'دائی' کون ہے؟ کیا وہ بچہ پیدا کرنے میں مدد کرتی ہے؟ چلو بات کرتے ہیں!

ہیلو! آج ہم ایک ایسے موضوع کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو بہت سے لوگوں کے لیے اہم ہو سکتا ہے۔ آپ نے کسی ایسے شخص کے بارے میں سنا ہوگا جسے 'دائی' کہا جاتا ہے۔ لیکن یہ 'دائی' دراصل کون ہے؟ وہ کیا کرتے ہیں؟ یہ صرف اس بات کو سمجھنے کی کوشش ہے کہ آپ کو ان لوگوں سے خاص طور پر ایک ماں کی حیثیت سے کس قسم کی خدمت ملتی ہے۔

اصل میں 'دائی' کون ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک دائی ایک ہیلتھ ورکر ہے جس نے خواتین کی تولیدی صحت، یعنی بچے کی پیدائش اور اس سے متعلقہ معاملات میں خصوصی تربیت حاصل کی ہے۔ تصور کریں، اگر آپ ماں بننے کی امید کر رہے ہیں، تو یہ لوگ آپ کو تمام مشورے اور دیکھ بھال کے ساتھ مدد کر سکتے ہیں جن کی آپ کو حمل کے دوران، بچے کی پیدائش کے دوران مدد، اور بچے کی پیدائش کے بعد آپ کو اور آپ کے بچے کی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ لیکن زیادہ تر وقت، ان کی خدمات کم خطرے والے حمل کے لیے ہوتی ہیں، بغیر کسی بڑی پیچیدگی کے ۔

اس کے علاوہ، کچھ دائیاں خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں، یعنی پیدائش پر قابو پانے، اور خواتین کے لیے مخصوص صحت کے دیگر مسائل، جیسے رجونورتی کے بارے میں مشورہ دیتی ہیں۔ وہ اکثر ڈاکٹروں کے ساتھ مل کر کام کرتے ہیں۔ تاہم، کچھ ممالک میں، انہیں قانونی فریم ورک کے لحاظ سے آزادانہ طور پر کام کرنے کی بھی اجازت ہے۔

کیا دائیوں کی مختلف قسمیں ہیں؟

ہاں، درحقیقت 'دائیوں' کے لیے تربیت اور قابلیت کے مختلف درجے ہیں۔ ہر کوئی ایک جیسا نہیں ہوتا۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیسے کام کرتا ہے۔ کچھ ممالک میں، یہ درجہ بندی واضح طور پر بیان کی گئی ہے۔ مثال کے طور پر، امریکہ جیسے ملک میں، ان کی درجہ بندی ان کی تعلیم اور سرٹیفیکیشن کے مطابق کی جاتی ہے۔ سری لنکا میں، ہماری 'فیملی ہیلتھ مڈوائف' کی خدمت 'دائی' کے تصور سے تھوڑی مختلف ہے۔ ہمارے PHMs کمیونٹی کی صحت، حاملہ خواتین اور چھوٹے بچوں کے لیے گھر کی دیکھ بھال، اور ویکسینیشن میں زیادہ حصہ ڈالتے ہیں۔ لیکن آج ہم جس 'دائی' کے بارے میں بات کر رہے ہیں وہ ایسی ہے جو بچے کی پیدائش میں زیادہ براہ راست کردار ادا کرتی ہے، بعض اوقات اہم ذمہ داری بھی سنبھالتی ہے۔

عام طور پر، تربیت کی اہم سطحیں درج ذیل ہیں:

• اعلی درجے کی طبی تربیت اور ڈگری کے حامل افراد: یہ وہ لوگ ہوتے ہیں جن کے پاس عام طور پر نرسنگ میں ڈگری ہوتی ہے اور پھر دائی میں خصوصی ڈگری ہوتی ہے۔ وہ خدمات کی ایک وسیع رینج فراہم کر سکتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ حمل کے دوران دیکھ بھال فراہم کر سکتے ہیں، بچے کی پیدائش میں مدد کر سکتے ہیں، بچے کی پیدائش کے بعد دیکھ بھال فراہم کر سکتے ہیں، اور کچھ امراض نسواں کے مسائل کا علاج کر سکتے ہیں۔ وہ ہسپتالوں، پیدائشی مراکز، کلینک اور، جب مناسب ہو، گھر کی پیدائش میں کام کرتے ہیں۔ کچھ ممالک میں، انہیں سرٹیفائیڈ نرس مڈوائف (CNMs) یا سرٹیفائیڈ مڈوائف (CMs) کہا جاتا ہے۔

