کیا آپ کی ہڈیاں کمزور اور تکلیف دہ ہیں؟ آئیے اس کے بارے میں جانتے ہیں (Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)!

کیا آپ کبھی کبھی اپنے جسم میں درد اور درد محسوس کرتے ہیں، خاص طور پر آپ کی ہڈیوں میں؟ یا آپ کو لگتا ہے کہ معمولی سی بات سے بھی آپ کی ہڈیاں ٹوٹ رہی ہیں؟ ہو سکتا ہے ان چیزوں کے پیچھے کوئی شرط ہو جس کے بارے میں ہم زیادہ بات نہیں کرتے لیکن یہ جاننا ضروری ہے۔ ایسی ہی ایک حالت ہے `(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)`۔ اگرچہ یہ نام تھوڑا پیچیدہ معلوم ہوتا ہے، آئیے اس کی وضاحت کرتے ہیں۔

Osteitis Fibrosa Cystica (OFC) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، `(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)` ایک نایاب بیماری ہے جو ہماری ہڈیوں کو متاثر کرتی ہے۔ اس کا براہ راست تعلق ہمارے جسم میں موجود پیراتھائیڈ گلینڈز سے ہے۔ آپ نے تھائیرائیڈ گلٹی کے بارے میں سنا ہوگا۔ اس کے پیچھے یہ چار پیراتھائیڈ گلینڈز ہیں۔ یہ غدود پیراٹائیرائڈ ہارمون (`Parathyroid ہارمون - PTH`) پیدا کرتے ہیں۔

یہ '(PTH)' ہارمون ہماری ہڈیوں کو مضبوط اور صحت مند رکھنے کے لیے ضروری ہے۔ یہ خون میں کیلشیم کی سطح کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ لیکن، تصور کریں، اگر یہ `(PTH)` ہارمون بہت زیادہ یعنی بہت زیادہ پیدا ہو جائے تو کیا ہوتا ہے؟ تب ہی مسئلہ شروع ہوتا ہے۔ اس اضافی `(PTH)` کی وجہ سے ہڈیاں مضبوط ہونے کی بجائے آہستہ آہستہ کمزور ہونے لگتی ہیں ۔ وقت گزرنے کے ساتھ، ہڈیوں کی شکل بدل سکتی ہے، اور سوراخ جیسی چیزیں (جیسے پانی سے بھرے سسٹ) بھی اندر بن سکتی ہیں۔

یہ اضافی پی ٹی ایچ خون میں کیلشیم کی سطح میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے، جس کے نتیجے میں گردے میں پتھری، ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) اور دل کی ناکامی ہوتی ہے۔

حالت کو کئی دوسرے ناموں سے `(OFC)` کہا جاتا ہے۔ آپ نے یہ نام سنے ہوں گے:

• ''وون ریکلنگ ہاؤسن کی ہڈی کی بیماری''
• 'اوسٹیائٹس فائبروسا'
• 'Cystica Generalized'
• 'اوسٹیوڈیسٹروفیا فائبروسا'
• ہڈی کا بھورا ٹیومر ۔ اس نام سے گھبرائیں نہیں۔ اگرچہ یہ کہتا ہے ''(ٹیومر)''، یہ ''کینسر'' نہیں ہے۔ یہ نام اس لیے استعمال کیا جاتا ہے کیونکہ `(OFC)` والے لوگوں پر بھورے دھبے ہوتے ہیں جو ان کی ہڈیوں میں خون بہنے اور ریشے دار بافتوں کی وجہ سے ظاہر ہوتے ہیں۔ لیکن یہ درحقیقت کینسر نہیں ہے (ٹیومر)۔

الفاظ "(Osteitis Fibrosa Cystica)" کا مطلب کچھ ایسا ہے جیسے 'ہڈی پگھلنا اور سسٹ بننا'۔ لہذا، جب `(PTH)` کی سطح بڑھ جاتی ہے، تو ہڈیوں کو کسی بھی وقت نقصان پہنچ سکتا ہے۔ تاہم، اگر اس حالت کو `(Hyperparathyroidism)` (یعنی `(PTH)` کی ضرورت سے زیادہ پیداوار) کو پہچان لیا جائے اور اس کا جلد علاج کیا جائے تو `(OFC)` حالت کو ٹھیک کیا جا سکتا ہے یا اسے بڑھنے سے روکا جا سکتا ہے۔

