کیا آپ کے بچے کے جوڑوں میں سوجن اور درد ہے؟ یہ (Oligoarthritis) ہو سکتا ہے! آئیے بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کا چھوٹا بچہ صبح بیدار ہونے پر محسوس کرتا ہے کہ وہ لنگڑا رہا ہے؟ یا جب ان کے گھٹنے یا ٹخنے میں درد ہوتا ہے تو کیا وہ مسلسل کہتے ہیں، "ماں، یہ درد ہوتا ہے"؟ بعض اوقات ہم ان کو کھیلنے سے معمولی چوٹ یا موچ کے طور پر سوچتے ہیں، لیکن یہ کچھ زیادہ سنگین ہو سکتا ہے۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جسے ''Oligoarthritis'' کہا جاتا ہے، جو چھوٹے بچوں یعنی 16 سال سے کم عمر کے بچوں کو متاثر کرتا ہے اور جوڑوں میں سوجن، اکڑن اور درد جیسی علامات کا سبب بنتا ہے۔

'(Oligoarthritis)' کیا ہے؟ آئیے آسانی سے معلوم کریں!

سیدھے الفاظ میں، `(Oligoarthritis)` گٹھیا کی ایک قسم ہے جو بچپن میں ہوتی ہے۔ لاطینی لفظ `Oligo` کا مطلب ہے "چند" یا "تھوڑا"۔ لہذا، جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، ''(Oligoarthritis)'' والے بچے کے جسم میں پانچ سے کم جوڑوں میں یہ سوزش ہوتی ہے۔ اس کا تعلق بڑی زمرہ `(جووینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس - جے آئی اے)` سے ہے اور ان میں سب سے عام قسم ہے۔

یہ حالت بنیادی طور پر بچے کے بڑے جوڑوں کو متاثر کرتی ہے۔ یعنی گھٹنوں، ٹخنوں اور کہنیوں جیسے جوڑوں کو سب سے زیادہ نشانہ بنایا جاتا ہے۔ کچھ بچوں میں، ان جوڑوں کے مسائل کے ساتھ، آنکھ کے اندر درمیانی تہہ کی سوزش (`(Uvea)`) بھی ہو سکتی ہے، یہ حالت `(Uveitis)` کہلاتی ہے۔ لہٰذا، آپ کو سرخ آنکھیں، باہر دیکھنے میں ناکامی اور بصارت کا دھندلا پن جیسی علامات سے بھی آگاہ ہونا چاہیے۔

کیا `(Oligoarthritis)` کی اقسام ہیں؟

ہاں، `(Oligoarthritis)` کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ وقت کے ساتھ کتنے جوڑ متاثر ہوتے ہیں:

• پرسسٹنٹ اولیگوآرتھرائٹس: اس میں چھ ماہ کے بعد بھی چار یا اس سے کم جوڑ متاثر ہوتے ہیں۔
• توسیع شدہ اولیگوآرتھرائٹس: اس میں چھ ماہ کے بعد چار سے زیادہ جوڑ متاثر ہو سکتے ہیں۔

یہ سب سے زیادہ کس کو ملتا ہے؟

Oligoarthritis بچپن کی بیماری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ چھوٹے بچوں اور نوجوان بالغوں (عام طور پر 16 سال سے کم عمر) میں ہوتا ہے۔ اگرچہ یہ لڑکوں کے مقابلے لڑکیوں میں قدرے زیادہ عام ہے، لیکن یہ کسی بھی بچے کو متاثر کر سکتا ہے۔

'(Oligoarthritis)' کتنا عام ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، ''(Oligoarthritis)'' سب سے عام قسم کی ''(جوونائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس - JIA)'' ہے۔ اگر آپ شمالی امریکہ اور یورپ جیسے ممالک کے اعدادوشمار پر نظر ڈالیں تو اندازہ لگایا گیا ہے کہ 10,000 بچوں میں سے تقریباً 4 سے 16 بچوں کو `(JIA) ہے۔` ان میں سے تقریباً نصف بچوں کو `(Oligoarthritis) بھی ہوتا ہے۔` اس کے علاوہ، تقریباً 20% بچوں کو `(Oligoarthritis)` (Oligoarthritis) کے ساتھ تشخیص کیا جاتا ہے۔ آنکھیں