• وہ لوگ جنہوں نے 'مڈوائفری' کے خصوصی تربیتی پروگرام مکمل کیے ہیں:ضروری نہیں کہ ان دائیوں کے پاس یونیورسٹی کی ڈگری ہو، لیکن وہ ایک خصوصی تربیتی کورس (تقریباً تین سے چار سال) مکمل کرتی ہیں اور دائی بننے کے لیے امتحان پاس کرتی ہیں۔ وہ بنیادی طور پر کم خطرے والے حمل والی ماؤں کو پیدائشی مراکز میں یا گھر پر جنم دینے میں مدد کرنے پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔ تاہم، مذکورہ بالا اقسام کے برعکس، انہیں عام طور پر دوا تجویز کرنے، ہسپتالوں میں پیچیدہ معاملات میں کام کرنے، یا غیر حاملہ خواتین میں امراض نسواں کے مسائل کا علاج کرنے کی اجازت نہیں ہے۔ کچھ ممالک میں، انہیں ''سرٹیفائیڈ پروفیشنل مڈوائف - CPMs'' کہا جاتا ہے۔

• روایتی یا روایتی دائیاں: ہو سکتا ہے ان دائیوں نے باقاعدہ تربیت یا سرٹیفیکیشن حاصل نہ کیا ہو۔ ہو سکتا ہے کہ انہوں نے خود تجارت سیکھی ہو، کسی تجربہ کار دایہ کے تحت بطور اپرنٹس کام کیا ہو، یا روایت کے ذریعے سیکھا ہو۔ انہیں 'Lay Midwives' یا 'Traditional Midwives' کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ کچھ ممالک میں، انہیں قانونی فریم ورک کے تحت کام کرنے کی بھی اجازت ہے، لیکن اکثر صرف گھریلو پیدائش کے لیے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ مڈوائف سے خدمات حاصل کرنے پر غور کر رہے ہیں، تو آپ کو اس شخص کی تربیت، قابلیت اور تجربے کی اچھی طرح تحقیق کرنی چاہیے۔

کن حالات میں آپ دائی کی خدمات حاصل کرتے ہیں؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، 'تو کون 'دائی' کا انتخاب کرے گا؟ کیا ڈاکٹر سے ملنا بہتر نہیں ہوگا؟' سچ ہے، زیادہ تر وقت، جب ہم بچے کی پیدائش کے بارے میں سوچتے ہیں، تو ہم ایک ماہر امراض نسواں (OB-GYN) کے بارے میں سوچتے ہیں۔ لیکن کچھ لوگ 'دایہ' کی خدمات حاصل کرنے کو ترجیح دیتے ہیں۔ اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔

شاید اس کی وجہ یہ ہے کہ وہ محسوس کرتے ہیں کہ ان کی ذاتی ترجیحات، یعنی جس طرح سے ایک دایہ خدمات فراہم کرتی ہے، وہ فلسفہ، ان کی توقعات کے مطابق ہے۔ دائیاں اکثر بچے کی پیدائش کو قدرتی عمل کے طور پر دیکھتی ہیں۔ لہذا، وہ غیر ضروری طبی مداخلتوں کو کم کرنے اور زیادہ ذاتی نوعیت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔

لیکن یہاں کچھ ہے جو آپ کو یقینی طور پر یاد رکھنا چاہئے ۔ مڈوائف کی خدمات صرف ان ماؤں کے لیے موزوں ہیں جن کی صحت اچھی ہے اور جن کو حمل یا ولادت کے دوران بڑی پیچیدگیاں ہونے کا امکان نہیں ہے (یعنی 'کم خطرہ')۔

پھر، وہ لوگ ہیں جو دائی کی خدمات کے لیے خاص طور پر موزوں نہیں ہیں۔ یعنی وہ حاملہ ہیں جو ``ہائی رسک`` زمرے میں آتے ہیں۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے۔
• اگر آپ ذیابیطس mellitus میں مبتلا ہیں۔
• اگر آپ کو دل کی کوئی بیماری ہے۔
• اگر آپ جڑواں بچے یا اس سے زیادہ (متعدد) لے کر جا رہے ہیں۔
• اگر بچہ صحیح طریقے سے پوزیشن میں نہیں ہے، یعنی، اگر بچہ کولہوں کی طرف موڑا ہوا ہے اور ''بریچ پوزیشن'' میں ہے۔
• اگر آپ نے پہلے سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کے ذریعہ بچہ پیدا کیا ہے (یہ کچھ معاملات میں خطرے کا عنصر بھی ہوسکتا ہے)۔

