کیا آپ ہمیشہ تھکے ہوئے ہیں؟ کیا آپ کی جلد کالی ہو رہی ہے؟ آئیے ایڈیسن کی بیماری کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ ہر وقت تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں، بے جان محسوس کرتے ہیں، اور آپ کی جلد کا رنگ آہستہ آہستہ بدل رہا ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کو نمک کی عجیب خواہش ہو۔ ہم اکثر ایسی علامات کو عام سمجھ کر نظر انداز کر دیتے ہیں۔ تاہم یہ ہمارے جسم کے اندر کسی بیماری کی نشانیاں ہو سکتی ہیں جو اتنی عام نہیں ہے لیکن اس کی صحیح شناخت کرنا بہت ضروری ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک نایاب بیماری کے بارے میں بتا رہے ہیں لیکن اگر اس کا صحیح طریقے سے انتظام کیا جائے تو آپ نارمل زندگی گزار سکتے ہیں۔ یہ ایڈیسن کی بیماری ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ایڈیسن کی بیماری کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے اس کی وضاحت کرتے ہیں۔ ہمارے گردے کے اوپر ٹوپی کی طرح دو چھوٹے، مثلث نما غدود ہوتے ہیں۔ ہم ان کو ایڈرینل غدود کہتے ہیں۔ یہ ہمارے اینڈوکرائن سسٹم کا بہت اہم حصہ ہیں۔

ایڈیسن کی بیماری ایک ایسی حالت ہے جس میں ایڈرینل غدود دو ضروری ہارمونز، کورٹیسول اور ایلڈوسٹیرون کی کافی مقدار پیدا نہیں کرتے ہیں۔

ہمیں ان دو ہارمونز کی کیا ضرورت ہے؟

• کورٹیسول: یہ ایک ہارمون ہے جو زندگی کے لیے ضروری ہے۔ یہ ہمارے جسموں کو تناؤ سے نمٹنے میں مدد کرتا ہے، جیسے کہ جب ہم بیمار ہوتے ہیں، کوئی حادثہ ہوتا ہے، یا سرجری سے گزرنا پڑتا ہے۔ یہ بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن، مدافعتی نظام کے کام، اور خون میں گلوکوز کی سطح کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔

• ایلڈوسٹیرون: یہ ہارمون ہمارے جسم میں معدنیات سوڈیم (نمک) اور پوٹاشیم کو متوازن رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ اس بات کو بھی کنٹرول کرتا ہے کہ ہمارے گردے پیشاب کے طور پر کتنا سیال خارج کرتے ہیں۔ اس کا اثر ہمارے بلڈ پریشر پر بھی پڑتا ہے۔

ایڈیسن کی بیماری کو بنیادی ایڈرینل کمی کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ ایک اور متعلقہ حالت ہے، جسے ثانوی ایڈرینل ناکافی کہتے ہیں۔ اس حالت میں، دماغ میں پٹیوٹری غدود کافی مقدار میں ہارمون ACTH خارج نہیں کرتا ہے، جو ایڈرینل غدود کو کورٹیسول پیدا کرنے کے لیے تحریک دیتا ہے۔ لیکن آج ہم بنیادی طور پر اس مسئلے کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو خود ایڈرینل غدود میں ہوتا ہے۔

ایڈیسن کی بیماری اور کشنگ سنڈروم کے درمیان فرق

آپ ان دو ناموں سے الجھن میں پڑ سکتے ہیں۔ یہ دونوں بالکل متضاد حالات ہیں۔

اس بیماری کا سب سے زیادہ امکان کس کو ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

اگرچہ ایڈیسن کی بیماری کسی بھی عمر کے لوگوں کو متاثر کر سکتی ہے، لیکن یہ 30 سے ​​50 سال کی عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔

یہ دراصل ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ مثال کے طور پر، امریکہ میں، یہ بیماری ایک لاکھ میں سے ایک کو متاثر کرتی ہے۔ لیکن ہمارے ملک میں بھی اس مرض میں مبتلا لوگ ہیں۔

ایسے لوگ ہیں جو اس بیماری کی ترقی کے زیادہ خطرے میں ہیں. یہ وہ لوگ ہیں جن کو خود سے قوت مدافعت کی دوسری بیماریاں ہیں۔ یعنی وہ بیماریاں جن میں ہمارے جسم کا اپنا مدافعتی نظام ہمارے اپنے خلیوں پر حملہ آور ہوتا ہے۔ اگر ہمیں ایسی بیماریاں ہیں تو ایڈیسن کی بیماری ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

