سوجن گال؟ آئیے پیروٹائڈ گلینڈ سرجری (پیروٹیڈیکٹومی) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کے کان کے سامنے، گال کے علاقے میں ایک چھوٹی سوجن یا گانٹھ ہے؟ یا جب آپ کھاتے ہیں تو کیا آپ کو اس علاقے میں درد محسوس ہوتا ہے؟ ایسی چیزوں کی وجہ پیروٹائڈ گلینڈ کا مسئلہ ہو سکتا ہے، جو آپ کے کان کے قریب واقع ہے۔ یہ وہ اہم غدود ہے جو ہمارے منہ میں تھوک پیدا کرتا ہے۔ لہذا، اس غدود کے مسائل کے لیے جو سرجری کی جاتی ہے اسے Parotidectomy کہتے ہیں۔ یہ نام سن کر بہت سے لوگ ڈر جاتے ہیں۔ لیکن اگر آپ کو اس بارے میں صحیح طور پر آگاہ کیا جائے تو آپ اس خوف کو ختم کر سکتے ہیں۔ آج ہم اس کے بارے میں اس طرح بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔

سادہ لفظوں میں، Parotidectomy کیا ہے؟

پیروٹائڈیکٹومی آپ کے پیروٹائڈ گلینڈ کے تمام یا کچھ حصے کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، یہ دونوں پیروٹائڈ غدود ہمارے کانوں کے سامنے، گال کے علاقے میں واقع ہیں۔ ان کا بنیادی کام تھوک پیدا کرنا ہے۔ جب ہم کھاتے ہیں تو یہ لعاب کھانا نگلنا آسان بناتا ہے اور ہمارے منہ کو نم رکھتا ہے۔

تو آپ کو اس غدود کو نکالنے کی کیا ضرورت ہے؟ اس کی دو اہم وجوہات ہیں:

1. ٹیومر: بعض اوقات اس غدود میں ٹیومر بن سکتے ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر ٹیومر سومی، نارمل ٹیومر ہوتے ہیں ۔ تاہم، ایک چھوٹی تعداد کینسر ہو سکتی ہے. لہذا، یہ جاننے کے بعد کہ یہ کس قسم کا ٹیومر ہے، اس کو ہٹانے کے لیے یہ سرجری کی جاتی ہے۔

2. تھوک کی پتھری: کچھ لوگ "لعاب کی پتھری" تیار کرتے ہیں جو اس غدود میں تھوک لے جانے والی نالیوں کو روکتے ہیں۔ اس کی وجہ سے غدود پھول سکتا ہے اور کھانے کے دوران شدید درد ہو سکتا ہے۔ یہ بار بار انفیکشن کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ ایسے معاملات میں سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اس سرجری کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

آپ جس قسم کی سرجری کرتے ہیں اس کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ ٹیومر یا مسئلہ کہاں ہے۔ ایک بہت اہم اعصاب آپ کے پیروٹائڈ غدود سے گزرتا ہے۔ یہ چہرے کا اعصاب ہے۔ جب ہم مسکراتے ہیں، آنکھیں بند کرتے ہیں، اور اپنے منہ کو حرکت دیتے ہیں، تو ان تمام حرکات کو اس اعصاب کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ اس لیے ڈاکٹر اس اعصاب کو نقصان پہنچائے بغیر یہ سرجری کرتے ہیں۔

مسئلہ کہاں ہے اس پر منحصر سرجری کی دو اہم اقسام ہیں۔

دونوں اقسام کو تھوک کی پتھری کو دور کرنے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرنے کے بعد اس بات کا تعین کرے گا کہ آپ کو کونسی سرجری کی ضرورت ہے۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

سرجری کی تیاری کرتے وقت تھوڑا سا گھبراہٹ اور خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن صحیح معلومات اور منصوبہ بندی کے ساتھ، آپ ان سب کا انتظام کر سکتے ہیں۔ آپ کا سرجن آپ کو ہدایات کا واضح سیٹ فراہم کرے گا کہ کیا کرنا ہے۔ یہ عام طور پر وہ چیزیں ہیں جو آپ سے کرنے کو کہا جائے گا:

• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو روکیں: سگریٹ نوشی سے زخم بھرنے میں تاخیر ہوتی ہے، اس لیے سرجری سے کم از کم چند ہفتے قبل سگریٹ نوشی کو روکنا بہت ضروری ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو ان ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں: اگر آپ خون کو پتلا کرنے والی ادویات (جیسے اسپرین، کلوپیڈوگریل)، وٹامنز، یا روایتی ادویات لے رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو ان کے بارے میں ضرور بتائیں۔ آپ کو سرجری سے پہلے ان میں سے کچھ کو روکنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔
• جانیں کہ کب روزہ رکھنا ہے: معلوم کریں کہ سرجری سے پہلے آپ کو کتنے گھنٹے کھانے پینے سے پرہیز کرنے کی ضرورت ہے۔
• پوچھیں کہ کیا آپ کو ہسپتال میں رہنا پڑے گا: پہلے سے معلوم کریں کہ کیا آپ سرجری کے بعد اسی دن گھر جا سکتے ہیں، یا آپ کو ایک یا دو دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔
• گھر پہنچنے پر آپ کی مدد کے لیے کسی کا بندوبست کریں: سرجری کے بعد آپ کو گھر لے جانے کے علاوہ، پہلے دن آپ کی مدد کے لیے کسی کا ہونا بہت ضروری ہے۔

آپریشن سے پہلے کے ٹیسٹ

اگر ٹیومر ہے تو، ڈاکٹر اس کی صحیح نوعیت کا تعین کرنے کے لیے سرجری سے پہلے ان میں سے کئی ٹیسٹ کر سکتا ہے۔

• Fine-Needle Aspiration (FNA): اس میں ٹیومر سے خلیوں کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینے کے لیے ایک بہت ہی باریک سوئی کا استعمال شامل ہے۔ اس کے بعد نمونے کی جانچ کی جاتی ہے کہ آیا یہ کینسر ہے یا نہیں۔
• سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین:اگر ٹیومر چہرے کے اہم اعصاب کے بہت قریب واقع ہے، تو یہ اسکین کیے جاتے ہیں۔ اس کے بعد سرجن اعصاب کو نقصان پہنچائے بغیر ٹیومر کو ہٹانے کا بہترین طریقہ منصوبہ بنا سکتا ہے۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

آپریٹنگ روم میں، اینستھیزیولوجسٹ آپ کو آپ کے بازو کی رگ میں ایک چھوٹی ٹیوب (IV لائن) کے ذریعے دوا دے گا، جس سے آپ پوری طرح سو جائیں گے۔ لہذا آپ کو سرجری کے دوران کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔ پھر سرجن ان اقدامات پر عمل کرے گا:

1. چیرا: چیرا آپ کے کان کے سامنے، کان کی لو کے نیچے، اور آپ کی گردن کے اوپری حصے میں قدرتی کریز کے بعد بنایا جاتا ہے۔ یہ چیرا بعد میں کسی بھی داغ کو ظاہر کرنے کا امکان بہت کم ہے۔

2. غدود کو بے نقاب کرنا: اس کے بعد جلد کو پیروٹڈ غدود کو بے نقاب کرنے کے لیے واپس کھینچ لیا جاتا ہے۔ طریقہ کار کے دوران چہرے کے اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی نگرانی کے لیے چہرے کے اعصاب کی نگرانی کا آلہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔

3. غدود کو ہٹانا: اس کے بعد غدود کا کچھ حصہ یا تمام حصہ نکال دیا جاتا ہے۔ اگر ٹیسٹوں نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ کینسر قریبی لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے، تو وہ لمف نوڈس بھی اسی وقت ہٹا دیے جاتے ہیں۔

4. چیرے کو سلائی کرنا: غدود کو ہٹانے کے بعد، چیرا دوبارہ ایک ساتھ صاف طور پر سلایا جاتا ہے۔

5. ڈرین ڈالنا (سرجیکل ڈرین): آخر میں، ایک چھوٹی، پتلی ٹیوب (ڈرین) ڈالی جاتی ہے تاکہ کسی بھی خون یا دیگر سیالوں کو نکالا جا سکے جو زخم کے اندر جمع ہو سکتے ہیں۔

اس پوری سرجری میں عموماً دو سے چار گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

سرجری کے فوائد اور ممکنہ خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، Parotidectomy سرجری کے فوائد کے ساتھ ساتھ کچھ خطرات اور ضمنی اثرات بھی ہوتے ہیں۔

سرجری کے اہم فوائد

اگر یہ ایک سومی ٹیومر ہے، تو یہ سرجری اسے مکمل طور پر ٹھیک کر سکتی ہے۔ یہ تھوک کی پتھری اور ان سے ہونے والے انفیکشن کا بھی سب سے موثر علاج ہے۔ اگر یہ کینسر کی رسولی ہے، تو اسے جسم کے دیگر حصوں میں پھیلنے سے پہلے ہی ہٹایا جا سکتا ہے، جس سے بیماری کے علاج کا ایک بہتر موقع ملتا ہے۔ تاہم، کینسر کے ٹیومر میں بعض اوقات دوبارہ ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔

ممکنہ پیچیدگیاں اور خطرات

یہ قدرے پیچیدہ سرجری ہے، کیونکہ چہرے کے اعصاب کو بہت احتیاط سے محفوظ رکھنے کی ضرورت ہے۔ تو کچھ پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ لیکن ان میں سے اکثر عارضی ہیں ۔

اس کے علاوہ، کچھ عام خطرات ہیں جو کسی بھی سرجری کے ساتھ دیکھے جا سکتے ہیں۔

• درد کش ادویات سے الرجک ردعمل
• زخم کے گرد ضرورت سے زیادہ سیال جمع ہونا
• بہت زیادہ خون بہنا
• زخم کے اندر خون کا جمع ہونا (ہیماتوما)

عام ضمنی اثرات

آپ سرجری کے بعد درج ذیل کی توقع کر سکتے ہیں:

• درد اور سوجن: جراحی کی جگہ پر درد اور سوجن ایک یا دو ہفتے تک برقرار رہ سکتی ہے۔
• کھانے میں دشواری: آپ کے جبڑے میں تکلیف کی وجہ سے آپ کو کھانے میں کچھ دقت ہو سکتی ہے۔ یہ دو سے چار ہفتوں کے بعد کم ہو جائے گا۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

جب آپ دوبارہ ہوش میں آئیں گے، تو آپ بحالی کے کمرے میں ہوں گے۔ نرسنگ سٹاف آپ کی نبض اور بلڈ پریشر کو باقاعدگی سے چیک کرے گا۔ آپ کو درد میں مدد کے لیے دوا دی جائے گی۔ آپ کو مسکرانے، اپنی آنکھیں مضبوطی سے بند کرنے، اور یہ دیکھنے کے لیے بھونکنے کے لیے بھی کہا جا سکتا ہے کہ آپ کے چہرے کے اعصاب ٹھیک سے کام کر رہے ہیں۔

آپ کے گھر جانے سے پہلے، آپ کو ایک تفصیلی وضاحت دی جائے گی کہ آپ کے زخم کی دیکھ بھال کیسے کی جائے اور جو نالی رکھی گئی ہے۔ آپ کو یہ بھی بتایا جائے گا کہ ڈاکٹر سے کب ملنا ہے۔ یہ شیڈول کچھ اس طرح نظر آ سکتا ہے:

• سرجری کے 1-2 دن بعد: نالی کو ہٹا دیں۔
• سرجری کے 5-7 دن بعد: اگر ناقابل تحلیل ٹانکے استعمال کیے گئے تھے، تو انہیں ہٹا دیں۔
• سرجری کے 4-6 ہفتے بعد: اپنے سرجن کو دوبارہ دیکھیں کہ آیا زخم ٹھیک ہو گیا ہے۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

مکمل صحت یاب ہونے میں کئی ہفتے لگتے ہیں۔ زیادہ تر لوگ تقریباً دو ہفتوں کے بعد اپنی معمول کی سرگرمیوں پر واپس آ سکتے ہیں۔ تاہم، چہرے کی بے حسی یا کمزوری کو مکمل طور پر ختم ہونے میں کئی مہینے، یا ایک سال بھی لگ سکتا ہے۔

اگر آپ کو کینسر ہے تو طویل مدتی دیکھ بھال کیسی ہے؟

پیروٹیڈ غدود کے ٹیومر کبھی کبھی دوبارہ پیدا ہو سکتے ہیں۔ لہذا، سرجری کے بعد سالوں تک آپ کا ڈاکٹر آپ کی نگرانی کرے گا۔ بار بار ٹیسٹ کروانا اور نتائج کا انتظار کرنا جذباتی طور پر ختم ہو سکتا ہے۔ اس طرح کے اوقات میں اپنے خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر اور خاندان سے بات کرنا ضروری ہے۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں!

اگر آپ سرجری سے گھر واپس آنے کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو بلا تاخیر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

• اگر آپ کو شدید درد ہے جو دوا لینے کے بعد بھی کم نہیں ہوتا ہے ۔
• اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کے چہرے کی بے حسی یا کمزوری بڑھ رہی ہے۔
• اگر زخم سے پیپ، سیال یا خون نکل رہا ہو۔
• اگر زخم کے آس پاس کا علاقہ چھونے سے گرم محسوس ہوتا ہے یا چھونے پر درد ہوتا ہے۔
• اگر زخم سے بدبو آ رہی ہو۔

ان چیزوں کا مطلب یہ ہے کہ زخم میں انفیکشن ہو سکتا ہے، اس لیے ضروری ہے کہ جلد علاج کروایا جائے۔