یہ (OFC) حالت کتنی عام ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ بیماری کتنی عام ہے۔ درحقیقت، اچھی صحت کی دیکھ بھال والے ممالک میں یہ بہت کم ہے ۔ مثال کے طور پر، یہاں تک کہ ریاستہائے متحدہ میں، ہائپر پیرا تھائیرائیڈزم کے 5% سے بھی کم لوگ OFC تیار کرتے ہیں۔ یہ عام طور پر ان لوگوں میں دیکھا جاتا ہے جن کا طویل عرصے سے علاج نہیں کیا گیا ہے۔

لیکن ماضی میں، یہ بہت زیادہ عام تھا. تقریباً پچاس سال پہلے، ''ہائپر پیراتھائیرایڈزم'' والے تقریباً 69 فیصد لوگوں کو ہڈیوں کی یہ بیماری تھی۔ لیکن طبی سائنس کی ترقی کے ساتھ، خاص طور پر ''روٹین بلڈ ٹیسٹ'' کی آمد کے ساتھ، ان حالات کی شناخت اور علاج زیادہ تیزی سے کیا جا سکا ہے۔ کیا یہ بڑی بات نہیں ہے؟

اس (OFC) حالت کی علامات کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ '(Osteitis Fibrosa Cystica)' کی حالت میں کیا علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

اہم علامات یہ ہیں:

• ہڈیوں کا درد ۔ یہ پہلی چیز ہے جو زیادہ تر لوگ محسوس کرتے ہیں۔ بعض اوقات، ہڈی کو چھونے سے بھی تکلیف ہو سکتی ہے۔
• فریکچر ہڈیاں، خاص طور پر بازوؤں، ٹانگوں یا ریڑھ کی ہڈی میں، آسانی سے ٹوٹ سکتی ہیں۔ معمولی گرنے سے بھی ہڈی ٹوٹ سکتی ہے۔

اس حالت میں ابتدائی طور پر درج ذیل علامات بھی ظاہر ہو سکتی ہیں (یہ `ہائپر پیراتھائیرائیڈزم' کی علامات بھی ہو سکتی ہیں):

• ہر وقت تھکاوٹ محسوس کرنا ('تھکاوٹ')۔
• کمزوری
• متلی اور الٹی۔
• قبض۔
• معمول سے زیادہ پیشاب کرنا ('پولیوریا')۔ اس کا مطلب ہے کہ زیادہ کثرت سے بیت الخلا جانا پڑتا ہے۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو خود فیصلہ نہ کریں، "اوہ، یہ `(OFC)' ہے۔" کیونکہ یہ علامات دیگر بیماریوں میں بھی ہو سکتی ہیں۔ لیکن ان سے آگاہ ہونا اور ڈاکٹر کو بتانا بہت ضروری ہے۔

(OFC) کی وجوہات کیا ہیں؟

Osteitis Fibrosa Cystica کی کیا وجہ ہے؟ جیسا کہ میں نے پہلے بتایا، اس کی بنیادی وجہ علاج نہ ہونے والا Hyperparathyroidism ہے۔ یعنی ہمارے Parathyroid غدود بہت زیادہ PTH پیدا کرتے ہیں۔ یہ دو اہم طریقوں سے ہو سکتا ہے:

1. بنیادی Hyperparathyroidism: یہ آپ کے parathyroid غدود میں کسی مسئلے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ غدود کینسر زدہ (کینسر) ہو سکتے ہیں یا غیر سرطانی نشوونما (جیسے اڈینوما) ہو سکتے ہیں جس کی وجہ سے وہ بہت زیادہ PTH پیدا کر رہے ہیں۔ یا چاروں غدود بڑے ہو سکتے ہیں (ہائپر پلاسیا) اور بہت زیادہ ہارمون پیدا کر سکتے ہیں۔

2. ثانوی Hyperparathyroidism: یہ صحت کی دوسری حالت کی وجہ سے ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر کسی شخص کو گردے کی دائمی بیماری ہے، تو اس کے جسم میں کیلشیم اور وٹامن ڈی کا توازن بگڑ جاتا ہے۔ پھر، جواب میں، پیراٹائیرائڈ غدود زیادہ PTH پیدا کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ اس کے علاوہ، جب وٹامن ڈی کی شدید کمی ہوتی ہے، تو خون میں کیلشیم کی سطح کم ہوجاتی ہے، اس لیے پیراٹائیرائڈ گلینڈز کیلشیم کی سطح کو بڑھانے کے لیے زیادہ محنت کرتے ہیں۔ اس وقت، PTH ہارمون میں اضافہ ہوتا ہے، اور وقت کے ساتھ، Osteitis Fibrosa Cystica تیار ہوسکتا ہے.

