آپ شاید جانتے ہوں گے کہ جب کینسر جسم کے ایک حصے سے دوسرے حصے میں پھیلتا ہے تو اس کا علاج کرنا بہت مشکل ہوتا ہے۔ لیکن آج طب میں ہونے والی ترقی کی بدولت، ایسے خاص علاج موجود ہیں جو کینسر کے خلیوں کو میزائل کی طرح نشانہ بنا سکتے ہیں اور صرف انہیں نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ آج ہم ایک انتہائی جدید طریقہ علاج کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو کہ کینسر کی ایک قسم کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جسے `neuroendocrine tumors (NETs) کہتے ہیں۔ اسے PRRT کہا جاتا ہے، جس کا مطلب 'Peptide Receptor Radionuclide Therapy' ہے۔
سادہ لفظوں میں، PRRT علاج کیا ہے؟
PRRT ایک ٹارگٹڈ کینسر تھراپی ہے۔ اس میں تابکار مادے کو براہ راست کینسر کے خلیوں میں پہنچانا اور انہیں تباہ کرنا شامل ہے۔ اس کے بارے میں سوچو جیسے ہمارے جسم میں صحت مند خلیوں کو نقصان پہنچائے بغیر کینسر کے خلیات کو چن چن کر مارنا۔
یہ کیسے کام کرتا ہے؟ یہ حیرت انگیز ہے!
اس کو سمجھنے کے لیے آئیے ایک چھوٹی سی مثال لیتے ہیں۔ ہر کینسر سیل کی سطح پر خصوصی ریسیپٹرز ہوتے ہیں، جیسے دروازے میں کی ہول۔ جب خاص پروٹین جو صرف ان ریسیپٹرز سے ملتے ہیں ایک چابی کی طرح اکٹھے ہوتے ہیں، تو دروازہ کھل جاتا ہے تاکہ چیزوں کو خلیے میں داخل کیا جا سکے۔
یہ وہی ہے جو PRRT علاج کرتا ہے:
1. "کلید" بنانا: ایک پروٹین (پیپٹائڈ) جو کینسر کے خلیات کی سطح پر موجود رسیپٹرز سے بالکل میل کھاتا ہے، لیبارٹری میں بنایا جاتا ہے۔
2. "بم" کو جوڑنا: اس کے بعد، ایک تابکار عنصر جسے radionuclide کہتے ہیں، جو دراصل کینسر کے خلیے کو مار ڈالتا ہے، انجینئرڈ پروٹین سے منسلک ہوتا ہے۔
3. ہدف تک سفر: جب یہ دوا جسم میں داخل کی جاتی ہے، تو پروٹین اپنا راستہ تلاش کر لیتی ہے اور کینسر کے خلیات پر رسیپٹرز سے جڑ جاتی ہے۔
4. کینسر کے خلیے کی تباہی: دروازہ کھولنے والی چابی کی طرح، جب پروٹین ریسیپٹر سے منسلک ہوتا ہے، تو تابکار دوا سیل میں داخل ہوتی ہے۔ ایک بار اندر جانے کے بعد، اس کے ذریعہ جاری ہونے والی تابکاری کینسر کے خلیے کے ڈی این اے کو نقصان پہنچاتی ہے، جس سے خلیے کو اندر سے تباہ کر دیا جاتا ہے۔
اس طریقہ کار کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ صرف کینسر کے خلیوں کو نشانہ بناتا ہے، اس لیے اردگرد کے صحت مند خلیوں کو پہنچنے والا نقصان کم سے کم ہوتا ہے۔
دنیا میں کس قسم کے PRRT استعمال ہوتے ہیں؟
دنیا میں اب تک منظور شدہ اہم PRRT دوائی `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®) ہے۔` اس میں `ڈوٹاٹیٹ`، ایک مصنوعی پروٹین، تابکار عنصر `lutetium-177` سے منسلک ہے۔
'ڈوٹاٹیٹ' نامی یہ پروٹین ہمارے جسم میں ہارمون 'سومیٹوسٹیٹن' سے ملتی جلتی ہے۔ کچھ 'NET' قسم کے کینسر کے خلیوں میں اس 'somatostatin' ہارمون کے لیے مخصوص ریسیپٹرز ہوتے ہیں۔ یہ پروٹین جسے 'ڈوٹاٹیٹ' کہتے ہیں ان ریسیپٹرز تک جاتا ہے اور مضبوطی سے چپک جاتا ہے۔ لہذا، دوا بالکل کینسر کے سیل میں جاتا ہے.
