماس انڈیکس) 18.5 سے کم ہے تو آپ کا وزن کم سمجھا جاتا ہے۔
• ایک سے زیادہ بچے پیدا کرنا: ایک سے زیادہ بچوں کو جنم دینے والی ماؤں کے شرونیی فرش کے پٹھے کچھ حد تک کمزور ہو سکتے ہیں۔

اگر ان میں سے ایک یا زیادہ چیزیں آپ پر لاگو ہوتی ہیں، تو یہ ایک obturator ہرنیا کے خلاف کچھ احتیاطی تدابیر اختیار کرنے کے قابل ہے۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

اگر ایک obturator ہرنیا کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو خطرناک پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

1. قید شدہ اوبچریٹر ہرنیا: یہ اس وقت ہوتا ہے جب ہرنیا شرونیی پٹھوں کے درمیان پھنس جاتا ہے اور واپس نہیں جا سکتا۔ اس سے آنتوں میں رکاوٹ پیدا ہو سکتی ہے، جو کہ چھوٹی آنت میں رکاوٹ ہے۔

2. Strangulated obturator ہرنیا: یہ سب سے خطرناک حالت ہے۔ ہرنیا کے اندر آنت کا وہ حصہ خون کا بہاؤ کھو دیتا ہے۔ ایسا لگتا ہے جیسے کوئی آپ کا گلا دبا رہا ہو۔ اگر اسے خون نہ ملے تو آنتوں کے ٹشوز مرنے لگتے ہیں۔ اسے نیکروسس کہتے ہیں۔ یہ ایک جان لیوا ایمرجنسی ہے۔

اہم: اگر آپ کو اچانک پیٹ میں شدید درد، متلی، یا الٹی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو یہ گلا گھونٹنے والے ہرنیا کی علامت ہو سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے ، تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال جانا چاہیے۔

ڈاکٹر اس کو کیسے پہچانتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر وہ جسمانی معائنہ کریں گے۔ وہ اس طرح کے ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں:

• ہاوشپ-رومبرگ ٹیسٹ:اس ٹیسٹ میں، ڈاکٹر آپ کے کولہے کے جوڑ کو حرکت دے گا اور پوچھے گا کہ کیا آپ کو اپنی ران کے اندر کوئی درد محسوس ہوتا ہے۔
• ہیننگٹن کِف ٹیسٹ: اس ٹیسٹ میں، ڈاکٹر آپ کی پنڈلی کی ہڈی (ٹیبیا) یا ران کی ہڈی (فیمر) کے کچھ حصوں پر آہستہ سے ٹیپ کرتا ہے۔ یہ چیک کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا کولہے کے پٹھے سکڑ جاتے ہیں۔

ان ٹیسٹوں کے بعد، سی ٹی سکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی سکین) کیا جا سکتا ہے تاکہ اوبچریٹر ہرنیا کی موجودگی کی تصدیق کی جا سکے۔ اس سے ہرنیا کا مقام اور سائز واضح طور پر ظاہر ہو سکتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اوبچریٹر ہرنیا کا واحد مستقل علاج سرجری ہے۔ ہرنیا کی مرمت کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔

سرجری کے دوران، سرجن آپ کے پیٹ کے نچلے حصے یا نالی کے حصے میں ایک چھوٹا چیرا لگاتا ہے اور اوبچریٹر کینال میں ہرنیا تک پہنچ جاتا ہے۔ اس کے بعد، آنت کے پھیلے ہوئے حصوں کو پیٹ کی گہا میں واپس ڈال دیا جاتا ہے اور پیٹ کی دیوار میں کمزور جگہ کی مرمت کی جاتی ہے۔ بعض اوقات، کمزور جگہ کو مضبوط کرنے کے لیے میش جیسی کوئی چیز استعمال کی جا سکتی ہے۔

یہ سرجری کئی طریقوں سے کی جا سکتی ہے:

• کھلی سرجری: روایتی انداز میں ایک بڑے چیرا کے ذریعے سرجری کی جاتی ہے۔
• لیپروسکوپک سرجری: ایک سرجری صرف چند چھوٹے چیروں کے ذریعے کی جاتی ہے، جس میں کیمرہ اور نازک آلات استعمال کیے جاتے ہیں۔ اسے "کی ہول سرجری" بھی کہا جاتا ہے۔
• روبوٹک ہرنیا کی مرمت کی سرجری: یہ لیپروسکوپک طریقہ سے ملتا جلتا ہے، لیکن سرجن روبوٹک بازو کا استعمال کرتے ہوئے سرجری کرتا ہے۔