تصور کریں، ہماری خالہ کملا کافی عرصے سے گردوں کے مسائل میں مبتلا تھیں۔ اس نے اس کے لیے صحیح دوا نہیں لی۔ تھوڑی دیر کے بعد، اس کے جسم میں کیلشیم کو کنٹرول کرنے کے لیے جدوجہد کرنے والے اس کے ''(پیراتھائرائڈ) غدود اس سے زیادہ ''(PTH)'' پیدا کرنے لگے۔ آخر کار، خالہ کملا نے ہڈیوں کے درد کے ساتھ ''(OFC)'' تیار کیا۔ کیا آپ کنکشن کو سمجھتے ہیں؟

(OFC) کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

علاج نہ کیے جانے والے ہائپر پیراٹائیرائڈزم اور او ایف سی کی بنیادی پیچیدگیاں ہڈیوں سے متعلق ہیں۔ اس کا مطلب ہے درد، ہڈیوں کی خرابی (شکل میں تبدیلی) اور آسان فریکچر ۔ یہ وہ چیزیں ہیں جو فوراً نظر آتی ہیں۔ ایک شخص قد بھی کھو سکتا ہے۔

تاہم، اس کے علاوہ، دیگر پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں. وہ ہیں:

• گردے کی پتھری کی تشکیل۔
• گردے کی خرابی۔
• کم توانائی، مسلسل تھکاوٹ.
• پیٹ میں درد۔
• ذہنی مسائل جیسے ڈپریشن۔
• یادداشت اور توجہ کے مسائل۔

دیکھیں کہ ایک جگہ سے شروع ہونے والا مسئلہ کس حد تک جا سکتا ہے۔ ہمارے جسم کے ایک نظام کا مسئلہ دوسرے نظاموں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس لیے جلد تشخیص اور علاج ضروری ہے۔

OFC کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ٹھیک ہے، اب ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتا ہے `(Osteitis Fibrosa Cystica)`؟

سب سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی صحت کی مکمل تاریخ لے گا۔ وہ آپ سے پوچھے گا کہ آپ کو یہ علامات کتنے عرصے سے ہیں، کیا آپ کو دیگر طبی حالات (جیسے گردے کی بیماری) ہیں جو آپ کے PTH کی سطح کو متاثر کر سکتی ہیں، اور آپ کون سی دوائیں لے رہے ہیں۔ پھر، وہ ہڈیوں کے درد، کوملتا، یا خرابی کی جانچ کرنے کے لیے جسمانی معائنہ کریں گے۔

بیماری کی تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر اس طرح کے ٹیسٹ استعمال کر سکتے ہیں:

• خون کے ٹیسٹ: یہ ہارمون اور معدنی عدم توازن کی جانچ کرتے ہیں۔ خاص طور پر، وہ پیراٹائیرائڈ ہارمون (PTH) کی سطح، کیلشیم کی سطح، فاسفورس کی سطح، وٹامن ڈی کی سطح، اور الکلائن فاسفیٹیس (ہڈیوں سے خارج ہونے والا ایک انزائم) کی جانچ کرتے ہیں۔ OFC میں، PTH اور alkaline phosphatase کی سطح بہت زیادہ ہو سکتی ہے۔
• پیشاب کے ٹیسٹ: آپ اپنے پیشاب میں کیلشیم کی مقدار بھی چیک کر سکتے ہیں۔
• امیجنگ ٹیسٹ:
• ایکس رے: یہ دکھا سکتے ہیں کہ ہڈیاں کتنی پتلی ہیں، سسٹس جیسی چیزیں، اور کیا ہڈیوں میں کوئی بہت چھوٹا ٹوٹنا (مائکرو فریکچر) یا خصوصیت کی تبدیلیاں ہیں (جیسے سبپیریوسٹیل ریسورپشن)۔
• CT سکین (`CT - Computed Tomography scans`) یا MRI سکین (`MRI - Magnetic Resonance Imaging scans`): یہ ہڈیوں کی حالت کو ایکس رے سے زیادہ تفصیل سے دکھاتے ہیں۔

