کیا آپ کی کیلشیم کی سطح زیادہ ہے؟ کیا یہ پیراٹائیرائڈ اڈینوما ہو سکتا ہے؟

جب آپ نے حال ہی میں اپنے خون کے ٹیسٹ کے نتائج چیک کیے تو کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا کہ آپ کی کیلشیم کی سطح تھوڑی زیادہ ہے؟ ہو سکتا ہے آپ نے اپنے جسم میں کوئی غیر معمولی یا مختلف چیز نہ دیکھی ہو۔ آپ نے سوچا ہوگا، "میں ٹھیک ہوں، یہ کیلشیم ہی زیادہ کیوں ہے؟" درحقیقت، بہت سے لوگوں کو اس حالت کے بارے میں حادثاتی طور پر پتہ چلتا ہے. تو آج کے اس مضمون میں ہم خون میں کیلشیم کی مقدار بڑھنے کی اہم اور عام وجوہات کے بارے میں بہت آسان اور قابل فہم طریقے سے بات کرنے جارہے ہیں۔

سب سے پہلے، دیکھتے ہیں، یہ parathyroid غدود کیا ہیں؟

جب آپ یہ نام سنتے ہیں تو کچھ لوگوں کا خیال ہوتا ہے کہ یہ خود تھائرائیڈ گلینڈ کا حصہ ہے۔ لیکن ایسا نہیں ہے۔ یہ ایک الگ قسم کے غدود ہیں۔ وہ ہماری گردن میں، تھائیرائیڈ گلٹی کے گرد واقع ہوتے ہیں، گویا اسے گلے لگا رہے ہیں۔ زیادہ تر لوگوں کے پاس ان میں سے چار ہیں۔ بیضوی شکل کے چار غدود، تقریباً ایک چھوٹے مٹر کے سائز کے۔

تو یہ چار چھوٹے غدود ہمارے جسم کے ساتھ کیا کرتے ہیں؟ یہ ہمارے جسم کے کیلشیم ریگولیٹرز ہیں۔ وہ اس گیند کی طرح کام کرتے ہیں جو گھر میں ہمارے پانی کے ٹینک میں پانی کی سطح کو کنٹرول کرتی ہے۔ جب ہمارے خون میں کیلشیم کی سطح گر جاتی ہے، تو یہ غدود Parathyroid ہارمون (PTH) نامی کیمیکل خارج کرتے ہیں۔ یہ ہارمون ہماری ہڈیوں سے کہتا ہے، "ٹھیک ہے، اب خون کو کچھ کیلشیم دیں۔" یہ ہمارے گردوں اور آنتوں کو بھی کہتا ہے کہ کیلشیم کو ضائع کرنے کے بجائے جسم میں دوبارہ جذب کریں۔ جب ہمارے خون میں کیلشیم کی سطح صحیح سطح پر واپس آجاتی ہے تو یہ غدود ہارمون کا اخراج بند کردیتے ہیں۔ کیا یہ ایک شاندار طریقہ کار نہیں ہے؟

کیلشیم ہمارے دماغ، دل، اعصابی نظام، ہڈیوں اور نظام انہضام کے ہر خلیے کے لیے ضروری ہے کہ وہ صحیح طریقے سے کام کرے۔ اس لیے کیلشیم کی سطح کو درست رکھنا ان چار چھوٹے غدود کی سب سے بڑی ذمہ داری ہے۔

تو یہ parathyroid adenoma کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اڈینوما ایک چھوٹا، غیر کینسر والا (سومی) ٹیومر ہے۔ اس قسم کا ٹیومر ان چار پیراٹائیرائڈ غدود میں سے کسی ایک میں ہو سکتا ہے جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی (بعض اوقات ایک سے زیادہ)۔

اب تصور کریں کہ جب ان چار غدود میں سے کسی ایک میں اس طرح کا ٹیومر بنتا ہے تو کیا ہوتا ہے۔ ٹیومر کے ساتھ غدود بے قابو، حد سے زیادہ کام کرنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ ایک ٹوٹی ہوئی آن/آف سوئچ والی مشین کی طرح ہے جو ہر وقت آن ہوتی رہتی ہے۔ اس کے بعد غدود بہت زیادہ پیراٹائیرائڈ ہارمون (PTH) پیدا کرتا ہے۔ طب میں، ہم اس حالت کو پرائمری ہائپر پیراتھائیرایڈزم کہتے ہیں۔