اس کے علاوہ، دیگر PRRT مرکبات پر تحقیق کی جا رہی ہے، جن میں سے کچھ پہلے ہی کلینیکل ٹرائلز میں ہیں۔
یہ PRRT علاج کس کے لیے موزوں ہے؟
فی الحال، PRRT علاج بنیادی طور پر کینسر کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جسے ''گیسٹرو اینٹروپینکریٹک NETs'' کہا جاتا ہے، جو کہ ایسے کینسر ہیں جو نظام انہضام میں نشوونما پاتے ہیں۔ مثال کے طور پر:
- لبلبہ
- ملاشی
- چھوٹی اور بڑی آنتیں۔
- پیٹ
آیا یہ علاج کسی کے لیے موزوں ہے کئی عوامل پر منحصر ہے۔ نیچے دی گئی جدول کو دیکھیں۔
| حیثیت | تفصیل |
|---|---|
| سرجری کے لیے غیر موزوں | اگر کینسر جسم میں متعدد جگہوں پر پھیل گیا ہے ( میٹاسٹاسائزڈ ) تو صرف سرجری سے اس کا علاج مشکل ہے۔ NET کینسر کی تشخیص کرنے والے بہت سے لوگوں کے لیے، کینسر پہلے ہی پھیل چکا ہے۔ |
| دوسرے علاج کا جواب دینے میں ناکامی۔ | اگر سرجری ممکن نہ ہو تو عام طور پر ہارمون تھراپی دی جاتی ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں میں، ٹیومر ان علاج کے باوجود بے قابو ہو کر بڑھتے رہتے ہیں۔ |
| کینسر کے خلیوں میں Somatostatin ریسیپٹرز کی موجودگی | یہ سب سے اہم چیز ہے۔ PRRT دوا کے کام کرنے کے لیے، کینسر کے خلیات میں وہ خاص ریسیپٹرز ہونے چاہئیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ آیا یہ ریسیپٹرز موجود ہیں، ایک خصوصی اسکین کریں گے، جیسے کہ آکٹروٹائیڈ اسکین۔ |
علاج سے پہلے آپ کیسے تیاری کرتے ہیں؟
اگر آپ پہلے ہی NET کینسر کے لیے دوسری دوائیں لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو PRRT علاج سے پہلے ان میں سے کچھ کو عارضی طور پر روکنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔
- عام طور پر، طویل عرصے سے کام کرنے والے سومیٹوسٹیٹن کے انجیکشن کو علاج سے کم از کم 4 ہفتے پہلے روک دینا چاہیے۔
- مختصر اداکاری والے سومیٹوسٹیٹن کے انجیکشن کو علاج سے 24 گھنٹے پہلے روک دیا گیا ہو گا۔
- اس کے علاوہ، آپ کو اس علاج کے دوران زیادہ مقدار میں سٹیرائڈز جیسے گلوکوکورٹیکوسٹیرائڈز لینے سے گریز کرنا چاہیے۔
ہر علاج سے ایک ہفتہ پہلے، یہ دیکھنے کے لیے آپ کے خون کے کئی ٹیسٹ ہوں گے کہ آیا آپ کا جسم اس کے لیے تیار ہے۔
علاج کے دن کیا ہوتا ہے؟
PRRT علاج عام طور پر 8 ماہ کی مدت میں 4 سیشنوں کے لیے ہر دو ماہ بعد دیا جاتا ہے۔ یہ ایک آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار ہے، یعنی آپ کو ہسپتال میں رہنے کی ضرورت نہیں ہے۔ پورے طریقہ کار میں تقریبا 5-6 گھنٹے لگتے ہیں۔
1. سب سے پہلے، آپ کے بازو کی رگ میں ایک نس (IV) کینول ڈالا جائے گا۔
2. علاج شروع ہونے سے ایک گھنٹہ پہلے متلی اور الٹی کو روکنے کے لیے دوا دی جاتی ہے۔
3. پھر، آپ کو آپ کے گردے کی حفاظت کے لیے تقریباً 4 گھنٹے کے لیے IV کے ذریعے امینو ایسڈ کا محلول دیا جائے گا۔
4. امینو ایسڈ کا محلول شروع ہونے کے تقریباً 30 منٹ بعد، PRRT دوائی الگ IV کے ذریعے 30-45 منٹ کی مدت میں دی جاتی ہے۔
5. تمام حلوں کے انتظام کے بعد، IV کینولا کو ہٹا دیا جاتا ہے.