(OFC) کے علاج کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب آئیے `(Osteitis Fibrosa Cystica)` کے علاج کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ علاج کا انحصار `(Hyperparathyroidism)` کی قسم اور شدت پر ہے جس کی وجہ سے `(OFC)` ہوتا ہے۔

• اگر بنیادی hyperparathyroidism کی وجہ سے ہے:
• زیادہ تر معاملات میں، اگر اس `(OFC)` حالت کی وجہ `(Parathyroid)` غدود کا غیر معمولی فعل ہے (جیسے کہ ٹیومر)، تو معیاری علاج یہ ہے کہ جراحی کے ذریعے غدود یا غدود کے حصے کو ہٹا دیا جائے (`Parathyroidectomy`) ۔ یہ سرجری ہڈیوں کے پتلے ہونے کو روک سکتی ہے اور ہڈیوں کے کچھ نقصان کو بحال کر سکتی ہے جو پہلے ہی واقع ہو چکے ہیں (`ریمینرلائزیشن`)۔ عام طور پر، ہمارے پاس چار ''(پیراتھرایڈ)'' غدود ہوتے ہیں۔ لہٰذا، جب دشواری والے غدود کو ہٹا دیا جاتا ہے، تو بقیہ غدود `(PTH)` ہارمون تیار کر سکتے ہیں جس کی جسم کو ضرورت ہوتی ہے۔

• ان لوگوں کے لیے جو سرجری نہیں کروا سکتے یا جن کو ثانوی ہائپر پیراتھائیرایڈزم ہے:
• بنیادی وجہ کا علاج: مثال کے طور پر، اگر وجہ وٹامن ڈی کی کمی ہے تو وٹامن ڈی کے سپلیمنٹس دیے جاتے ہیں۔ اگر یہ گردے کی بیماری ہے تو اس کا مناسب علاج کیا جاتا ہے۔
• کیلسیمیٹکس: یہ دوائیں آپ کے خون میں کیلشیم کی نقل کرتی ہیں۔ وہ آپ کے پیراٹائیرائڈ گلینڈ کو کم PTH پیدا کرنے کے لیے "چال" کرتے ہیں۔ Cinacalcet ایسی ہی ایک دوا ہے۔
• Bisphosphonates: یہ دوائیں ہڈیوں کے گرنے کی شرح کو کم کرکے کام کرتی ہیں۔ وہ عام طور پر آسٹیوپوروسس والے لوگوں کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں۔ تاہم، وہ OFC والے لوگوں کے لیے مختصر مدت میں بھی مددگار ثابت ہو سکتے ہیں، خاص طور پر سرجری سے پہلے ہڈیوں کو مضبوط کرنے کے لیے۔
• وٹامن ڈی اور کیلشیم سپلیمنٹس: یہ ضرورت کے مطابق دیے جاتے ہیں۔ تاہم، اگر خون میں کیلشیم کی سطح زیادہ ہے تو، کیلشیم سپلیمنٹس نہیں دی جاتی ہیں۔

(OFC) کی حیثیت کا آؤٹ لک کیا ہے؟

اس `(OFC)` حالت کے لئے کیا امید ہے؟ اصل میں، مناسب انتظام اور علاج کے ساتھ، اچھے نتائج حاصل کیے جا سکتے ہیں . علاج ہڈیوں کے پتلے ہونے کو روک سکتا ہے اور ہڈیوں کو مضبوط بنا سکتا ہے (`remineralize`)۔ ٹوٹی ہوئی ہڈیاں ٹھیک ہو سکتی ہیں اور درد کو کم کر سکتی ہیں۔ تاہم، اگر ہڈیاں شدید طور پر خراب ہو جائیں، تو وہ مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتیں۔

کیا (OFC) کو روکا جا سکتا ہے؟

کیا اس حالت کی موجودگی کو روکنا ممکن ہے `(Osteitis Fibrosa Cystica)`؟ ہاں، کسی حد تک یہ ممکن ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ حالت `(Hyperparathyroidism)` کو جلد پہچاننا اور اس کا علاج کرنا ہے۔