اولیگوآرتھرائٹس بچے کے جسم کو کیسے متاثر کرتی ہے؟ کیا یہ ایک `(آٹو امیون) بیماری ہے؟

ہاں، `(Oligoarthritis)` ایک `(آٹو امیون بیماری)` ہے، یعنی ایک آٹو امیون بیماری۔. اب ذرا غور کریں، ہمارے جسم میں ایک دفاعی نظام ہے، اسے ہم مدافعتی نظام کہتے ہیں۔ یہ ایک فوج کی طرح ہے جو ہمارے ملک کی حفاظت کرتی ہے۔ یہ نظام ہمارے جسم کو بیرونی دشمنوں یعنی جراثیم، بیکٹیریا، وائرس وغیرہ سے بچاتا ہے۔

لیکن، ایک ''(آٹو امیون)'' بیماری میں، کچھ عجیب ہوتا ہے۔ یہ ہمارے اپنے دفاعی نظام کی ایک چھوٹی سی غلطی ہے۔ یہ ایسا ہی ہے جیسے ہماری اپنی فوج ہمارے ہی ملک میں معصوم لوگوں پر حملہ کر رہی ہو۔ یہاں، مدافعتی نظام یہ نہیں سمجھتا کہ صحت مند خلیات کیا ہیں اور باہر سے دشمن کیا ہے۔ لہذا، یہ ہمارے اپنے صحت مند خلیوں اور بافتوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے۔

'(Oligoarthritis)' میں بھی یہی ہوتا ہے۔ بچے کا مدافعتی نظام جوڑ کے اردگرد موجود جھلی پر حملہ کرتا ہے، جیسے باہر سے کسی دشمن پر حملہ کر رہا ہو۔ عام طور پر، ہمارے جوڑ ایک خاص سیال (synovial fluid) پیدا کرتے ہیں تاکہ وہ آسانی سے حرکت میں رہیں اور ایک دوسرے کے خلاف رگڑ نہ سکیں۔ مدافعتی نظام کے اس حملے کی وجہ سے جوڑوں کی جھلی کو نقصان پہنچتا ہے اور یہ معمول سے زیادہ سیال پیدا کرنے لگتا ہے۔ اسی وقت جوڑ پھول جاتا ہے، بڑا ہو جاتا ہے، سخت ہو جاتا ہے اور درد ہوتا ہے۔ یہ `(Oligoarthritis)` کی بنیادی علامات ہیں۔

`(Oligoarthritis)` کی علامات کیا ہیں؟

'(Oligoarthritis)' کی علامات ہر بچے کے لیے یکساں نہیں ہوتیں۔ کچھ بچوں میں بہت ہلکی علامات ہوسکتی ہیں، جبکہ دیگر زیادہ شدید ہوسکتی ہیں۔ ابتدائی طور پر، علامات چار یا اس سے کم جوڑوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔ اہم علامات جو دیکھی جا سکتی ہیں وہ ہیں:

• دھندلا پن: یہ ایک علامت ہے جو حالت ''(یوویائٹس)'' کے ساتھ آتی ہے۔
• تھکاوٹ اور تھکاوٹ: اگر بچہ مسلسل کہتا ہے کہ وہ تھکا ہوا ہے اور اسے کھیلنے میں کوئی دلچسپی نہیں ہے۔
• جوڑوں کی تکلیف/درد: یہ درد بڑھ سکتا ہے، خاص طور پر صبح اٹھنے پر یا کچھ دیر کھڑے ہونے کے بعد۔
• جوڑوں کی سختی: یہ محسوس کرنا کہ صبح کے وقت جوڑ کو موڑنا یا سیدھا کرنا مشکل ہے۔
• نرم یا سوجن جوڑ: اگر بچے کے جوڑ کے ارد گرد سوجن ہو اور اسے چھونے پر درد ہو۔

یاد رکھیں، اگر آپ کا بچہ ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ظاہر کرتا ہے، تو اسے کچھ آسان سمجھ کر مسترد کیے بغیر ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔

کیا وجہ ہے `(Oligoarthritis)`؟

Oligoarthritis نوجوان Idiopathic Arthritis کی ایک شکل ہے۔ لفظ " آئیڈیوپیتھک " کا مطلب ہے "نامعلوم وجہ"۔ اس کا مطلب ہے کہ اس حالت کی صحیح وجہ ابھی تک نہیں مل سکی ہے ۔

تاہم، کچھ مطالعات نے تجویز کیا ہے کہ یہ حالت کسی وائرس یا بیکٹیریا کی وجہ سے پیدا ہو سکتی ہے جو بچے کو جینیاتی تبدیلی سے متاثر کرتا ہے۔ تاہم، یہ ابھی تک تحقیق کے مرحلے میں ہیں.