سرجن آپ کو بتائے گا کہ آپ کے لیے کون سا جراحی طریقہ بہترین ہے۔

اگر کوئی ہنگامی صورت حال ہو، جیسے کہ گلا گھونٹنے والا ہرنیا ، اور آنت کو نقصان پہنچا ہے، تو مزید سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس میں آنت کے خراب حصے کو ہٹانے کے لیے کولیکٹومی شامل ہو سکتی ہے۔

کیا سرجری کے بعد کوئی مسئلہ ہے؟

اس طرح کی معمولی پیچیدگیاں ہرنیا کی کسی بھی سرجری کے بعد ہو سکتی ہیں، لیکن یہ سب کے ساتھ نہیں ہوتیں۔

• خون بہہ رہا ہے۔
• obturator اعصاب کو نقصان (یہ بہت کم ہوتا ہے)
• سرجیکل سائٹ کا انفیکشن

آپ کی طبی ٹیم آپ کو اس بارے میں مطلع کرے گی۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟

سرجری کے بعد بحالی کا وقت فرد سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتا ہے۔ یہ عوامل پر منحصر ہے جیسے:

• ہرنیا کی کس قسم کی سرجری کی گئی تھی: مثال کے طور پر، لیپروسکوپک سرجری کے بعد بحالی کا وقت کھلی سرجری کے بعد کم ہوتا ہے۔
• چاہے آپ کو کولیکٹومی ہوئی ہو (آپ کی آنت کے کچھ حصے کو ہٹانا): اگر ایسا ہے تو اسے ٹھیک ہونے میں تھوڑا زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔
• آپ کی مجموعی صحت: اگر آپ کو غذائیت کی کمی یا COPD جیسی دیگر بیماریاں ہیں، تو اسے ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔

تاہم، چونکہ ہر ایک کی صورتحال مختلف ہے، آپ کا سرجن بتائے گا کہ آپ کیا توقع کر سکتے ہیں اور کتنی جلدی آپ اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

اس صورتحال کا مستقبل میں کیا ہوگا؟

ہرنیا کی سرجری کے بعد، ایک obturator ہرنیا غالباً ٹھیک ہو جائے گا اور علامات دور ہو جائیں گی۔ لیکن یاد رکھیں، یہ سرجری صرف ہرنیا کو ٹھیک کرتی ہے۔ اگر آپ کے پاس دیگر بنیادی حالات ہیں، جیسے کہ غذائی قلت یا COPD، جو آپ کے ہرنیا ہونے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں، تو آپ کو جاری طبی دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت ہوگی۔ ان حالات پر قابو پانا ضروری ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟ آپ کو فوری طور پر ہسپتال کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو پیٹ میں مسلسل درد یا ران میں درد رہتا ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں اور مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ یہ علامات کسی obturator ہرنیا کی علامات ہو سکتی ہیں یا نہیں۔ لیکن اس کی وجہ تلاش کرنا ضروری ہے۔

یہ ایک ہنگامی صورتحال ہے! اگر آپ میں یہ علامات ہوں تو فوراً ہسپتال جائیں:

• بہت شدید، اچانک پیٹ میں درد۔
• متلی یا الٹی۔

یہ گلا گھونٹنے والے ہرنیا کی علامات ہو سکتی ہیں، ایسی حالت جس کے لیے ہنگامی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

آپ کو یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں

جیسے جیسے ہماری عمر ہوتی ہے، ہم سوچ سکتے ہیں کہ ہمارے جسموں میں تبدیلی آنا معمول کی بات ہے۔ ہم اپنے پیٹ یا رانوں میں معمولی درد اور درد کو "جیسے عمر بڑھنے کے ساتھ ہوتے ہیں" کے طور پر مسترد کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ علامات obturator ہرنیا کا نتیجہ ہو سکتی ہیں۔ اگرچہ یہ ہرنیا کی نایاب قسمیں ہیں، لیکن یہ ہو سکتی ہیں، خاص طور پر 70، 80 اور 90 کی دہائی کی خواتین میں۔

لہذا، اگر آپ کے پیٹ میں درد جیسی علامات ہیں، تو ڈاکٹر سے بات کریں۔ یہ ایک obturator ہرنیا نہیں ہو سکتا. لیکن اپنی علامات اور اپنے خدشات کو ڈاکٹر کے ساتھ شیئر کرنا بہتر ہونے کا پہلا قدم ہے۔ پریشان نہ ہوں، ڈاکٹر یہاں مدد کے لیے موجود ہیں۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کے کوئی مزید سوالات ہیں، تو ڈاکٹر سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ صحت مند رہو!

ہرنیا ، Obturator ہرنیا، آنتوں کا بڑھ جانا، شرونیی درد، سرجری، بزرگوں کی صحت، Obturator ہرنیا