• خون کے معمول کے ٹیسٹ کروانا بہت ضروری ہے ، خاص طور پر اگر آپ کو گردے کی بیماری جیسے خطرے والے عوامل ہیں۔ اس سے آپ کے خون میں کیلشیم اور پی ٹی ایچ کی سطح میں ہونے والی کسی بھی تبدیلی کا پتہ لگانے میں مدد ملے گی، اس سے پہلے کہ وہ سنگین نقصان پہنچائیں۔
• اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور اچھی کیلشیم اور وٹامن ڈی کی سطح کو برقرار رکھیں۔آپ کو جو کرنے کی ضرورت ہے وہ کریں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کسی ایسے علاقے میں رہتے ہیں جہاں سردیوں میں سورج کی روشنی کم ہوتی ہے، تو آپ کو وٹامن ڈی کے سپلیمنٹ لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ بھی بتائے گا کہ آپ جو غذا کھاتے ہیں ان سے آپ کو مطلوبہ غذائی اجزاء کیسے حاصل کیے جائیں۔

یاد رکھیں، جتنی جلدی حالت `(Hyperparathyroidism)` کو پہچان لیا جائے گا اور اس کا علاج کیا جائے گا، `(Osteitis Fibrosa Cystica)` پیدا ہونے کا امکان اتنا ہی کم ہوگا۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ہڈیوں میں درد، کوملتا، یا ایسی ہڈی ہے جو محسوس کرتی ہے کہ یہ ٹوٹنے والی ہے ، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو ہائپرپیراتھائرائیڈزم کی ابتدائی علامات (جیسے تھکاوٹ، متلی، اور بار بار پیشاب آنا) ہیں جن کا میں نے پہلے ذکر کیا ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو ان کے بارے میں بتائیں۔ اگر آپ کے پاس پہلے سے ہی hyperparathyroidism ہے، تو یہ ایک اچھا خیال ہے کہ آپ اپنے کیلشیم اور PTH کی سطح کو چیک کرنے کے لیے باقاعدگی سے اپنے خون کی جانچ کرائیں، جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ کو `(Osteitis Fibrosa Cystica)` کی تشخیص ہوئی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنا مفید ہو سکتا ہے:

• میری حالت کتنی خراب ہے؟
• میرے پاس علاج کے کیا اختیارات ہیں؟ ہر ایک کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں؟
• کیا میرے لیے سپلیمنٹس لینا ٹھیک ہے؟ کس قسم کا؟
• کیا مجھے سرجری کی ضرورت ہوگی؟ اگر ایسا ہے تو، میں اس کے بعد کیا امید کر سکتا ہوں؟
• میں کیا غذائی تبدیلیاں کر سکتا ہوں جو میری مدد کرے گا؟
• یہ صورتحال میری روزمرہ کی زندگی کو کیسے متاثر کرے گی؟

آخر میں چند اہم نکات

لہذا، مجھے آپ کو یہ بتانا ہے. کمزور ہڈیاں اور درد ہماری روزمرہ کی زندگی پر بڑا اثر ڈال سکتا ہے۔ اگر آپ کی ہڈیاں آسانی سے ٹوٹ جاتی ہیں، تو آپ کو کچھ سرگرمیاں چھوڑنے کا احساس بھی ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو تھکاوٹ، کمزوری، متلی، اور بار بار پیشاب آنے جیسی علامات ہیں، تو یہ ``ہائپر پیراتھائیرائڈزم` یا اس کی پیچیدگی ``OFC`` ہو سکتی ہے۔

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو، براہ کرم تاخیر کے بغیر ڈاکٹر سے ملیں۔ جتنی جلدی آپ بیماری کو پہچانیں گے اور اس کا علاج کریں گے، آپ اپنی ہڈیوں کو اتنا ہی کم نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ آپ کی صحت آپ کے لیے بہت اہم ہے۔ تو اس کا خیال رکھنا۔

Osteitis Fibrosa Cystica، OFC، ہڈیوں کی بیماری، Parathyroid، PTH ہارمون، Hyperparathyroidism، ہڈیوں کا درد