• ٹائپ I ذیابیطس
• نقصان دہ خون کی کمی
• قبروں کی بیماری
• دائمی تھائیرائڈائٹس
• وٹیلگو - جلد پر سفید دھبے
• Myasthenia gravis

ایڈیسن کی بیماری کی علامات کیا ہیں؟

ایڈیسن کی بیماری میں، ایڈرینل غدود کو نقصان اکثر وقت کے ساتھ بہت آہستہ ہوتا ہے۔ لہذا، علامات آہستہ آہستہ ظاہر ہوتے ہیں. یہ علامات انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔

خواتین کو حیض کی بے قاعدگی، جسم کے بالوں کا گرنا، اور جنسی خواہش میں کمی جیسی علامات کا بھی سامنا ہو سکتا ہے۔

ایڈیسونین بحران کی علامات:

• ایک ناقابل برداشت، غیر معمولی کمزوری۔
• کمر کے نچلے حصے، پیٹ یا ٹانگوں میں اچانک، شدید درد۔
• ذہنی تبدیلیاں جیسے بے چینی، الجھن، اور خوف کے احساسات۔
• شدید الٹی اور اسہال (یہ تیزی سے پانی کی کمی کا باعث بن سکتا ہے)۔
• بلڈ پریشر بہت کم ہونا۔
• شعور کی کمی۔

اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا ان علامات کا تجربہ کرتا ہے، تو انہیں فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں لے جائیں۔

ایڈیسن کی بیماری کی وجوہات کیا ہیں؟

ایڈیسن کی بیماری کی بنیادی اور سب سے عام وجہ خود کار قوت مدافعت ہے۔. سیدھے الفاظ میں، ہمارا اپنا دفاعی نظام (مدافعتی نظام) غلطی سے ہمارے اپنے ایڈرینل غدود (ایڈرینل کارٹیکس) کے بیرونی حصے پر حملہ کر کے تباہ کر دیتا ہے۔ ایسا کیوں ہوتا ہے اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہو سکی ہے۔ ان غدود کے تقریباً 90% کے تباہ ہونے کے بعد علامات ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ اس میں مہینے، یا سال بھی لگ سکتے ہیں۔

یہ ایڈیسن کے 75% مریضوں کی وجہ ہے۔

دیگر نایاب وجوہات:

• تپ دق: ماضی میں یہ ایک بڑی وجہ تھی۔ یہ اب بھی ترقی پذیر ممالک میں ایک اہم وجہ ہے۔
• بار بار ہونے والے انفیکشن: ایچ آئی وی/ایڈز اور فنگل انفیکشن سے متعلق انفیکشن۔
• کینسر: کینسر کے خلیات کا کہیں اور سے ایڈرینل غدود تک پھیلنا۔
• ایڈرینل غدود میں نکسیر۔
• ایڈرینل غدود کی جراحی سے ہٹانا۔
• Amyloidosis: ایک بیماری جس میں پروٹین کی ایک قسم اعضاء میں جمع ہوتی ہے اور انہیں نقصان پہنچاتی ہے۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جائے؟ (تشخیص)

چونکہ علامات بہت آہستہ آتی ہیں اور بہت سی دوسری بیماریوں میں عام ہیں، ایڈیسن کی بیماری کی ابتدائی مراحل میں تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اکثر، بیماری "اتفاق سے" دریافت کی جاتی ہے. ڈاکٹروں کو اس پر شبہ ہو سکتا ہے اگر وہ کسی اور حالت کے لیے معمول کے خون کے ٹیسٹ کے دوران خون میں سوڈیم کی کم سطح اور پوٹاشیم کی اعلی سطح پاتے ہیں۔ اس کے علاوہ، جلد کی ہائپر پگمنٹیشن ایک بڑی علامت ہے جو اس بیماری کے شبہ کا باعث بنتی ہے۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی علامات کی بنیاد پر اس کا شبہ ہے، تو وہ بیماری کی تصدیق کے لیے مزید کئی ٹیسٹ کرائیں گے۔

تشخیصی ٹیسٹ:

• خون کے ٹیسٹ: خون کے ٹیسٹ سوڈیم، پوٹاشیم، کورٹیسول، اور ACTH ہارمونز کی سطح کی پیمائش کرتے ہیں۔ ایڈیسن کی بیماری میں، کورٹیسول کم ہوتا ہے اور ACTH کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔
• ACTH محرک ٹیسٹ: یہ بنیادی ٹیسٹ ہے جو تشخیص کی تصدیق کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اس ٹیسٹ میں، مصنوعی ACTH ہارمون ایک انجکشن کے طور پر دیا جاتا ہے، اور آپ کے خون میں کورٹیسول کی سطح تقریباً ایک گھنٹے بعد ماپا جاتا ہے۔ اگر آپ کے ادورکک غدود صحت مند ہیں تو آپ کے کورٹیسول کی سطح میں اضافہ ہونا چاہیے۔ تاہم، اگر ایسا نہیں ہوتا ہے، تو یہ اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ آپ کے ایڈرینل غدود ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔
• انسولین سے متاثرہ ہائپوگلیسیمیا ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ یہ معلوم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا آپ کی علامات پٹیوٹری غدود میں کسی مسئلے کی وجہ سے ہیں۔
• سی ٹی اسکین: سی ٹی اسکین یہ جانچنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا آپ کے ایڈرینل غدود کو نقصان پہنچا ہے، انفکشن ہو گیا ہے یا سائز میں سکڑ گیا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ایڈیسن کی بیماری کے علاج کا بنیادی طریقہ ہے،ہارمون ریپلیسمنٹ تھیراپی (HRT) جسم کے ہارمونز کی کمی کو مصنوعی گولیوں کی شکل میں تبدیل کرنے کا عمل ہے۔

• ہارمون کورٹیسول کی بجائے ہائیڈروکارٹیسون نامی دوا دی جاتی ہے۔
• fludrocortisone نامی ایک دوا ہارمون الڈوسٹیرون کی بجائے دی جاتی ہے۔

ان ادویات کی خوراک ہر شخص سے مختلف ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر ایڈیسونین بحران کو روکنے کے لیے آپ کی خوراک کو عارضی طور پر بڑھا سکتا ہے اگر آپ کو کوئی دباؤ کا واقعہ ہو، جیسے انفیکشن، حادثہ، یا سرجری۔

اگر آپ fludrocortisone لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اپنی خوراک میں تھوڑا سا اضافی نمک شامل کرنے کا مشورہ دے گا، خاص طور پر گرم، پسینے والے موسم میں اور بھاری ورزش کے بعد۔

بیماری کے ساتھ رہنا اور آپ کو کیا کرنا چاہئے۔

مناسب علاج کے ساتھ، ایڈیسن کی بیماری میں مبتلا کوئی شخص مکمل طور پر نارمل، صحت مند زندگی گزار سکتا ہے ۔ تاہم، دوا کی صحیح خوراک کو برقرار رکھنا بہت ضروری ہے۔

اگر دوا کی خوراک بہت زیادہ ہو تو اس کے مضر اثرات جیسے موٹاپا، ٹائپ 2 ذیابیطس، آسٹیوپوروسس اور ہائی بلڈ پریشر ہو سکتا ہے۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر (اکثر اینڈو کرائنولوجسٹ) سے ملیں اور دواؤں کی صحیح خوراک کو برقرار رکھنے کے لیے ضروری ٹیسٹ کرائیں۔

اپنی حفاظت کے لیے آپ کو کیا کرنا چاہیے:

• ہمیشہ ایک شناختی کارڈ یا میڈیکل الرٹ کڑا/ہار پہنیں۔ اس سے طبی عملے کو یہ جاننے میں مدد ملے گی کہ اگر آپ ایمرجنسی میں ہوش کھو دیتے ہیں تو آپ کو ایڈیسن کی بیماری ہے۔
• ایمرجنسی کی صورت میں کورٹیسول شاٹ ہاتھ پر رکھنے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اس کے علاوہ، خاندان کے کسی رکن یا پیارے کو سکھائیں کہ آپ کو شاٹ کیسے دینا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ جب آپ بیمار محسوس کرتے ہیں یا بہت زیادہ تناؤ میں ہوتے ہیں تو کیا کریں۔ ایسی صورتوں میں، آپ کی دوا کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو دیکھنا جاری رکھیں ۔

یہ جاننا کہ آپ کو ایک دائمی حالت ہے جذباتی طور پر پریشان کن ہوسکتا ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ ایڈیسن کی بیماری دوائیوں سے بہت اچھی طرح سے قابو میں ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مستقل رابطے میں رہیں اور اپنی ضرورت کا علاج کروائیں۔