جب یہ ہارمون ضرورت سے زیادہ پیدا ہوتا ہے تو یہ مسلسل ہڈیوں سے کیلشیم لے کر خون میں ڈالتا ہے۔ یہ گردوں اور آنتوں سے کیلشیم کے جذب کو بھی بڑھاتا ہے۔ حتمی نتیجہ یہ ہے کہ خون میں کیلشیم کی سطح مسلسل ضرورت سے زیادہ ہے۔ ہم اسے ہائپر کیلسیمیا کہتے ہیں۔

ہائی بلڈ کیلشیم (Hypercalcemia) کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، ابتدائی مراحل میں کوئی علامات نہیں ہیں. اسی لیے ہم نے پہلے کہا کہ بہت سے لوگوں کو یہ حادثاتی طور پر ملتا ہے۔ لیکن جب خون میں کیلشیم کی سطح زیادہ دیر تک رہتی ہے تو مختلف علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

اگر آپ کے پاس ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو یہ نہ سمجھیں کہ یہ یقینی طور پر پیراٹائیرائڈ اڈینوما ہے۔ یہ علامات دیگر حالات کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہیں۔ لہذا، سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھیں اور اس کے بارے میں بات کریں۔

یہ ٹیومر کیوں ہوتے ہیں؟ کون زیادہ خطرے میں ہے؟

درحقیقت، 90% معاملات میں ، ان اڈینوماس کی نشوونما کی کوئی واضح وجہ نہیں ملی ہے ۔ یہ صرف ہوتا ہے۔ لیکن ایک چھوٹی فیصد میں، تقریباً 10%، یہ ایک جینیاتی وجہ کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو نسل در نسل منتقل ہوتا ہے۔

اس کے علاوہ، خطرے کو بڑھانے کے لیے کئی دیگر عوامل پائے گئے ہیں:

• عمر: یہ حالت عام طور پر 50 سے 70 سال کی عمر کے لوگوں میں ہوتی ہے۔
• جنس: خواتین میں مردوں کے مقابلے میں اس حالت میں ہونے کا امکان تقریباً تین گنا زیادہ ہوتا ہے۔
• تابکاری کی نمائش: اگر آپ نے ایک بچے یا نوجوان بالغ کے طور پر گردن اور سر کے علاقے میں تابکاری کا علاج کیا ہے، تو آپ کا خطرہ تھوڑا سا بڑھ سکتا ہے۔
• کیلشیم کی کمی: لمبے عرصے تک خوراک سے کافی کیلشیم نہ ملنا بھی خطرے کا عنصر سمجھا جاتا ہے۔

اگر اس حالت کا علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوتا ہے؟

اگرچہ یہ کینسر نہیں ہے لیکن اگر طویل عرصے تک علاج نہ کیا جائے تو خون میں کیلشیم کی سطح میں مسلسل اضافے کی وجہ سے مختلف پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

• کارڈیک اریتھمیا: دل کی دھڑکن غیر معمولی ہوسکتی ہے۔
• Parathyroid Crisis: یہ ایک نایاب لیکن سنگین حالت ہے۔ خون میں کیلشیم کی سطح بہت زیادہ ہو جاتی ہے جس سے ذہنی الجھن اور کوما ہو جاتا ہے۔
• اس کے علاوہ گردے کی پتھری اور ہڈیوں کے ٹوٹنے جیسے طویل المدتی مسائل ہیں جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی۔

اس لیے، اگر کوئی علامات نہ ہوں تو بھی، اگر ڈاکٹر اس حالت کا پتہ لگاتا ہے، تو اس کا مناسب علاج کرنا بہت ضروری ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

اس بیماری کی تشخیص کا عمل بہت آسان ہے۔

1. خون کے ٹیسٹ: سب سے پہلے خون میں کیلشیم کی سطح کو چیک کرنا ہے۔ اگر یہ زیادہ ہے، تو خون میں پیراٹائیرائڈ ہارمون (PTH) کی سطح کی جانچ کی جاتی ہے۔ اگر دونوں زیادہ ہیں، تو تشخیص 99 فیصد یقینی ہے۔ علامات ہوں یا نہ ہوں، یہ دو خون کے ٹیسٹ بیماری کی تصدیق کے لیے اہم ہیں۔

2. دیگر ٹیسٹ:تشخیص کی تصدیق ہونے کے بعد، ڈاکٹر چند مزید ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔ یہ دیگر پیچیدگیوں کی جانچ کرنے اور سرجری کے لیے آگے کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے کیے جاتے ہیں۔