کیا یہ دوسرے جوڑوں میں پھیل سکتا ہے؟

کبھی کبھی، ہاں۔ '(Oligoarthritis)' والے کچھ بچوں میں یہ بیماری وقت کے ساتھ دوسرے جوڑوں میں پھیل سکتی ہے (6 ماہ کے بعد)۔ یہ وہی ہے جسے ہم نے پہلے ''(توسیع شدہ اولیگوآرتھرائٹس) کہا تھا۔ تاہم، یہ تمام بچوں کے ساتھ نہیں ہوتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ یہ ان جوڑوں تک محدود ہو جو ابتدائی طور پر متاثر ہوئے تھے۔ بیماری کے اثرات بھی ہلکے سے کافی شدید تک مختلف ہو سکتے ہیں۔

`(Oligoarthritis)` کی تشخیص کیسے کی جائے؟

درست طریقے سے تشخیص کرنے کے لیے کہ آیا آپ کے بچے کو ''Oligoarthritis'' ہے، ڈاکٹر کئی مراحل پر عمل کرے گا۔

1. مکمل طبی تاریخ اور علامات: ڈاکٹر آپ سے آپ کے بچے کی علامات کے بارے میں بہت ساری تفصیلات پوچھے گا (وہ کیا ہیں، وہ کتنے عرصے سے موجود ہیں، کتنی شدید ہیں)، آپ کے بچے کی دیگر بیماریوں کے بارے میں، اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو بھی مشترکہ مسائل کا سامنا ہے۔

2. جسمانی معائنہ: اس کے بعد بچے کے متاثرہ جوڑوں کا بغور معائنہ کیا جاتا ہے۔ وہ سوجن، چھونے پر درد، اور جوڑ کو صحیح طریقے سے موڑا اور بڑھایا جا سکتا ہے اس کی تلاش کرتے ہیں۔

3. دیگر بیماریوں کو چھوڑ کر: چونکہ دیگر بیماریاں بھی ہیں جو اسی طرح کی علامات کا باعث بنتی ہیں، اس لیے ڈاکٹر کا ایک اہم مقصد ایسی بیماریوں کو مسترد کرنا اور اس بات کی تصدیق کرنا ہے کہ یہ واقعی ''(Oligoarthritis)'' ہے۔

4. خصوصی ٹیسٹ:

• امیجنگ ٹیسٹ: جوڑوں کے اندر کیا ہو رہا ہے یہ دیکھنے کے لیے ایکسرے یا ایم آر آئی اسکین کی سفارش کی جا سکتی ہے۔
• لیبارٹری ٹیسٹ: خون کے ٹیسٹ، پیشاب کے ٹیسٹ، اور بعض اوقات مشترکہ سیال ٹیسٹ بیماری کی وجہ اور سوزش کی سطح کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

5. آنکھوں کا معائنہ: اگر آپ کے بچے میں بینائی کے مسائل یا سرخ آنکھیں جیسی علامات ہیں، تو یقینی بنائیں کہ وہ یوویائٹس نامی حالت کو مسترد کرنے کے لیے ماہر امراض چشم سے ان کی جانچ کرائیں۔

`(Oligoarthritis)` کے علاج کیا ہیں؟

oligoarthritis کے علاج میں کئی اہم مقاصد ہیں:

• جوڑوں میں سوزش اور سوجن کو کم کرنا۔
• جوڑوں کو مزید نقصان سے بچانا۔
• مشترکہ تحریک اور فنکشن کو بہتر بنانا۔
• درد پر قابو پانا۔

اس کے لیے، ڈاکٹر بچے کی حالت کے لحاظ سے درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ تجویز کر سکتا ہے۔

• غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs): یہ درد اور جوڑوں کی سوجن کو کم کرتی ہیں۔ مثالوں میں ibuprofen اور naproxen شامل ہیں۔
• کورٹیکوسٹیرائڈ انجیکشن یا گولیاں: ایک کورٹیکوسٹیرائڈ انجکشن براہ راست متاثرہ جوڑ میں دیا جا سکتا ہے۔ یا، جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے، اسے زبانی گولیوں کے طور پر دیا جا سکتا ہے۔ یہ جلدی سوزش کو کم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں۔
• بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوائیں (DMARDs): یہ دوائیں مدافعتی نظام کو جوڑوں پر حملہ کرنے سے روک کر ہڈیوں اور جوڑوں کو طویل مدتی نقصان کو روکتی ہیں۔ یہ DMARDs (مثال کے طور پر، methotrexate) کا استعمال کیا جا سکتا ہے اگر بیماری NSAIDs یا سٹیرایڈ انجیکشن سے اچھی طرح سے کنٹرول نہ ہو، یا بنیادی علاج کے طور پر۔
• حیاتیات: یہ مخصوص حیاتیاتی دوائیں اس وقت استعمال ہوتی ہیں جب جوڑ دوسرے علاج کے لیے اچھا جواب نہیں دیتے ہیں۔ وہ مدافعتی نظام کے مخصوص حصوں کو نشانہ بنا کر بھی کام کرتے ہیں۔
• جسمانی اور پیشہ ورانہ تھراپی: یہ بہت اہم ہے۔ جسمانی تھراپی پٹھوں کو مضبوط بنانے، جوڑوں کی لچک بڑھانے، اور حرکت کی حد کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔ پیشہ ورانہ تھراپی بچے کو روزمرہ کے کاموں (جیسے ڈریسنگ، جوتے پہننے اور لکھنے) کو زیادہ آسانی سے انجام دینے میں مدد کرتی ہے۔ بعض اوقات، جوڑوں کی حفاظت اور حرکت کی حد بڑھانے کے لیے خصوصی منحنی خطوط وحدانی کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

کسی بھی دوا کی طرح، ان علاج کے کچھ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان کے بارے میں تعلیم دے گا اور ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لیے آپ کے علاج کی منصوبہ بندی کرے گا۔

• Corticosteroids: خاص طور پر زبانی سٹیرائڈز، اگر طویل عرصے تک لیا جائے تو، ہڈیوں کو کمزور کر سکتا ہے، بچے کی معمول کی نشوونما کو متاثر کر سکتا ہے، اور وزن میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے۔ لہذا، ڈاکٹر ان کو بہت احتیاط سے استعمال کرتے ہیں، اور صرف ضروری وقت کے لئے.
• NSAIDs: یہ کچھ بچوں میں پیٹ کی خرابی، متلی اور جلن کا سبب بن سکتے ہیں۔ اس لیے ڈاکٹر ان ادویات کو کھانے کے ساتھ لینے کا مشورہ دیتے ہیں۔

علاج کے بعد میں کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

یہ بیماری کی شدت اور علاج کے ردعمل کے لحاظ سے بچے سے دوسرے بچے میں مختلف ہوتا ہے۔ حالت (Oligoarthritis) چند مہینوں سے کئی سال تک رہ سکتی ہے۔

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ مناسب علاج سے، علامات کو اکثر کم کیا جا سکتا ہے، اور بعض اوقات مکمل طور پر ختم بھی ہو جاتا ہے (`(معافی)`) ۔ اس کا مطلب ہے کہ بچہ بغیر کسی علامات کے معمول کے مطابق زندگی گزار سکتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات یہ بیماری دوسرے جوڑوں میں پھیل سکتی ہے جیسے جیسے بچہ بڑھتا ہے۔ لہذا، ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی علاج کی منصوبہ بندی پر عمل کرنا بہت ضروری ہے.