علاج کے اگلے دن، یہ دیکھنے کے لیے ایک خصوصی اسکین کیا جاتا ہے کہ دوا پورے جسم میں کیسے پھیل گئی ہے۔
PRRT علاج کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟
فوائد کیا ہیں؟
PRRT ایک بہت کامیاب علاج ہے۔ بہت سے لوگوں میں جو اسے وصول کرتے ہیں، ان کے ٹیومر غائب ہو جاتے ہیں یا بڑھنا بند ہو جاتے ہیں۔ یہ مریضوں کو طویل عرصے تک زندہ رہنے اور زندگی کے اچھے معیار کو برقرار رکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
لیکن ایک بات یاد رکھیں کہ PRRT کینسر کا علاج نہیں ہے۔ بہت سے لوگوں کے لیے، کینسر تھوڑی دیر بعد واپس آ سکتا ہے۔
خطرات اور ضمنی اثرات
الٹی اور متلی اس علاج کے سب سے عام فوری ضمنی اثرات ہیں، لیکن علاج سے پہلے دی جانے والی دوائیوں کے ذریعے ان پر کافی حد تک قابو پایا جا سکتا ہے۔
دیگر ممکنہ پیچیدگیاں ہیں:
- گردے یا جگر کے مسائل۔
- خون کے خلیوں کی کم تعداد۔ اس سے سانس لینے میں دشواری، انفیکشن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، اور خون بہنا یا چوٹ لگ سکتی ہے۔
- خون کے کینسر جیسے مائیلوڈیسپلاسٹک سنڈروم اور لیوکیمیا پیدا ہونے کا بہت کم خطرہ ہے۔
آپ کا ڈاکٹر علاج کے 8 مہینوں کے دوران باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کے ذریعے آپ کی نگرانی کرے گا۔ اگر کوئی مسئلہ پیدا ہوتا ہے، تو وہ آپ کے علاج کو تبدیل کرنے یا روکنے کا فیصلہ کرے گا۔
سب سے زیادہ فوری صورت حال: Carcinoid بحران
یہ ایک نایاب لیکن سنگین، ممکنہ طور پر جان لیوا حالت ہے۔ یہ کینسر کے خلیوں سے ہارمونز کے اچانک اضافے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ علامات عام طور پر علاج حاصل کرنے کے 48 گھنٹوں کے اندر ظاہر ہوتی ہیں۔
اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
* سانس لینے میں دشواری
* چہرے یا گردن پر جلد کی لالی یا جلن (فلشنگ)
کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن)
* دھڑکن (تیز دل کی دھڑکن)
* شدید اسہال
بحالی اور روزمرہ کی زندگی
زیادہ تر لوگ PRRT علاج کو اچھی طرح برداشت کرتے ہیں اور جلد صحت یاب ہو جاتے ہیں۔
کیا میں کام پر واپس جا سکتا ہوں؟
PRRT بہت کم مقدار میں تابکار مواد استعمال کرتا ہے۔ علاج کے بعد کچھ دنوں تک یہ تابکار مواد آپ کے جسم سے آپ کے پیشاب اور پاخانے میں خارج ہو جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ دے گا کہ اس دوران دوسرے لوگوں سے کم از کم ایک میٹر دور رہیں، خاص طور پر حاملہ خواتین اور چھوٹے بچے ۔ اپنے ہاتھوں کو بار بار دھونا بھی ضروری ہے۔
کیا اس دوران سفر کرنا ممکن ہے؟
آپ کے علاج کے بعد 3 ماہ تک آپ کے جسم میں تابکاری کی بہت کم مقدار ہوسکتی ہے۔ مثال کے طور پر ہوائی اڈوں پر ریڈی ایشن اسکریننگ کے آلات سے اس کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک خصوصی کارڈ دے گا جس میں آپ کو ملنے والے علاج کی تفصیل ہوگی۔ یہ کارڈ اور اپنے علاج کے نوٹ کی ایک کاپی اپنے ساتھ رکھنا ضروری ہے جہاں آپ اپنے علاج کے بعد 3 ماہ تک جائیں گے۔
ٹیک ہوم پیغام
- PRRT علاج کا ایک جدید طریقہ ہے جو صرف کینسر کے خلیوں کو نشانہ بناتا ہے اور انہیں تباہ کرنے کے لیے تابکاری کا استعمال کرتا ہے۔
- یہ بنیادی طور پر نیورو اینڈوکرائن ٹیومر (NETs) کے لیے استعمال ہوتا ہے جو پورے جسم میں پھیل چکے ہیں اور سرجری یا دیگر علاج کا جواب نہیں دے رہے ہیں۔
- اگرچہ یہ کینسر کو مکمل طور پر ٹھیک کرنے والا علاج نہیں ہے، لیکن یہ بیماری پر قابو پانے اور زندہ رہنے کے وقت اور معیار زندگی کو بہتر بنانے میں بہت مددگار ہے۔
- علاج کے بعد کچھ دنوں تک خود کو تابکاری سے بچانے کے لیے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا ضروری ہے۔
- اگر آپ کو Carcinoid Crisis کی علامات پیدا ہوتی ہیں، جیسے سانس لینے میں دشواری، جلد کا چمکنا، اور دل کی تیز دھڑکن، تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں ۔
- اگر علاج کے حوالے سے کوئی پریشانی یا مضر اثرات پیدا ہوں تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