• گردن کا الٹراساؤنڈ اسکین: اس کا استعمال اس بڑھے ہوئے غدود کو تلاش کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو زیادہ فعال ہے۔
• Sestamibi Scan: یہ ایک خاص قسم کا سکین ہے۔ کیمیکل کی تھوڑی مقدار جسم میں داخل کی جاتی ہے، اور ٹیومر کی صحیح جگہ کا تعین یہ دیکھ کر کیا جاتا ہے کہ یہ فعال غدود سے کیسے جڑا ہوا ہے۔
• ہڈیوں کی کثافت (DEXA اسکین): ہڈیوں کی کمزوری کی پیمائش کرتا ہے۔
• 24 گھنٹے پیشاب کا ٹیسٹ: یہ پیمائش کرتا ہے کہ پیشاب میں کتنا کیلشیم خارج ہوتا ہے۔

علاج کیا ہیں؟ بہترین حل کیا ہے؟

اس حالت کا بہترین، موثر اور مستقل علاج غیر معمولی غدود یا غدود کو نکالنے کے لیے سرجری ہے۔ اس سرجری کو parathyroidectomy کہا جاتا ہے۔ سرجری کے بعد، 95 فیصد سے زیادہ معاملات میں بیماری مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتی ہے۔

اگر مجھے کوئی علامات نہیں ہیں، کیا مجھے پھر بھی آپریشن کی ضرورت ہے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے۔ ہاں، عام طور پر سرجری کی سفارش کی جاتی ہے چاہے کوئی علامات نہ ہوں۔ ایسا کیوں ہے؟ کیونکہ علامات نہ ہونے کے باوجود خون میں کیلشیم کا بڑھ جانا جسم کو اندر سے نقصان پہنچاتا ہے۔ مستقبل میں گردے کی پتھری اور آسٹیوپوروسس سے بچنے کے لیے سرجری بہترین حل ہے۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

یہ عام طور پر کوئی بڑا، پیچیدہ آپریشن نہیں ہوتا ہے۔

• مکمل اینستھیزیا کے تحت، گردن کے سامنے ایک بہت چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے۔
• سرجن چاروں غدود کا معائنہ کرتا ہے، بڑھے ہوئے، غیر معمولی غدود کو تلاش کرتا ہے، اور اسے ہٹا دیتا ہے۔
• بعض اوقات دو غدود میں رسولیاں بھی ہو سکتی ہیں۔ اس صورت میں، دونوں کو ہٹا دیا جاتا ہے. اگر چاروں غدود بڑے ہو جائیں (اسے ہائپرپلاسیا کہا جاتا ہے)، غدود کا 3/2 حصہ نکال دیا جاتا ہے اور باقی آدھا جسم میں رہ جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کیلشیم کو کنٹرول کرنے کے لیے جسم کو تھوڑی مقدار میں پیراٹائیرائڈ ٹشو کی ضرورت ہوتی ہے۔
• آپریشن کے دوران خون میں پی ٹی ایچ ہارمون لیول چیک کیا جاتا ہے۔ اگر غیر معمولی غدود کو ہٹانے کے بعد سطح تقریباً 50 فیصد کم ہو جاتی ہے تو اس کا مطلب ہے کہ سرجری کامیاب رہی۔

کیا سرجری کا کوئی خطرہ ہے؟

کسی بھی سرجری کی طرح، کچھ معمولی خطرات بھی ہوتے ہیں۔ اہم ایک سرجری کے بعد خون کی کیلشیم کی سطح (ہائپوکالسیمیا) میں عارضی کمی ہے۔. اس کی وجہ سے انگلیوں اور منہ کے ارد گرد بے حسی ہو سکتی ہے، اور پٹھوں میں ہلچل کا احساس ہو سکتا ہے۔ لیکن پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔ ڈاکٹر چند ہفتوں تک آپ کو کیلشیم اور وٹامن ڈی کی گولیاں دے گا۔ اگر آپ انہیں صحیح طریقے سے لیتے ہیں تو اس حالت سے بچا جائے گا۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے تقریباً ایک ماہ بعد، آپ کی علامات (جیسے تھکاوٹ اور جسم میں درد) تقریباً مکمل طور پر ختم ہو جائیں گی۔ آپ راحت اور پھر سے جوان ہونے کا زبردست احساس محسوس کرنے لگیں گے۔

سرجری کے طویل مدتی فوائد ہیں:

• ہڈیوں کی کثافت بحال ہو جاتی ہے۔
• ہڈیوں کے ٹوٹنے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
• گردے کی پتھری کا خطرہ دور کرتا ہے۔