کیا `(Oligoarthritis)` کی نشوونما کو روکا جا سکتا ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، فی الحال `(Oligoarthritis)` کی نشوونما کو روکنے کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے ، کیونکہ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔

'(Oligoarthritis)' والے بچے کے والدین کے طور پر آپ کو کیا امید رکھنی چاہیے؟

``(oligoarthritis)`` والا بچہ، خاص طور پر اگر علاج نہ کیا جائے تو اسے دوسرے بچوں کی طرح دوڑنا، کھیلنا اور متحرک رہنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔ یہ جوڑوں میں درد اور اکڑن کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

تاہم، زیادہ تر بچے اس حالت کو بڑھاتے ہیں، یعنی جیسے جیسے وہ بالغ ہوتے ہیں ۔ کچھ بچوں کی عمر بڑھنے کے ساتھ دوسرے جوڑوں میں کچھ مشکلات پیدا ہو سکتی ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ مناسب علاج اور جسمانی تھراپی جوڑوں کے درد اور سختی کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہے ۔ یہ بچے کے جوڑوں کی نقل و حرکت کو بھی بہتر بنا سکتا ہے اور انہیں روزمرہ کی سرگرمیاں اور کھیل کود کو بغیر کسی پابندی کے انجام دینے میں مدد کرتا ہے۔

مجھے کس وقت ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟

اگر آپ کے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• اگر بچے کو چلنے، دوڑنے، چھلانگ لگانے یا اپنے جوڑوں کو حرکت دینے میں دشواری ہو۔
• اگر ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیوں سے جوڑوں کا درد اور سوجن کم نہ ہو، یا خراب ہو جائے۔
• اگر بچے کو بینائی کا مسئلہ ہے (دھندلا پن، تیز روشنی میں دیکھنے میں دشواری)۔
• اگر آپ کو علامات ہیں جیسے آنکھوں میں درد یا مسلسل لالی۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اپنے بچے کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کرتے وقت، اس طرح کے سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں:

• "کیا ان دوائیوں کے کوئی مضر اثرات ہیں؟ وہ کیا ہیں؟"
• "بچے کو بہتر ہونے کے لیے کتنے کورٹیکوسٹیرائڈ انجیکشنز کی ضرورت ہوگی؟"
• "مجھے کتنی بار جسمانی معالج سے ملنا چاہئے؟"
• "کیا میرا بچہ `(Oligoarthritis)` والا وہ کھیل کھیل سکتا ہے جو اسے پسند ہے؟"
• "کیا اس سے اسکول کے کام پر اثر پڑے گا؟ اس کے بارے میں کیا کیا جا سکتا ہے؟"

`(Oligoarthritis)` اور ``(Polyarthritis)` میں کیا فرق ہے؟

Oligoarthritis اور polyarthritis دو قسم کے نوعمروں کے idiopathic arthritis (JIA) ہیں۔ دونوں کے درمیان بنیادی فرق متاثرہ جوڑوں کی تعداد اور متاثرہ جوڑوں کی قسم ہے۔

• `(Oligoarthritis)`: اس میں، جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، پانچ سے کم جوڑ (عام طور پر 1-4) متاثر ہوتے ہیں۔ گھٹنوں، ٹخنوں اور کہنیوں جیسے بڑے جوڑ سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔
• پولی ارتھرائٹس: "پولی" کا مطلب ہے "بہت سے۔" لہذا، پولی ارتھرائٹس میں، پانچ یا اس سے زیادہ جوڑ متاثر ہوتے ہیں۔ اس میں اکثر ہاتھوں اور پیروں کے چھوٹے جوڑ شامل ہو سکتے ہیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

جووینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس (جے آئی اے) بچپن میں سوزش والی مشترکہ حالت ہے، اور اولیگوآرتھرائٹس سب سے عام ہے۔ یہ طویل عرصے تک چل سکتا ہے۔ تاہم، اسے بچے کی زندگی کو مکمل طور پر کنٹرول کرنے کی اجازت نہیں دی جانی چاہیے۔

یہاں تک کہ اگر آپ کے بچے میں `(Oligoarthritis)` کی تشخیص ہوئی ہے، تب بھی وہ دوسرے بچوں کی طرح اپنی روزمرہ کی سرگرمیوں، پسندیدہ کھیلوں اور کھیلوں میں حصہ لے سکتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے بچے کے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر علاج کا منصوبہ تیار کریں جو آپ کے بچے کے لیے مخصوص ہو اور آپ کے بچے کے مطابق ہو۔ اس سے آپ کے بچے کو درد سے پاک، خوش اور فعال بڑھنے میں مدد ملے گی۔ آپ کا تعاون آپ کے بچے کے لیے انمول ہے!

اولیگوآرتھرائٹس ، جوینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس، جے آئی اے، جوڑوں کا درد، یوویائٹس