اس طرح کے معاملات میں، ضروری سہولیات کے حامل ہسپتال میں بچے کی پیدائش ایک پرسوتی ماہر-گائنیکالوجسٹ (OB-GYN) کی نگرانی میں کرنا سب سے محفوظ ہے۔

آئیے 'دائی' سے خدمات حاصل کرنے کے بارے میں کچھ اور جانیں

ایک اور چیز ہے جس سے آپ کو آگاہ ہونا چاہئے۔ بہت سے ممالک میں، خاص طور پر ریاستہائے متحدہ جیسے ممالک میں، ماہرین اطفال اور OB-GYN تجویز کرتے ہیں کہ بچے کو جنم دینے کے لیے سب سے محفوظ اور موزوں ترین جگہیں ہسپتال یا تسلیم شدہ پیدائشی مراکز ہیں ۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ انہیں کسی غیر متوقع ایمرجنسی کی صورت میں فوری طبی امداد فراہم کرنے کی سہولیات میسر ہیں۔

یہ بھی خیال کیا جاتا ہے کہ بہترین حمل کی دیکھ بھال اور بچے کی پیدائش میں معاونت اس وقت فراہم کی جاتی ہے جب ڈاکٹر اور قابل دائیاں ایک ٹیم کے طور پر مل کر کام کریں ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ دائی عام، غیر پیچیدہ معاملات کا خیال رکھ سکتی ہے، لیکن اگر کوئی مسئلہ پیدا ہوتا ہے تو وہ آپ کو ڈاکٹر کے پاس بھیج سکتی ہے۔ یہ ماں اور بچے دونوں کے لیے زیادہ سے زیادہ حفاظت فراہم کرتا ہے۔

لیکن ایک بات کہنی چاہیے۔ دنیا میں کچھ ممالک ایسے ہیں، جہاں ثقافت، تاریخ یا صحت کی خدمات تک آسان رسائی جیسی وجوہات کی بناء پر 'دائی' کی خدمت بہت عام اور اہم بھی ہے۔ یعنی 'دائیاں' بچے کی پیدائش میں پیش پیش ہیں۔ اگرچہ سری لنکا میں ہمارا نظام تھوڑا مختلف ہے، لیکن میرے خیال میں 'دائی' نامی اس سروس کے بارے میں جاننا آپ کے لیے مفید ہوگا۔

خلاصہ میں یاد رکھنے کی چیزیں

ٹھیک ہے، تو ہم نے جو بات کی ہے اس سے، مجھے امید ہے کہ آپ کو اچھی طرح اندازہ ہو گا کہ 'دائی' کون ہے اور ان کی خدمات کیسی ہیں۔ آخر میں، یاد رکھنے کے لئے یہاں کچھ اہم چیزیں ہیں:

• ایک 'دائی' ایک ہیلتھ ورکر ہے جو خواتین کی تولیدی صحت، خاص طور پر حمل، بچے کی پیدائش، اور بعد از پیدائش کی دیکھ بھال میں مہارت رکھتی ہے۔
• ان کی خدمات اکثر کم خطرے والے، غیر پیچیدہ حمل کے لیے موزوں ہوتی ہیں۔
• دائیوں کی تربیت اور قابلیت مختلف ہوتی ہے، اس لیے دائی کی خدمات حاصل کرنے سے پہلے احتیاط سے تحقیق کرنا ضروری ہے۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس mellitus، یا دل کی بیماری جیسی اعلی خطرے کی حالتیں ہیں، تو طبی نگرانی ضروری ہے۔
• بہت سے معاملات میں، ڈاکٹر اور قابل دائیاں ایک ٹیم کے طور پر مل کر کام کر رہی ہیں جو ماں اور بچے دونوں کو بہتر تحفظ اور دیکھ بھال فراہم کر سکتی ہیں۔
• اگرچہ سری لنکا میں ہماری 'فیملی ہیلتھ مڈوائف' کا کردار 'دائیوں' کے کردار سے کچھ مختلف ہے جو کچھ ممالک میں بچے کی پیدائش کی رہنمائی کرتی ہیں، جیسا کہ اس مضمون میں بیان کیا گیا ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید کوئی سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر یا فیملی ہیلتھ مینیجر (PHM) سے بات کرنا نہ بھولیں۔ وہ آپ کو بہترین مشورہ دے سکتے ہیں۔

مڈوائف ، بچے کی پیدائش، حمل کی دیکھ بھال، خواتین کی صحت، کم خطرے والی حمل، بعد از پیدائش کی دیکھ بھال